SU1318221A1

SU1318221A1 - Method of coloplasty

Info

Publication number: SU1318221A1
Application number: SU843731812A
Authority: SU
Inventors: Алмаз Асхатович Ахунзянов; Анвар Ахметович Мустафин
Original assignee: Казанский государственный медицинский институт им.С.В.Курашова
Priority date: 1984-04-20
Filing date: 1984-04-20
Publication date: 1987-06-23

Abstract

Изобретение относитс к медицине, точнее к хирургии, предназначено дл лечени пороков развити и заболеваний толстого кишечника. Цель изобретени - предупреждение осложнений (перитонита, абсцессов брюшной полости после субтотальной колэк- томии). Дл этого производ т широкую срединную лапаротомию. Выполн ют субтотальную колэктомию, создают тоннель в забрю- шинном пространстве от правой подвздошной области к задней стенке внутрибрюш- ного отдела пр мой кишки, отдел париетальную брюшину от забрюшннной клетчатки . Восход шую ободочную кишку поворачивают на 180&deg; в сагиттальной плоскости с сохранением предварительно наложенной цеко- или илеостомы и провод т ее через созданный забрюшинный тоннель. Выполн ют проктопластику. с со оо го гоThe invention relates to medicine, more specifically to surgery, intended for the treatment of malformations and diseases of the large intestine. The purpose of the invention is the prevention of complications (peritonitis, abscesses of the abdominal cavity after subtotal colectomy). For this, a wide median laparotomy is performed. Subtotal colectomy is performed, a tunnel is created in the abdominal cavity from the right iliac region to the posterior wall of the intra-abdominal rectum, the parietal peritoneum is separated from the abdominal fat. Sunrise the colon is rotated 180 ° & in the sagittal plane with preservation of the previously superimposed tseko-or ileostomy and lead it through the created retroperitoneal tunnel. Perform proctoplasty. from so on

Description

Изобретение относитс к медицине, в частности к хирургии, и может быть использовано при пороках развити и заболевани х толстого кишечника.The invention relates to medicine, in particular to surgery, and can be used in malformations and diseases of the large intestine.

Целью изобретени вл етс предупреждение осложнений в виде перитонита, абсцессов брюшной полости после субтотальной ко- лэктомии.The aim of the invention is the prevention of complications in the form of peritonitis, abscesses of the abdominal cavity after subtotal colectomy.

Цель достигаетс поворотом восход щей ободочной кишки на 180° в сагиттальной плоскости, проведением ее в сформированном ретроперитонеальном канале из правой подвздошной области к полости малого таза с сохранением ранее сформированной цеко- или илеостомы и последующей проктоплас- тикой.The goal is achieved by rotating the ascending colon by 180 ° in the sagittal plane, carrying it out in the formed retroperitoneal canal from the right iliac region to the pelvic cavity while preserving the previously formed trico- or ileostomy and subsequent proctoplastic.

Способ осуществл ют следующим образом .The method is carried out as follows.

Производ т широкую срединную лапаро- томию. Выполн ют субтотальную колэкто- мию, создают тоннель в забрюшинном пространстве по направлению от правой подвздошной области к задней стенке внутрибрющин- ного отд,ела пр мой кишки путем рассечени париетальной брюшины правой подвздошной мки и в полости малого таза в направлении, перпендикул рном по отношению к ходу забрюшинного тоннел . Сам тоннель создают путем отделени париетальной брюпшны от забрюшинной клетчатки препаровочными тупферами. Восход щую ободочную кишку поворачивают на 180° в сагиттальной плоскости с сохранением предварительно наложенной цеко- или илеостомы и провод т ее через созданный забрюшинный тоннель. Проктопластику выполн ют по способу Soave-Ленюшкина или Duhamel-Баи- рова.Produces a wide median laparotomy. Subtotal colectomy is performed, a tunnel is created in the retroperitoneal space from the right iliac region to the posterior wall of the intrabranchus retina, eating the rectum by dissecting the parietal peritoneum of the right iliac bone and in the pelvic cavity in a direction perpendicular to go retroperitoneal tunnel. The tunnel itself is created by separating parietal peritoneum from the retroperitoneal fat with preparative tuffers. The ascending colon is rotated by 180 ° in the sagittal plane with preservation of the previously superimposed tsoco-or ileostomy and conducted through the created retroperitoneal tunnel. Proctoplasty is performed by the method of Soave-Lenyushkin or Duhamel-Bairov.

Пример. Больной А., 20 лет. Диагноз: болезнь Гиршпрунга, компенсированна стади . В 197 году была произведена лапаро- томи , наложена цекостома. В 1974 году бы0Example. Patient A., 20 years old. Diagnosis: Hirschsprung disease, compensated stage. In 197, laparotomy was produced and a cecostomy was applied. In 1974

ла произведена срединна лапаротоми с иссечением послеоперационного рубца. Аганг- лионарна зона расположена от внебрюшин- ного отдел.а пр мой кищки до середины сигмовидной кишки. Диаметр кишечника в этом участке 2,5-3 см. Остальные отделы толстого кишечник тотально расширены от 10- 12 до 15-18 см в диаметре. Произведена резекци толсгой кищки от пр мой до восхо- оболочной кишки. Восход ща ободочна кишка повернута на 180° в сагиттальной плоскости и уложена под цекосто- мой и областью илеоцекального угла в созданный забрюшинный тоннель вплоть до малого таза. Произведена проктопластика поla produced median laparotomy with excision of postoperative scar. The aganglionic zone is located from the extraperitoneal compartment of the rectum to the middle of the sigmoid colon. The intestinal diameter in this area is 2.5–3 cm. The remaining sections of the large intestine are totally expanded from 10–12 to 15–18 cm in diameter. The resection of the rectum from the rectus to the hypochondum was performed. The ascending colon is rotated by 180 ° in the sagittal plane and laid under the crown and area of the ileocecal angle into the created retroperitoneal tunnel down to the small pelvis. Produced by proctoplasty

5 Soave-Ленющкину.5 Soave-Lensyushkin.

Заживление первичное. Через 3 недели после операции отсечена культ низведенной кишки. Через год ушита цекостома. Осмотрен через 7 лет. Жалоб нет. Здоров. Предлагаемый способ позвол ет предуп0 редить развити перитонита и внутрибрю- шинных абсцессов нар ду с обеспечением радикализма вмешательства при болезни Гиршпрунга и сохранить функцию сфинктера заднего прохода.Primary healing. 3 weeks after the operation, the cult of the intestine was cut off. A year later suturing cecostomy. Viewed after 7 years. No complaints. Healthy The proposed method allows to prevent the development of peritonitis and intraperitoneal abscesses, along with ensuring radical intervention in Hirschsprung's disease and preserve the function of the sphincter of the anus.

Claims

5 Formula of Invention

A coloplasty method, including subtotal colectomy with a 180 ° rotation of the upright colon and relegation of it to the perineum with proctoplasty, characterized in that, in order to prevent postoperative complications such as peritonitis and abdominal abscesses, in the sagittal plane, then the intestine is placed in the retroperitoneal tunnel from the right iliac region along the right lateral canal to the plane of the pelvis preserving the previously imposed intestinal fistula.