SU1168204A1

SU1168204A1 - Method of diagnosis of primary dystrophy of central sections of the eye fundus

Info

Publication number: SU1168204A1
Application number: SU813326142A
Authority: SU
Inventors: Boris N Mozhajtsev
Original assignee: Boris N Mozhajtsev
Priority date: 1981-07-23
Filing date: 1981-07-23
Publication date: 1985-07-23

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и касается способа биохимической диагностики первичных дистрофий центральных отделов глазного дна.The invention relates to medicine, namely to ophthalmology, and relates to a method for the biochemical diagnosis of primary dystrophies of the central regions of the fundus.

Цель изобретения - повышение точности и ускорения диагностики первичных дистрофий центральный отделов глазного дна.The purpose of the invention is to improve the accuracy and speed up the diagnosis of primary dystrophies of the central parts of the fundus.

Способ осуществляют следующим образом.The method is as follows.

Из вены больных с первичными дистрофиями берут кровь в количестве 5-10 мл. В сыворотке крови исследуют содержание холестерина по Морскосу и Товареку, активность церулоплазмина по Шимицу, а холинэстеразы по Т.В. Правдич. Б цельной крови проводят изучение концентрации свинца.From the veins of patients with primary dystrophy take blood in the amount of 5-10 ml. In the blood serum, the content of cholesterol according to Sea Bite and Tovarek, the activity of ceruloplasmin according to Schimitz, and that of cholinesterase according to T.V. Pravdich. B whole blood conduct a study of the concentration of lead.

Ход определения холинэстеразы проводят по следующей метидике. В опытную пробирку наливают 0,1 мл 21%-ного раствора ацетилхолина,The process of cholinesterase determination is carried out according to the following method. 0.1 ml of a 21% acetylcholine solution is poured into the test tube,

1,8мл физиологического раствора и 3 капли индикатора. После взбалтывания пробирки в нее прибавляют 0,01%-ного раствора ПаОН до уровня окраски с контролем. В контрольную пробирку наливают 1,9 мл физиологического раствора, 3 капли индикатора и 0,1 мл исследуемой сыворотки. После одновременного взбалтывания обе пробирки ставят в термостат при 38 С, отрегулированной с точностью до 0,05°С, на 30 мин. Затем в опытную пробирку из микропипетки добавляют по каплям 0,61%-ный раствор щелочи до достижения одинаковой окраски. В контрольную пробирку добавляют столько же воды, сколько добавляли щелочи в контроле. Активность фермента выявляют по количеству деципроцентного раствора ИаОН, необходимого на титрование уксусной кислоты, образовавшейся при воздействии на нее 0,1 мл исследуемой сыворотки.1.8 ml of saline and 3 drops of the indicator. After vortexing the tube, a 0.01% solution of PaOH is added to the tube to the color level with the control. In the control tube pour 1.9 ml of saline, 3 drops of the indicator and 0.1 ml of the investigated serum. After simultaneous stirring, both tubes are placed in a thermostat at 38 ° C, adjusted to 0.05 ° C, for 30 minutes. Then a 0.61% alkali solution is added dropwise to the test tube using a micropipette until the color is the same. As much water is added to the control tube as alkalies are added to the control. The activity of the enzyme is detected by the amount of the dipocentra ion, necessary for the titration of acetic acid, formed when 0.1 ml of the serum is applied to it.

Для исследования активности церулоплазмина в две пробирки ^опытную и контрольную) наливают по 2 мл ацетатного буфера и по 0,1 мл сыворотки. После размешивания в течение 20 мин при комнатной температуре, в обе пробирки добавляют по 1 мл парафинилендиамина, а в опытную 1 мл азида натрия. Затем через 30 мин в пробирки доливают 3%-ный растворTo study the activity of ceruloplasmin in two test tubes (experimental and control), pour 2 ml of acetate buffer and 0.1 ml of serum each. After stirring for 20 minutes at room temperature, 1 ml of paraffinylene diamine is added to both tubes, and 1 ml of sodium azide to the test tube. Then after 30 minutes, a 3% solution is added to the tubes.

хлористого натрия до 10 мл и фотометрируют при длине волны 530 А.sodium chloride to 10 ml and photometry at a wavelength of 530 A.

Для определения свинца в цельной крови применяют эмиссионной спектральный анализ. Спектры исследуемого микроэлемента получают с помощью спектрографа ИСП-28. Исследование про· водят при дуговом режиме и силе тока постепенно повышаемой от минимальной величины до 16А. Расстояние между электродами соответствуетFor the determination of lead in whole blood, emission spectral analysis is used. The trace element spectra are obtained using an ISP-28 spectrograph. The research is carried out during the arc mode and the current strength gradually increases from the minimum value to 16A. The distance between the electrodes corresponds to

1,5 мм. Каждую исследуемую пробу фотографируют на спектральных пластинках (тип 1) дважды.1.5 mm. Each test sample is photographed on spectral plates (type 1) twice.

В качестве объектов исследования служит зона, полученная при озолении (температура 4ОО-45О°С) в муфельной печи, предварительно высушенная цельная кровь, а в качестве эталонов служит смесь солевой основы и внесенных в нее исследуемых микроэлементов в различной концентрации. В состав эталонов включают спектрально чистые соли,%: хлористый кальций 45; однозамещенный фосфорнокислый калий 52,4; сернокислая медь 6,2; углекислый магний 0,6.The object of study is the zone obtained by ashing (temperature 4OO-45O ° C) in a muffle furnace, pre-dried whole blood, and as a reference is a mixture of salt base and trace elements introduced into it in various concentrations. The composition of the standards include spectrally pure salts,%: calcium chloride 45; potassium phosphate 52.4; copper sulphate 6.2; magnesium carbonate 0.6.

Интенсивность почернения спектров измеряют на микрофотометре МФ-2 по аналитическим линиям (свиоThe intensity of the blackening of the spectra is measured on an MF-2 microphotometer using analytical lines (svio

нец - 2833 А) и прилежащему фону. Расчеты количественного содержания микроэлемента проводят по градуировочным графикам, построенным на основании четырех эталонов с заданной концентрацией исследуемых металлов. Окончательные результаты содержания микроэлементов выражают в миллиграмм-процентах на цельную кровь.nets - 2833 A) and adjacent background. Calculations of the quantitative content of the microelement is carried out according to calibration graphs, built on the basis of four standards with a given concentration of the studied metals. The final microelement content results are expressed in milligram-percent per whole blood.

Результаты проведенных биохимических исследований показывают, что средний уровень общего холестерина в крови больных превышает норму и равен 350 мг %. Диапазон индивидуальных колебаний холестерина был весьма широким и варьировал от 133,0 до 433 мг %. У большинства больных концентрация общего холестерина колебалась от 200,0 до 433 мг %. У трех больных уровень холестерина оказался выше 300 мг ·%.The results of biochemical studies show that the average level of total cholesterol in the blood of patients exceeds the norm and is equal to 350 mg%. The range of individual cholesterol fluctuations was very wide and varied from 133.0 to 433 mg%. In most patients, the total cholesterol concentration ranged from 200.0 to 433 mg%. In three patients, the cholesterol level was higher than 300 mg ·%.

Сопоставление показателей обмена ферментов у больных с первичными дистрофиями глазного дна с данными метаболизма тех же ферментов в крови лиц контрольной группы позволило выявить своеобразные изменения. Так, активность церулоплазмина была повы3Comparison of enzyme metabolism in patients with primary fundus dystrophy with the data of the metabolism of the same enzymes in the blood of the control group revealed unique changes. Thus, ceruloplasmin activity was increased.

11682041168204

4four

шенной у 30 из 37 больных. В среднем она равнялась 24,87 усл. ед. Индивидуальные колебания активности церулоплазмина варьировали от 8,0 до 40,0 усл. ед. Активность холинэсте- 5 разы была пониженной у 29 из 36 больных и в среднем равнялась 3,88 усл.ед., а индивидуальные колебания находились в пределах от 2,3 до 9,0 усл. ед.in 30 of 37 patients. On average, it was 24.87 services. units Individual fluctuations in the activity of ceruloplasmin ranged from 8.0 to 40.0 conv. units The activity of cholineste-5 times was reduced in 29 of 36 patients and averaged 3.88 conventional units, and individual fluctuations ranged from 2.3 to 9.0 services. units

У больных с первичными дистрофиями глазного дна выявлено статистически достоверное повышение концентрации свинца.·Индивидуальные колебания концентрации свинца лежат в пределах 37,2-110,0 мг %. Среднее содержание ·In patients with primary fundus dystrophy, a statistically significant increase in lead concentration was found. · Individual variations in lead concentration are within 37.2-110.0 mg%. Average content ·

свинца у обследованных больных равно 0,74 мг %.lead in the examined patients is 0.74 mg%.

Таким образом, полученные данные свидетельствуют, что у больных пожилого и старческого возраста наблюда- 2С ются существенные нарушения обмена некоторых липидов, ферментов и микроэлементов. Повышенное содержание в крови больных общего холестерина, свинца, увеличение активности церулоплазмина и снижение активности холинэстеразы говорит о том, что в возникновении заболеваний основная роль принадлежит не только количественным, но и качественным сдвигам в обмене ЗС веществ.Thus, the data obtained indicate that in patients of elderly and senile age, there are 2C significant metabolic disturbances of certain lipids, enzymes and trace elements. The elevated blood levels of patients with total cholesterol, lead, increased activity of ceruloplasmin and a decrease in cholinesterase activity suggests that the main role in the occurrence of diseases belongs not only to quantitative, but also to qualitative changes in the exchange of AP substances.

Пример. Больная Ш., 67 лет, поступила в больницу с диагнозом: начальная катаракта обоих глаз. С помощью инструментальных методов ис- 35 следования на глазном дне при первичном осмотре у больной не были выявлены дистрофические очаги. Однако биохимические исследования крови позволили установить значительные из- 40 менения в содержании общего холестерина, бета-липопротеидов, активности ферментов и концентрации свинца. Так, содержание общего холестерина в крови больной равнялось 433 мг·% при норме 45Example. Patient Sh., 67 years old, was admitted to the hospital with a diagnosis of an initial cataract in both eyes. With the help of instrumental methods of examination in the fundus of the patient during the initial examination, the patient did not reveal dystrophic foci. However, biochemical blood tests revealed significant changes in total cholesterol, beta-lipoproteins, enzyme activity, and lead concentration. So, the content of total cholesterol in the blood of the patient was equal to 433 mg ·% at a rate of 45

164 мг>%; активность церулоплазмина соответствовала 33,0 усл. ед. актин ности при норме 18,9, холинэстеразы 5,99 усл. ед. активности при норме 2,5, а концентрация свинца равнялась 0,74 мг.-% при норме 0,57 мг. %.164 mg>%; ceruloplasmin activity corresponded to 33.0 conv. units actinity at a rate of 18.9, cholinesterase 5.99 sr. units activity at a rate of 2.5, and the lead concentration was 0.74 mg .-% at a rate of 0.57 mg. %

Существенные нарушения обмена липидов, изменение активности ферментов и повышение концентрации свинца в крови обследуемой позволило предпо ложить наличие у нее на глазном дне дистрофических очагов, не различимых при применении общепринятых методов исследования. Повторный осмотр глазного дна, проведенный у больной спус тя 8 мес после первичного обследования, позволил выявить у нее в макулярной области мелкие дистрофические очаги.Significant disorders of lipid metabolism, changes in the activity of enzymes and an increase in the concentration of lead in the blood of the subject allowed us to assume that there are dystrophic foci in the fundus of the eye that are not distinguishable when using conventional research methods. A repeated examination of the fundus of the patient, carried out after 8 months after the initial examination, revealed small dystrophic foci in her macular area.

Таким образом, о наличии заболевания дна глаза можно судить по состоянию биохимических показателей.Thus, the presence of the disease of the bottom of the eye can be judged by the state of biochemical parameters.

При наличии в крови больных повышенной концентрации свинца на 40%, увеличении активности церулоплазмина на 70%, снижении активности холинэстеразы в 2 раза можно судить о появлении дистрофических изменений на дне глаза, не выявленных при офтальмоскопическом исследовании больного .If the blood of patients has elevated lead concentration by 40%, an increase in the activity of ceruloplasmin by 70%, a decrease in cholinesterase activity by 2 times, we can judge about the appearance of dystrophic changes at the bottom of the eye, which were not detected during ophthalmoscopic examination of the patient.

Наблюдение в динамике, т.е. через год и более, за состоянием дна глаза больной позволило выявить у нее мелкие дистрофические очажки и поставить диагноз: гиалиновая дистрофия центральных отделов глазного дна.Dynamic observation, i.e. a year or more later, after the state of the bottom of the patient's eye, she revealed small dystrophic foci and diagnosed hyaline dystrophy of the central fundus of the eye.

Следовательно, биохимические исследования крови позволяют в более ранний период развития дистрофического процесса, т.е. до клинических проявлений его, поставить точный диагноз.Therefore, biochemical blood tests allow an earlier period of development of the dystrophic process, i.e. before the clinical manifestations of it, make an accurate diagnosis.

Claims

METHOD OF DIAGNOSTICS OF PRIMARY DYSTROPHIES OF CENTRAL DEPARTMENTS

EYE DNA by means of biochemical blood tests, characterized in that in order to increase the accuracy and speed up the method, blood levels of cholesterol, ceruloplasmin, cholinesterase, and lead are determined in the blood and, when the concentration of cholesterol, lead increases, ceruloplasmin activity and a decrease in cholinesterase are diagnosed, primary dystrophy of the central ocular regions bottom.

ABOUT

1 "willow

(ENSTk

thirty

OO

about

one

1168204