SU1338855A1 - Эндопротез сустава пальца кисти - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к медицинской технике и предназначено дл  травматологии. Цель изобретени  - предупреждени  повреждени  костей фа ланг в процессе установки эндопротеза . Эндопротез представл ет собой стержень, состо щий из проксимального и дистального концов 1 и 2 и центральной части. Внутрь концов 1 и 2 вставлены металлические штыри 5. Штыри 5 выполнены с продольными прорез ми 9. Клиновидные заглушки 12 имеют выпуклые головки 13 с продольными разрезами 14. Фиксаци  клиновидных заглушек 12 с помощью зубцов обеспечивает надежное закрепление эндопро- теза за счет исключени  самопроиз- . вольного осевого перемещени  заглушек даже в самых т желых услови х эксплуатации, св занных с ударньгми нагрузками. 5 ил. с (Л С 956 /J 7 5;,Л 6 S 9 С/о 00 00 00 ел ел Г 1/е.1

Description

Изобретение относитс  к медицин- С1кой технике и предназначено дл  травматологии.

Цель изобретени  - предупреждение раскапывани  костей фаланг в процессе установки эндопротеза.

На фиг,1 показан эндопротез сустава пальца кисти, разрез; на фиг.2 - узел I на фиг.1; на фиг.З - разрез А-А на фиг.1; на фиг.4 - разрез Б-Б на фиг.2; на фиг.5 - разрез Б-В на фиг.2.

Эндопротез представл ет собой стержень из эластичного материала, например силиконовой резины, состо щий из проксимального 1 и дистально- го 2 концов и уширенной центральной части 3. Дистальный и проксимальный концы вьтолнены коническими с канавками 4. Внутрь концов 1 и 2 эндопротеза вставлены металлические штыри 5 со сквозными осевыми каналами 6 переменного сечени , сообщающимис  с полостью 7 уширенной центральной части 3, заполненной физиологически инертной жидкостью, например глицерином. Штыри 5 выполнены с продольными зубцами 8, с помощью которых они закреплены внутри концов 1 и 2, а также с продольными прорез ми 9, обращенными в сторону полости 7. На концах, обращенных в полости 7 сквозных осевых каналов 6 переменного сечени , выполнены ступени 10, взаимодействующие с зубцами 11 клиновидных заглушек 12, имеющих выпуклые головки 13с. продольными разрезами 14, обращенными в сторону головок 13 и совмещенными с продольными прорез ми 9 шты- рей 5.

При этом упругость разрезной части клиновидной заглушки 12 больше упругости разрезной части штыр  5, Выпуклые головки 13 имеют форму фрагмента Поверхности эллипсоида. Ширина разреза 14 выполнена больше удвоенной высоты зубцов 11.

Клиновидные заглушки 12 в поперечном сечении выполнены пр моугольного сечени  и их зубцы 11 так же, как и ступени 10 штырей 5 образованы над и под соответствующими им продольными разрезами 9 и прорез ми 14.

Головки 13 на торцах выполнены с чередующимис  выступами 15, расположенными перпендикул рно продольным разрезам 14 заглушек 12, по контуру которых образованы фаски 16.

5

0

5

Дорзальна  стенка 17 полости 7 уширенной части 3 эндопротеза имеет толщину, увеличенную по сравнению с толщиной ладонной стенки 18.

Дорзальна  стенка I7 выполнена выпуклой, а ладонна  стенка 18 - вогнутой с кривизной, идентичной выпуклости стенки 17.

Полость 7 заполн ют жидкостью при изготовлении через торцовые стенки проксимального 1 или дистального 2 концов, которые затем герметически закрывают.

Эндопротез работает следуюш м образом .

В процессе .артропластики во вскрытые и расширенные с помощью конусного сверла костно-мозговые каналы вставл ют проксимальный 1 и дисталь- ный 2 концы эндопротеза, совмеща  уширенную центральную часть 3 с уровнем естественного расположени  сустава и располага  стенку 17 с дорзаль- ной стороны кисти. После вставлени  эндопротеза в костно-мозговые каналы стенку 18 несколько прогибают, надавлива  через нее на выпуклые головки

13,в результате чего клинови7дные заглушки 12 вход т дальше в осевые каналы 6, расшир  , благодар  разрезам

14,штыри 5, и фиксиру сь в них с помощью ступеней 10 и зубцов 11. Таким образом обеспечиваетс  прочное крепление эндопротеза в костно-мозговых каналах.

После заживлени  хирургических швов можно приступать к разработке сустава.

Сгибание сустава происходит в средней уширенной части 3 эндопротеза . При этом Дорзальна  17 и ладонна  18 стенки сгибаютс , объем жидкости в полости 7 эндопротеза стремитс  уменьшитьс , что приводит к возрастанию давлени  жидкости. Жидкость из полости 7 устремл етс  в концевые части эндопротеза через осевые каналы 6, что приводит к дополнительному усилению закреплени  эндопротеза в костно-мозговых каналах продольными усили ми, образованными этим давлением на торцы стенок в концевых част х эндопротеза, и радиальными усили ми, образуемыми этим дав- 5 лением на боковые стенки осевых каналов 6.

Таким образок обеспечиваетс  как первоначальна  установка и прочноеза0

5

0

5

0

крепление эндопротеза в процессе его имплантапии, так и последующее усиление креплени , св занное с разработкой и функционированием сустава. Это позвол ет ускорить процесс восстановительного лечени , увеличить объем полезных движений и обеспечить восстановление правильного схвата кисти достигнуть полного восстановлени  тру- довых функций конечности. Фиксаци  клиновидных заглушек 12 с помощью зубцов 11 обеспечивает надежное закрепление эндопротеза за счет исключени  самопроизвольного осевого пере мещени  заглушек даже в самых т желых услови х эксплуатации, св занных с ударными нагрузками, что особенно важно дл  некоторых рабочих професий пациентов.

При Необходимости повторной операции дл  удалени  эндопротеза вскрывают операционное место и, надавлива  на стенки 17 и 18, сжимают головки 13 заглушек 12. При этом, преодолева  упругость заглушек Г2, сжимают разрезы 14 и вывод т зубцы 11 из зацеплени  со ступен ми 10 штырей 5, одновременно перемеща  заглушки 12 в направлении полости 7. Такие движени  делают несколько раз, в результате чего клиновидна  заглушка 12 выходит из осевого канала 6, штыри 5 сжимаютс  по прорез м 9, и эндопро- тез легко вынимаетс  из костно-мозго- вых каналов. Если таким образом выдвинуть клиновидные заглушки 12 из каналов 6 не удаетс , то головки 13 обеих заглушек 12 свод т, нажима  на концы 1 и 2 эндопротеза -до вхождени  в зацепление зубцов 11, после

2 поворачивают в результате

чего дистальныи конец на угол, больший 45 ,

чего одна из заглушек 12 поворачиваетс  вокруг своей продольной оси, сжима  разрез 14, а зубцы 11 выход т из зацеплени  со ступен ми 10 и эндо- протез извлекаетс  из костно-мозгово- го канала. Втора  клиновидна  заглушка 12 расфиксируетс  аналогичным образом .

Это дает возможность удал ть эндо- протез при повторных операци х без излишней травматизаций больного и обеспечивать созранность стенок костей дд  повторной имплантации эндопротеза , избежав разрушени  костномозговых каналов из-за излишне жесткого закреплени , имеющего место при применении эндопротезов известной конструкции.

Claims (1)

1. Формула изобретени 

   Эндопротез сустава пальца кисти, содержавший стержень из эластичного материала с расширенной центральной частью, выполненной с полостью, котора  заполнена жидкостью, причем дис- тальный и проксимальный концы стерж- н -армированы металлическими штыр ми, выполненными с осевыми каналами пере- менного сечени , отличающий- с   тем,- что, с целью предупреждени  повреждени  костей фаланг в процессе установки эндопротеза путем изменени  диаметра стержн , металлические штыри выполнены с продольными прорез ми, обращенными к полости, со стороны которой в осевых каналах кон- груентно установлены клиновидные заглушки с продольными разрезами, совещенными с продольными прорез ми тырей.

   W

   Фиг.2

   ТТ 5 / ;s к

   Фиг.З

   Фиг. 5

   Редактор Н. Тупица

   Составитель Л, Поваров

   Техред Л.ОлийныкКорректор М. Максимишинец

   4159/4

   Тираж 594Подписное

   ВНИИПИ Государственного комитета СССР

   по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж-35, Раушска  наб., д, 4/5

   Производственно-полиграфическое предпри тие, г. Ужгород, ул. Проектна , 4