SU1210847A1 - Способ лечени больных псориатическим артритом - Google Patents

Description

Изобретение относитс  к медицине , в частности к артрологии, к лечению заболеваний суставов физическими факторами, и может быть использовано в стационарных, поликлинических , санаторных услови х и профилактори х.

Цель изобретени  - удлинение ремиссии , лечение больных с активными формами артрита к Зольных с со- путс ТВ ующими с ердеч  о-со суди стыми заболевани миS нефропатией и аллер- гическш-1и реакци ми.

Дл  проведени  лечени  предложенным способом использовали отечеств еиньш стационарный аппарат Волна-2. В положении лежа больному на область проекцз-ш надпочечников (по снична  область ,} и пораженных суставов действуют электромагнитным полем дец1Ф1атровол нового диапазона при мощност - воз- действи  от 45 до 60 Вт (по возрастающей дозировке с увеличением г-ющ пости через каждые 3-4 процедуры на 5 Вт) по дистанционной методике располага  излучатель 16-35 см дистантно с зазором 3-4 см соответственно па область проекции над почечников и на область пораженных суставов. На калздое поле воздействуют по 10-12 мин. Дециметроволно- вую тсрапшо провод т ежедневно в утрепрще часы с учетом естественного суточного ритма выделени  корти- костероидных гормонов. Через 3-4 ч после ДМВ-терапии больные прини- MajoT искусственные радоновы .: 1;ы концентрацией 40 нКи/л с температурой 36,0-375О°С по 10-15 мин, на курс 10-12-15 процедур, Радоновые ванны отпускаютс  два дн  подр д с днем перерьша.

Предпагаеь-ый способ лечени  бк  применен в артрологическом отделени у 60 больных псориатическим артри- том преи мущественно средней активности сз ставного процесса, в возрасте от 8 до 65 лет и с давностью заболевани  от 1 г до 15 лет.

У большинства больных отмечались апедующие сопутствугощие заболевани  миокардиодистрофи  (94,, 5%}, гипертоническа  болезнь 1 -П стадии (33% иефропати  (15%).

Пример. Вольна  С.Л.М.Зб ле поступила в артрологическое отделение с жалоба№5 на боли в ыалких

суставах кистей и стоп, в области крунных суставов (коленных, плечевых , голеностопных,, тазобедренных), по сничного огд.ела нозвоночника, скованность в суставах до 3-4 ч,, псориатические высыпани  и изменени  ногтей, сильный зуд кожи, по- вьпиение артериального давлени  до 160/90-100 мм рт.ст,, повышение веса .

Диагноз: псориатический полиартрит средней степени, ФН-И-Ш. Вульгарный псориаз., распространенный, крупнобл шечный, в стационарной стадни , Псориатнческие онихии. Артериальна  гинертони  А. Ожирение Ш-й степени.

Из истории болезни установлено, что псориазом болеет 5 лет. Процесс

носит распространенный характер. Лечилась обыч:йой мазевой терапией, без успеха. Спуст  год после развити  поражени  кожи вознизсаст острый суставной процесс в коленных- суставах и плюснефаланговьпс. По поводу суставного заболевани  назначили 1-.реднизолон,, затем метотрексат, которые принимала около 8 мес. Медикаменты переносила плохо, воз-шкли диспепсические  влени  (тошнота , рвота, боли в области печени) и ожирение о Через год после начала артрита больна  получает инвагпед- ность 11-й группы. До госпитализации в клинику больна  принимает посто нную медикаментозную терапию (реопирин, в ольтареп, и адометацин). В период развити  болезни периодически отмечала повыгпение артериальнего давлени  до 170/180 и 90/ /100 мм рТоСт,, сопровождающеес  головокр лкеь:ием, головнымт бол ми. У больной отмечаетс  склонность к .по злению аллергических реакций

3 виде зуд щих колсньпс сыпей на р д eдикaмeнтoв (бруфен, анальгин) и пнщавые продукты.

При осмотре у больной вульгарный псориатический процесс,, распространепный с локализацией на волосистой части головы в виде панцир , на конечност х и туловище с монет овидными н крупнобл шечными элет- ентами в стацио нарной стадии.

Многочисленные экскориации от зуда . Псориатические изменени  ногтей стоп и кистей по гипопласти- ческому , Экссудативно-нролнферативные изменени  с ограничением двилсений в п стно-фаланговых, проксимальных межфаланговых суставов Ш-1У слева, П-Ш справа плюс нефаланговых суставов. Болезненна  пальпаци  коленных локтевьЕх, голеностопных суставов. Подкожно-жирова  ткань развита чрезмерно. Границы относительной тупости расширены влево на 1 см, тоны слегка приглушены. Небольшой акцент П-го тона над аортой. АД 140/80 мм рт.с на обеих руках. Живот больших размеров , безболезненный при пальпации . Печень и селезенка не увеличены . Суставной индекс 12 баллов. При обследовании: на ЭКГ - синусова  аритми , горизонтальное положение оси сердца. Динамометри : справа 12 кГ, слева 10 кГ. Общий анализ мочи без патологии. В крови показатели активности: СОЭ 45 мм в час (при норме 17 мм в час, гек- созы 1,35 г/л (при 1юрме 0,94- 1,22 г/л); СРВ (++), при норме (-) кортикостероиды (11-ОКС) в сыворотке крови 336,0 нмоль/л (при норме 342,0-446,0 нмоль/л)-; лизоцим в сыворотке крови 1,0 мкг/л (при норме 1,6-2,1 мкг/л), иммуноглобулины - G 16,0 г/л {при норме 9,00-15,00 г/лГ, А 4,16 г/л (при норме 1,00-3,00) , М 1,66 г/л (при норме 0,80-1,80 г/л); катехо- ламины в суточной моче - адреналин 15,2 нмоль/лсут (при норме 18,45-23,04), норадреналин - 105,7 нмоль/л/сут (при норме 71,5- 92,8).

Больной на фоне малокалорийной диеты провели курс электромагнитного пол  дециметроволнового диапазона на область проекции надпочечников , кистей, стоп. В первые три дн  воздействовали мощностью 45 Вт затем в течение следующих трех дней - мощностью 50 Вт. Начина  с 7-й процедуры мощность воздействи  увеличили до 55 Вт и до конц курса (.всего больна  прин ла 15 прцедур ) мощность не мен ли. Врем  воздействи  10-12 мин на каждую область. Излучатель 16«35 см устанавливали дистантно с зазором 3 4 см. Процедуры ДМВ-терапии проводились ежедневно в утренние часы . Через 3-4 ч больна  принимала оадоновые ванны 40 нКи/л при 36,0

по 15 мин. ВанШ) отпускались два дн  подр д с днем перерьша.

Больна  при поступлении в клинику непосредственно перед госпитапи- зацией принимала индометацин (по 1 таб. X 3 раза в день) ,реопирин (по 1 таб. X 2 раза в день),суправ- тин (по I таб. X 3 раза в день , учитыва  активность воспалительного процесса медикaMeHTO3HiTo терапию сохранили в прежних дозировках.

Больна  процедуры переносила хорошо . На 5-й процедуре у больной отмечалась бальнеопатологическа  реакци  в виде усилени  болей. С 9- 10-й процедуры отчетливо про вилс  положительный эффект от примененного способа лечени : нет посто нных болей, при ходьбе боли значительно

уменьшились, уменьшилась скованность до 30 кин, меньше выражена. Движени  в суставах стали легкими, быстрыми . Суставной индекс 6 баллов. Уменьшилс  зуд кожи. Мышечна  сила

увеличилась ка 10 кГ на o.6ei-rx руках. Частичньш или полный регрес отдельных элементов псориаза. По вилась возможность уменьшить лекарственн то repannio до 1 таб. мндометацина в

день. Положительна  динаьшка лабора- торньгк показателей - снижение активности процесса (СОЭ 25 мм в час, гексозы 1,25 г/л, СРБ +), нормализаци  симпатоа,цреналовой CHCTeNfw

(адренаггин 20,7 н/моль/л/сут, норадреналин 80,2 1;мсль/л/сут) , повысилась неспецмфическа  сопротивл емость (лизоцим 2,0 мкг/мл), нормализовалс  нмь унньш ответ (lg:6

15,00 г/л; А 3,0 г/л; М 1,55 г/л), активизировалась функци  коры на,ц- почечников ( П-ОКО 386,0 нмоль/л).

Нар ду с улучшегшем основного заболевани  улучшилось состо ние сердечно-сосудистой систеьш: на ЭКГ положительна  динамика, артериальное давление стабильное 120/70-65 ммрт.ст. улучшилось настроение, нет подавленности , anaKci-iBOCTHj хороший сон,

похудела па 8 кг (вес при поступлении i00 кг при росте 165

Дкагноз при выписке: псориати- ческий пол1 артрит -гипргмальной активности . ФН-П-Ш.

При обследовании больной спуст 

3 мес вы вили улучшение в состо нии , более выраженное, чем непосредственно после окончани  курса лечени  лболей нет, скованности не+, практически регрессировал псориаз, дежурные бл шки на гоЛове), что позволило полностью отметить лекарственную терапию. Спуст  10 мес у больной сохран етс  клинический эффект по лабораторным исследовани м ЛСОЭ 17 мм в час, гексозы 1,22 г/л, CPBj, гипертензии не отСоставитель Т.Трушина Редактор М.Келемеш Техред С.Мигунова

Заказ 572/9 Тираж 659Подписное

ВНИШШ Государственного комитета СССР

по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж-35,-Раушска  наб., д. 4/5

Филиал ШШ Патент, г. Ужгород, ул. Проектна , 4

мечалось. Переведена с П-й группы инвалидности на Ш-ю

Таким образом, при лечении предложенным способом отмечаетс  положительное вли ние и эффективность не только в отношении основного заболевани , но и на имеюгцуюс  сопутствующую патологию - миок диодистро- фгао, гипертоническую болезнь, нефро- патию,невроз,аллергические реакции.

Корректор И.Myска

Claims (1)

1. СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ПСОРИАТИЧЕСКИМ АРТРИТОМ путем введения лекарственных средств и про- ведения родоновых ванн концентрации 40-80 нКи/л при 36,О-37,О°С, отличающийся тем, что, с целью удлинения ремиссии, лечения больных с активными формами артрита и больных с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями, нефропатией и аллергическими реакциями, дополнительно воздействуют ежедневно электромагнитным подем дециметроволнового диапазона на область проекции надпочечников й пораженных суставов постепенно нарастающей мощностью от 45 до 55 Вт по 10-12 мин на каждую область, при этом ванны проводят после воздействия электромагнитным полем через 3-4 ч два дня подряд с днем перерыва,.

   SU ...1210847 >

   I 1086 7