SU1387997A1

SU1387997A1 - Method of stomach resection

Info

Publication number: SU1387997A1
Application number: SU853973489A
Authority: SU
Inventors: Аубекир Хызырович Шаманов; Николай Викторович Дубинский; Гурам Хаджимурзаевич Козырев; Ибрагим Аубекирович Шаманов
Original assignee: А. X. Шаманов, Н. В. Дубинский, Г. X. Козырев и И. А. Шаманов
Priority date: 1985-11-01
Filing date: 1985-11-01
Publication date: 1988-04-15

Abstract

Изобретение относитс к медицине, точнее к хирургии желудка, предназначено дл профилактики пострезекционныхрасстройств , обусловленных быстрой эвакуацией из культи желудка. Цель изобретени - создание при резекции желудка посто нной фиксации культи желудка в области анастомоза с обеспечением оптимального диаметра культи . Дл этого вокруг культи желудка дис- тальнее анастомоза провод т круглую св зку печени, которую фиксируют к культе отдельными швами. 4 ил.The invention relates to medicine, more specifically to surgery of the stomach, intended for the prevention of post-resection disorders caused by rapid evacuation from the stomach stump. The purpose of the invention is to create a permanent fixation of the gastric stump in the anastomosis area during gastrectomy with the provision of an optimal stump diameter. To do this, a round ligament of the liver is held around the stomach stump, more distant than the anastomosis, which is fixed to the cult by separate sutures. 4 il.

Description

соwith

0000

со со with so

Изобретение относитс к медицине, в частности к хирургии желудка, и предназначено дл профилактики послерезекцион- ных расстройств, обусловленных быстрой эвакуацией из культи желудка.The invention relates to medicine, in particular to surgery of the stomach, and is intended for the prevention of post-resection disorders caused by rapid evacuation from the stomach stump.

Целью изобретени вл етс создание при резекции желудка посто нной фиксации культи желудка в области анастомоза с обеспечением оптимального диаметра культи.The aim of the invention is to create a permanent fixation of the gastric stump in the area of the anastomosis during gastrectomy with the provision of an optimal stump diameter.

Указанна цель достигаетс тем, что вокруг культи желудка дистальнее анастомоза провод т круглую св зку печени, которую фиксируют к культе отдельными швами.This goal is achieved by the fact that around the gastric stump distal to the anastomosis a round linkage of the liver is carried out, which is fixed to the stump by separate sutures.

На фиг. 1 и 2 изображено расположение круглой св зки на культе желудка при гастроеюноанастомозе; на фиг. 3 и 4 - то же, при гастродуоденоанастомозе.FIG. Figures 1 and 2 depict the location of the circular link on the stump of the stomach during gastrojejunostomy; in fig. 3 and 4 - the same, with gastroduodenostomy.

Способ осуществл ют следующим образом .The method is carried out as follows.

После мобилизации резецируют подлежащую удалению часть желудка, формируют культю его, которую анастомозируют с тощей или двенадцатиперстной кишкой, выдел ют круглую св зку печени, отсекают от пупочного кольца, провод т вокруг культи желудка на 1-2 см проксимальнее анастомоза и подщивают к ней отдельными швами дл исключени продольного см.ещени , при этом задают определенный диаметр культи желудка на уровне подщивани круглой св зки.After mobilization, the part of the stomach to be removed is resected, its stump is formed, which is anastomosed with the jejunum or duodenum, the circular link of the liver is separated, cut off from the umbilical ring, is held around the stomach stump 1-2 cm more proximal to the anastomosis, and is sutured to it by separate sutures in order to eliminate the longitudinal cm., a specific diameter of the gastric stump is set at the level of the circular linkage.

Пример. Больной Б., 53 лет, инвалид второй группы, поступил в клинику 9 марта 1981 г. с жалобами на жгучие боли в подложечной области, усиливающиес во врем приема пищи, мучительные изжоги, рвоты желчью. В 1963 г. резекци желудка по поводу звенной болезни 12-перстной кищки. Развилась пептическа зва анастомоза. До 1980 г. было 7 кровотечений. В феврале 1980 г. реконструктивна резекци по Ру, котора не принесла облегчени , по вились указанные симптомы.Example. Patient B., 53 years old, disabled person of the second group, was admitted to the clinic on March 9, 1981, complaining of burning pains in the epigastric region, aggravated during the meal, painful heartburn, vomiting of bile. In 1963, resection of the stomach for a 12-pronged ulcer ulcer disease. A peptic anastomosis developed. Until 1980, there were 7 bleeding. In February 1980, reconstructive resection of Roux, which did not bring relief, indicated symptoms.

Объективно: высокого роста, пониженного питани , кожные покровы бледно-розового цвета. Анализы крови и мочи без особенностей . В желудочном соке имеетс своObjectively: tall, diminished nutrition, pale pink skin. Blood and urine tests without features. In the gastric juice there is

бодна сол на кислота. Живот м гкий, болезненный в эпигастральной области. Рентге нологическое заключение - пептическа зва анастомоза, пострезекционный рефлюксгастрит . Эндоскопически: культ желудка содержит желчь, котора затрудн ет осмотр , гастроеюноанастомоз на весь просвет желудка. На задней стенке анастомоза имеетс звенна нища размерами 1 -1,5 см,hydrochloric acid. The abdomen is soft, painful in the epigastric region. Radiological conclusion - peptic anastomosis, post-resection refluxgastritis. Endoscopically: the cult of the stomach contains bile, which makes it difficult to examine, gastro-neuroanastomosis to the entire lumen of the stomach. On the back wall of the anastomosis there is a link of the size of 1 -1.5 cm,

покрыта гр зным налетом, культ желудка отечна. Электрогастрографи : гипотонус культи желудка.it is covered with a dirty taint, the cult of the stomach is swollen. Electro Gastrography: hypotus stomach stump.

Предоперационна подготовка обычна . Операци : реконструктивна резекци желудка по Бильрот- с созданием бандажа из круглой св зки по описанному методу. Диаметр анастомоза 2 см, диаметр культи желудка в области бандажа 2 см. Послеоперационный период протекал без осложнений. На 4-е сутки отмечена перистальтика культиPreoperative preparation is common. Operation: reconstructive resection of the stomach according to Billroth, with the creation of a bandage from a round binder according to the described method. The diameter of the anastomosis is 2 cm, the diameter of the stomach stump in the area of the bandage is 2 cm. The postoperative period was uneventful. On the 4th day peristalsis of the stump is marked

желудка. Выписан на 14-е сутки после операции . Вс симптоматика пептической звы и пострезекционного рефлюкс-гастрита исчезла . Осмотрен через 3 года. Работает бом строительства, инвалидности не имеет. При обследовании: эвакуаци из культи желудка в течение 86 мин, порционна ; диаметр анастомоза соответствует заданному; признаков пострезекционного гастрита нет: Способ позвол ет обеспечить порционную эвакуацию из культи желудка. Рекомендован дл практического использовани .stomach. Discharged on the 14th day after surgery. All symptoms of peptic ulcer and post-resection reflux gastritis disappeared. Viewed after 3 years. Works bom construction, has no disability. During the examination: evacuation from the stomach stump for 86 minutes, batch; the diameter of the anastomosis corresponds to the specified; There are no signs of post-resection gastritis: The method allows for batch evacuation from the stomach stump. Recommended for practical use.

Claims

Invention Formula

A method of gastrectomy, comprising applying a gastrointestinal anastomosis with ensuring a constant diameter of the gastric stump in the anastomotic region, characterized in that, in order to prevent post-resection disorders caused by rapid evacuation from the stump

the stomach, the circular linkage of the liver is cut off from the umbilical ring, placed proximally to the fistula around the circumference of the stomach stump and fixed to the stump by serous mouse stitches.

.one

fig.Z

(fue.Z

fia