SU1147359A1 - Способ остеосинтеза верхней челюсти - Google Patents

Abstract

СПОСОБ ОСТЕОСИНТЕЗА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ путем проведени  лигатуры через скуловую кость и м гкие ткани с последующим ее извлечением в лобно-височной области, репозиции и фиксации, отличающийс  тем, что, с целью предотвращени  кровотечени  и ликвореи, извлечение лигатуры в лобно-височной области осуществл ют в среднем отделе лобно-скулового гребн , затем ее провод т по лобной кости под м гкими ткан ми с выходом в средний отдел лобно-скулового гребн  противоположной стороны головы и далее провод т под скуловой костью через м гкие ткани в преддверие рта. / COlg, НИЯ .... TV ,,.f .чр ...„

Description

4

оо ел

Х) Изобретение относитс  к медицине, а именно к способам остеосинтеза верхней челюсти, и может быть использовано в хирургической стоматологии. Цель изобретени  - предотвращение кровотечени  и ликвореи. Указанна  цель достигаетс  тем, что согласно способу остеосинтеза верхней челюсти, извлечение лигатуры в лобно-височной области осуществл ют в среднем отделе лобно-скулового гребн , затем ее провод т по лобной кости под м гкими ткан ми с выходом в средний отдел лобноскулового гребн  противоположной стороны головы и далее провод т под скуловой костью через м гкие ткани в преддверие рта. Пример. Больной с переломом верхней челюсти по верхнему типу, переломом лобной кости по средней линии, отрывом скулового отростка лобной кости слева, переломом основани  черепа и открытой черепномозговой травмой. Предварительно перед операцией на верхнюю челюсть больного накладывают внутриротовую назубную проволочную шину Под инфильтрационной и проводниковой а нестезией (Sol. Novocaini 1% 40 ml) делают разрез кожи слева по лобно-скуловому гребню сверху вниз длиной 0,5 см. С помощью иглы Кергера через рот делают вкол иглы в слизистую на уровне шестого зуба на верхней челюсти слева и провод т ее вместе с проволочной лигатурой по внутренней поверхности скуловой кости до кожной линии разреза. Верхний конец проволочной лигатуры освобождают и иглу извлекают из м гких тканей в среднем отделе лобно-скулового гребн . Затем провод т аналогичный линейный разрез кожи длиной 0,5 см с противоположной стороны головы, а именно, справа вдоль лобно-скулового гребн . Верхний конец проволочной лигатуры укрепл ют в игле Кергера и через левый разрез в области лобно-скулового гребн  провод т ее строго по лобной кости поднадкостично слева направо и вывод т через правый линейный разрез в области лобноскулового гребн . Затем освобождают конец проволочной лигатуры, а иглу извлекают из м гких тканей. На -кожные кра  левой линии разреза накладывают два шелковых шва. Далее верхний конец проволочной лигатуры вновь укрепл ют в игле Кергера, которую провод т через правый линейный разрез в области лобно-скулового гребн  вниз через м гкие ткани по внутренней поверхности скуловой кости с выходом в преддверие рта на уровне шестого зуба верхней челюсти справа. Верхний конец проволочной лигатуры освобождают от иглы, последнюю удал ют, а на кожные кра  правой линии разреза накладывают два шелковых шва. Затем производ т репозицию отломков верхней челюсти с контролем по прикусу и свободные концы проволочной лигатуры укрепл ют к назубной проволочной шине. На швы накладывают асептические пов зки. В результате верхн   челюсть прочно фиксируетс  к основанию черепа. Прикус восстановлен. Достигаетс  полный контакт верхних и нижних зубов. Кровотечение и ликворе  отсутствуют. Дальнейшее лечение проходит без осложнений. Предлагаемый способ остеосинтеза верхней челюсти опробован на 9 пострадавших, имевших перело.мы верхней челюсти по верхнему , среднему и нижнему типу в сочетании с переломом лобной кости, основани  черепа и открытой черепно-мозговой травмой.

Claims (1)

1. СПОСОБ ОСТЕОСИНТЕЗА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ путем проведения лигатуры через скуловую кость и мягкие ткани с последующим ее извлечением в лобно-височной области, репозиции и фиксации, отличающийся тем, что, с целью предотвращения кровотечения и ликвореи, извлечение лигатуры в лобно-височной области осуществляют в среднем отделе лобно-скулового гребня, затем ее проводят по лобной кости под мягкими тканями с выходом в средний отдел лобно-скулового гребня противоположной стороны головы и далее проводят под скуловой костью через мягкие ткани в преддверие рта.

   со