SU1050687A1 - Способ оперативного лечени привычного вывиха плеча - Google Patents
Способ оперативного лечени привычного вывиха плеча Download PDFInfo
- Publication number
- SU1050687A1 SU1050687A1 SU823441114A SU3441114A SU1050687A1 SU 1050687 A1 SU1050687 A1 SU 1050687A1 SU 823441114 A SU823441114 A SU 823441114A SU 3441114 A SU3441114 A SU 3441114A SU 1050687 A1 SU1050687 A1 SU 1050687A1
- Authority
- SU
- USSR - Soviet Union
- Prior art keywords
- tendon
- muscle
- shoulder
- subscapularis
- biceps
- Prior art date
Links
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
1. СПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИВЫЧНОГО ВЫВИХА ПЛЕЧА , завслючающийс в том, что волокна дейьтовидной мышцы тупо раздвигают, обнажают межбугорковую область, вскрывают синовиальное влагалище сухожили длинной головки двуглавой мышцы плеча и частично капсулу сустава и сухожилие освобождают от спаек с влагалищем, отличающийс тем, что, с целью снижени травматичности :на сухожилии подлопаточной мыщцы, отступ от места его прикреплени к плечевой кости и вниз от верхнего кра сухожили подлопаточной мыщцы, выполн ют сквозное отверстие , а второе отверстие нанос т выще нижнего кра сухожили подлопаточной мышцы, мобилизованное сухожи 1ие длинной головки двуглавой мыщцы плеча пересекаютниже кра сухожили подлопаточной мыщцы и провод т сквозь отверстие в сухон илии подлопаточной мышцы, далее плечо отвод т, а проведенный конец сухожили длинной головки двуглавой мыщцы плеча подт гивают вниз и сщивают «бок в бок с противоположным-концом сухожили . 2. Способ по п. 1, отличающийс тем, что дополнительно фиксируют сквозными узловыми шелковыми швами сухожилие длинной головки двуглавой мыщцы плеча к под (О лопаточной мышце.
Description
о:
ос Изобретение относитс к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Известен способ оперативного лечени привычного вывиха плеча, заключающийс в том, что волокна дельтовидной мышцы тупо разъедин ют и обнажают межбугорковую область, вскрывают влагалище длинной головки двуглавой мыщцы плеча и частично капсулу сустава, а сухожилие освобождают от спаек с влагалищем. Сухожилие длинной головки двуглавой мышцы фиксируют непосредственно к «плечевой кости, предварительно переформировав его, и создают из сухожильно-мышечного лоскута короткой головки двуглавой и клювовидноплечевой мышц вторую св зку, которую рас полагают по внутренней поверхности плечевого сустава, а капсулу сустава вскрывают в месте ее бухтообразного вып чивани и производ т удаление хр щевого валика в случае его отрыва 1. Недостатком .известного способа вл етс его травматичность, сложность и возможность рецидива. Цель изобретени - снижение травматичности операции, упрощение способа и предупреждение рецидива заболевани . Эта цель достигаетс тем, что согласно способу оперативного лечени привычного вывиха плеча, заключающемус в том, что волокна дельтовидной мышцы раздвигают, обнажают межбугорковую область, вскрывают синовиальное влагалище сухожили длинной головки двуглавой мышцы плеча и частично капсулу сустава, сухожилие освобождают от спаек с влагалишем, на сухожилии подлопаточной мышцы, отступ от места прикреплени его к плечевой кости и вниз от верхнего кра сухожили подлопаточной мышцы, выполн ют сквозное отверстие , а второе отверстие нанос т выше нижнего кра сухожили подлопаточной мыщцы , мобилизованное сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча пересекают ниже кра сухожили подлопаточной мышцы и провод т сквозь отверстие в сухожилии подлопаточной мышцы, далее плечо отвод т , а проведенный конец сухожили , длинной головки двуглавой мыщцы плеча подт гивают вниз и сшивают «бок в бок с противоположным концом сухожили . При этом дополнительно фиксируют сквозными узловатыми швами сухожилие длинной головки двуглавой мыщцы плеча к подлопаточной мыщце. Способ осуществл ют следующим образом . Больной лежит на спине, под лопатку подкладывают плоскую небольшую поролоновую подушку, руку отвод т на 45° и укладывают на приставной столик. Дугообразным разрезом обнажают и вскрывают межбугорковый заворот и освобождают сухожилие от спаек, затем берут его на шелковую держалку и отвод т в сторону . На сухожилии подлопаточной мышцы, отступа на 3 см от места прикреплени к плечевой кости и ниже на 2 см от верхнего кра сухожили подлопаточной мышцы, проделывают сквозное отверстие, второе отверстие делают на 2 см выше от нижнего кра сухожили подлопаточной мышцы. Пересекают сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча на 3 см ниже кра сухожили подлопаточной мышцы. Проксимальный конец сухожили длинной головки двуглавой мУшцы плеча провод т через сквозное отверстие в сухожилии подлопаточной мышцы при помощи зажима , накладывают швы на концы сухожили длинной головки двуглавого мускула плеча с фиксацией этого сухожили 2- 3 швами к сухожилию подлопаточной мышцы . Ложе сухожили длинной головки двуглавой мышцы плеча ушивают узловыми кетгутовыми швами. После гемостаза операционную рану послойно ушивают наглухо. Конечность фиксируют гипсовой пов зкой типа «Вельпо. Через 8-9 дней после сн ти швов приступают к лечебным упражнени м, которые продолжают два раза в день в течение всего периода иммобилизации. Пример 1. Больной С., истори болезни № 562, поступил в хирургическое отделение с жалобами на боли в правом плечевом суставе , частые вывихи плеча (до 10 раз в мес ц). Болен 10 лет. Оперирован предлагаемым способом. Швы сн ты на 8 сут., заживление первичным нат жением. На 9 сут. приступают к статическому напр жению мышц правой оперированной руки. Через 28 дней статические упражнени прекращают. Выписан в удовлетворительном состо нии. По больничному листу больной находилс 2 мес. 18 дней. Возвратилс к своей специальности. Осмотрен через 6 мес., 1,5 г. и 6 лет. Рецидива нет, жалоб нет. В период уборочной кампании работал на току и в ночную смену комбайнером. Амплитуда движений в суставе полна . Пример 2. Больной М., поступил с жалобами на боли в области правого плечевого сустава, частые вывихи плеча (до 2-3 раз в неделю). Болен 9 лет. Ранее оперирован по способу М.О. Фриндл нда с использованием капрона. Рецидив вывиха в этом же году. Работает в кормоцехе, до этого работал шофером больщегрузных машин. Ущел из-за болезни руки. В отделении после подготовки больной вз т на операцию. Оперирован по предлагаемой методике под общим наркозом. Разрез произведен параллельно и выше старого рубца без иссечени его. При операции обнаружено, что трансплантат , наход щийс поверх сухожильной части подлопаточной мышцы скомкан, верхние его ножки оторваны от места прикреплени . Трансплантат убран, ложе очищено от спаек. Длительность операции 1 ч 45мин. Швы сн ты на 10 сут.заживление «первичным нат жением, гипсова пов зка «Вельпо . Статические упражнени на 11 сут, в течение 29 дней. На больничном листе больной находилс 2 мес.-и 15 дней. После этого больной вз л отпуск за свой счет. Осмотрен через 6 мес., 1 г. и 5 лет. Жалоб нет, рецидива не было, работает шофером большегрузных машин.
Предлагаемый способ прост в техническом отношении, доступен хирургам районного масштаба, малотравматичен, исключает возможность рецидивов.
Claims (2)
1. СПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО
ЛЕЧЕНИЯ ПРИВЫЧНОГО ВЫВИХА ПЛЕЧА, заключающийся в том, что волокна дельтовидной мышцы тупо раздвигают, обнажают межбугорковую область, вскрывают синовиальное влагалище сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча и частично капсулу сустава и сухожилие освобождают от спаек с влагалищем, отличающийся тем, что, с целью снижения травматичности на сухожилии подлопаточной мышцы, отступя от места его прикрепления к плечевой кости и вниз от верхнего края сухожилия подлопаточной мышцы, выполняют сквозное отверстие, а второе отверстие наносят выше нижнего края сухожилия подлопаточной мышцы, мобилизованное сухожидие длинной головки двуглавой мышцы плеча пересекают’ ниже края сухожилия подлопаточной мышцы и проводят сквозь отверстие в сухожилии подлопаточной мышцы, далее плечо отводят, а проведенный конец сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча подтягивают вниз и сшивают «бок в бок» с противоположным-концом сухожилия.
2. Способ по π. 1, отличающийся тем, что дополнительно фиксируют сквозными узловыми шелковыми швами сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча к подлопаточной мышце.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
SU823441114A SU1050687A1 (ru) | 1982-05-14 | 1982-05-14 | Способ оперативного лечени привычного вывиха плеча |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
SU823441114A SU1050687A1 (ru) | 1982-05-14 | 1982-05-14 | Способ оперативного лечени привычного вывиха плеча |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
SU1050687A1 true SU1050687A1 (ru) | 1983-10-30 |
Family
ID=21012778
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
SU823441114A SU1050687A1 (ru) | 1982-05-14 | 1982-05-14 | Способ оперативного лечени привычного вывиха плеча |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
SU (1) | SU1050687A1 (ru) |
-
1982
- 1982-05-14 SU SU823441114A patent/SU1050687A1/ru active
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
1. «);ирурги , 1970, № 9, с. 85. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Phemister | The treatment of dislocation of the acromioclavicular joint by open reduction and threaded-wire fixation | |
Linscheid et al. | Treatment of scapholunate dissociation: rotatory subluxation of the scaphoid | |
Bertelli et al. | Contralateral motor rootlets and ipsilateral nerve transfers in brachial plexus reconstruction | |
RU2662084C1 (ru) | Способ лечения хронической передней нестабильности плечевого сустава | |
SU1050687A1 (ru) | Способ оперативного лечени привычного вывиха плеча | |
RU2417061C1 (ru) | Способ лечения привычного вывиха плеча | |
Krackow et al. | A new technique for passing tendon through bone. Brief note. | |
Speed | A Text-book of Fractures and Dislocations: Covering Their Pathology, Diagnosis and Treatment | |
RU2779219C1 (ru) | Способ лечения массивных разрывов сухожилий вращательной манжеты плеча | |
RU2761046C1 (ru) | Способ лечения массивного разрыва сухожилия надостной мышцы | |
Lembeck et al. | (i) Open procedures for shoulder instability | |
Flatow | Technique of prosthetic replacement for proximal humeral fractures | |
RU2195215C2 (ru) | Способ лечения привычного вывиха плеча | |
RU2018277C1 (ru) | Способ лечения подкожного разрыва большой грудной мышцы | |
Mackenzie | The treatment of recurrent anterior shoulder dislocation by the modified Bristow-Helfer procedure | |
SU1281259A1 (ru) | Способ лечени вывихов акромиального конца ключицы | |
RU2405488C1 (ru) | Способ оперативного лечения привычного вывиха плеча | |
RU2348367C2 (ru) | Закрытый способ остеосинтеза при поперечных переломах надколенника | |
SU806009A1 (ru) | Способ лечени разрыва симфиза | |
SU1500276A1 (ru) | Способ лечени привычного вывиха плеча | |
RU2150246C1 (ru) | Способ оперативного лечения застарелого разрыва сухожилия надостной мышцы | |
SU1143405A1 (ru) | Способ хирургического лечени привычного вывиха плеча | |
RU2135112C1 (ru) | Способ восстановления сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча | |
RU2153302C2 (ru) | Способ оперативного лечения разрыва сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча при его сочетании с нестабильностью плечевого сустава | |
SU1657168A1 (ru) | Способ лечени дефекта ключицы |