SU1358944A1

SU1358944A1 - Способ соединени кровеносных сосудов

Info

Publication number: SU1358944A1
Application number: SU853965211A
Authority: SU
Inventors: Александр Петрович Доценко; Александр Ефимович Пайкин
Original assignee: Одесский Медицинский Институт Им.Н.И.Пирогова
Priority date: 1985-10-09
Filing date: 1985-10-09
Publication date: 1987-12-15

Abstract

Изобретение относитс к сосудистой институт хирургии. Цель изобретени - предупреждение нослеоперационных осложнений. Втулку спирали ввод т в просвет дистального конца сосуда и один конец спирали после введени в сосуд фиксируют на его наружной стороне. Второй конец нити спирали ввод т в просвет центрального конца сосуда и выкалывают наружу. Сократившись , спираль сопоставл ет и фиксирует концы сшиваемого сосуда. Носле наложени анастомоза втулку извлекают из сосуда. 5 ил. оо ел ОО со N; NU

Description

1

Изобретение относитс к медицине, а именно к хирургии кровеносных сосудов, и рекомендуетс при выполнении восстановительных и реконструктивных операций на магистральных артериальных и венозных сосудах.

Целью изобретени вл етс предупреждени послеоперационных осложнений.

На фиг. 1 представлена эндоваску- л рна спираль, общий вид; на фиг. 2-5 - этапы оперативного вмешательства, проводимого по предложенному способу.

Способ заключаетс в том, что один конец втулки спирали, выполненной в виде

10

Послеоперационное течение без осложнений . Выписана в удовлетворительном состо нии с компенсацией кровообращени в конечности.

Пример 2. Больной К., 62 г., постууложенной в спираль металлической нити 5 пил в Одесскую ОКБ с диагнозом: ножевое

ранение правого бедра в с/з с повреждением бедренной артерии.

Во врем первичной хирургической обработки раны обнаружено полное пересечение

25

с двум свободными концами, ввод т в просвет дистального конца сосуда и выкалывают наружу на рассто нии 1-3 см от кра , подт гива за него, спираль ввод т частично в просвет дистального конца и фиксируют свободный ее конец на наруж- 20 ной стороне сосуда на уровне спиралевидного витка (фиг. 2). Второй свободный конец металлической нити спирали ввод т в просвет центрального конца сосуда, выкалывают наружу на рассто нии 1-3 см от кра . При тракции за свободный конец пружинна спираль, раст гива сь, вводитс в просвет центрального конца сосуда (фиг. 3) После по влени спиралевидного витка свободный конец фиксируетс на наружной стенке сосуда. Эндоваскул рна спираль, со- о кратившись сопоставл ет и фиксирует концы сшиваемого сосуда. Накладываетс сосудистый шов (фиг. 4).

После наложени анастомоза один выведенный конец спирали отсекаетс у места ,5 перехода в спиралевидный виток. Втулка извлекаетс из сшитого сосуда путем постепенного выт жени ее за конец нити, который предварительно проводитс в просвет инъекционной иглы, конец которой вводитс в просвет сосуда. Выравнивание вит- 40 ков спирали происходит в просвете сосуда на конце инъекционной иглы, при этом спираль совершает вращательное движение, сглажива интиму, сосуда по направлению тока крови (фиг. 5). При этом спираль выбирают с коэффициентом упругости, превышающим коэффициент упругости реконструируемого сосуда.

Пример 1. Больна Н. 43 г., доставлена в Одесскую областную клиническую больницу 31.12.83 г. с диагнозом:резанна 50 рана с/3 правого бедра с повреждением сосудисто-нервного пучка, травматический шок, постгеморрагическа анеми .

По жизненным показани м оперирована. Во врем интраоперационной ревизии обнаружено полное пересечение бедренной ар- 55 терии в с/3 бедренной вены, большой подкожной вены, седалищного и бедренного нервов. На фоне проводимых реанимацион45

поверхностной бедренной артерии. После иссечени размозженных краев артерии определ етс истинный дефект артерии до 2,5 см. Диастаз краев артерии до 4 см. При помощи пружинной эндоваскул рной спирали с двум свободными концами, введенными в центральный и дистальный концы ре- конструи,руемого сосуда, произведено сопоставление концов, однако в св зи с наличием у больного атеросклеротического поражени бедренной артерии наблюдалось частичное прорезывание стенки в области выведенных свободных концов. От наложени пр мого анастомоза «конец в конец решено воздержатьс . Произведена реконструкци при помощи аутовенозной вставки. Анастомозы наложены «конец в конец артерии при помощи эндоваскул рной спирали с упругостью 10-30 г/мм. После сн ти турникетов кровообращение к конечности восстановлено. Получен пульсирующий центральный и дистальный кровоток. Послеоперационное течение без осложнений. Выписан на 14-е сутки в удовлитвори- тельном состо нии.

Claims

Формула изобретени

Способ соединени кровеносных сосудов, заключающийс в сопоставлении концов сосуда на спирали, один конец которой вывод т изнутри наружу, наложении шва и последующего удалени спирали через трубку путем выт гивани , отличающийс тем, что, с целью предупреждени послеоперационных осложнений, выбирают спираль с коэффициентом упругости, превышающим коэффициент упругости реконструируемого сосуда, выведенный конец спирали фиксируют на одном конце сосуда, второй конец спирали вывод т изнутри наружу, осуществл ют тракцию за него, сопоставл концы сосуда, и фиксируют его, при этом при удалении спирали один из ее выведенных концов отсекают.

58944

2

ных меропри тий больна оперирована. Определ лс диастаз краев поврежденной артерии 3,5 см. При помощи пружинной эндоваскул рной спирали с упругостью 50-70 г/мм концы бедренной артерии сопоставлены «конец в конец. Наложен сосудистый шов. Проводимость артерии восстановлена , получен пульсирующий дистальный и центральный кровоток.

Послеоперационное течение без осложнений . Выписана в удовлетворительном состо нии с компенсацией кровообращени в конечности.

Пример
2. Больной К., 62 г., поступил в Одесскую ОКБ с диагнозом: ножевое

Во врем первичной хирургической обработки раны обнаружено полное пересечение

5

0 о

5 0

0

5

5

поверхностной бедренной артерии. После иссечени размозженных краев артерии определ етс истинный дефект артерии до 2,5 см. Диастаз краев артерии до 4 см. При помощи пружинной эндоваскул рной спирали с двум свободными концами, введенными в центральный и дистальный концы ре- конструи,руемого сосуда, произведено сопоставление концов, однако в св зи с наличием у больного атеросклеротического поражени бедренной артерии наблюдалось частичное прорезывание стенки в области выведенных свободных концов. От наложени пр мого анастомоза «конец в конец решено воздержатьс . Произведена реконструкци при помощи аутовенозной вставки. Анастомозы наложены «конец в конец артерии при помощи эндоваскул рной спирали с упругостью 10-30 г/мм. После сн ти турникетов кровообращение к конечности восстановлено. Получен пульсирующий центральный и дистальный кровоток. Послеоперационное течение без осложнений. Выписан на 14-е сутки в удовлитвори- тельном состо нии.

Формула изобретени

Способ соединени кровеносных сосудов, . заключающийс в сопоставлении концов сосуда на спирали, один конец которой вывод т изнутри наружу, наложении шва и последующего удалени спирали через трубку путем выт гивани , отличающийс тем, что, с целью предупреждени послеоперационных осложнений, выбирают спираль с коэффициентом упругости, превышающим коэффициент упругости реконструируемого сосуда, выведенный конец спирали фиксируют на одном конце сосуда, второй конец спирали вывод т изнутри наружу, осуществл ют тракцию за него, сопоставл концы сосуда, и фиксируют его, при этом при удалении спирали один из ее выведенных концов отсекают.

фиг. /

Фи2.г

фиг. 5

Фиг.

Фиг. 5