SU1297812A1

SU1297812A1 - Method of treatment of bronchial fistula

Info

Publication number: SU1297812A1
Application number: SU833533306A
Authority: SU
Inventors: Владимир Григорьевич Сардак; Григорий Антонович Сардак; Юрий Михайлович Полоус
Original assignee: Тернопольский государственный медицинский институт
Priority date: 1983-01-04
Filing date: 1983-01-04
Publication date: 1987-03-23

Abstract

Изобретение касаетс медицины, а именно хирургии. Дл предупреждени ишемии культи бронха (КБ) из кра кожного разреза операционной раны иссекают кожный лоскут (Л), освобождают от подкожной жировой клетчатки и ороговевшего сло , выкраивают пр моугольной формы Л, соответствующий КВ. Трансплантат укладывают на КБ базальньш слоем и фиксируют швами. Из медиастинальной или париетальной плевры выкраивают Л на ножке, которым прикрывают КБ, по кра м Л фиксируют в пе- рибронхиальной клетчатке швами. ьо ;о 00The invention relates to medicine, namely surgery. To prevent ischemia, the bronchus stump (CB) from the edge of the skin incision of the surgical wound excised skin flap (L), freed from the subcutaneous fatty tissue and the stratum corneum, cut out a rectangular shape L, corresponding to CV. The graft is placed on the KB basal layer and fixed with sutures. From the mediastinal or parietal pleura, L is cut out on the leg, which is covered with CB, and along the edges of L, they are fixed in the peribronchial tissue with sutures. oo; o 00

Description

1one

Изобретение относитс к медицине, а именно к хирургии.This invention relates to medicine, namely to surgery.

Цель изобретени - предупреждение ишемии культи бронха путем укреплени культи бронха аутодермальным лоскутом, дл чего выкраивают кожный лоскут из кра операционной раны, освобождают от подкожной жировой клетчатки и эпидермаль- ного сло , затем окутывают им культю бронха и фиксируют его П-образными капроновыми швами атравматической иглой.The purpose of the invention is to prevent ischemia of the bronchus stump by strengthening the bronchus stump with an autodermal flap, for which skin patches are cut out from the edge of the operative wound, freed from the subcutaneous fat and the epidermal layer, then envelop them with the bronchus stump and fix it with U-shaped nylon sutures with an atraumatic needle .

Способ .осуществл ют следующим образом .The method is carried out as follows.

После изолированной обработки корн легкого или доли его бронх прошивают механическим способом и легкое или долю удал ют. Культю бронха не более 6-7 мм обрабатывают тупфером со спиртом и прикладывают влажную салфетку. После этого из кра кожного разреза операционной раны иссекают кожный лоскут. Последний тщательно освобождают от подкожной жировой клетчатки и ороговевшего сло . Из подготовленного кожного трансплантата выкраивают пр моугольной формы лоскут размером, соответствующим культе бронха. Кожный трансплантат укладывают на культю бронха базальным слоем и фиксируют к последней трем П-образными швами атравматической иглой. После этого из медиасти- нальной или париетальной плевры выкра0After isolated treatment, the root of the lung or lobe of its bronchus is mechanically pierced and the light or lobe is removed. A bronchus stump of not more than 6-7 mm is treated with tupfer with alcohol and a moist napkin is applied. After that, a skin flap is excised from the edge of the incision of the surgical wound. The latter is carefully freed from subcutaneous fat and stratum corneum. From the prepared skin graft cut out a rectangular shape of the flap size corresponding to the cult of the bronchus. The skin graft is placed on the bronchus stump with the basal layer and fixed to the last three U-shaped sutures with an atraumatic needle. After that, from the mediastinal or parietal pleura

ивают соответствуюш,их размеров лоскут на ножке, которым прикрывают культю бронха. По кра м плевральный лоскут фиксируют в перибронхиальной клетчатке двум узловыми капроновыми швами. Плевральную полость дренируют и ушивают по общим правилам торакальной хирургии.They are matched, their size is a flap on the leg, which covers the stump of the bronchus. Along the edges of the pleural flap is fixed in the peribronchial tissue with two nylon nylon sutures. The pleural cavity is drained and sutured according to the general rules of thoracic surgery.

Способ позвол ет получить как бы трехэтажное закрытие культи бронха и хорошее ограничение средостени от плевральнойThe method allows to obtain a three-story closure of the bronchial stump and a good restriction of the mediastinum from the pleural

полости. Такой способ обработки культи бронха дает минимальное нарушение кровоснабжени в нем, обеспечива надежную герметичность и гладкое заживление культи бронха, уменьша частоту возникновени послеоперационных осложнений, тем самымcavities. This method of treating the bronchus stump gives minimal disruption of blood supply in it, providing reliable tightness and smooth healing of the bronchus stump, reducing the incidence of postoperative complications, thereby

5 сокращает сроки лечени больных в стационаре на 8-10 дн.5 reduces the treatment time of patients in the hospital by 8-10 days.

Claims

Invention Formula

A method of treating bronchial fistulas by thoracotomy, ligation of lung vessels and crossing the bronchus with stump formation and strengthening the suture line by stitching a pleural flap on the supply leg, cut out of surrounding tissues, characterized in that in order to prevent ischemia of the bronchus 5, the stump of the bronchus is additionally closed with 5 goals to prevent ischemia the flap of the dermis itself.