SU1122305A1 - Устройство дл ортродеза тазобедренного сустава - Google Patents

Abstract

УСТРОЙСТВО ДЛЯ АРТРОДЕЗА ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА, содержащее пластину с винтом и шурупами, отличающеес  тем, что, с целью уменьшени  травматичности и кровопотери при операции , а также исключени  возможности расшатывани  устройства при остеопорозе сочлен ющихс  костей, пластина снабжена двум  изогнутыми .дугообразными ветв ми, образующими с пластиной вилку, концы дугообразных ветвей выполнены с -образным профилем и с режущими кромками, причем угол между концами дугообразных ветвей и пластиной составл ет 70-80°, а угол между концами дугообразных ветвей - 80-100°.

Description

Изобретение относитс  к медицине, а именно к .травматологии и ортопедии. Известно устройство дл  артродеза тазобедренного сустава, содержащее компрессионную пластину с винтами и.элементами фиксации, расположенными в одной плоскости 1. Однако это устройство травматично и нестабильно , что не исключает возможности его расиштывани  при остеосинтезе сочлеНЯЮЩИХ1И порозны.х костей. Известно также устройство дл  артро деза тазобедренного сустава, содержащее пластину с винтом и шурупами 2. Недостатком известного устройства  вл етс  повышенна  кровопотер  при oneрации , так как его применение предполагает обширное операционное вмешательство, что также  вл етс  травматичным дл  больного , кроме того, устройство может быстро расшататьс  при остеосинтезе сочлен ющихс  костей ввиду расположени  его фиксирующих элементов в одной плоскости. 11елью изобретени   вл етс  уменьшение травматичности и кровопотери при операции , а также исключение возможности расшатывани  устройства при остеопорозе сочлен ющихс  костей. Поставленна  цель достигаетс  тем, что в устройстве дл  артродеза тазобедренного сустава, содержащего пластину с винтом и шуруп JiViH, пластина снабжена двум  изогнутыми дугообразными ветв ми, образующи ми с пластиной вилку, концы дугообразijbix ветвей выполнены с {-образным профилем и с режущими кромками, причем угол между концами дугообразных ветвей и пластиной составл ет 70-80°, а угол между концами д ообразных ветвей - 80-100°. На фиг. 1 изображено устройство дл  артродеза тазобедренного сустава в пр мой и боковой проекции; на фиг. 2 - применение устройства дл  артродеза тазобедренного сустава. Устройство состоит из пластин 1, с отверсти .ми под винт 2 и шурупы 3 и контактора 4. Пластина снабжена двум  изогнутыми дугообразными ветв ми 5, концы 6 дугообразных ветвей выполнены с -образным профилем 7, режущими кромками и углублени ми 8, причем угол между концами дугообразных ветвей 5 и пластиной 1сос.тавл ет 70 -80°, а угол между концами дугообразньх ветвей 5 - 80-100°. Устройство работает следующим обраОдним из известных боковых доступов к тазобедренному суставу вскрывают последний , головку бедра вывихивают в рану, удал ют патологически измененные ткани головки 1 вертлужной впадины. Обработанную проксимальную часть бедренной кости вправл ют в подготовленную вертлужную впадину и конечности придают функционально выгодное положение. После этого ветви 5 заостренными концами 6 устанавливают на кость непосредственно над вертлужной впадиной так, чтобы пластина 1 была параллельна кортикальному слою бедренной кости. В углублени  8 у основани  концов 6 устанавливают насадку и вбивают заостренные концы б в кость крыши вертлужной впадины . В процессе забивани  концов 6 пластина 1 ложитс  на диафизарную часть бедренной кости и прижимает головку бед ренной кости ко дну вертлужной впадины, а ветки 5 устройства охватывают вертельную область бедра и шейку. Вслед за этим на бедренной кости устанавливают один из известных контакторов 4, один конец которого внедр ют в отверстие в пластине, а второй фиксируют винтом 9 к диафизу бедренной кости. Вращение.м компрессирующего винта 10 контактора 4 создают несб.ходимую компрессию. В дальнейшем пластину 1 фиксируют к бедренной кости шурупами 3. Последним в крыц;у вертлужной впадины ввинчивают винт 2, пропуска  его в отверстие 1. Заключительным этапом выполн ют экстраартикул рную костную пластинку тазобедренного сустава. Это становитс  ВОЗМОЖНЫМ благодар  тому, что ветви & образующие вилку, располагаютс  по бокам проксимального отдела бедренной кости , как бы охватывают шейку и головку, а краниальна  поверхность этого отдела бедренной кости, щель вертлужной впадины. часть крыши остаютс  свободны.мп и хорошо видны в ране. В этом случае остеотомированна  часть большого вертела в.месте с прикрепл ющимис  .мышцами помещаетс  между ветв ми устройства, образующими вилку, и фиксируетс  винтом 2 на уровне щели сустава. Применение предлагаемого устройства позвол ет получить следующие преи.муцдества: -так как поверхность ветвей имеет значительную площадь контакта с губчатой костью крыши вертлужной впадины, то при создании компрессии силы давлени  на спонгиозу распредел ютс  разномерно и на единицу площади не превышают предела прочности костной ткани, что позвол ет даже в услови х выраженного остеопороза сочлен ющихс  костей создавать необходимую компрессию } добиватьс  стабильной фиксации в месте артродеза; -фиксаци  устройства к тазовой костк исключает необходимость скелетировани  поверхности подвздошной кости и отслойку надкостницы, что значительно снижает травматичность операции и уменьшает кровопотерю; - расположение ветвей устройства, образующих вилку по бокам шейки и головки бедренной кости, и стг билизирующего викта , проход щего над шейкой бедренной кос

Claims (1)

1. УСТРОЙСТВО ДЛЯ АРТРОДЕ-

   ЗА ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА, содер жащее пластину с винтом и шурупами, отличающееся тем, что, с целью уменьшения травматичности и кровопотери при операции, а также исключения возможности расшатывания устройства при остеопорозе сочленяющихся костей, пластина снабжена двумя изогнутыми дугообразными ветвями, образующими с пластиной вилку, концы дугообразных ветвей выполнены с [-образным профилем и с режущими кромками, причем угол между концами дугообразных ветвей и пластиной составляет 70—80°, а угол между концами дугообразных ветвей — 80—100°.

   Фиг.1