SU1461435A1 - Способ лечени дефектов плюснефаланговых суставов 2,3,4 пальцев - Google Patents
Способ лечени дефектов плюснефаланговых суставов 2,3,4 пальцев Download PDFInfo
- Publication number
- SU1461435A1 SU1461435A1 SU874223963A SU4223963A SU1461435A1 SU 1461435 A1 SU1461435 A1 SU 1461435A1 SU 874223963 A SU874223963 A SU 874223963A SU 4223963 A SU4223963 A SU 4223963A SU 1461435 A1 SU1461435 A1 SU 1461435A1
- Authority
- SU
- USSR - Soviet Union
- Prior art keywords
- finger
- foot
- bone
- heads
- fragment
- Prior art date
Links
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относитс к восстановительной хирургии. Цель изобретени - обеспечение опорной функций стопы. Между головками первой и третьей плюсневых костей после частичной декортикации их смежных поверхностей вставл ют аутокостную распорку , которую фиксируют поперечной спицей. Дистальный фрагмент донорского пальца устанавливают спилом основной фаланги на аутокостную распорку . В противовес т ге с охраненного сгибател дистальный конец разгибател второго пальца сшивают с отсеченным сухожилием длинного разгибател третьего пальца.
Description
(Л
Изобретение относитс к медицине, в частности к пластической восстановительной хирургии кисти и стопы при повреждени х и заболевани х плюс- нефа анговых суставов..
Целью изобретени вл етс обеспечение опорной функции стопы за счет сохранени ее поперечного свода.
Способ осуществл ют следующим образом .
После забора свободного васкул ри- зированного трансплантата плюснефа- лангового сустава со стопы образ-уетс дефект кости и сухожили разгибател донорского пальца 4-5 см с афункцио- °нальным его дистальным фрагментом. Следующим этапом производ т забор аутокостного фрагмента из общеприн тых донорских зон (гребень подвздошной кости, гребешок большеберцовой кости) либо используют фрагмент п стной кости и основной фаланги резецированных при подготовке реципиентного места на кисти при достаточной их величине, возможно также использование участка оставшегос фрагмента второй плюсневой кости путем дополнительной ее резекции. Величину аутокостного трансплантата выбирают идентичной продольной и поперечной величине резецированной головки плюсневой кости. Фиксацию аутокостного транс- йлантата - распорки между головками плюсневых костей - производ т одной поперечной спицей, проведенной соответственно через головку предьщущей плюсневой кости, аутокостный трансплантат , головку последующей плюсневой кости. В месте сочленени трансплантата с головками плюсневьш костей производ т адаптацию и декортикацию соприкасаемьк поверхностей. Следующим этапом оставшийс дистальный фрагмент донорского пальца на подо4
О
00
сд
1А61435
швейном лоскуте устанавливают спилом на подошвенном кожном лоскуте крово- ,основной фаланги на аутокостную рас- снабжаетс сосудами из системы медипорку после предварительной ее подгонки с формированием пологой поверхности и интерпозицией в месте их сочленени тканей. Это позвол ет в дальнейшем получить качательные дви- Жени установленного фрагмента паль- да (тугой сустав). С целью уравнове- чйивани фрагмента на распорке в про- тивот гу сохраненному сгибателю восстанавливают сухожилие разгибател путем переключени длинного разгибател п 5следуюш;его или предыдущего пальца и шва его с разгибателем тавщегос фрагмента донорского паль- ца. Ос тавшийс фрагмент уравновешивают в функциональном положении. Посальной подошвенной артерии. Учитыва наличие жизнеспобного крупного ди- стального фрагмента донорс кого второго пальца, стопы с полноценным сухожилием сгиба тел , применен способ забора свободного васкул ризированного
1Q трансплантата плюснефалангового сустава с минимальным нарушением естественной функции стопы путем сохранени фрагмента донорского пальца. Операци : ежду головками первой
15 и третьей плюсневых костей после частичной декортикации их смежных поверхностей вставлена аутокостна распорка длиной, равной ширине головки второй плюсневой кости. Распорка фикле ушивани раны осусдествл ют иммоби-2о сирована поперечной спицей, проход лизацию стопы подошвенной гипсовой лангетой. . .
Пример. Больной М., 22 дет, диагноз; состо ние после реплантации сегмента левой кисти, реплантации 2- 4 пальцев правой кисти, посттравматический дефект 2-4 п стно-фаланговых суставов отсутствие 5 пальцев левой кисти. Травма в нваре 1985 г. На
щей через нее и головки первой и третьей плюсневых костей. Второй палец спилом оставшегос фрагмента основной фаланги посажен на костную рас- 25 порку после предварительной ее обра- , ботки с формированием пологой гладкой поверхности и интерпозицией м гких . Тканей в месте соприкосновени с целью формировани неоартроза. Дл
производстве произошла полна травма- зо Уравновешивани фрагмента второго
35
тическа ампутаци 2-4 пальцев правой кисти и сегмента левой кисти. В экст- . ренном пор дке выполнена операци - реплантаци пальцев и сегмента кистей с имплантацией эндопротезов в позицию третьего и четвертого п стно- . фаланговых суставов. В послеоперационном периоде имело место нагноение , остеомиелит, в св зи с чем наступило отторжение эндопротезов с по- лг следующим формированием грубого рубца по тьшу кисти с дефектом костей и сухожилий, разгибателей-. 23.12.85 г. больному выполнена операци - пересадка свободного васкул ризированного трансплантата второго плюснефалангового сустава в позицию 3-4 п стно-фаланговых суставов, эндопро- тезирование второго п стно-фалангово- го сустава левой кисти. Пересадка выполнена по традиционной .методике.
На правой стопе после забора второго плюснефалангового сустава обра- гзовалс дефект кости 5 см. Дистальньщ фрагмент второго пальца стопы с уровн средней трети основной фаланги
45
пальца на распорке в противовес т сохраненного сгибател Дистальный конец разгибател второго пальца сш с отсеченным сухожилием длинного р гибател третьего пальца. Р1ммобш1и ци стопы выполнена подошвенной гип . совой лангетой в позиции разгибани пальцев стопы 30°. Через три недели гипс сн т. При контрольном осмотре через 11 мес после операции функци стопы удовлетворительна , установка второго пальца соответствует физиологической , нарушени походки нет.
Claims (1)
- Формула изобретени50Способ лечени дефектов плюсне- фаланговых суставов 2,3,4 пальцев путем замещени дефекта имплантатом с сохранением движений в суставе, отличающийс тем, что, с целью обеспечени опорной функции стопы за счет сохранени ее попереч ного свода дополнительно помещают костную ткань между головками плюс- 55 невых костей.альной подошвенной артерии. Учитыва наличие жизнеспобного крупного ди- стального фрагмента донорс кого второго пальца, стопы с полноценным сухожилием сгиба тел , применен способ забора свободного васкул ризированноготрансплантата плюснефалангового сустава с минимальным нарушением естественной функции стопы путем сохранени фрагмента донорского пальца. Операци : ежду головками первойи третьей плюсневых костей после частичной декортикации их смежных поверхностей вставлена аутокостна распорка длиной, равной ширине головки второй плюсневой кости. Распорка фикщей через нее и головки первой и третьей плюсневых костей. Второй палец спилом оставшегос фрагмента основной фаланги посажен на костную рас- порку после предварительной ее обра- ботки с формированием пологой гладкой поверхности и интерпозицией м гких . Тканей в месте соприкосновени с целью формировани неоартроза. Длпальца на распорке в противовес т ге сохраненного сгибател Дистальный конец разгибател второго пальца сшит с отсеченным сухожилием длинного разгибател третьего пальца. Р1ммобш1иза- ци стопы выполнена подошвенной гип- совой лангетой в позиции разгибани пальцев стопы 30°. Через три недели гипс сн т. При контрольном осмотре через 11 мес после операции функци стопы удовлетворительна , установка второго пальца соответствует физиологической , нарушени походки нет.Формула изобретенилг50Способ лечени дефектов плюсне- фаланговых суставов 2,3,4 пальцев путем замещени дефекта имплантатом с сохранением движений в суставе, отличающийс тем, что, с целью обеспечени опорной функции стопы за счет сохранени ее поперечного свода дополнительно помещают костную ткань между головками плюс- 55 невых костей.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| SU874223963A SU1461435A1 (ru) | 1987-04-06 | 1987-04-06 | Способ лечени дефектов плюснефаланговых суставов 2,3,4 пальцев |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| SU874223963A SU1461435A1 (ru) | 1987-04-06 | 1987-04-06 | Способ лечени дефектов плюснефаланговых суставов 2,3,4 пальцев |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| SU1461435A1 true SU1461435A1 (ru) | 1989-02-28 |
Family
ID=21296102
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| SU874223963A SU1461435A1 (ru) | 1987-04-06 | 1987-04-06 | Способ лечени дефектов плюснефаланговых суставов 2,3,4 пальцев |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| SU (1) | SU1461435A1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2785752C1 (ru) * | 2022-04-06 | 2022-12-12 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИ" ТО им. Н.Н. Приорова" Минздрава России) | Способ хирургического лечения агрессивных доброкачественных, пограничных и низко злокачественных новообразований плюсневых костей стопы с пластикой аутотрансплантатом из гребня подвздошной кости |
-
1987
- 1987-04-06 SU SU874223963A patent/SU1461435A1/ru active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Мовшович И.А. Оперативна ортопеди . М., 1983, с. 296-297. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2785752C1 (ru) * | 2022-04-06 | 2022-12-12 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИ" ТО им. Н.Н. Приорова" Минздрава России) | Способ хирургического лечения агрессивных доброкачественных, пограничных и низко злокачественных новообразований плюсневых костей стопы с пластикой аутотрансплантатом из гребня подвздошной кости |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Morrison et al. | Digital replantation and revascularisation. A long term review of one hundred cases | |
| Foucher et al. | Microvascular second toe to finger transfer: a statistical analysis of 55 transfers | |
| Scheker et al. | Primary extensor tendon reconstruction in dorsal hand defects requiring free flaps | |
| O'Brien et al. | Free vascularized small joint transfer to the hand | |
| Buck-Gramcko | The role of nonvascularized toe phalanx transplantation | |
| Chiang et al. | Free tissue transfer for leg reconstruction in children | |
| Ishikura et al. | The use of a free medialis pedis flap for resurfacing skin defects of the hand and digits: results in five cases | |
| Duman et al. | Versatility of the medial plantar flap: our clinical experience | |
| O'brien et al. | Replantation and revascularisation surgery in children | |
| Leung | Thumb reconstruction using second—toe transfer | |
| Foucher et al. | Toe transfer in congenital hand malformations | |
| Cheng et al. | Aesthetic reconstruction of thumb or finger partial defect with trimmed toe‐flap transfer | |
| Dautel et al. | Reconstruction of fingertip amputations by partial composite toe transfer with short vascular pedicle | |
| IWAYA et al. | Microvascular free flaps for the treatment of avulsion injuries of the feet in children | |
| Leung et al. | Digital reconstruction using the toe flap—report of 10 cases | |
| SU1461435A1 (ru) | Способ лечени дефектов плюснефаланговых суставов 2,3,4 пальцев | |
| Richardson et al. | Toe-to-hand transfer in symbrachydactyly | |
| Gahhos et al. | The extended digitorum brevis muscle flap | |
| SMITH Jr et al. | Surgical options in the repair of lower-extremity soft-tissue wounds | |
| RU2250084C2 (ru) | Способ реконструкции кисти у детей с последствиями травмы | |
| RU2616129C1 (ru) | Способ гибридной пластики стопы с обширным дефектом мягких тканей | |
| Chen et al. | Vascularized toe joint transplantation | |
| RU2762617C1 (ru) | Способ восстановления пальцев кисти у детей с последствием травмы | |
| Richards | Digital flexor tendon repair and return of function. | |
| RU2345726C1 (ru) | Способ двухэтапной пересадки пальца стопы на кисть |