SU1169652A1

SU1169652A1 - Способ лечени невралгии тройничного нерва

Info

Publication number: SU1169652A1
Application number: SU823445092A
Authority: SU
Inventors: Георгий Александрович Янковский; Андрис Адамович Мертен; Инта Александровна Белдава; Талис Петрович Канцанс
Original assignee: Латвийский Научно-Исследовательский Институт Экспериментальной И Клинической Медицины
Priority date: 1982-05-28
Filing date: 1982-05-28
Publication date: 1985-07-30

Abstract

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НЕВРАЛГИИ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА путем воздействи на нервные окончани на скуловой кости, отличающийс тем, что, с целью сокращени сроков лечени больных с различной ноциоцептивной чувствительностью лри удалении ремиссии, измер ют хроноксию и при ее величине менее 0,25 мс воздействуют электрическими импульсами длительностью, равной хроноксии, напр жением 4-20 В, частотой 100 150 Гц в течение 5-9 мин, а при хроноксии более 0,25 мс в скуловую е кость ввод т 1-2 мл физраствора в течение 10-30 с. С/)

Description

Изобретение относитс к медицине в частности к невропатологии, и може быть использованб дл лечени неврал гии тройничного нерва. Цепь изобретени - сокращение сроков лечени больных с различной ноциоцептивной чувствительностью при удалении ремиссии. Способ лечени - невралгии тройнич него нерва осуществл ют следукидим образом. До проведени лечени определ ют ноциоцептивную чувствительность в области воздействи по следующей ме тодике ;инъекционную. иглу типа Рекорд с мандреном ввод т в скуловую кость на 2-3 мм, затем мандрен удал ют и в место мандрена ввод т проволочный электрод, покрытый изол РУ1СЩИМ лаком (кроме кончика) на рассто нии ,5 мм. На среднн о час плеча ипсилатерально патологическом процессу накладьшают алюминиевый электрод с прокладкой, смоченной в 10%-1 ом растворе хлористого натри . Соотношение площадей электродов 1:10 . Внутрикостно введенный электрод подключают к отрицательным .клеммам выхода импульсного генератора , а индефферентный электрод соответственно к положительным выходны клеммам. Генератор подключают в положение генерации посто нного тока . Плавно увеличива силу посто нного тока, наход т наименьшую силу тока, котора субъективно ощущаетс как удар тока. Эту величину прин то обозначать как реобазу и она характеризует чувствительность нервных элементов по отношению к току. Реобаза удваиваетс , плавно увеличива длительность пр моугольного импульсного тока, наход т наименьшую длител ность электрического сигнала, при которой ощущение удара тока переходит в болевое ощущение. Эта длительность импульса характеризует минимальный порог болевой чувствительности. Продолжа увеличивать продолжительность импульса, наход т точку перехода минимальной болевой чувствительности в сильные болевые ощущени . Эта дли тельность импульса вл етс характеристикой минимальной болевой чувстви тельности тригеминальной системы.. Минамальна болева чувствительность вл етс хорошим показателем системы По этому пokaзaтeлю всех больных распредел ют на две группы. К первой группе относ тс больные с незначительно повышенной болевой чувствительностью тригеминальной системы, равной 0,25 мс и выше (0,25-0,8 мс). Ко второй группе относ тс больные со значительно повьш1енной болевой чувствительностью , котора ниже 0,25 мс (0,25-0,05 мс). Дл первой группы больных рримен ют воздействие на нервные элементы скуловой кости повышением внутрикостного давлени путем введени О,9%-ного раствора хлористого натри . Вначале удал ют внутрикостньй электрод . На иглу одевают шприц, наполненный 0,9%-ным раствором хлористого натри в количестве 2 мм. Плавным надавливанием на поршень шприца внутрикостно ввод т 0,9%-ный раствор хлористого натри в количестве 1-2 мл. Скорость введени раствора детерминируетс по влением болевых ощущений во врем процедуры. В среднем скорость введени О,9%-ного раствора колеблетс от 10 до 30 с. Затем иглу удал ют. Дл больных второй группы с более т желым поражением тригеминальной системы примен ют воздействие пр моугольными импульсами электрического тока. Дл раздражени электрическим током используют длительность пр моугольного импульса, равную сенсорной хронаксии нервных элементов в области скуловой кости. Длительности раздражающего импульса колеблетс от i 0,1 до 0,08 мс. Частота следовани импульса 100-150 Гц. Длительность сеанса воздействи от 5 до 9 мин. Пример. Больна с диагнозом невралгии тройничного нерва справа, длительность заболевани 15 лет. Жалобы на приступообразные боли жгучего характера в правой щеке, иррадирующие в область верхней челюсти. В правую скуловую кость ввод т иглу с мандреном. Мандрен удал ют и вместо него ввод т внутрикостный электрод . У больной определ ют хронаксию нервных элементов правой скуловой кости, котора составл ет 0,01 мс и минимальную болевую чувствительность. В св зи с повышенной болевой чувствительностью у больной примен ют воз- действие электрическим током на нервные элементы правой скуловой кости. Параметры раздражени электрическим

. 1

током подбирают индивидуально в зависимости от показателей хронаксии..

Дл первого сеанса длительность импульса равна 0,01 мс, частота следовани импульса - 120 Гц, напр жение тока - 8 В, длительность сеанса - 7 мин.

Второй сеанс через 7 дн. Вновь определ ют минимальную болеву1о чувствительность, котора составл ет 0,06 мс и, соответственно, хронакси составл ет 0,01 мс. Параметры воздействи : длительность раздражающего импульса равна 0,01 мс, частота следовани импульса - 10 Гц, напр жение тока - 10 В, длительность сеанса - 7 мин.

Третий сеанс через 7 дн. Вновь определ ют минимальную болевую чувствительность, котора составл ет 0,15 мс и, соответственно, сенсорна хронакси составл ет 0,015 мс. Параметры воздействи : длительность раздражающего импульса равна 0,015 мс, частота следовани импульса - 140 Гц, напр жение тока - 8 В, длительность сеанса - 8 мин.

Четвертый сеанс через 7 дн. Вновь определ ют минимальную болевую чувст вительность, котора составл ет 0,45 мс и, соответственно, сенсорна хронакси составл ет 0,025 мс.

696524

Как видно.из динамики, минимальна болева чувствительность триге- минальной системы значительно снизи лась: от 0,04 мс в исходном состо -5 НИИ до 0,45 мс при последнем обследовании ,

П тый сеанс через 7 дн. С целью контрол вновь определ ют болевую 10 чувствительность, котора составл ет 0,45 мс. Предлагаемым-способом на нервные окончани правой скуловой кости воздействуют повьшением внутрикостного давлени .

Шестой сеанс через 7 дн. Больна отмечает полное исчезновение болевых ощущений в области иннервации правого тройничного нерва,

20 Предлагэемьй способ лечени невралгии тройничного нерва применен у 30 больных в возрасте от 29 до 76 лет, длительностью заболевани от 6 мес цев до 19 лет. В результате

25 лечени предлагаемым способом у всех больных отмечен благопри тный лечебный эффект, который выражалс в исчезновении болевого синдрома.Длительность курсового лечени сократиJQ лось вдвое, т.е. до 5-7 процедур. Период ремиссии увеличилс до 7 9 мес.

Claims

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НЕВРАЛГИИ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА путем воздействия на нервные окончания на скуловой кости, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения больных с различной ноциоцептивной чувствительностью при удале нии ремиссии, измеряют хроноксию и при ее величине менее 0,25 мс воздействуют' электрическими импульсами длительностью, равной хроноксии, напряжением 4-20 В, частотой 100 150 Гц в течение 5-9 мин, а при хроноксии более 0,25 мс в скуловую кость вводят 1-2 мл физраствора в течение 10-30 с.

>

1 1169652 2