SU1296176A1 - Method of treatment of dupuytrenъs contracture - Google Patents
Method of treatment of dupuytrenъs contracture Download PDFInfo
- Publication number
- SU1296176A1 SU1296176A1 SU843799755A SU3799755A SU1296176A1 SU 1296176 A1 SU1296176 A1 SU 1296176A1 SU 843799755 A SU843799755 A SU 843799755A SU 3799755 A SU3799755 A SU 3799755A SU 1296176 A1 SU1296176 A1 SU 1296176A1
- Authority
- SU
- USSR - Soviet Union
- Prior art keywords
- nodes
- zones
- radiation
- spectrum
- laser
- Prior art date
Links
Landscapes
- Radiation-Therapy Devices (AREA)
Abstract
Изобретение относитс к ортопе- дии. С целью предупреждени рецидивов при лечении контрактуры Дюпюитре- на I и II степени на 6 зон ладонной поверхности по ходу узлов и т жей измененного апоневроза и 4 зоны в проекции шейных симпатических узлов воздействуют излучением гелий-кадмиевого лазера, через 10 мин воздействуют гелий-неоновым лазером при плотности и мощности 160-200 мБт/см и экспозиции 60-90 с на каждую точку. Курс лечени 20 дней. При лечении контрактур III-V степени воздействуют излучени ми при тех же параметрах в течение 10 дней и через 2-3 дн после истечени рубцово-измененного апоневроза. Облучение провод т ежедневно накануне перев зок. После лечени объем движени в пальцах в полном объеме. (Л to со 05The invention relates to orthopedics. In order to prevent recurrence in the treatment of Dupuytren's I and II degree contracture for 6 areas of the palmar surface along the nodes and weights of the modified aponeurosis and 4 zones in the projection of the cervical sympathetic nodes are affected by the radiation of a helium-cadmium laser, after 10 min they are affected by a helium-neon laser with a density and power of 160-200 mbt / cm and an exposure of 60-90 s per point. The course of treatment is 20 days. In the treatment of contractures, degrees III-V are affected by radiation with the same parameters for 10 days and 2-3 days after the cicatricial aponeurosis has expired. Irradiation is carried out daily on the eve of transfers. After treatment, the amount of movement in the fingers in full. (L to from 05
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии.The invention relates to medicine, namely to orthopedics.
Цель изобретения - предупреждение рецидивов путем усиления кожной регенерации и функционального состояния кисти.The purpose of the invention is the prevention of relapse by enhancing skin regeneration and the functional state of the hand.
Способ Лечения контрактуры Дюпюитрена I-II степени осуществляют следующим образом.The method of treating Dupuytren's contracture of the I-II degree is as follows.
На 6 зон в области ладонной поверхности кисти по ходу узлов и тяжей рубцово-измененного апоневроза и 4 зоны в проекции шейных симпатических узлов, а именно: I - на верхний шейный симпатический узел в точку пересечения клювовидно-ключичногрудинной мышцы с сонной артерией;·' II - на средний шейный узел в проекции выхода верхней щитовидной артерии; III - на нижний шейный узел: а) спереди, отступив на 0,5 см от места прикрепления клювовидно-клю(чично-грудинной мышцы^ б) сзади на уровне 7-го шейного позвонка, отступив от него на 2 см кнаружи, воздействуют первоначально излучением гелий-кадмиевого лазера в синем спектре с длиной волны 441,6 нм при плотности мощности светового потока 160200 мВт/см2 и длительности воздействия 60-90 с на каждую точку. Облучение шейного симпатического ствола производят с учетом того, что главным источником иннервации ладонного апоневроза являются вегетативные нервные пучки.On 6 zones in the area of the palmar surface of the hand along the nodes and cords of the scar-changed aponeurosis and 4 zones in the projection of the cervical sympathetic nodes, namely: I - on the upper cervical sympathetic node at the intersection of the clavicular-clavicular sternum muscle with the carotid artery; · 'II - on the middle cervical node in the projection of the exit of the superior thyroid artery; III - on the lower cervical ganglion: a) anteriorly, 0.5 cm backward from the place of attachment of the coracoid-clef (chyso-sternum muscle ^ b) posteriorly at the level of the 7th cervical vertebra, departing 2 cm outward from it, initially act radiation of a helium-cadmium laser in the blue spectrum with a wavelength of 441.6 nm at a light flux power density of 160,200 mW / cm 2 and an exposure duration of 60-90 s per point. Irradiation of the cervical sympathetic trunk is carried out taking into account the fact that the autonomic nerve bundles are the main source of innervation of the palmar aponeurosis.
После 10-минутного перерыва на эти же точки аналогично воздействуют излучением гелий-неонового лазера в красном спектре с длиной волны 632,8 нм при той же мощности и длительности воздействия на протяжении 20 дней.After a 10-minute break, the same points are similarly affected by the emission of a helium-neon laser in the red spectrum with a wavelength of 632.8 nm with the same power and duration of exposure for 20 days.
Способ лечения контрактуры Дюпюитрена III-V степени осуществляют следующим образом.A method of treating Dupuytren's contracture of the III-V degree is as follows.
За 10 дней до оперативного вмешательства на 6 зон в области ладонной поверхности по ходу узлов и тяжей измененного апоневроза и 4 зоны в проекции шейных симпатических узлов воздействуют излучением гелийкадмиевого лазера в синем спектре с длиной волны 441,6 нм при плотности мощности светового потока 160200 мВт/см2 в течение 60-90' с на каждую точку. После 10-минутного перерыва на эти же точки аналогично воздействуют излучением гелий-неонового лазера в красном спектре с длиной волны 632,8 нм при этой же мощности и длительности облучения. Эта пред5 операционная подготовка приводит к размягчению тяжей и узлов ладонного апоневроза, что облегчает впоследствии их выделение и иссечение и препятствует развитию рецидивов. После 10-дневного курса облучения улучшается кровоснабжение вторичноизмененной кожи, при этом увеличивается объем движений пальцев и улучшается течение регенеративного процесса в послеоперационный период, что снижает возможность развития келоидных рубцов.10 days before surgery, 6 zones in the area of the palmar surface along the nodes and cords of the altered aponeurosis and 4 zones in the projection of the cervical sympathetic nodes are exposed to helium-cadmium laser radiation in the blue spectrum with a wavelength of 441.6 nm at a light flux density of 160,200 mW / cm 2 for 60-90 's at each point. After a 10-minute break, the same points are similarly affected by the emission of a helium-neon laser in the red spectrum with a wavelength of 632.8 nm at the same power and duration of irradiation. This pre5 surgical preparation leads to softening of the cords and nodes of the palmar aponeurosis, which subsequently facilitates their isolation and excision and prevents the development of relapses. After a 10-day course of irradiation, blood supply to the secondary skin is improved, while the range of finger movements increases and the course of the regenerative process in the postoperative period improves, which reduces the possibility of keloid scars.
На 11-й день осуществляют операэд цию: частичную апоневрэктомию рубцово-измененного ладонного апоневроза с последующим послойным сшиванием раны наглухо после тщательного гомеостаза. Рану дренируют. На тыльную 2^ поверхность кисти накладывают гипсовую шину с давящим ватно-марлевым полотном по ладонной поверхности кисти.On the 11th day, surgery is performed: a partial aponeurectomy of the scar-modified palmar aponeurosis followed by layerwise stitching of the wound tightly after a thorough homeostasis. The wound is drained. A gypsum splint with a compressing cotton-gauze sheet over the palm surface of the brush is applied to the back 2 ^ surface of the brush.
Через 2-3 дня после операции больэд ному проводят аналогичное комбинированное воздействие вокруг послеоперационной раны и на область шейных симпатических узлов на протяжении ;10 дней. Облучение проводят ежедневно накануне перевязок, одновременно, 35 начиная с 5-го дня после операции больному назначают дозированные активные движения пальцев.2-3 days after the operation, a similar effect is applied to the painful nodule around the postoperative wound and on the region of the cervical sympathetic nodes throughout ; 10 days. Irradiation is carried out daily on the eve of dressings, at the same time, 35 starting from the 5th day after surgery, the patient is prescribed dosed active finger movements.
Пример 1. Больной Л.,38 лет. Обратился с жалобами на наличие на 4U ладонной поверхности левой кисти плотных узлов по ходу сухожилий IV-V пальцев. При работе во время соприкосновения с твердыми телами отмечается болезненность. Кожа над узлами неподвижна. Отмечается ограничение разбигания IV-V пальцев левой кисти в пястно-фалагновых сочленениях. Диагноз: Контрактура Дюпюитрена II степени левой кисти.Example 1. Patient L., 38 years old. He complained about the presence of tight knots on the 4U palmar surface of the left hand along the tendons of the IV-V fingers. When working while in contact with solids, pain is noted. The skin above the nodes is motionless. There is a limitation of the spread of IV-V fingers of the left hand in the metacarpophalangeal joints. Diagnosis: Dupuytren's contracture of the II degree of the left hand.
Больному амбулаторно проводят 20 сеансов лазерной терапии. Воздействие проводят первоначально излучением лазера синей области спектра с Длиной волны 441,6 нм при плотности мощности 160—200 мВт/см2 на 6 зон в области ладонной поверхности левой кисти по ходу узлов и на 4 зоны в проекции шейных симпатических v^hob, а именно: I - на верхний шейный симпатический узел в точку пересечения с сонной артерией1, II - на средний шейный узел в проекции выхода верхней щитовидной артерии; III- на нижний шейный узел: а) спереди, отступив на 0,5 см от места прикрепления, б) сзади на уровне 7-го шейного позвонка, отступив от него на 2 см кнаружи. Экспозиция наточку составляет 60 с После' окончания воздействия лазерного излучения синей области спектра на те же точки и в той же последовательности проводят воздействие лазерным излучением красной области спектра с длиной волны 632,β нм, при плотности мощности светового потока 160200 мВт/см2, диаметр светового пятна 3 мм.The patient is outpatiently performed 20 sessions of laser therapy. The exposure is carried out initially by laser radiation of a blue spectral region with a wavelength of 441.6 nm at a power density of 160-200 mW / cm 2 for 6 zones in the area of the palmar surface of the left hand along the nodes and 4 zones in the projection of the cervical sympathetic v ^ hob, and namely: I - on the upper cervical sympathetic node to the point of intersection with the carotid artery 1 , II - on the middle cervical node in the projection of the exit of the upper thyroid artery; III- to the lower cervical node: a) anteriorly, 0.5 cm backward from the attachment site, b) posterior at the level of the 7th cervical vertebra, 2 cm outward from it. Exposure to the point is 60 s. After the end of the exposure to the blue spectral region of the laser at the same points and in the same sequence, the red part of the spectrum is exposed to laser radiation with a wavelength of 632, β nm, with a light flux density of 160,200 mW / cm 2 , diameter light spot 3 mm.
Мощность светового потока лазеров как синего, так и красного спектральных диапазонов 20 мВт. После окончания курса лазерной терапии отмечено размягчение узлов, появилась подвижность кожи, восстановился объем движений в пястно-фаланговых сочленениях. Осмотрен, через 3 мес. после окончания лечения. Желоб нет. Узлы полностью исчезли. Функция кисти полная.The luminous flux power of lasers in both blue and red spectral ranges is 20 mW. After the end of the course of laser therapy, softening of the nodes was noted, skin mobility appeared, the range of movements in the metacarpophalangeal joints was restored. Examined after 3 months. after the end of treatment. No gutter. The nodes have completely disappeared. The brush function is complete.
Пример 2. Больной К.,47 лет. Жалобы на сгибательные контрактуры в пястно-фаланговых сочленениях IVV пальцев правой кисти, нарушение функции кисти.Example 2. Patient K., 47 years old. Complaints of flexion contractures in the metacarpophalangeal joints of the IVV fingers of the right hand, impaired function of the hand.
Объективно: IV и V пальцы согнуты в пястно-фаланговых и в проксимальных межфаланговых суставах с суммой углов 130и.Objectively: IV and V fingers are bent at the metacarpophalangeal and proximal interphalangeal joints with a sum of angles of 130 and .
Диагноз: Контрактура Дюпюитрена правой кисти III-IV степени.Diagnosis: Dupuytren's contracture of the right hand of the III-IV degree.
Больной госпитализирован. Проводят 10 сеансов комбинированной лазеротерапии. Первоначально воздействуют лазерным излучением синей области спектра с длиной волны 441,6 нм, плотность мощности светового потока 160-200 мВт/см2, диаметр светового пятна 2 мм. Облучают 6 зон на ладонной поверхности кисти по ходу узлов и тяжей, а также 4 зоны в проекции шейных симпатических узлов.The patient is hospitalized. Spend 10 sessions of combination laser therapy. Initially exposed to laser radiation in the blue region of the spectrum with a wavelength of 441.6 nm, the power density of the light flux is 160-200 mW / cm 2 , the diameter of the light spot is 2 mm. 6 zones are irradiated on the palmar surface of the hand along the nodes and strands, as well as 4 zones in the projection of the cervical sympathetic nodes.
После окончания воздействия излучением синей области спектра те же точки облучают лазерным светом красной области спектра с длиной волны 632,8 нм, плотность мощности свеВНИИПИ Заказ 648/8 Произв.-полигр. пр-тие, тового потока 160-200 мВт/см2, диаметр светового пучка 3 мм. Экспозиция по 1 мин излучением как синего, так и красного спектральных диапазо5 нов. К концу облучения отмечалось размягчение узлов и рубцово-измененной кожи.After exposure to the blue region of the spectrum is completed, the same points are irradiated with laser light in the red region of the spectrum with a wavelength of 632.8 nm, power density is SVNIIIPI Order 648/8 Custom polygraph. pr-tie, the total flux of 160-200 mW / cm 2 , the diameter of the light beam 3 mm Exposure for 1 min by radiation of both blue and red spectral ranges. Toward the end of the exposure, softening of the nodes and scarred skin was noted.
На 11 день проводят операцию частичную апоневрэктомию рубцово-измененного ладонного апоневроза. Гемостаз. Швы на рану.On the 11th day, a partial aponerectomy of the scar-modified palmar aponeurosis is performed. Hemostasis. Stitches on the wound.
Через 2 дня после операции больному проводят курс облучения: 6 зон вокруг послеоперационной раны лазерным светом красной области спектра с длиной волны 441,6 нм, при плотности мощности светового потока 160200 мВт/см2 , а также 4 зон в проекции шейных симпатических узлов.2 days after the operation, the patient is given an irradiation course: 6 zones around the postoperative wound with red laser light with a wavelength of 441.6 nm, with a light flux density of 160,200 mW / cm 2 , and 4 zones in the projection of the cervical sympathetic nodes.
Затем те же точки облучают лазерным светом красной области спектра с длиной волны 632,8 нм при плотности мощности 160-200 мВт/см2. Заживле2$ ние раны первичное. Некроза рубцовоизмененной кожи нет. Швы сняты через 14 дней после операции.Выписан через месяц после госпитализации.Then the same points are irradiated with laser light in the red region of the spectrum with a wavelength of 632.8 nm at a power density of 160-200 mW / cm 2 . Primary wound healing. Necrosis of scarred skin is not. Sutures were removed 14 days after surgery. Discharged a month after hospitalization.
Осмотрен через 6 мес. Жалоб нет. Объем движения в пальцах правой кисти в полном объеме. Работает по специальности ,Viewed after 6 months. There are no complaints. The volume of motion in the fingers of the right hand in full. Works in the specialty,
Claims (2)
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
SU843799755A SU1296176A1 (en) | 1984-06-13 | 1984-06-13 | Method of treatment of dupuytrenъs contracture |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
SU843799755A SU1296176A1 (en) | 1984-06-13 | 1984-06-13 | Method of treatment of dupuytrenъs contracture |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
SU1296176A1 true SU1296176A1 (en) | 1987-03-15 |
Family
ID=21141930
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
SU843799755A SU1296176A1 (en) | 1984-06-13 | 1984-06-13 | Method of treatment of dupuytrenъs contracture |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
SU (1) | SU1296176A1 (en) |
-
1984
- 1984-06-13 SU SU843799755A patent/SU1296176A1/en active
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
Hesselkamp-J., Schulmeyer М., Wiskemann А. Rontgentherapie der Du- puytrenshen Kontraktur ito stadium I. Therapie Woche, 1981, v. 31, 40, c. 6337-6338. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
McCash | The open palm technique in Dupuytren's contracture | |
Kraemer et al. | Burn contractures: incidence, predisposing factors, and results of surgical therapy | |
Scheker et al. | Neuromuscular electrical stimulation and dynamic bracing as a treatment for upper-extremity spasticity in children with cerebral palsy | |
Carayon et al. | Dual transfer of the posterior tibial and flexor digitorum longus tendons for drop foot: report of thirty-one cases | |
Boyd et al. | Resection of the distal end of the ulna | |
Peimer et al. | Distraction-fixation in the primary treatment of metacarpal bone loss | |
SU1296176A1 (en) | Method of treatment of dupuytrenъs contracture | |
Smith et al. | Treatment of ununited fracture of the carpal navicular by styloidectomy of the radius | |
Bradford et al. | Surface electrical stimulation in the treatment of idiopathic scoliosis: preliminary results in 30 patients | |
Barnard | Non-operative treatment of fractures of the calcaneus | |
Clarke et al. | Surgical treatment of ingrown toenail | |
Bunchman Ii et al. | Prevention and management of contractures in patients with burns of the neck | |
Shelton et al. | Modified Nicoll-graft treatment of gap non-unions in the upper extremity. | |
Sampson et al. | The use of a passive motion machine in the postoperative rehabilitation of Dupuytren's disease | |
SU886907A1 (en) | Method of treating burns | |
RU2798959C1 (en) | Method of treatment of brachymetacarpia by bone autoplasty | |
SU1196010A1 (en) | Method of treatment of aseptic necrosis of the femur head of children | |
Maddy et al. | Dynamic extension assist splinting of acute central slip lacerations | |
Watson et al. | Electrophysical agents in animal physiotherapy | |
SU1115733A1 (en) | Method of treatment of extension contractures of elbow joint | |
SU1286201A1 (en) | Method of treatment of traumatic injures of joints | |
SU1003826A1 (en) | Method of treating joint contructure | |
EP0419662A1 (en) | Device for microwave resonance therapy | |
RU2294225C1 (en) | Method for treating peripheral nervous lesions | |
RU2525635C2 (en) | Method for surgical management of sudeck atrophy |