Изобретение относитс к медицине а именно к травмотологии, ортопедии и челюстно-лицевой хирургии, и може быть использовано при лечении переломов костей конечностей, нижней челюсти, таза и разрывов лонного со ленени . Целью изобретени вл етс обеспе чение посто нной равномерной компре сии костных отломков при упрощении наложени скобы. На фиг . I - 3 изображены скобы с отверстием и дугообразно загнутыми ножками. Дл изготовлени скобы заготовки нагревают до 500-600С, например, на газовой горелке(т.е. до температу ры, при которой сплав никелида титана становитс пластичным и ему может быть придан эффект пам ти формыJ. С помощью крампонных щипцов создают необходимые изгибы ножек-. Затем устройство полируют в растворе, состо щем из одной части фтористоводородной (плавиковой )кислоты, четырех частей азотной кислоты и п ти частей воды. Остеосинтез с помощью данной скобы осуществл ют следующим образом П РИМ е р I. При переломе, например , больщого вертела бедра во врем операции сопоставл ют отломки. Со стороны верхушки большого вертела Б направлении диафиза бедра просверливают два параллельных канала. Кром . того, просверливают два отверсти на наружной поверхности бедренной кости на 3-5 см дистальнее линии перелома Скобу с расширением в месте выполнени отверсти и с удлиненными в одной стороне ножками орошают хлорэтилом в течение 10-15 с. С помощью крампонных щипцов сжимают с обеих (Ьторон колбообразные расширени спинки, за счет чего накостна часть охлажденной скобы удлин етс на 5-7 мм , а ножкам придают форму, удобную дл введени в кость. Затем скобу перенос т в операционную р.ану и длинные ножки ее ввод т со стороны верхушки вертела в ранее просверленные костные каналы, короткие же ножки внедр ют в отверсти на наружной поверхности бедра. Через 2040 с. благодар эффекту формовосстановлени никелида титана скоба плотно прижимает отломки друг к другу. П р и м е р 2. При операции артродезировани коленного сустава после иссечени синовиальной оболочки и св зок резецируют суставные поверхности бедренной и большеберцовой костей и сопоставл ют их в нужном положении. Две скобы, имеющие расширение спинки в месте выполнени отверсти и по три ножки на каждой стороне, орошают хлорэтилом. С помощью крампонных щипцов сжимают с боков колбообразные расширени спинок каждой охлажденной до -30 скобы, а ножкам придают форму, удобную дл введени в кость. Затем скобы поочередно перенос т в операционную рану, вколачивают в мыщелки бедренной и большеберцовой костей (одну скобу - с внутренней стороны, другую с наружнойJ. Через 20-40 с благодар эффекту формовосстановлени никелида титана скобы плотно прижимают резеинрованные поверхности мыщелков бедренной и большеберцовой костей. При этом наличие на каждой стороне скоб ножек с разнонаправленными изгибами полностью исключает возможность выпадени их из кости. Пример З.При поперечных переломах диафиза, например, большеберцовой кости во врем операции после сопоставлени отломков просверливают четыре отверсти по передне-внутренней поверхности кости: два отверсти - отступ 2 см в каждую сторону от лийии перелома и два отверсти - отступ 4 см. Затем берут скобУ необходимых размеров, имеющую колбообразно расширенную спинку в месте выполнени отверсти и с каждой стороны по две ножки различной длины(рассто ние между изгибами ножек .с короткими концами равно 7,5 см, а между изгибами ножек с длинными концами - 3,5 см-). Скобу в течение 10-15 с охлаждают до -30 хлорэтилом, сжимают с боков колбообраэное расширение при этом скоба удлин етс на 5-7 мм , а ножкам придают форму, удобную дл введени в кость. После этого ножки скобы внедр ют попарно в дистальный и проксимальный отломки большеберцовюй кости. Скоба фиксируетс до момента про влени эффекта формовосстановлени 20-40 с . При этом наличие на каждой стороне скобы ножек с разнонаправленными изгибами исключает возможность выпадени ее из кости. Восстановление же первоначальной формы колбообуазного расширени обеспечивает компрессию отломков.The invention relates to medicine, in particular to traumatology, orthopedics and maxillofacial surgery, and can be used in the treatment of fractures of limb bones, mandible, pelvis, and labial tears. The aim of the invention is to provide a permanent, uniform compression of bone fragments while simplifying the stapling. FIG. I - 3 shows the staples with a hole and arcuately curved legs. To produce a staple, the blanks are heated to 500-600C, for example, on a gas burner (i.e., to a temperature at which titanium nickelide alloy becomes ductile and can be given a memory effect of shape. Using cramping tongs, they create the necessary bends of the legs The device is then polished in a solution consisting of one part of hydrofluoric acid, four parts of nitric acid and five parts of water. Osteosynthesis with this clamp is carried out as follows P RIM r I. At a fracture of, for example, a large skewer b During the operation, fragments are mapped. On the side of the apex of the greater trochanter B, in the direction of the femur diaphysis, two parallel channels are drilled. Besides, two holes are drilled on the outer surface of the femur 3-5 cm distal to the fracture line with legs extended on one side, they are irrigated with chloroethyl for 10–15 s. With the help of crampon forceps they are squeezed from both (T-boron backbone extensions of the back, due to which the bone portion of the cooled staple lengthens by 5–7 mm, and the legs are shaped to be convenient for insertion into the bone. Then the brace is transferred to the operating floor. The long legs are inserted from the top of the spit into the previously drilled bone canals, while the short legs are inserted into the holes on the outer surface of the thigh. After 2040 s. due to the effect of titanium nickelide forming, the clamp tightly presses the fragments to each other. EXAMPLE 2: During an arthrodesis surgery, the knee joint after excision of the synovial membrane and ligaments resects the articular surfaces of the femur and tibial bones and compares them in the desired position. Two brackets, having an extension of the back in the place of the hole and three legs on each side, are irrigated with chloroethyl. With the help of crampon forceps, the bulb-like extensions of the backs of each cooled to -30 bracket are compressed from the sides, and the legs are given a shape suitable for insertion into the bone. The brackets are then alternately transferred into the operative wound, implanted into the femoral and tibial condyles (one brace from the inner side and the other from the outer.) After 20-40 sec due to the effect of titanium nickelide forming, the reschyne resected surfaces of the femoral and tibial bone condyles are tightly pressed. Thus, the presence on each side of the brackets of legs with oppositely directed bends completely excludes the possibility of their falling out of the bone. Example Z. For transverse diaphysis fractures, for example, tibial bone during operations after matching fragments drill four holes along the front-inner bone surface: two holes - 2 cm indent in each direction from the fracture and two holes - 4 cm indent. Then take a bracket of the required size, having a flared back in the place of the hole and each side has two legs of different lengths (the distance between the bends of the legs. with short ends is 7.5 cm, and between the bends of the legs with long ends is 3.5 cm -). The brace is cooled to -30 with chloroethyl for 10–15 s, the colony-like expansion is compressed laterally, and the brace lengthens by 5–7 mm, and the legs are given a shape suitable for insertion into the bone. After that, the staples are inserted in pairs into distal and proximal fragments of the tibial bone. The staple is fixed until the formation repair effect takes 20-40 seconds. At the same time, the presence of legs with oppositely directed bends on each side of the bracket excludes the possibility of its falling out of the bone. Restoration of the original shape of the collobase expansion provides compression of the fragments.
П р и м е р 4. При операции корригирующей надмыщелковой остеотомии бедра дл фиксации отломков избирают скобу, имеющую колбообразно расширенную спинку, три ножки с одной стороны и две ножки с другой. Соответственно ножкам скобы на проксимальном отломке с внутренней стороны просверливают два отверсти . Скобу в течении 10-15 с охлаждают хлорэтилом , затем сжимают с боков колбообразное расширение, а ножкам придают форму, удобную дл введени в кость. После этого две ножки скобы внедр ют в отверсти на проксимальном отломке , а три ножки противоположной стороны скобы вбивают молотком в губчатое вещество дистального отломка. Аналогично устанавливают вторую скобу с наружной стороны кости. Восстановление первоначальной формы скоб обеспечивает посто нную равномерную компрессию отломков .PRI me R 4. During the operation of the correcting epicondyle osteotomy of the femur, for fixation of the fragments, a strap having a flask-like extended back, three legs on one side and two legs on the other are selected. Accordingly, two holes are drilled on the inner side of the staples on the proximal fragment. The brace is cooled with chloroethyl for 10-15 s, then the bulb-like expansion is compressed from the sides, and the legs are given a shape suitable for insertion into the bone. After that, the two legs of the bracket are inserted into the holes on the proximal fragment, and the three legs of the opposite side of the bracket are hammered into the cancellous substance of the distal fragment. Similarly, install the second bracket on the outside of the bone. Restoring the original form of the staples ensures a constant uniform compression of the fragments.