SU1250274A1 - Устройство дл фиксации переломов шейки бедренной кости - Google Patents

Description

Изобретение относитс  к медицинской технике, а именно к травматологии и ортопедии .

Целью изобретени   вл етс  предупреждение боковых смещений костных отломов в результате их резорбции.

На фиг. 1 схематически изображено устройство дл  фиксации переломов шейки бедренной кости, установленное на бедро, общий вид; на фиг. 2 - стержень, аксонометрическа  проекци ; на фиг. 3 - распор- ный элемент, профильна  проекци ; на фиг. 4 - то же, фронтальна  проекци ; на фиг. 5 - диафизарна  накладка, фронтальна  проекци ; на фиг. 6 - то же, профильна  проекци ; на фиг. 7 - пружинна  дуж- ка с трехсекционным кольцом, фронтальна  проекци ; на фиг. 8 - трехсекционное кольцо, профильна  проекци .

Устройство содержит диафизарную накладку 1 с ос ми 2 и шурупами 3, соединенную со стержнем 4. На диафизарной нак- ладке 1 имеетс  пластина 5, в которой установлена пружинна  дужка 6, между бран- шами которой размещено трехсекционное кольцо 7, выполненное с окнами 8, центральным каналом 9 и заостренным буртиком 10. На ос х 2 диафизарной накладки 1 средней частью, выполненной в виде рычага 11 с муфтой 12, шарнирно установлены распорные .элементы 13, одни концы которых выполнены с флажками 14, а другие скошены и выполнены с зубчатыми насечками 15. Стержень 4 выполнен с двум  лопаст ми 16, имеющими бортики 17, а один его конец имеет форму четырехгранника 18, который установлен в центральном канале 9 трехсекционного кольца 7 и прорези 19 диафизарной накладки 1. По периферии секции кольца 7 в окнах 8 размещены скощенные концы распорных элементов 13, их зубчатые насечки 15 контактируют с заостренными буртиками 10 кольца 7, имеющего канавки 20. Стержень 4 выполнен с осевым каналом 21.

Устройство работает следующим образом .

В области установки устройства делают разрез м гких тканей. С помощью напра- вител  ввод т направл ющую спицу (не показана) в центр щейки и по спице заби- вают стержень 4 в оба отломка. При необходимости забивают поверх стержн  4 два или один трансплантат, причем бортики 17 стержн  4 способствуют их фиксации в кости. На четырехгранник 18 стержн  1 надевают диафизарную накладку 1 по прорези 19. Диафизарную накладку 1 привинчивают шурупами 3 к бедренной кости, берут распорный элемент 13 и его флажком 14 захватывают порцию св зок тазобедренного сустава; проход щих по передней по- верхности щейки. После этого муфту 12 рычага 11 надевают на соответствующую ось 2 диафизарной накладки 1. Вторым распорным элементом 13 таким же образом зацепл ют за св зки тазобедренного сустава , проход щие по задней поверхности щейки , после чего муфту 12 рычага И надевают на ось 2, предназначенную дл  распорного элемента 13, служащего дл  зацеплени  со св зками задней поверхности щейки. При необходимости используют третий распорный элемент, которым можно захватывать св зки, проход щие по верхней поверхности щейки. Этот распорный элемент 13 ввиду помехи, создаваемой большим вертелом , имеет изгиб в проксимальной части дл  обхода больщого вертел . Практически дл  стабильной фиксации достаточно двух распорных элементов 13 и даже одного.

После захвата св зок тазобедренного сустава распорными элементами 13 и установки их на соответствующие оси 2 на дистальные концы распорных элементов 13 с зубчатыми насечками 15 надевают трехсекционное кольцо 7 через его окна 8. Одновременно трехсекционное кольцо 7 посредством его канала 9 надевают на четырехгранник 18 стержн  4. Пружинную дужку 6 вставл ют в пластину 5, а бранщи пружинной дужки 6 ввод т в канавки 20 кольца 7. Пружинна  дужка 6, воздейству  на кольцо 7, продвигает его в проксимальном направлении. Кольцо 7 при этом набегает на скошенные концы распорных элементов 13 и сводит их к центру кольца 7. Концы распорных элементов 13 с флажками 14, зацепленными за св зки тазобедренного сустава, расход тс  к периферии и развод т максимально св зки, и в это врем  наступает сближение отломков. В таком положении заостренный буртик 10 кольца 7 заходит в зацепление зубчатыми насечками 15 и удерживает распорные элементы 13 в заданном положении. Усилие пружинной дужки 6 передаетс  через кольцо 7 и распорные элементы 13 на св зки тазобедренного сустава, которые нат гиваютс  и развод тс  в стороны, сближа  при этом отломки шейки бедра между собой. В зоне перелома между отломками и под действием пружинной дужки 6 посто нно поддерживаетс  умеренна  компресси , а кольцо 7 способствует сближению отломков и полностью преп тствует их расхождению от воздействи  веса ноги и других усилий. Микроколебани  в области перелома таким образом исключаютс . По мере наступлени  резорбции кости в области перелома (а резорбци  доходит до 1,5-2 см) отломки под действием пружинной дужки 6 сближаютс  между собой автоматически, и зазора между отломками в процессе всего периода сращени  не бывает. Если компресси  в области перелома не нужна, то дужка 6 не устанавливаетс . Сближение отломков в таком случае осуществл етс  периодическим воздействием рукой хирурга

или больного на кольцо 7 поверх кожных покровов, или при ходьбе больного во врем  приступаии  осуществл етс  сближение обломков автоматически без их обратного расхождени .

Предложенное устройство фиксации отломков обеспечивает физиологические услови  дл  сращени  костных отломков, создает умеренную компрессию отломков в области перелома, исключает микроколе- бани  отломков, автоматически сближает

отломки по мере резорбции кости в области перелома. Внутрикостна  часть устройства в силу своих незначительных размеров по объему минимально травмирует костную ткань отломков. Устройство может быть использовано при любых видах переломов шейки бедра. Наложение гипсовой пов зки дл  дополнительной фиксации отломков не требуетс . Все это позволит приступить в ранние сроки к лечебной физкультуре, что значительно сокращает сроки лечени  больных

77

fpuff.2

фиг.Зфцг.419

10

Ъ

л

ff

Составитель Л. Поваров

Редактор Н. Швыдка Техред И. ВересКорректор И. Муска

Заказ 4354/5Т1фаж 660Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР

по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушска  наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент, г. Ужгород, ул. Проектна , 4

Cpus.8

Claims (1)

1. УСТРОЙСТВО ДЛЯ ФИКСАЦИИ ПЕРЕЛОМОВ ШЕЙКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ, содержащее диафизарную накладку с шурупами, соединенную со стержнем, и распорные элементы, отличающееся тем, что. с целью предупреждения боковых смещений костных отломков в результате их резорбции на диафизарной накладке, выполненной с осями, установлена пружинная дужка, между браншами которой размещено трехсекционное кольцо с заостренным буртиком, на осях диафизарной накладки средней частью шарнирно установлены распорные элементы, одни концы которых выполнены с флажками, а другие скошены и выполнены с зубчатыми насечками, причем стержень установлен в центре кольца, а по периферии его секции размещены скошенные концы распорных элементов, зубчатые насечки которых контактируют с заостренным буртиком кольца.

   фиг 1

   1250274 А1