SU1034721A1 - Способ формировани костного трансплантата дл лечени ложного сустава ладьевидной кости кисти - Google Patents

Abstract

СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ КОСТНОГОАУТОТРАНСПЛАНТАТА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЛОЖНОГО СУСТАВА ЛАДЬЕВИДНОЙ КОСТИ КИСТЕЙ путем выпиливани  его цилиндрической фрезой из одной из костей предплечь , отличающийс  тем, что, с целью сохранени  кровоснабжени  и жизнеспособности трансплантата , его готов т из дистального метафиза локтевой кости с сохранением питающей сосудисто-мышечной ножки из квадратного пронатора предплечь .

Description

ОО 4 N5 Изобретение относитс  к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Известен способ приготовлени  костногого аутотрансплантата дл  лечени  ложного сустава ладьевидной кости кисти из дистального метафиза лучевой кости с помощью специальной цилиндрической фрезы I. Недостатком способа  вл етс  то, что получающийс  с его помощью свободный костный трансплантат, будучи пересаженным в область ложного сустава, проходит длительный цикл ассимил ции и перестройки и лищь после этого становитс  св зующим звеном между костными обломками. Цель изобретени  - сохранение кровоснабжени  и жизнеспособности трансплантата . Цель достигаетс  тем, что согласно способу формировани  костного аутотрансплантата дл  лечени  ложного сустава ладьевидной кости кисти путем выпиливани  его цилиндрической фрезой из одной из костей предплечь  трансплантат готов т из дистального метафиза локтевой кисти с сохранением питающей сосудисто-мышечной ножки из квадратного пронатора предплечь  Способ осуществл ют следующим обраДистальный метафиз локтевой кости обнажают доступом с тыльной стороны предплечь . Цилиндрической фрезой выпиливают из него трансплантат, при этом сохран ют прикрепл ющуюс  к нему порцию квадратного пронатора предплечь . Трансплантант на ножке вывод т в рану на ладонной сторонё предплечь  и зап сть  и внедр ют в соответствующий цилиндрический паз в ладьевидной кости. Дополнительную фиксацию трансплантата не делают. Раны ущи .вают наглухо с дренажами. Иммобилизацию кисти и предплечь  гипсовой пов зкой провод т в течение 8 недель. Пример. Продольным разрезом по ладонно-лучевой стороне правой кисти и нижней трети предплечь  (длиной до 7 см) обнажена Ладьевидна  кость, вскрыто пространство Пирогова, выделен квадратный пронатор. В зоне ложного сустава ладьевидной кости полой цилиндрической фрезой с наружным диаметром 0,9 см произведен паз в обоих отломках. Разрезом по локтевой стороне нижней трети правого предплечь  длиной до 7 см обнажена локтева  кость. В дистальном метафизе локтевой кости подобной фрезой с внутренним диаметром 0,9 см вз т цилиндрический трансплантат вместе с прикрепл ющейс  к нему мыщцей квадратного пронатора. Трансплантат на образовавщейс  мышечной питающей ножке выведен через пространство Пирогова и внедрен в ранее подготовленный паз в ла дьевидной кости; фиксаци  двум  спицами Киршнера перекрестно. Гемостаз. Раны послойно ушиты наглухо. Дренирование раны двум  резиновыми выпускниками через дополнительные разрезы, йод. Асентическа  пов зка. Ладонна  гипсова  щина. Послеоперационное течение без осложнений . Раны зажили первичным нат жением . После сн ти  швов на 12-е сутки нало жена циркул рна  гипсова  пов зка. Спи удалены через три недели с момента операции . Через 2,5 мес сн та гипсова  пов зi a . рентгенологически констатировано сращение отломков ладьевидной кости правой кисти. Предлагаемый способ обеспечивает сохранение кровообращени  и жизнеспособности трансплантата, что сокращает сроки консолидации обломков ладьевидной кости.

Claims (1)

1. СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ КОСТНОГО АУТОТРАНСПЛАНТАТА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЛОЖНОГО СУСТАВА ЛАДЬЕВИДНОЙ КОСТИ КИСТИ путем выпиливания его цилиндрической фрезой из одной из костей предплечья, отличающийся тем, что, с целью сохранения кровоснабжения и жизнеспособности трансплантата, его готовят из дистального метафиза локтевой кости с сохранением питающей сосудисто-мышечной ножки из квадратного пронатора предплечья.