0000
О) СП 4 Изобретение относитс к медицине , а именно к травматологии. Цель изобретени - лечение множественных переломов в области Голеностопного сустава и в случае отрыва переднего и заднего краев метаэпифиза большой бердовой ;кости На чертеже изображено устройство дл лечени переломов в области голеностопного сустава. Устройство дл лечени переломов в области голеностопного сустава содержит скобу 1, в имеющихс отверсти х браншей 2 и 3 которой установлены при помощи гаек 4 Гобразные резьбовые стержни 5,6 и 7 с продольными пазами 8, на которь при помощи гаек 9 и винтов 10 установлены и зафиксированы спицедержатели 11 (не показан), 12, 13 и 14 снабженые двум взаимно перпендикул рно расположенными отверсти ми 15 и 16, в которых с помощью винтов 17 фиксируютс спицы 18 и 19 с двух сторон в спицедержател х 11 и 12 и спицы с упорными площадками 20, 21 22 и 23 в спицедержател х 13 и 14. На концах бранш 2 и 3. установлены хомуты 24 с отверсти ми дл ввода Г-образных резьбовых стержней 11, 12, 13 и 14 и с пр моугольными отверсти ми дл ввода бранш 2 и 3. Хомуты 24 обеспечивают устойчивость при перемещении Г-образньпс резьбовы стержней в отверсти х браншей 2 и 3 Устройство используетс следующи образом. Поврежденна конечность в гипсовой пов зке с вьфезанными окнами либо без гипсовой пов зки укладыва етс на ортопедический стол, производитс внутрикостна анестези . С учетом рентгенологических данных через отломок заднего кра 25 большой берцовой кости со стороны дистального отломка малой берцовой кости и по задней его поверхности проводитс спица 19 и фиксируетс в отверсти х 15 или 16 спицедержателей 12, установленных на Г-образных резьбовых стержн х 7, Затем дл фиксации проксимального отломка ма ,лдй берцовой кости и обеспечени ста бильности устройства через обе берцовые кости проводитс еще одна спица 18, котора укрепл етс в спи цедержател х 11, расположенных на том плече Г-образных резьбовых стер ней 5, которым они креп тс к скобе 1. После этого дл репозиции ификсатщи лодыжек провод тс спицы с упорными площадками 22 и 23, а дл устранени диастаза в дистальном межберцовом синдесмозе - спицы с упорными площадками 20 и 21. После проведени всех спиц производ т нат жение спиц 18 и 19 вращением винта 26 скобы 1 и перемеща гайки 9 Г-образных резьбовых стержней 11 и 7 и таким образом производ т устранение смещени отломка заднего кра большой берцовой кости кверху, а вращением гаек 4 перемещают Г-образные резьбовые стержни 7 относительно скобы 1 и устран ют смещение отломка кзади, причем одновременно устран етс смещение дистального отломка малой берцовой кости кзади. Затем при помощи винта 17 в спицедержател х 13 и 14 расположенных соответственно на Г-образных резьбовых стержн х 6 и 5 фиксируют спицы с упорными площадками 20, 21, 22 и 23 и нат гивают их путем перемещени гаек 9, при этом устран етс диастаз в дистальном-межберцовом синдесмозе и осуществл етс фиксаци и репозици при переломах лодыжек.Производ т рентгеновский контроль и при необходимости спицы подт гиваютс . При переломе лодыжек в сочетании с переломом переднего кра большой берцовой кости спицу с упорной площадкой 19 провод т через этот отломок , пор док проведени , фиксации и нат жени остальных спиц тот же, устройство в данном случае располагаетс на задней поверхности голени. При переломе малой берцовой кости в нижней трети по линии А (перелом Дюпюитрена) спицу с упорной площадкой 23 не провод т., а репозицию и фиксацию дистального отломка осуществл ют при помощи спицы с упорной площадкой 20, проксимальный отломок фиксируетс спицей 18. При супинационном механизме повреждени , когда перелом внутренней лодыжки проходит по линии Б, фиксацию его осуществл ют только спицей 21, спицу с указанной площадкой 22 не провод т.O) SP 4 The invention relates to medicine, namely to traumatology. The purpose of the invention is the treatment of multiple fractures in the area of the Ankle joint and in case of anterior and posterior margins of the large tibia epiphysis, the bone The drawing shows a device for treating ankle fractures. A device for treating fractures in the ankle joint contains a brace 1, in which there are branches 2 and 3 which are fitted with nuts 4. Shaped threaded rods 5,6 and 7 with longitudinal grooves 8, on which with nuts 9 and screws 10 are installed and the spit holders 11 (not shown) are fixed, 12, 13 and 14 are provided with two mutually perpendicularly arranged holes 15 and 16, in which the needles 18 and 19 are fixed with screws 17 on both sides of the spit holders 11 and 12 and the spokes with stop pads 20, 21, 22, and 23 in the rider holders, 13 and 14 . On the ends of branches 2 and 3. clamps 24 are installed with openings for inserting L-shaped threaded rods 11, 12, 13 and 14 and with rectangular openings for entering branches 2 and 3. Clamps 24 provide stability when moving the L-shaped threaded rods in the openings of branches 2 and 3 The device is used in the following way. A damaged limb in a plaster cast with windows or without a plaster cast is placed on an orthopedic table, intraosseous anesthesia is performed. Taking into account the radiological data, a needle 19 is held through the fragment of the posterior edge 25 of the tibia on the side of the distal fragment of the small tibia and on the back of its surface and fixed in the holes 15 or 16 of the cutter 12, mounted on L-shaped threaded rods x 7, Then for fixing the proximal fragment of the bone, and the tibia bone, and ensuring the stability of the device, another needle 18 is held through both tibial bones, which is reinforced in the spider holders 11 located on that shoulder of the L-shaped threaded arms 5, they are attached to the clip 1. After that, the needles with stop pads 22 and 23 are held for reposition of the ankle fixation of the ankles, and the needles with the stop plates 20 and 21 are removed to eliminate the diastasis in the distal tibial syndesmosis. tightening the spokes 18 and 19 by turning the screw 26 of the bracket 1 and moving the nuts 9 of the L-shaped threaded rods 11 and 7 and thus removing the displacement of the fragment of the posterior edge of the tibia upward, and rotating the nuts 4 moving the L-shaped threaded rods 7 regarding ck Obi 1 and remove the posterior displacement of the fragment, while at the same time the displacement of the distal fragment of the tibial bone of the posterior is eliminated. Then, using the screw 17, the spokes 13 and 14 located respectively on the L-shaped threaded rods x 6 and 5 fix the spokes with stop pads 20, 21, 22 and 23 and tighten them by moving the nuts 9, while eliminating diastasis in distal-tibial syndesmosis and fixation and reposition is performed on ankle fractures. X-ray control is produced and, if necessary, the spokes are tightened. In case of ankle fracture in combination with a fracture of the anterior edge of the tibia, the needle with the anvil pad 19 is passed through this fragment, and the order of the fixation and tension of the remaining knitting needles is the same; In the fracture of the small tibia in the lower third of line A (Dupuytren fracture), the needle with an anvil pad 23 is not carried out, and the distal fragment is fixed and fixed using a needle with an anvil pad 20, the proximal fragment is fixed with a needle 18. During the supine mechanism damage, when the fracture of the inner ankle passes along the line B, its fixation is carried out only by the needle 21, the needle with the indicated pad 22 is not held.
После репозиции и фиксации видов переломов в. области голеносГопного сустава и устранени диастазаAfter reposition and fixation of types of fractures in. areas of golenias of the gopna and elimination of diastasis
в межберцовом синдесмозе гипсовую, пов зку можно ие накладьшатьлибо иммобилизаци прекращаетс в ранние сроки.in the tibial syndesmosis, the plaster cast may not be applied or immobilization is terminated at an early date.