0000
со Изобретение относитс к медицине, конкретно к невропатологии и нейрохирургии, и предназначаетс дл лечени перис|)ерических парезов и параличей различной этиологии . Цель изобретени - сокращение сроков лечени . Способ осуществл ют следующим образом . Больному накладывают по паре бипол рных электродов на область нервов плечевого сплетени . Электростимул цию нервов осуществл ют в течение 15-20 мин при надпороговой силе раздражени , вызывающей субмаксимальные сокращени , св занной со стимулируемыми нервами мускулатуры. Раздражающие импульсы частотой 30-120 Гц подают в виде пачек длительностью 0,5- 5 с с паузами между ними 0,5-15 с. Частота импульсов в пачке 30-120 Гц, импульсы двухпол рные. Пример. Больной Г., 34-х лет, поступил на лечение с диагнозом травматический неврит правого локтевого нерва. При поступлении предъ вл ет жалобы на невозможность сведени -разведени пальцев правой кисти, невозможность сгибани IV-V пальцев , нарущение их чувствительности, похудание правой ладони. Неврологический осмотр: гипотрофи мышц гипотенара справа, атрофи межкостных мышц, снижение силы сжати правой кисти до 16 кг, невозможность сгибани основных фаланг пальцев правой кисти и концевых фаланг IV-V пальцев, анестези на зап стье, ладони и пальцах в зоне иннервации правого локтевого нерва. Начато лечение: прозеринотерапи , витамины группы В, электрофорез лидазой, массаж , парафиновые аппликации, лечебна физкультура, электростимул ци паретичных и одноименных контрлатеральных здоровых мышц. Нар ду с этим ежедневно провод т электростимул цию клинически интактных срединных и лучевых нервов правой и левой рук, а также локтевых нервов с обеих сторон. Дл этого в подмышечных впадинах справа и слева на область нервов плечевого сплетени накладывают по паре бипол рных поверхностных электродов площадью по 4 см каждый и фиксируют их резиновыми лентами . Каждую пару электродов соедин ют с отдельным электростимул тором, например «Амплипульс-4 и провод т электростимул цию нервов сплетени при надпороговой силе раздражающего сигнала, не достигающей порога болевого ощущени . Электростимул цию провод т в течение 15 мин, длительность пачки стимулирующих импульсов 2 с, паузы между пачками 2,5 с, частота импульсов 70 Гц, глубина модул ции 50%. На четвертый день у больного констатировано по вление сгибани пальцев правой кисти в основных фалангах, улучшение сгибани IV-V пальцев, возрастание силы кисти до 26 кг. На восьмой день анестези на ладони сменилась гипестезией, граница анестезии сдвинулась к периферии на 6,5 см, возрос объем активных движений, уменьщились гипотрофии межкостных мышц и гипотенара . К 18-му дню граница гипестезии сместилась к периферии на 12 см, увеличилс объем движений пальцев, возрос/та сила сжати кисти до 31 кг. К 32-му дню гипотрофи мыщц правой кисти не отмечаетс , активные движени восстановлены в полном объеме. Сила сжати правой кисти 38 кг. Больной выписан.The invention relates to medicine, specifically to neuropathology and neurosurgery, and is intended for the treatment of perisopic paresis and paralysis of various etiologies. The purpose of the invention is to reduce the duration of treatment. The method is carried out as follows. A patient is put on a pair of bipolar electrodes on the area of the brachial plexus nerves. Electro-stimulation of the nerves is carried out for 15–20 min with suprathreshold stimulus causing submaximal contractions associated with stimulated muscle nerves. Irritating pulses with a frequency of 30-120 Hz are served in the form of packs with a duration of 0.5-5 seconds with pauses between them of 0.5-15 seconds. The frequency of the pulses in a pack is 30-120 Hz, the pulses are two-polar. Example. Patient G., 34 years old, was admitted for treatment with a diagnosis of traumatic neuritis of the right ulnar nerve. Upon admission, it complains about the impossibility of pinching-apart the fingers of the right hand, the impossibility of flexing the IV-V fingers, disrupting their sensitivity, and losing the weight of the right palm. Neurological examination: hypotrophy of the hypothenar muscles on the right, atrophy of the interosseous muscles, reduction of the compressive strength of the right hand to 16 kg, inability to flex the main phalanges of the fingers of the right hand and terminal phalanges of IV-V fingers, anesthesia on the wrist, palms and fingers in the area of innervation of the right ulnar nerve . Treatment started: prozerin therapy, group B vitamins, lipid electrophoresis, massage, paraffin baths, physiotherapy exercises, electrical stimulation of the paretic and similarly contralateral healthy muscles. In addition, electro-stimulation of clinically intact median and radial nerves of the right and left hands, as well as the ulnar nerves on both sides, is performed daily. To do this, in the armpits to the right and left of the nerve area of the brachial plexus, a pair of bipolar surface electrodes of 4 cm each are placed and fixed with rubber bands. Each pair of electrodes is connected to a separate electrostimulator, for example, Amplipulse-4, and an electrostimulation of the plexus nerves is performed at above-threshold strength of the irritating signal that does not reach the pain sensation threshold. The electrostimulation was carried out for 15 minutes, the duration of a pack of stimulating pulses was 2 s, the pause between the packs was 2.5 s, the frequency of the pulses was 70 Hz, the modulation depth was 50%. On the fourth day, the patient noted the occurrence of flexing the fingers of the right hand in the main phalanges, improving the flexion of IV-V fingers, increasing the strength of the hand up to 26 kg. On the eighth day of the anesthesia in the palm of the hand, hypesthesia was replaced, the anesthesia boundary shifted to the periphery by 6.5 cm, the volume of active movements increased, and the interosseous muscles hypotrophy decreased. By the 18th day, the boundary of the hypesthesia shifted to the periphery by 12 cm, the volume of finger movements increased, and the compressive force of the hand increased to 31 kg. By the 32nd day of the hypotrophy, the muscles of the right hand were not observed, the active movements were restored in full. Compressive strength of the right hand 38 kg. The patient is discharged.