SU1239926A1 - Способ консервативного лечени постмастэктомического синдрома - Google Patents

Description

(21)3578316/28-13

(22)14.04.83

(46) 15.11.67. Бюл. № 42

(71)Всесоюзньш онкологический научный центр АМН СССР

(72)В.Н. Герасименко, Е.В. Дорогова, Т.Н. Грушина, С.Г. Лев, Е.П. Тихомиров , В.М. Молодцов и Т.П. ВоскЪбойникова ,

(53)613.647 (088.8)

(56) Кафаров Т.Т. Комплексное лечение лимфедемы конечностей, Дисс.канд. М. : 1982.

(54)(57) СПОСОБ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОСТМАСТЭКТОМИЧЕСКОГО СИНДРОМА, включающий воздействие на верхние конечности переменным давлением секций манхсетного рукава, нараст юшим в

проксимальном направлении, отличающийс  тем, что, с целью сокращени  сроков лечени  и увеличени  подвижности в плеченом суставе за счет уменьшени  лучевого фиброза тканей и ликвидации  влений плечевого плексита, через день на нечетных процедурах дополнительно перед проведением пневматической компрессии воздействуют на мышцы плечевого по са синусоидальным модулированным током частотой 30-150 Гц, глубиной модул ции 50-100% и силой тока 4-80 мА, а на четных процедурах после пневматической компрессии воздействуют на область плечевого сустава, низкочастотным переменным магнитным полем напр женностью 90-400 Э. 12 Изобретение относитс  к медицине и может быть использовано в восстановительном лечении радикально излеченных больных раком молочной железы, страдающих постмастэктомическим синдромом , а также в физиотерапевтической практике при лечении лимфатических отеков иной этиологии. Цель изобретени  - сокращение сроков лечени  и увеличение подвижности в плеченом суставе за счет уменьшени  лучевого фиброза тканей и ликвидации  влений плечевого плексита. Дл  этого примен етс  комплекс лечебных меропри тий, проводимый с цикличностью в 24 ч и заключающийс  в проведении компрессии с последовательным заполнением в проксимальном направлении нескольких секций манжетного рукава, облегающего верхнюю конечность , воздухом заданного давлени  с чередованием перед ней электростимул ции мышц плечевого по са и после нее магнитотерапией области плечевого сустава на стороне операции, причем цикличность каждого цикла составл ет 48 ч со сдвигом 24 ч. Магнитотерапию на область плечевого сустава на стороне операции и лучевой терапии низкочастотным 50 Гц переменным магнитным полем в непрерывном режиме напр женностью 90 400 Э примен ют с целью уменьшени  лучевого фиброза тканей, активизации противосвертывающей системы крови, улучшени  микроциркул ции, лимфо- и кровообращени , улучшени  функционального состо ни  нервов и обезболи вающего эффекта. Электростимул цию мышц плечевого по са на стороне операции синусоидальными модулированными токами в ре :жиме переменного или посто нного ток частотой 30-150 Гц, глубиной модул ций 50-100% и величиной тока 4-80 мА .согласно ощущени м больного предложе но примен ть с целью активизации внутриорганной микронасосной функции скелетной мускулатуры, направленной  а активное перекачивание крови из артерий по внутримьшзечным капилл рам в вены и лимфы по лимфатическим сосу дам, а следовательно, и ускорени -по .  влении коллатералей, нормализации трофических процессов в мьшхцах, ликвидации  влений плечевого плексита и ускорени  сроков разработки плечевог сустава. 62 Шгевматическа  компресси  проводитс  ежедневно.в течение 15 дней, кажда  процедура занимает 1 ч, давление подбираетс  индивидуально с возрастанием его в проксимальном направлении в пределах 30-100 мм рт.ст. Таким образом, сочетание электростимул ции мьшщ плечевого по са и магнитотерапии области плечевого сустава на стороне операции с пневматической компрессией верхней конечн.ости позвол ет повьш1ать эффективность консервативного лечени  постмастэктомического синдрома. Предлагаемый способ лечени  осуществл етс  последовательным вьтолнением следующих процедур. Ежедневно в течение 15 дней провод т ппевматическую компрессию верхней конечности с последовательным заполнением в проксимальном направлении нескольких секций манжетного рукава, облегающего верхнюю конечность, воздухом заданного давлени  в течение 1 ч. Перед пневматической компрессией провод т электростимул цию мьш1ц плечевого по са на стороне операции синусоидальными модулированными .токами в режиме переменного или посто нного тока частотой 30-150 Гц, глубиной модул ций 50-100% и величиной тока 4-80 мА согласно ощущени м больного в течение 7 дней, череду  ее через день с маг нитотерапией области плечевого суета- ва на стороне операции низкочастот- . ным в 50 Гц переменным магнитным полем в непрерывном режиме напр женностью 90-400 Э, котора  проводитс  после пневматической компрессии в течение 8 дней. П р и м е р. Больна  Т. Диагноз: рак правой молочной железы 11 стадии. Состо ние после комбинированного лечени  3 августе 1981 г. Лимфатический отек правой верхней конечности 11 степени . Плечевой плексит. Ограничение подвижности в правом плечевом суставе . Больна  поступила в отделение восстановительного лечени  в декабре 1982 г.После тщательного обследовапрогрессировани  основного заболевани  не получены, больной проведен комплекс восстановительных меропри тий по поводу постмастэктомического синдрома. Перед процедурой пневматической компрессии правой верхней jc нечности выполнена электростимул ци  мышц правого плечевого по -са синусоидальными модулированными токами в режиме переменного тока частотой 50 Гц, глубиной модул ций 50% и величиной тока 10 мА. Затем проведена процедура пневматической компрессии в течение 1 ч с индивидуально подобранным давлением. Во второй день лечени  после пневматической компрессии проведена магнитотерапи  области плечевого сустава справа низкочастотным в 50 Гц магнитньм полем в непрерывном режиме напр женностью около 100 Э. Така  последовательность соблюдалась до окончани  курса лечени  в течение 15 дней. По данным измерений у больной объем левой руки до лечени  был 3000 см, а правой руки - 3800 см После лечени  объем левой руки осталс  3000 см , а объем правой руки стал 3596 см . Результат лечени  был выражен в 8%-ном уменьшении объема отечной правой верхней конечности и в 38%-ном уменьшении избыточного объема правой верхней конечности. Права  верхн   конечность после лечени  стала значительно м гче, легче, исчезло чувство распирани  и т жести в ней. Явлени  плечевого плексита ликвидированы . Увеличилась подвижность в правом плечевом суставе на 30 . Разм гчились рубцовые изменени  тканей.