SU1466745A1

SU1466745A1 - Имплантат дл хирургического лечени отслойки сетчатки

Info

Publication number: SU1466745A1
Application number: SU874267204A
Authority: SU
Inventors: Сергей Владимирович Глуходед; Елена Алексеевна Прививкова; Татьяна Александровна Багдасарова; Леонид Зельманович Хазен; Татьяна Николаевна Маковская
Original assignee: Всесоюзный Научно-Исследовательский Институт Глазных Болезней; Особое конструкторское бюро кабельной промышленности
Priority date: 1987-06-23
Filing date: 1987-06-23
Publication date: 1989-03-23

Abstract

Изобретение предназначено дл офтальмологии . Цель изобретени - упрощение техники операций и уменьшение послеоперационных осложнений. Берут имплантат с эксцентрично расположенным центральным каналом. Двум разрезами вдоль оси цилиндра в наиболее широком и наиболее узком участках его стенки формируют лоскут длиной 35 мм и шириной 7 мм. После разворота лоскут укладывают на склеру цир- кул рно толстым краем к лимбу, а тонким - к экватору выпуклой поверхностью к склере и подшивают в 10-15 мм от лимба с нат жением губки по всей окруж-, ности. Затем вывод т субретинальную жидкость . (О

Description

1

Изобретение относитс к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено дл экстрасклерального вдавлени оболочек глаза при операции по поводу отслойки сетчатки.

Цель изобретени - упрош.ение техники операции и у.меньшение послеоперационных осложнений.

Пример I. Больной Н., 58 лет, диагноз: ОС - «свежа субтотальна пузыревидна отслойка сетчатки с клапанным разрывом в меридиане 1 ч, миопи средней степени .

При поступлении острота зрени ОС-0,02 с кор-5,,1. Больному произведена операци ОС - радиальное «аппланационное пломбирование склеры силиконовой губкой с выведением субретинальной жидкости: после обработки операционного пол , акинезии, ретробульбарной анестезии раствором новокаина производили разрез конъюнктивы в верхне-наружном квадранте в 2 мм от лимба.

пр мые мышцы брали на уздечные швы, локализовали разрыв сетчатки в меридиане 1 ч в 12 мм от лимба, место разрыва отмечено на склере раствором бриллиантовой зелени. Вз т имплантат с концентрич- но расположенным каналом и толщиной стенки 6 мм. Выкроен лоскут размерами 10X10 мм и подшит радиально выпуклой поверхностью к склере от 12,30 ч в 10-14 мм от лимба с нат жением на 5 мм узловыми швами супрамид 5/0 в количестве 6. Произведено выведение субретинальной жидкости в меридиане 2,30 ч после пункции склеры лезвием. При офтальмоскопическом контроле сетчатка полностью прилегла, разрыв блокирован крутым равномерным валом вдавлени . В конъюнктивальную полость засыпан сухой пенициллин. На конъюнктиву наложен шов викрил 8/0. Под конъюнктиву введено 0,3 мл гидрокортизона. Бинокул рна асептическа наклейка. Больной выписан на 3 сутки после операции, в после4 05 О5 4 СД

операционном периоде осложнений не наО- людалось.

При выписке острота зрени ОС-0,1 с кор-6, ,3. При осмотре через 6 мес цев признаков инфицировани пломбы не отмечено , сетчатка прилегла па всем прот жении , вал вдавлени блокирует зону разрыва , крутой., равномерный.

Острота зрени ОС-0,1, с кор-6, ,5.

чатка полностью прилегла, разрывы блокированы , осложнений не отмечено.

Острота зрени при выписке ОД-0,05 с кор +10, ,2. При контрольном осмотре через 6 мес цев отмечаетс полное прилегание сетчатки, отсутствие каких-либо осложнений. Острота зрени ОД-0,05 с кор +10, ,3.

Приведенные примеры использовани

предлагаемого имплантата подтверждают

Пример 2. Больна Г 58 лет диагноз наличие положительного эффекта от его

применени .

По срав-нению с известным имплантатом выполнение имплантата з виде полого цилиндра облегчает выкраивание из него лоску- 15 та дл вдавлени склеры во врем операции , дает возможность из одного и того же типа имплантата выкраивать лоскуты различной ширины от доли до полной длины его окружности. Кроме того, наличие двух гладких поверхностей предупреждает инфицироафаки , субтотальна невысока отслойка сетчатки с множественными мелкими разрывами в меридиане 12, 2ч.

.При поступлении острота зрени ОД- 0,02 н/кор. Больной произведена операци ОД - циркул рное «аппланационное пломбирование склеры силиконовой губкой с выведением субретинальной жидкости: после обработки операционного пол , акинезии.

ретробульбарной анестезии 2%-ным раство- 20 вание имплантата и повышает его упругость и вдавливаюш.ие свойства. При эксцентричном расположении внутреннего канала разрезом имплантата по его оси можно получить асимметричный лоскут с тол- 25 щиной одного кра , превышающей толщину противоположного, и формировать «фигурный вал вдавлени с заданной геометрией. Нецелесообразно увеличение максимальной толщины ее свыще 6 мм, так как с дальнейшим увеличением толщины затрудн етс

ром новокаина произведен разрез конъюнктивы в 2 мм от лимба циркул рно, пр мые мышцы вз ты на уздечные швы, локализованы разрывы сетчатки в меридиане от 12 до 2 ч в 12 мм от лимба. Вз т имплан- тат с эксцентрично расположенным цен,- тральным каналом, причем наименьша толщина стенки составл ла 2 мм, а.наибольша 5 мм. Двум разрезами вдоль оси цилиндра, в наиболее широком и наиболее узком

участках его стенки сформирован лоскут 30 фиксаци лоскута к склере узловыми швадлиной 35 мм и шириной 7 мм. После разворота лоскут уложен на склеру циркул рно толстым краем к лимбу, а тонким - к экватору выпуклой поверхностью к склере, и подшит узловыми швами в количестве 10 в 10-15 мм от лимба с нат жением губки на 15 мм по всей окружности.

Выведение субретинальной жидкости проведено в нижне-внутреннем квадранте после пункции склеры лезвием в меридиане 5 ч в 11 мм от лимба. При контрольной офтальмоскопии сетчатка полностью прилегла , разрывы блокированы валом вдавлени , крутым на периферии в зоне разрывов и более пологим к центральной зоне.

ми без существенных изменений размера вала вдавлени .

Таким образом, использование предлагаемого имплантата облегчает технику операции и сокращает количество послеопераци- 35 онных осложнений.

Имплантат может быть использован в любом учреждении, где проводитс хирургическое лечение отслойки сетчатки.

-50

Claims

Формула изобретени

Имплантат дл хирургического лечени отслойки сетчатки из губчатой кремний- органической резины с гладкой наружной поверхностью, отличающийс тем, что, с це- что позволило одновременно блокировать раз- д лью упрощени техники операций и умень- рывы, сместить оформленный витреум к зад- шени послеоперационных осложнений, им- нему полюсу глаза, ослабив тем самым пе- ллантат выполнен в виде полого цилиндра, редне-заднюю тракцию, и в то же врем из-внутренний просвет которого расположен

бежать формировани радиальных складок концентрично или эксцентрично внешней по- сетчатки и нат жени ее на заднем крае верхности, причем толщина стенки цилиндра вала вдавлени в виде «тента. Больна вы- 50 составл ет 2-6 мм, а ее внутренн поверх- писана на 6 сутки после операции. Сет- ность выполнена гладкой.

чатка полностью прилегла, разрывы блокированы , осложнений не отмечено.

Острота зрени при выписке ОД-0,05 с кор +10, ,
2. При контрольном осмотре через 6 мес цев отмечаетс полное прилегание сетчатки, отсутствие каких-либо осложнений. Острота зрени ОД-0,05 с кор +10, ,3.

Приведенные примеры использовани

ми без существенных изменений размера вала вдавлени .

Таким образом, использование предлагаемого имплантата облегчает технику операции и сокращает количество послеопераци- 35 онных осложнений.

Имплантат может быть использован в любом учреждении, где проводитс хирургическое лечение отслойки сетчатки.

-50

Формула изобретени