SU1033135A1 - Устройство дл введени гвозд при остеосинтезе шейки бедренной кости - Google Patents

Abstract

1. УСТРОЙСТВО ДЛЯ ВВЕДЕНИЯ .ГВОЗДЯ ПРИ ОСТЕОСИНТЕЗЕ ШЕЙКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ, содержа -4rhr--y: . Шк. .::;.г шее кронштейн, один конец которого снабжен градуированным штырем с фиксирующим винтом, а другой -направл юш.ей вту.ткой с насадкой и гвоздем, отличающеес  тем, что, с целью повышени  точности введени  гвозд  и исключени  послеоперационных осложнений , кронштейн выполнен в виде дуги с раздвижными концами. 2.УстройствЪ по п. 1, отличающеес  тем, что, с целью определ,ени  координат введени  .гвозд  и штыр , оно снабжено сеткой йешке со спицей. 3.Устройство по п. 1, отличающеес  те.м, что штырь выполнен ступенчатым. ;рк

Description

Изобретение относитс  к медицине, а именно к травматологии. Известно устройство дл  введени  гвозд  при остеосинтезе шейки бедренной кости , содержащее пластину с отверсти ми, к которой перпендикул рно прикреплен штифт. В пластине выполнены каналы дл  гвоздей 1. Однако в известном устройстве дл  введени  гвозд  необходима спица - направитель . Наибо;1ее близким к предлагаемому  вл етс  ycTpoiicTBo дл  введени  гвозд  при остеосинтезе шейки бедренной кости, содержащее кронштейн, один конец которого снабжен градуировапным штырем с фиксирующим винтом, другой конец кронштейна снабжен направл ющей втулкой с насадкой и гвоздем 2. Недостатком известного устройства  вл етс  низка  точность введени  гвозд  и наличие послеоперационных осложнений. Цель устройства - повышение точности введени  гвозд , исключение послеоперационных осложнений, а также определение координат введени  гвозд  и штыр . Поставленна  цель достигаетс  тем, что в устройстве дл  введени  гвозд  при остеосинтезе щейки бедренной кости, содержащем кронштейн, один конец которого снабжен градуированным штырем, с фиксирующим винтом, а другой конец кронштейна снабжен направл ющей втулкой с насадкой и гвоздем, кронштейн выполнен в виде дуги с раздвижными концами. При этом устройство снабжено сеткой йешке со спицей, а штырь выполнен ступенчатым . На чертеже изображено предлагаемое устройство, общий вид. Устройство содержит кронщтейн 1 с пазом 2, выполненный в виде дуги с раздвижными концами, причем один конец дуги перемещаетс  в пазу 2. Кронщтейн 1 снабжен скобами 3 с фиксаторами 4. На одном конце кронштейна 1 установлена втулка 5, в которой укреплен градуированный штырь 6 с фиксирующим винтом 7.Диаметр хвостовой части градуированного щтыр  6 меньше диаметра всего штыр , в результате чего в месте перехода диаметров образован буртик, а длина этой хвостовой части соответствует радиусу головки бедренной кости, т.е. составл ет у взрослого человека 2-5 см. Направл ющее устройство снабжено набором градуированных щтырей, имеющих различную длину хвостовой части. Соответствующий штырь подбираетс  индивидуально дл  каждого больного в зависимости от фактического диаметра головки бедренной кости, который определ етс  по рентгенограмме с изображением сетки. На свободном конце кронщтейна 1 установлена направл юща  втулка 8 со сменными патронами дл  насадки 9 и гвозд  10. Насадка 9 имеет руко тку 11 дл  вколачивани  гвозд  в отломки шейки бедренной кости и извлечени  его. Устройство снабжено также металлической сеткой йешке 12 со спицей 13 дл  определени  точки введени  гвозд . Устройство используетс  следующим образом . Больной укладываетс  на операционный стол на спине. Производитс  общее или местное обезболивание и репозици  отломков щейки бедренной кости. Спереди поврежденного тазобедренного сустава к коже пришиваетс  сетка йешке 12.Производитс  в передне-задней и боковой проекци х рентгенографи  тазобедренного сустава, причем рентгеновские лучи ориентируютс  вертикально над головкой бедренной кости. На обеих рентгенограммах определ етс  достигнута  репозици  отломков, а на рентгенограмме нереднезадней проекции отмечаетс  клетка сетки Йешке 12, соответствующа  центру головки бедренной кости. Затем на самой сетке йещке 12 наход т эту клетку. Через нее делают прокол кожи и в м гкие ткани в вертикальном направлении ввод т штырь 6 до упора его в головку бедренной кости, что определ етс  возросшим сопротивлением. Легкими ударами молотка продолжают внедрение щтыр  6 таким образом, чтобы его хвостова  часть равномерно погружалась в головку бедренной кости до соприкосновени  буртика штыр  с поверхностью головки . В этот момент сопротивление движению щтыр  6 резко возрастает и острие штыр  6 совместитс  с центром головки бедренной кости. Дополнительный контроль положени  хвостовой части штыр  в головке бедренной кости производ т по градуировке на щтыре 6. Далее производ т разрез м гких тканей в подвертельной области размером 6- 8 см и обнажают кость. На щтырь 6 втулкой 5 надевают кронштейн I и через направл ющую втулку 8 подвод т насадку 9 с гвоздем 10 до упора в кость в точке пересечени  середины поперечника бедренной кости со спицей 13, введенной вертикально в м гкие ткани подвергательной области через сетку йещке 12 касательно наружному краю бедренной кости. Место введени  спицы определ ют по рентгенограмме с изображением сетки. В найденной таким образом точке делают прокол небольшим шилом. Затем кронщтейн 1 отвод т в сторону, не снима  со штыр  6, делают отверстие в обозначенной точке бедренной кости и возвращают направл ющее устройство насадкой 9 и гвоздем 10 в прежнее положение. Через указанное отверстие молотком вбивают гвоздь 10 до соприкосновени  с ост3

рием хвостовой части штыр  6, наход щей-цию и доколачивают гвоздь до требуемого

с  в головке бедренной кости. После чегоположени . Рану зашивают,

удал ют кронштейн 1, сетку йешке и штырьС помош.ью предлагаемого устройства ус6 и внедр ют гвоздь 10 до конца, т.е. докор етс  и облегчаетс  операци  за счет

суставной поверхности головки бедреннойj однократного введени  гвозд , обеспечивакости .етс  минимальное повреждение губчатого

Далее, обычным приемом после ослаб-вещества отломков, что обеспечивает прочлени  т ги конечностей производ т импак-ное удержание гвозд  в кооти.

1033135

Claims (3)

1. УСТРОЙСТВО ДЛЯ ВВЕДЕНИЯ ГВОЗДЯ ПРИ ОСТЕОСИНТЕЗЕ шее кронштейн, один конец которого снабжен градуированным штырем с фиксирующим винтом, а другой —направляющей втулкой с насадкой и гвоздем, отличающееся тем, что, с целью повышения точности введения гвоздя и исключения послеоперационных осложнений, кронштейн выполнен в виде дуги с раздвижными концами.

2. Устройств^) по π. I, отличающееся тем, что, с целью определения координат введения гвоздя и штыря, оно снабжено сеткой йешке со спицей.

3. Устройство по π. 1, отличающееся /7