SE537098C2 - Anordning för modifiering av formen hos en endotrakealtub - Google Patents

Abstract

537 098 Sammandraq FOreliggande uppfinning avser en anordning (1000) for modifiering av formen hos en endotrakealtub, innefattande ett proximalt holje (100), ur vilket ett styvt ihaligt element (400) stracker sig framat i kaudal riktning, en styrmekanism (600) som är fastsatt vid den distala anden pa namnda styva ihaliga element (400), samt ett mantiverhandtag (200) som stracker sig ut fran hOljet (100). Manoverhandtaget (200) är vridbart kopplat till holjet (100) pa ett sadant satt aft det kan vridas kring en manoverhandtagsvridningsaxel (250), fran en framre position i ett sagittalt relaxerat tillstand till en bakre position i ett sagittalt kontraherat tillstand. ManOverhandtaget (200) är mekaniskt kopplat till styrmekanismen (600) via en ovre styrlina (510), som i sin proximala ande är fastsatt i en Ovre fastpunkt (210) pa manOverhandtaget (200), och i sin distala ande ar fastsatt i en punkt pa den ventrala sidan av styrmekanismen (600), samt en nedre styrlina (515), som i sin proximala ande är fastsatt i en nedre fastpunkt (215) pa manoverhandtaget (200), och i sin distala ande är fastsatt i en punkt pa den dorsala sidan av styrmekanismen (600). ManOverhandtagsvridningsaxeln (250) ligger dorsalt i fOrhallande till namnda ovre fastpunkt (210) och ventralt i forhallande till namnda nedre fastpunkt (215).

Description

537 098 ANORDNING FOR MODIFIERING AV FORMEN HOS EN ENDOTRAKEALTUB Tekniskt omrade Foreliggande uppfinning avser en anordning for modifiering av formen hos en endotrakealtub, sa aft anvandaren under en intubering kan styra orienteringen av den distala anden pa den anvanda endotrakealtuben.

Bakgrund Endotrakealtuber anvands i olika medicinska situationer for aft uppratta en kanal till patientens trakea. I situationer som kraver medicinska atgarder avgtir medicinsk personal om patientens luftvagar är oskadade och i funktion. Om sa inte är fallet uppstar en livshotande situation, varvid den medicinska personalen maste sakerstalla artificiell ventilation, oftast genom aft ett endotrakealrOr fors ned i bronkialtradet via munnen. Det är ofta svart aft fora in en endotrakealtub pa delta satt, aven for valutbildad medicinsk personal, sarskilt under stress. lbland orsakas svarigheter av anatomiska egenheter hos patienten, ibland av aft ett objekt som en endotrakealtub som fOrs in genom strupen maste styras in i flagon av de tva mojliga kanalerna, trakea och esofagus. Det fOrekommer aft intuberingen av misstag sker i esofagus istallet for som avsett i trakea. Kombinationen av en oftast mjuk och bojlig endotrakealtub och en kritisk passage genom glottisoppningen leder ofta till stora svarigheter aft Ora en snabb och korrekt intubering, aven under optimala forhallanden. lstallet for aft anvanda rOr av styvare material, vilket inte är acceptabelt darfOr aft risken da Okar for trauma och svullnad i de kansliga omgivande vavnaderna, brukar man placera borttagbara forstyvningshjalpmedel utanpa eller inuti rOret, for aft uppratthalla den Onskvarda formen under intuberingen. Rutinmassigt anvands ett laryngoskop fOr aft observera patientens luftvagar under intuberingen, sa aft anvandaren direkt kan fOlja inforandet av tuben och fOrstyvningshjalpmedlet. Heist bar fOrstyvningshjalpmedlet medge fOrandring in situ av tubens form och orientering, sarskilt dess framre ande, for att tuben ska kunna fOras in snabbt och korrekt med minimalt trauma for omgivande vavnad.

I W02007/138569 presenteras en intuberingssond med en vridbar lank i den distala anden och en L-formad spak med nedathangande handtag i den 1 537 098 proximala anden, for inforing i en endotrakealtub. Nar en bojlig lina spanns genom aft handtaget aktiveras, sa bojs leden till krokliknande form, fOr manipulering av ytteranden pa endotrakealtuben. Till nackdelarna med denna sond Mr exempelvis att styrningen i sidled av tubanden är suboptimal, oavsett handtagets lage. Pa 5 grund av sondens konstruktion i den proximala anden uppnas anvandarstyrd sidothrflyttning av den distala anden genom att anvandarens hand och handled vrids, i syfte aft vrida sonden, vilken är riktad nedat i forhallande till handen. Della är besvarligt Mr anvandaren. En annan nackdel är att linan kan komma i kontakt med insidan pa tuben langs stora delar av dess langd. Denna mekaniska vaxelverkan, sarskilt vid inbOrdes fOrskjutningar under manipulering via handtaget, kan ge skador pa insidan av tuben och Oka risken for att fragment som kan lossna bildas dar. Sadana fragment innebar en betydande halsorisk for patienten.

I W097/26036 presenteras ett verktyg som liknar intubationssonden enligt W02007/138569, bortsett bland annat fran en styrlina, som motsvarar linan i W02007/138569 och som delvis skyddas fran att komma i kontakt med endotrakealtuben genom all lOpa inne i en del av verktyget. Till nackdelarna med detta verktyg Mr exempelvis samma nackdelar som galler sonden i W02007/138569 i fraga om suboptimal styrning av tubanden i sidled.

I W02008/030349 och W02007/035297 presenteras intuberingsanordningar som innefattar griporgan, styrorgan och eft rorformat element med en del som kan bOjas. Den bOjbara delen kan ha en eller flera slitsar, eller en rad asymmetriska kotor, for all astadkomma bojlighet. Organ har anordnats som kan OverfOra kraft fran anvandaren, exempelvis en lina som är fastsatt pa styrorganet, for att krOka den bojbara delen pa eft kontrollerat satt, fran helt rak form till bojd form. Till nackdelarna med dessa anordningar Mr exempelvis aft de ãr beroende av anordningarnas inbyggda formaga aft aterga fran en MO form till en mindre bOjd form nar tillhOrande endotrakealtub Mr korrekt placering maste styras av 30 anvandaren fOrbi olika anatomiska element. Denna atergang är alltsa i dessa anordningar passiv och inte aktivt styrbar av anvandaren, vilket innebar aft anvandarens kontroll av anordningarna är suboptimal. 2 537 098 I W02011/065963 presenteras en anordning for intubering som innefattar en sond, en lang stay inne i denna for att baja sonden, samt en endotrakealtub som ar fastsatt pa anordningen. Ett handtag pa sonden majliggar aktivering av den langa staven far att MO sonden. I likhet med de nackdelar som forknippas med anordningarna enligt W02008/030349 och W02007/035297 är atergangen fran bajd form hos dessa anordningar passiv och inte aktivt styrbar av anvandaren, vilket innebar att anvandarens kontroll av anordningarna är suboptimal.

Det finns darfar ett behov av en farbattrad anordning for and ring in situ av form och orientering hos en endotrakeltub under intuberingen.

Kortfattad beskrivnino av uppfinningen Fareliggande uppfinning syftar, med beaktande av ovannamnda nackdelar, till att erbjuda en anordning for modifiering av formen hos en endotrakealtub, som ger anvandaren battre mojlighet att styra orienteringen av den distala anden pa endotrakealtuben under intuberingen.

Ett annat syfte med foreliggande uppfinning ar att erbjuda en anordning for modifiering av formen hos en endotrakealtub, sa att anvandaren aktivt kan styra orienteringen av den distala anden pa en endotrakealtub saval i ventral som i dorsal riktning.

Ytterligare ett syfte med fareliggande uppfinning ar att erbjuda en anordning far modifiering av formen hos en endotrakealtub, som ar relativt okanslig for yttre mekanisk paverkan och lampar sig for anvandning utanfOr sjukhuset, t.ex. i ambulanser och liknande raddningsfordon.

Dessa och andra syften, som framgar av nedanstaende beskrivning, uppnas med en anordning for modifiering av formen hos en endotrakealtub, som enligt en aspekt av fareliggande uppfinning innefattar ett proximalt holje, ur vilket ett styvt ihaligt element stacker sig framat i kaudal riktning, en styrmekanism som ar fastsatt vid den distala anden pa det styva ihaliga elementet, samt ett manoverhandtag som stracker sig ut fran haljet, varvid anordningen far modifiering av 3 537 098 formen hos en endotrakealtub har ett sagittalt relaxerat tillstand dar forlangningen av styrmekanismen i ett sagittalplan är riktad vasentligen i forlangningen av det styva ihaliga elementet i samma sagittalplan, och ett sagittalt kontraherat tillstand dar ferlangningen av den distala anden pa styrmekanismen i ett sagittalplan ligger ventralt i forhallande till fOrlangningen av det styva ihaliga elementet i samma sagittalplan, varvid manOverhandtaget är vridbart kopplat till hOljet pa ett sadant satt att mantiverhandtaget kan vridas runt en handtagsvridningsaxel i fOrhallande till hOljet, fran en framre position i det sagittalt relaxerade tillstandet till en bakre position i det sagittalt kontraherade tillstandet, varvid den distala anden pa manOverhandtaget ligger narmare hOljets proximala ande i namnda bakre position an i namnda framre position; varvid manOverhandtaget är mekaniskt kopplat till styrmekanismen via en Ovre styrlina, som i sin proximala ande är fastsatt i en Ovre fastpunkt pa manOverhandtaget, och i sin distala ande är fastsatt i en punkt pa den ventrala sidan av styrmekanismen, samt en nedre styrlina, som i sin proximala ande är fastsatt i en nedre fastpunkt pa manOverhandtaget, och i sin distala ande dr fastsatt i en punkt pa den dorsala sidan av styrmekanismen, varvid handtagsvridningsaxeln ligger dorsalt i forhallande till namnda ovre fastpunkt och ventralt i fOrhallande till namnda nedre fastpunkt; och varvid den Ovre styrlinan och den nedre styrlinan lOper inne i det styva ihaliga elementet, fran hOljets distala ande, genom en eller flera kanaler, vald/a ur gruppen bestaende av en Ovre utvandig kanal, en nedre utvandig kanal samt en invandig kanal, vilken/vilka kanal/er ligger i den distala halvan av det styva ihaliga elementet.

FOrdelarna med en anordning for modifiering av formen hos en endotrakealtub av detta slag Ai* bland annat att anvandaren aktivt kan styra atergangen hos anordningen fran en sagittalt kontraherad position till en sagittalt relaxerad position, genom att aktivt trycka manOverhandtaget framat. Dessutom loper de linor som Neil& kraft fran manoverhandtaget till styrmekanismen i huvudsak inne i det styva ihaliga elementet. Della gOr att linorna hindras fran all nOta mot insidan av en monterad endotrakealtub, vilket är gynnsamt ur sakerhetssynvinkel.

Enligt en annan aspekt av foreliggande uppfinning kan anordningen for modifiering av formen hos en endotrakealtub innefatta en vanster manoverspak 4 537 098 som är vridbart kopplad till haljet och kan vridas i ett sagittalplan kring en vanster manaverspaksvridningsaxel„ och en hager manaverspak som är vridbart kopplad till haljet och kan vridas i ett sagittalplan kring en hager manaverspaksvridningsaxel, varvid den vanstra manaverspaken är mekaniskt kopplad till styrmekanismen via en vanster styrlina, som i sin proximala ande är fastsatt vid den vanstra manoverspaken i en fastpunkt for en vanster manaverspakslina och som i sin distala ande är fastsatt i en punkt pa den vanstra sidan av styrmekanismen; varvid den hagra manoverspaken är mekaniskt kopplad till styrmekanismen via en hoger styrlina, som i sin proximala ande ar fastsatt vid den hagra manoverspaken i en 10 fastpunkt for en hager manoverspakslina och som i sin distala ande är fastsatt i en punkt pa den hagra sidan av styrmekanismen; varvid den vanstra manoverspaksvridningsaxeln och den hogra manoverspaksvridningsaxeln ligger ventralt i forhallande till fastpunkten for den vanstra manoverspakslinan respektive fastpunkten far den hasgra manoverspakslinan; och varvid den vanstra styrlinan och den hogra styrlinan laper inne i det styva ihaliga elementet, fran haljets distala ande, genom en eller flera kanaler, vald/a ur gruppen bestaende av en vanster utvandig kanal, en [lager utvandig kanal samt en invandig kanal, vilken/vilka kanal/er ligger i den distala halvan av det styva ihaliga elementet; och varvid anordningen far modifiering av formen hos en endotrakealtub har ett koronalt relaxerat tillstand dar forlangningen av styrmekanismen i ett koronalplan är riktad vasentligen i farlangningen av det styva ihaliga elementet i samma koronalplan, och ett koronalt kontraherat tillstand dar forlangningen av den distala anden pa styrmekanismen i ett koronalplan ligger ventralt i forhallande till farlangningen av det styva ihaliga elementet i samma koronalplan.

Till fardelarna med en sadan anordning for modifiering av formen hos en endotrakealtub hOr exempelvis att anvandaren kan styra hur styrmekanismen ror sig i bada sidoriktningarna, alltsa t vanster och t Niger, vilket kan underlatta och farkorta tiden for infOrandet av en endotrakealtub som är monterad pa 30 anordningen.

Enligt ytterligare en annan aspekt av fareliggande uppfinning erbjuds en anordning for modifiering av formen hos en endotrakealtub, som innefattar en tubhallare som utformats for att lastagbart !Asa en endotrakealtub i forhallande till 537 098 namnda styva ihaliga element och darigenom trebygga fOrskjutning av endotrakealtuben i forhallande till det ihaliga elementet i proximal eller distal riktning.

Ytterligare kannetecken pa uppfinningen och dess utferingsformer framgar av bifogade patentkrav.

Kortfattad ritningsbeskrivning Dessa och andra aspekter, egenskaper och fordelar sonn kannetecknar 10 uppfinningen kommer aft framga och fortydligas av nedanstaende beskrivning av icke begransande exempel pa utforingsformer av fOreliggande uppfinning, varvid hanvisning Ors till bifogade ritningsfigurer, dar figuren 1 är en vy i perspektiv av en anordning 1000 for modifiering av formen has en endotrakealtub i ett koronalt och sagittalt relaxerat tillstand, med en 15 styrmekanism 600 innefattande ett forsta styrelement 610, som kan vridas i ett koronalplan, och ett andra styrelement 620, som kan vridas i ett sagittalplan, samt ett distalt styrelement 630, som kan vridas i ett sagittalplan, ett styvt ihaligt element 400, ett hblje 100 fran vilket sticker ut ett manaverhandtag 200, en vanster manoverspak 300 och en Niger mantiverspak 350, samt ett fjaderelement 700 som elastiskt farspanner manoverhandtaget 200 i distal riktning, enligt en utfOringsform av fOreliggande uppfinning; figuren 2 ar en vy i perspektiv av en anordning 1000 for modifiering av formen hos en endotrakealtub i ett koronalt relaxerat och sagittalt delvis kontraherat tillstand, med en styrmekanism 600 innefattande ett forsta styrelement 610, som kan vridas i ett koronalplan kring en axel Cl som ligger i ett koronalplan, och i ett sagittalplan kring en axel S1 som ligger i ett sagittalplan, samt ett distalt styrelement 630, som kan vridas i ett sagittalplan kring en axel C2 som ligger i ett koronalplan, och med ett styvt ihaligt element 400, som innefattar en vanster utvandig kanal 410, fran vilken en vanster styrlina 520 nar ut till en fastpunkt pa 30 vanster sida av det forsta styrelementet 610, och med en Ovre utvandig kanal 420, fran vilken en Ovre styrlina nar ut till en fastpunkt pa den ventrala sidan av det distala styrelementet 630, enligt en utforingsform av fOreliggande uppfinning; figuren 3 är en vy i perspektiv av en anordning 1000 for modifiering av formen hos en endotrakealtub i ett koronalt relaxerat och sagittalt delvis 6 537 098 kontraherat tillstand, med en styrmekanism 600 innefattande ett farsta styrelement 610, som kan vridas i ett sagittalplan, och ett distalt styrelement 200, som kan vridas i ett sagittalplan, samt ell styvt ihaligt element 400 och ett manaverhandtag 200, enligt en utfaringsform av fareliggande uppfinning; figuren 4 ar en vy, delvis i genomskarning, av ett holje 100 sett fran vanster, dar man ser manaverhandtaget 200 som innefattar en ovre fastpunkt 210, fran vilken stacker sig en ?hire styrlina 510 i distal riktning, samt en nedre fastpunkt 215, fran vilken stracker sig en nedre styrlina 515 i distal riktning, och en vridningsaxel 2for manoverhandtaget, kring vilken mantiverhandtaget 200 kan vridas i ett sagittalplan, en vanster manaverspak 300 som innefattar en vanster fastpunkt 320 for en manaverspakslina, fran vilken en vanster styrlina 520 stacker sig i distal riktning, och en vridningsaxel 310 for vanster manoverspak, kring vilken vanster manoverspak 300 kan vridas i ett sagittalplan, enligt en utfaringsform av fareliggande uppfinning; figurerna 5A och 5B är vyer i perspektiv av den proximala delen av en anordning 1000 far modifiering av formen hos en endotrakealtub i ett koronalt relaxerat och sagittalt delvis kontraherat tillstand, innefattande ett manoverhandtag 200 med vridningsaxeln 250, en Ovre fastpunkt 210 for en Ovre styrlina 510, en nedre fastpunkt 215 far en nedre styrlina 515, en vanster manaverspak 300 med vridningsaxeln 310, en fastpunkt 320 pa vanster manoverspak far en vanster styrlina 520, en hager manaverspak 350 med vridningsaxeln 360, en fastpunkt 375 pa hager manaverspak for en hager styrlina 525, och ett fjaderelement 700 som forspanner manaverhandtaget 200 i riktning framat distalt, om inte detta forhindras, t.ex. av anvandaren, enligt en utforingsform av uppfinningen; figuren 6 är en vy i perspektiv av anordningen 1000 far modifiering av formen hos en endotrakealtub enligt figurerna 5A och 5B, i ett sagittalt helt kontraherat tillstand, varvid manaverhandtaget 200 tryckts maximalt bakat i proximal riktning, i ett koronalt kontraherat tillstand, varvid vanster manoverhandtag 300 trycks framat i distal riktning, enligt en utfaringsform av uppfinningen; figurerna 7A och 7B är sprangskisser sedda fran vanster (A) respektive fran den Ovre ventrala sidan (B) av styrmekanismen 600 till anordningen 1000 far modifiering av formen hos en endotrakealtub enligt figuren 2, innefattande ett lateralt hal 403 genom det styva ihaliga elementet, som overensstammer med ett ventralt hal 604 genom en tvaaxelled 603, vilket gar det majligt aft montera 7 537 098 kopplingsstift 650 som medger vridningsrorelse hos tvaaxelleden 603 i fOrhallande till det styva ih5liga elementet 400, ett fOrsta styrelement 610 med ett proximalt hal 614, som stacker sig i ett sagittalplan och Overensstammer med ett andra hal 605 genom tvaaxelleden, vilket gOr det mojligt att montera ett kopplingsstift 650 som medger vridningsrorelse hos det fOrsta styrelementet 610 i fOrhallande till tvaaxelleden 603, samt ett distalt styrelement 630 med ett lateralt proximalt hal 635 som Overensstammer med ett lateralt distalt h51615 i det fOrsta styrelementet, vilket gor det mOjligt att montera ett stift 650 som medger vridningsrorelse hos det distala styrelementet 630 i forh5llande till det forsta styrelementet 610, enligt en utforingsform av uppfinningen; figuren 8 är en vy i perspektiv, delvis som sprangskiss, av styrmekanismen 600 till anordningen 1000 for modifiering av formen hos en endotrakealtub enligt figuren 1, innefattande ett ventralt-dorsalt h51403 genom det styva ihaliga elementet, vilket hal Overensstammer med eft fOrsta proximalt hal 614 (ej avbildat) i ett forsta styrelement 610, vilket medger vridningsrOrelse has det fOrsta styrelementet 610 i fOrhallande till det styva ihaliga elementet 400, ett andra styrelement 620 med ett lateralt proximalt hal 624 som overensstammer med ett distalt hal 615 i det fOrsta styrelementet, vilket hal medger vridningsrarelse hos det andra styrelementet 620 i fOrhallande till det fOrsta styrelementet 610, samt ett distalt styrelement 630 med ett lateralt proximalt hal 635 som Overensstammer med ett lateralt distalt hal 625 i det andra styrelementet, vilket hal medger vridningsrOrelse hos det distala styrelementet 630 i fOrhAllande till det andra styrelementet 620, en vanster styrlina 520 som i sin distala ande är fastsatt p5 vanstra sidan av det fOrsta styrelementet 610 och stacker sig i proximal riktning genom en invandig kanal 430 och vidare inne i det styva ihalIga elementet 400, samt en ovre styrlina 510, som i sin distala ande är fastsatt pa den ventrala sidan av det distala styrelementet 630, enligt en utfOringsform av uppfinningen; figurerna 9A och 9B är vyer i perspektiv av styrmekanismen 600 till anordningen 1000 enligt figuren 1 fOr modifiering av formen hos en endotrakealtub med en axel S1 som lOper ventralt-dorsalt och omkring vilken det fOrsta styrelementet 610 kan vridas, en axel Cl som loper lateralt och omkring vilken det andra styrelementet 620 kan vridas, samt en axel C2 som lOper lateralt och omkring vilken det distala styrelementet 630 kan vridas, enligt en uffOringsform av uppfinningen; 8 537 098 figurerna 10A, 10B och 10C är vyer i perspektiv av styrmekanismen 600 till anordningen 1000 enligt figuren 1 for modifiering av formen hos en endotrakealtub, i ett koronalt och sagittalt relaxerat tillstand, enligt en utforingsform av uppfinningen; figurerna 11A, 11B och 11C är sprangskisser i perspektiv av styrmekanismen 600 till anordningen 1000 enligt figuren 1 fOr modifiering av formen hos en endotrakealtub, dar ett fOrsta styrelement 610 kan vridas kring en lateral axel som bestams av ett hal 403 i det styva ihaliga elementet och ett proximalt hal 614 i det forsta styrelementet, samt ett distalt styrelement 630 som kan vridas kring en lateral axel som bestams av ett distalt hal 615 i det forsta styrelementet och ett proximalt hal 635 i det distala styrelementet, enligt en utfOringsform av uppfinningen; figurerna 12A och 12B är vyer i perspektiv av styrmekanismen 600 enligt figuren 11A, 11B och 11C, i sagittalt kontraherat tillstand, dar man ser en Owe styrlina 510, som i sin distala ande är fastsatt pa den ventrala sidan av det distala styrelementet 630 och som lOper i en Ovre utvandig kanal 420 pa den ventrala sidan av det styva ihaliga elementet 400, enligt en utfOringsform av uppfinningen; figuren 13 är en vy i perspektiv av styrmekanismen 600 till anordningen 1000 enligt figurerna 12A och 12B, dar man ser en nedre styrlina 515, som i sin distala ande är fastsatt pa den dorsala sidan av det distala styrelementet 630 och som lOper i en nedre utvandig kanal 425 pa den dorsala sidan av det styva ihaliga elementet 400, enligt en utfOringsform av uppfinningen; och figuren 14 ar en vy i perspektiv av anordningen 1000 for modifiering av formen hos en endotrakealtub enligt figuren 2, dar man ser anordningens relationer till de ventrala, dorsala, laterala, proximala, kraniala, distala respektive kaudala riktningarna, liksom till de sagittala, koronala respektive transversala planen, avsedda aft fOrtydliga for fackmannen vad som avses med namnda riktningar och plan i respektive utfOringsform.

Narmare redogOrelse fOr utfOrinosformer av uppfinninoen Utforingsformer av fOreliggande uppfinning kommer nedan aft beskrivas narmare, med hanvisning till bifogade ritningsfigurer, i syfte aft Ora det mojligt for fackmannen aft tillampa uppfinningen. Uppfinningen kan dock ha manga utfOrings- 9 537 098 former och de beskrivna ufforingsformerna ska inte uppfattas som de enda mOjliga. IstaIlet är dessa utfOringsformer avsedda for aft Ora beskrivningen noggrann och fullstandig och aft for fackmannen i detalj klargora uppfinningens skyddsomfa'ng. Ufforingsformerna ska inte uppfattas som begransande; det ar 5 endast de bifogade patentkraven som bestammer uppfinningens rackvidd. lnte heller är den terminologi som anvants i den narmare beskrivningen av de enskilda uffOringsformerna enligt bifogade ritningsfigurer avsedd aft begransa uppfinningens r.ackvidd.

Utferingsformer av fOreliggande uppfinning kommer nedan aft beskrivas under hanvisning till figurerna 1 till 14. Flanvisningar till olika delar IDA ritningarna Ors med siffror enligt tabellen nedan. 537 098 NRDEL/DELAR 1000anordning for modifiering av formen hos en endotrakealtub 100hOlje 1yta for stod av handflatan 200manoverhandtag 2Ovre fastpunkt 2nedre fastpunkt 2vridningsaxel fOr manOverhandtag 300vanster manoverspak 3vridningsaxel for vanster mantiverspak 3fastpunkt for lina till vanster manoverspak 3Niger manoverspak 360vridningsaxel for Niger manoverspak 37fastpunkt for lina till Niger manoverspak 400styvt ihaligt element 403hal i styvt ihaligt element 4vanster utvandig kanal 4Niger utvandig kanal 4ovre utvandig kanal 4nedre utvandig kanal 4invandig kanal 5ovre styrlina 5nedre styrlina 5vanster styrlina 5Niger styrlina 600styrmekanism 603tvaaxelled 604fOrsta hal genom tvaaxelled 60andra hal genom tvaaxelled 6fOrsta styrelement 614proximalt hal i fOrsta styrelement 6distalt hal i fOrsta styrelement 11 537 098 6andra styrelement 624proximalt hal i andra styrelement 6distalt hal i andra styrelement 6distalt styrelement 6proximalt hal i distalt styrelement 6kopplingsstift 700fjaderelement 537 098 Fareliggande anordning 1000 far modifiering av formen hos en endotrakealtub innefattar vasentligen ett proximalt hal* 100, en distal styrmekanism 600, ett styvt ihaligt element 400 samt organ for att Overfora kraft fran anvandaren via minst ett vridbart handtag eller spak, som nar fran holjet 100 till styrmekanismen 600. Nannnda handtag eller spakar kan innefatta ett manoverhandtag 200, en vanster manaverspak 300 och en Niger manaverspak 350. Namnda organ for att Overfara kraft fran anvandaren innefattar exempelvis linor som i ena anden sitter fast vid den del av handtagen eller spakarna som befinner sig inne i holjet 100 och i andra anden sitter fast vid utsidan pa den distala styrmekanismen 600. Faretradesvis loper atminstone flagon del av varje lina inne i det styva ihaliga elementet 400. Exempel pa sadana linor är en Ovre styrlina 510, en nedre styrlina 515, en vanster styrlina 520 och en Niger styrlina 525. En Mpg endotrakealtub, exempelvis en normal endotrakealtub av plast, kan sitta monterad sa aft den helt eller delvis tacker den distala styrmekanismen 600 och det styva ihaliga elementet 400. Formen pa det styva ihaliga elementet 400 kan vara sadan aft den liknar den naturliga endotrakeala kanalen fran munnen till bronkialtradet, sa aft den exempelvis kraker sig nagot uppat i ventral riktning. Denna form Overfars till endotrakealtuben, sarskilt dá ytterdiametern pa den distala styrmekanismen 600 och det styva ihaliga elementet 400 ar lika med eller nagot mindre an innerdiametern pa endotrakealtuben, exempelvis 30-100% eller 50-90% av denna. For aft Andra riktningen pa och/eller formen pa den distala delen av endotrakealtuben, i framsta rummet for aft underlatta inforandet, kan den distala styrmekanismen 600 ocksa krakas uppat, alltsa i ventral riktning, genom att anvandaren drar i manoverhandtaget 200. En aterforing av manoverhandtaget 200 till ett framre lage kan uppnas med hjalp av en elastisk returmekanism, exempelvis eft fjaderelement 700 eller flagon annan liknande returmekanism, enligt kand teknik. Haljet 100 kan enligt kand teknik vara ufformat for aft Ora det mojligt far anvandaren aft manovrera foreliggande anordning 1000 for modifiering av formen hos en endotrakealtub med bara en hand. Anvandaren kan exempelvis lata ena handens handflata vila mot en stadyta 110 for handflatan, samtidigt som vederbarande drar i manaverhandtaget 200 med ett eller flera andra fingrar an tummen, sá aft den distala styrmekanismen 600 kr-61(s uppat, alltsa i ventral riktning. Manaverhandtaget 200 kan vidare vara ufformat for aft Ora det majligt for anvandaren aft trycka det framat i distal riktning, exempelvis med hjalp av 13 537 098 pekfingret, far aft underlatta returen i dorsal riktning av den distala styrmekanismen 600. Till exempel kan manoverhandtaget 200 innefatta ett ringformat element, i vilket pekfingret kan placeras. Medan anvandaren later ena handens handflata vila mot stodytan 110 far handflatan och farsiktigt griper om 5 manaverhandtaget 200 med ett eller flera fingrar, kan vederbarandes tumme anvandas far aft trycka fram endera en vanster manaverspak 300 eller en hager manaverspak 350, far aft astadkomma en sidorarelse at vanster respektive at hager hos styrmekanismen 600. Den distala styrmekanismen 600 kan innefatta minst tva skilda styrelement, vilka är vridbart kopplade till varandra och till den distala anden pa det styva ihaliga elementet 400, i syfte aft uppria atminstone en ventral-dorsal farskjutning av styrmekanismen 600 och evetuellt en sidororelse hos denna.

Enligt en utfaringsform kan anordningen 1000 far modifiering av formen hos en endotrakealtub innefatta ett proximalt halje 100, fran vilket ett styvt ihaligt element 400 stacker sig framat i kaudal riktning, en styrmekanism 600 som är fastsatt i den distala anden pa det styva ihaliga elementet 400 samt ett mantiverhandtag 200 som stacker sig ut fran holjet 100. Anordningen 1000 for modifiering av formen hos en endotrakealtub kan ha ett sagittalt relaxerat tillstand dar forlangningen av styrmekanismen 600 i ett sagittalplan är riktad vasentligen i farlangningen av det styva ihaliga elementet 400 i samma sagittalplan. Anordningen 1000 for modifiering av formen hos en endotrakealtub kan vidare ha ett sagittalt kontraherat tillstand dar forlangningen av den distala anden pa styrmekanismen 600 i ett sagittalplan ligger ventralt i farhallande till farlangningen av det styva ihaliga elementet 400 i samma sagittalplan. Ett oandligt antal sagittalt kontraherade tillstand finns mellan det sagittalt relaxerade och det sagittalt maximalt kontraherade tillstandet, varvid det senare ar ett tillstand dar styrmekanismen 600 är krokt maximalt uppat i ventral riktning. Manoverhandtaget 200 kan vara vridbart kopplat till haljet 100 pa sa satt aft manaverhandtaget 200 kan vridas runt en handtagsvridningsaxel 250 i forhallande till haljet 100, fran en framre position i det sagittalt relaxerade tillstandet till en bakre position i det sagittalt kontraherade tillstandet. Den distala anden pa manaverhandtaget 200 kan ligga narmare haljets 100 proximala ande i namnda bakre position an i namnda framre position. Manaverhandtaget 200 kan vara mekaniskt kopplat till 14 537 098 styrmekanismen 600 via en Ovre styrlina 510. Den ovre styrlinan 510 kan i sin proximala ande vara fastsatt i en Ovre fastpunkt 210 pa manaverhandtaget 200 och i sin distala ande vara fastsatt i en punkt pa den ventrala sidan av styrmekanismen 600. Manaverhandtaget 200 kan vara mekaniskt kopplat till styrmekanismen 600 med hjalp av en nedre styrlina 515, som i sin proximala ande är fastsatt i en nedre fastpunkt 215 pa manoverhandtaget 200 och i sin distala ande ar fastsatt i en punkt pa den dorsala sidan av styrmekanismen 600. Handtagsvridningsaxeln 250 kan ligga dorsalt i farhallande till namnda owe fastpunkt 210 och ventralt i farhallande till namnda nedre fastpunkt 215. Den ovre styrlinan 510 och den nedre styrlinan 515 kan lapa inne i det styva ihaliga elementet 400, fran holjets 100 distala ande, genom en eller flera kanaler, valda ur gruppen bestaende av en Ovre utvandig kanal 420, en nedre utvandig kanal 425 och en invandig kanal 430. Kanalerna kan med fordel ligga i den distala halvan av det styva ihaliga elementet 400, faretradesvis i dess distala tredjedel eller fjardedel.

Enligt en annan utforingsform kan anordningen 1000 far modifiering av formen hos en endotrakealtub innefatta en vanster manoverspak 300 som är vridbart kopplad till holjet 100 och kan vridas i ett sagittalplan kring en vanster manoverspaksvridningsaxel 310, och en Niger manaverspak 350 som ar vridbart kopplad till haljet 100 och kan vridas i ett sagittalplan kring en [lager manaverspaksvridningsaxel 360. Vanster manaverspak 300 kan vara mekaniskt kopplad till styrmekanismen 600 med hjalp av en vanster styrlina 520, som i sin proximala ande ar fastsatt i en nedre fastpunkt 320 pa vanster manaverspak 300 och i sin distala ande ar fastsatt i en punkt pa vanster sida av styrmekanismen 600. Hager manaverspak 350 kan vara mekaniskt kopplad till styrmekanismen 600 med hjalp av en tit:ger styrlina 525, som i sin proximala ande ar fastsatt i en hager fastpunkt 375 pa [lager manoverspak 350 och i sin distala ande ar fastsatt i en punkt pa hager sida av styrmekanismen 600. Den vanstra manaverspaksvridningsaxeln 3 och den hogra manoverspaksvridningsaxeln 360 kan ligga ventralt i forhallande till fastpunkten 320 far den vanstra manoverspakslinan respektive fastpunkten 375 far den hagra manoverspakslinan. Den vanstra styrlinan 520 och den hogra styrlinan 525 kan lopa inne i det styva ihaliga elementet 400, fran haljets 100 distala ande, genom en eller flera kanaler, valda ur gruppen bestaende av en 537 098 vanster utvandig kanal 410, en Niger utvandig kanal 415 och en invandig kanal 430. Kanalerna kan med fordel ligga i den distala halvan av det styva ihaliga elementet 400, foretradesvis i dess distala tredjedel eller fjardedel. Anordningen 1000 Mr mod ifiering av formen hos en endotrakealtub kan ha ett koronalt relaxerat tillstand dar forlangningen av styrmekanismen 600 i ett kronoalplan är riktad vasentligen i fOrlangningen av det styva ihaliga elementet 400 i samma koronalplan. Anordningen 1000 fOr modifiering av formen hos en endotrakealtub kan vidare ha ett koronalt kontraherat tillstand dar fOrlangningen av den distala anden pa styrmekanismen 600 i ett koronalplan ligger lateralt i forhallande till forlangningen av det styva ihaliga elementet 400 i samma koronalplan. Eft oandligt antal koronalt kontraherade tillstand finns mellan det koronalt relaxerade och det vanstra koronalt maximalt kontraherade tillstandet, varvid det senare är ett tillstand dar styrmekanismen 600 är krOkt maximalt t vanster. Vidare finns det ett oandligt antal koronalt kontraherade tillstand mellan det koronalt relaxerade och det Viagra koronalt maximalt kontraherade tillstandet, varvid det senare är ett tillstand dar styrmekanismen 600 är krokt maximalt at hOger.

Enligt ytterligare en annan ufforingsform kan styrmekanismen 600 innefatta ett forsta styrelement 610, ett distalt styrelement 630, en Ovre styrlina 510 och en nedre styrlina 515. Det fOrsta styrelementet 610 kan vara kopplat till den distala anden pa det styva ihaliga elementet 400 via en lank, enligt kand teknik, sa aft det kan vridas kring denna runt en lateral vridningsaxel. Det distala styrelementet 630 kan vara kopplat till den distala anden pa det fOrsta styrelementet 610 via en lank, enligt kand teknik, sa aft det kan vridas kring detta runt en lateral vridningsaxel. Den distala anden pa den Ovre styrlinan 510 kan vara kopplad till den ventrala sidan av det distala styrelementet 630. Den distala anden pa den nedre styrlinan 515 kan vara kopplad till den dorsala sidan av det distala styrelementet 630. Ufformningen enligt denna uffOringsform ger anvandaren mOjlighet att aktivt styra rtirelsen hos styrmekanismen 600 i ventral och dorsal riktning.

Enligt ytterligare en annan utforingsform kan styrmekanismen 600 innefatta ett fOrsta styrelement 610, en tvaaxelled 603 med tva vinkelrata vridningsaxlar som kan sammankopplas, ett distalt styrelement 630, en Ovre 16 537 098 styrlina 510, en nedre styrlina 515, en vanster styrlina 520 och en hOger styrlina 525. En av de tva vinkelrata sammankoppelbara vridningsaxlarna i tvaaxelleden 603 kan vara kopplad till den distala anden pa det styva ihaliga elementet 400 via en lank, enligt kand teknik, sa att den kan vridas kring denna runt en lateral eller en ventral-dorsal vridningsaxel. Det forsta styrelementet kan vara kopplat till den andra av de tva vinkelrata sammankoppelbara vridningsaxlarna i tvaaxelleden 603 via en lank, enligt kand teknik, sa aft det kan vridas kring denna runt en lateral eller en ventral-dorsal vridningsaxel. Det distala styrelementet 630 kan vara kopplat till den distala anden pa det fOrsta styrelementet 610 via en lank, enligt kand teknik, sá aft det kan vridas kring detta runt en lateral vridningsaxel. Den distala anden pa den ovre styrlinan 510 kan vara kopplad till det distala styrelementets 630 versala sida. Den distala anden pa den nedre styrlinan 515 kan vara kopplad till den dorsala sidan av det distala styrelementet 630. Den distala anden pa den vanstra styrlinan 520 kan vara kopplad till den vanstra sidan av det distala styrelementet 630 eller det fOrsta styrelementet 610. Den distala anden pa den hOgra styrlinan 525 kan vara kopplad till den hOgra sidan av det distala styrelementet 630 eller det forsta styrelementet 610. Utformningen enligt denna utforingsform ger anvandaren mOjlighet aft aktivt styra rorelsen hos styrmekanismen 600 i ventral och dorsal riktning liksom i lateral riktning at vanster och at Niger.

Enligt ytterligare en annan utforingsform kan styrmekanismen 600 innefatta en tvgaxelled 603 med tva vinkelrata vridningsaxlar som kan sammankopplas, ett distalt styrelement 630, en ovre styrlina 510, en nedre styrlina 515, en vanster styrlina 520 och en Niger styrlina 525. En av de tva vinkelrata sammankoppelbara vridningsaxlarna i tvaaxelleden 603 kan vara kopplad till den distala anden pa det styva ihaliga elementet 400 via en lank, enligt kand teknik, sá aft den kan vridas kring denna runt en lateral eller en ventral-dorsal vridningsaxel. Det distala styrelementet 630 kan vara kopplat till den andra av de tva vinkelrata sammankoppelbara vridningsaxlarna i tv6axelleden 603 via en lank, enligt kand teknik, sa aft det kan vridas kring denna runt en lateral eller en ventral-dorsal vridningsaxel. Den distala anden pa den Ovre styrlinan 510 kan vara kopplad till den ventrala sidan av det distala styrelementet 630. Den distala anden pa den nedre styrlinan 515 kan vara kopplad till den dorsala sidan av det distala 17 537 098 styrelementet 630. Den distala anden pa den vanstra styrlinan 520 kan vara kopplad till den vanstra sidan av det distala styrelementet 630. Den distala anden pa den hOgra styrlinan 525 kan vara kopplad till den hOgra sidan av det distala styrelementet 630. Ufformningen enligt denna ufforingsform ger anvandaren mOjlighet aft aktivt styra rOrelsen hos styrmekanismen 600 i ventral och dorsal riktning liksom i lateral riktning at vanster och at hOger.

Enligt ytterligare en annan uffOringsform kan styrmekanismen 600 innefatta ett fOrsta styrelement 610, en tvaaxelled 603 med tva vinkelrata vridningsaxlar som kan sammankopplas, eft distalt styrelement 630, en Ovre styrlina 510, en nedre styrlina 515, en vanster styrlina 520 och en [lager styrlina 525. Det fOrsta styrelementet 610 kan vara kopplat till den distala anden pa det styva ihaliga elementet 400 via en lank, enligt kand teknik, sa aft det kan vridas kring denna runt en lateral vridningsaxel. En av de tva vinkelrata sammankoppelbara vridningsaxlarna i tvaaxelleden 603 kan vara kopplad till den distala anden pa det fOrsta styrelementet 610 via en lank, enligt kand teknik, sa aft den kan vridas kring detta runt en lateral eller en ventral-dorsal vridningsaxel. Det distala styrelementet 630 kan vara kopplat till den andra av de tva vinkelrata sammankoppelbara vridningsaxlarna i tvaaxelleden 603 via en lank, enligt kand teknik, sa aft det kan vridas kring denna runt en lateral eller en ventral-dorsal vridningsaxel. Den distala anden pa den Ovre styrlinan 510 kan vara kopplad till den ventrala sidan av det distala styrelementet 630. Den distala anden pa den nedre styrlinan 515 kan vara kopplad till den dorsala sidan av det distala styrelementet 630. Den distala anden pa den vanstra styrlinan 520 kan vara kopplad till den vanstra sidan av det distala styrelementet 630. Den distala anden pa den hOgra styrlinan 525 kan vara kopplad till den hogra sidan av det distala styrelementet 630. Ufformningen enligt denna utforingsform ger anvandaren mojlighet att aktivt styra rorelsen hos styrmekanismen 600 i ventral och dorsal riktning liksom i lateral riktning at vanster och at hOger.

Enligt ytterligare en annan ufforingsform kan styrmekanismen 600 innefatta ett fOrsta styrelement 610, tva tvaaxelleder 603, !Ada med tva vinkelrata vridningsaxlar som kan sannmankopplas, ett distalt styrelement 630, en Ovre styrlina 510, en nedre styrlina 515, en vanster styrlina 520 och en Niger styrlina 18 537 098 525. De tva tvaaxellederna 603 kan vara anordnade sa aft en av dem samtidigt vridbart farbinder den distala anden pa det styva ihaliga elementet 400 och den proximala anden pa det farsta styrelementet 610, medan den andra forbinder den distala anden pa det forsta styrelementet 610 och den proximala anden pa det distala styrelementet 630. Den distala anden pa den Ovre styrlinan 510 kan vara kopplad till den ventrala sidan av det distala styrelementet 630. Den distala anden pa den nedre styrlinan 515 kan vara kopplad till den dorsala sidan av det distala styrelementet 630. Den distala nden pa den vanstra styrlinan 520 kan vara kopplad till den vanstra sidan av det distala styrelementet 630. Den distala anden pa den hagra styrlinan 525 kan vara kopplad till den hagra sidan av det distala styrelementet 630. Uffornmingen enligt denna ufforingsform ger anvandaren majlighet aft aktivt styra rorelsen hos styrmekanismen 600 i ventral och dorsal riktning liksom i lateral riktning at vanster och at Niger.

Enligt ytterligare en annan utforingsform kan styrmekanismen 600 innefatta ett forsta styrelement 610 med ett proximalt hal 614 och ett distalt hal 615, ett andra styrelement 620 med ett proximalt hal 624 och ett distalt hal 625, samt ett distalt styrelement 630 med ett proximalt hal 635. Det farsta styrelementet 610 kan vara vridbart kopplat till det styva ihaliga elementet 400 via ett eller flera kopplingsstift 650, exempelvis ett kopplingsstift 650, vilka tillsammans stacker sig genom det proximala halet 614 i det farsta styrelementet och halet 403 i det styva ihaliga elementet, i en riktning som vasentligen stacker sig fran den ventrala till den dorsala sidan pa anordningen 1000 for modifiering av formen hos en endotrakealtub. Det andra styrelementet 620 kan vara vridbart kopplat till det forsta styrelementet 610 via ett eller flera kopplingsstift 650, exempelvis ett kopplingsstift 650, vilka tillsammans stacker sig genom det proximala halet 624 i det andra styrelementet och det distala halet 615 i det forsta styrelementet, i en riktning som vasentligen stracker sig lateralt i farhallande till anordningen 1000 far modifiering av formen hos en endotrakealtub. Det distala styrelementet 630 kan vara vridbart kopplat till det andra styrelementet 620 via ett eller flera kopplingsstift 650, exempelvis ett kopplingsstift 650, vilka tillsammans stracker sig genom det proximala halet 635 i det distala styrelementet och det distala halet 625 i det andra styrelementet, i en riktning som vasentligen stacker sig lateralt i farhallande till anordningen 1000 far modifiering av formen hos en endotrakealtub. Den distala 19 537 098 anden pa den vanstra styrlinan 520 och pa den hogra styrlinan 525 kan vara kopplad till den vanstra respektive hOgra sidan av antingen det forsta styrelementet 610, det andra styrelementet 620 eller det distala styrelementet 630. Den distala anden pa den Ovre styrlinan 510 och pa den nedre styrlinan 515 kan vara kopplad till den ventrala respektive dorsala sidan av det distala styrelementet 630. Ufformningen enligt denna ufforingsform ger anvandaren mOjlighet aft aktivt styra rOrelsen hos styrmekanismen 600 i ventral och dorsal riktning liksom i lateral riktning at vanster och at Niger.

Enligt ytterligare en annan aspekt av foreliggande uppfinning erbjuds en anordning 1000 for modifiering av formen hos en endotrakealtub, som innefattar en tubhallare som ufformats fOr att lOstagbart lasa en endotrakealtub i fOrhallande till det styva ihaliga elementet 400 och darigenom fOrebygga fOrskjutning av endotrakealtuben i fOrhallande till det ihaliga elementet 400 i proximal eller distal riktning. Anordningar enligt kand teknik for att lOstagbart lasa eft yttre ihaligt rorelement vid ett inneslutet inre element är valkanda och kan efter valkanda lampliga valfria modifieringar anvandas som en sadan tubhallare. En sadan tubhallare kan exempelvis vara en skruv som skruvas in genom vaggen pa endotrakealtuben och i inskruvat tillstand gar i ingrepp med utsidan pa det styva ihaliga elementet 400, medan det i urskruvat tillstand inte gar i ingrepp med utsidan pa det styva ihaliga elementet 400. FOrdelarna med en tubhallare ar bland annat en minimering av risken for oavsiktlig fOrskjutning av endotrakealtuben i fOrhallande till anordningen 1000 fOr modifiering av formen hos en endotrakealtub. Sadan oonskad fOrskjutning kan fiirsvara korrekt placering av tuben nar anordningen 1000 fOr modifiering av formen hos en endotrakealtub med vidhangande endotrakealtub fors in i patienten. Tubhallaren kan i normalfallet lOsgOras nar tuben har placerats korrekt, sa aft anordningen 1000 for modifiering av formen hos en endotrakealtub kan avlagsnas, genom aft anvandaren for anordningen utat med ena handen samtidigt som tuben halls fast med den andra.

Enligt ytterligare en annan ufforingsform kan styrmekanismen 600 innefatta ett fOrsta styrelement 610 med ett proximalt hal 614 och ett distalt hal 615, vilka loper vasentligen i lateral riktning, samt ett distalt styrelement 630 med ett proximalt hal 635, vilket loper vasentligen i lateral riktning, samt en tvaaxelled 537 098 603. Tvaaxelleden 603 kan vara vridbart kopplad till det styva ihaliga elementet 400 via ett eller flera kopplingsstift 650, exempelvis ett kopplingsstift 650, vilka tillsammans stacker sig genom ett forsta hal 604 genom tvaaxelleden och ett hal 403 i det styva ihaliga elementet. Det forsta halet 604 genom tvaaxelleden kan stracka sig vasentligen antingen i ventral-dorsal eller lateral riktning. Det farsta styrelementet 610 kan vara vridbart kopplat till tvaaxelleden 603 via ett eller flera kopplingsstift 650, exempelvis ett kopplingsstift 650, vilka tillsammans stacker sig genom det proximala halet 614 i det farsta styrelementet och ett andra hal 605 genom tvaaxelleden. Det andra halet 605 genom tvaaxelleden kan stracka sig vasentligen vinkelratt mot riktningen hos det farsta halet 604 genom tvaaxelleden. Det distala styrelementet 630 kan vara vridbart kopplat till det forsta styrelementet 610 via ett eller flera kopplingsstift 650, exempelvis ett kopplingsstift 650, vilka tillsammans stracker sig genom det proximala Wet 635 i det distala styrelementet och det distala halet 615 i det forsta styrelementet. Den distala anden pa den vanstra styrlinan 520 och pa den hagra styrlinan 525 kan vara kopplad till den vanstra respektive hagra sidan av antingen det farsta styrelementet 610 eller det distala styrelementet 630. Den distala anden pa den Ovre styrlinan 510 och pa den nedre styrlinan 515 kan vara kopplad till den ventrala respektive dorsala sidan av det distala styrelementet 630. Ufformningen enligt denna ufforingsform ger anvandaren majlighet att aktivt styra styrmekanismens 600 rarelse i ventral och dorsal riktning liksom i lateral riktning at vanster och at hager.

Enligt ytterligare en uffaringsform kan anordningen 1000 far modifiering av formen hos en endotrakealtub innefatta en suganordning for avlagsnande av exempelvis slem eller blod ur andningsvagarna. En sadan suganordning kan exempelvis innefatta ett separat ror som är fastsatt pa utsidan av det ihaliga styva elementet 400. Den distala Oppningen pa ett sadant air kan vara placerat nara den distala anden pa endotrakealtuben nar denna har monterats pa anordningen 1000 far modifiering av formen hos en endotrakealtub, och den proximala oppningen kan vara ansluten till lamplig pump utanfOr patienten far avlagsnande av kroppsvatskor som slem, blod och liknande. Alternativt kan det styva ihaliga elementet 400 fungera som kanal far sadana vatskor. Exempelvis kan en lamplig pump kopplas in nara dess proximala ande via en separat oppning, medan 21 537 098 proximala oppningar, exempelvis en eller flera av kanalerna 410, 415, 420, 425 och 430, kan utgora inlopp fOr sadana vatskor.

Enligt ytterligare en ufforingsform kan anordningen 1000 for modifiering av formen hos en endotrakealtub innefatta organ fOr kontroll av korrekt placering av endotrakealtuben i bronkialtradet. &Marla organ, exempelvis koldioxiddetektorer och syrgasdetektorer, tillhor kand teknik.

Enligt ytterligare en ufforingsform kan det styva ihaliga elementet 400 vara gjort av ett material som tilihOr kand teknik och som är vasentligen omOjligt aft bOja. Bland sadana material aterfinns exempelvis metaller som aluminium och rosffritt stal, liksom lampliga polymera material.

Enligt ytterligare en ufforingsform kan det styva 'taiga elementet 400 vara gjort av eft material som tillhOr kand teknik och som är bOjbart i liten omfattning pa ett icke-elastiskt satt. Ett sadant svagt bojbart styvt ihaligt element 400 har fordelen aft anvandaren kan forforma elementet efter patientens individuella anatomi och darigenom underlatta infOrandet av endotrakealtuben.

Enligt ytterligare en uffOringsform kan anordningen 1000 fOr modifiering av formen hos en endotrakealtub vara formad och anvandas for nasal inforing av en endotrakealtub.

Enligt ytterligare en uffOringsform kan anordningen 1000 fOr modifiering av formen hos en endotrakealtub innefatta ett lOstagbart hOlje eller fodral. Ett sadant lOstagbart MO eller fodral kan exempelvis vara gjort av ett elastiskt material, t.ex. latex eller ett medicinskt godtagbart polymermaterial. Holjet eller fodralet är foretradevis format for aft ge god passform och tacka atminstone hela den distala delen av anordningen 1000 fOr modifiering av formen hos en endotrakealtub som befinner sig inne i patienten nar den anvands. Ett sadant hOlje eller fodral har fOrdelen aft risken minimeras for att patienten utsatts for smittsamma mikroorganismer som befinner sig pa en ofullstandigt steriliserad anordning 1000 fOr modifiering av formen hos en endotrakealtub. 22 537 098 Nar uttrycket "innefattar/innefattande" anvands i patentkraven är detta inte avsett aft utesluta andra element eller steg. Vidare kan flera organ, element eller forfarandesteg inga i samma enhet eller system, aven om de uppraknats var for sig. Aven am enskilda sardrag upptas i olika patentkrav kan dessa eventuellt 5 med fardel kombineras, och att de fOrekommer i olika krav betyder inte aft kombinationer av sadana sardrag inte är mbjlig och/eller gynnsam. Vidare ska hanvisning till begrepp i entalsform inte utesluta motsvarande flertalsform. Ord som en/ett/fOrsta/andra osv. utesluter inte ett flertal. Hanvisningsiffrorna i patentkraven ãr bara avsedda som fortydligande exempel och ska inte uppfattas 10 som en begransning av patentkravets rackvidd i nagot avseende. 23

Claims (10)

537 098 PATENTKRAV

1. Anordning (1000) for modifiering av formen hos en endotrakealtub, innefattande ett proximalt MO (100), ur vilket ett styvt ihaligt element (400) stacker sig framat i kaudal riktning, en styrmekanism (600) som ar fastsatt vid den distala anden pa namnda styva ihaliga element (400), samt ett manoverhandtag (200) som stracker sig ut fran namnda hOlje (100), kannetecknad av aft namnda anordning (1000) for modifiering av formen hos en endotrakealtub har ett sagittalt relaxerat tillstand dar fiirlangningen av namnda styrmekanism (600) i ett sagittalplan ar riktad vasentligen i forlangningen av namnda styva ihaliga element (400) i samma sagittalplan, och ett sagittalt kontraherat tillstand dar forlangningen av den distala anden pa namnda styrmekanism (600) i ett sagittalplan ligger ventralt i Thrhallande till fOrlangningen av namnda styva ihaliga element (400) i samma sagittalplan; aft namnda manOverhandtag (200) ar vridbart kopplat till namnda MO (100) pa ett sadant satt aft namnda manOverhandtag (200) kan vridas runt en manoverhandtagsvridningsaxel (250) i fOrhallande till namnda hOlje (100), fran en framre position i namnda sagittalt relaxerade tillstand till en bakre position i namnda sagittalt kontraherade tillstand, varvid den distala anden pa namnda mantiverhandtag (200) ligger narmare namnda holjes (100) proximala ande i namnda bakre position an i namnda framre position; aft namnda manOverhandtag (200) ar mekaniskt kopplat till namnda styrmekanism (600) via en byre styrlina (510), som i sin proximala ande ar fastsatt i en Ovre fastpunkt (210) pa namnda mantiverhandtag (200), och i sin distala ande ar fastsatt i en punkt pa den ventrala sidan av namnda styrmekanism (600), samt en nedre styrlina (515), som i sin proximala ande ar fastsatt i en nedre fastpunkt (215) pa namnda mantiverhandtag (200) och i sin distala ande ar fastsatt i en punkt pa den dorsala sidan av namnda styrmekanism (600), varvid namnda manoverhandtagsvridningsaxel (250) ligger dorsalt i forhallande till namnda byre fastpunkt (210) och ventralt i fOrhallande till namnda nedre fastpunkt (215); samt aft namnda Ovre styrlina (510) och namnda nedre styrlina (515) lOper inne i namnda styva ihaliga element (400), fran namnda holjes (100) distala ande, genom en eller flera kanaler, valda ur gruppen bestaende av en Ovre utvandig kanal (420), en nedre utvandig kanal (425) samt en invandig kanal (430), vilka kanaler ligger i den distala halvan av namnda styva ihaliga element (400). 24 537 098

2. Anordning (1000) enligt kravet 1 for modifiering av formen hos en endotrakealtub, vidare innefattande en vanster manOverspak (300) som är vridbart kopplad till namnda holje (100) och har anordnats sa aft den kan vridas i ett sagittalplan kring en vanster manoverspaksvridningsaxel (310), och en Niger manOverspak (350) som ar vridbart kopplad till namnda hOlje (100) och har anordnats s aft den kan vridas i ett sagittalplan kring en Niger manoverspaksvridningsaxel (360), kannetecknad av aft namnda vanstra manOverspak (300) är mekaniskt kopplad till namnda styrmekanism (600) via en vanster styrlina (520), som i sin proximala ande är fastsatt vid namnda vanster manOverspak (300) i en fastpunkt (320) fOr en vanster manOverspakslina, och i sin distala ande ar fastsatt i en punkt pa den vanstra sidan av namnda styrmekanism (600); att namnda hoger manOverspak (350) ar mekaniskt kopplad till namnda styrmekanism (600) via en Niger styrlina (525), som i sin proximala ande ar fastsatt vid namnda Niger manOverspak (350) i en fastpunkt (375) fOr en hoger manoverspakslina, och i sin distala ande ar fastsatt i en punkt pa den hOgra sidan av namnda styrmekanism (600); aft namnda vanster manoverspaksvridningsaxel (310) och namnda Niger mantiverspaksvridningsaxel (360) ligger ventralt i forhallande till namnda fastpunkt (320) for den vanstra manoverspakslinan respektive namnda fastpunkt (375) fOr den hogra manoverspakslinan; aft namnda vanster styrlina (520) och narrinda hoger styrlina (525) lop& inne i namnda styva ihaliga element (400), fran namnda haljes (100) distala ande, genom en eller flera kanaler, valda ur gruppen bestaende av en vanster utvandig kanal (410), en hoger utvandig kanal (415) samt en invandig kanal (430), vilka kanaler ligger i den distala halvan av namnda styva ihaliga element (400); samt aft namnda anordning (1000) fOr mod ifiering av formen hos en endotrakealtub har ett koronalt relaxerat tillstand dar fOrlangningen av namnda styrmekanism (600) i ett kronoalplan ar riktad vasentligen langs fOrlangningen av namnda styva ihaliga element (400) i samma koronalplan, och ett koronalt kontraherat tillstand dar fOrlangningen av den distala anden pa namnda styrmekanism (600) i ett koronalplan ligger lateralt i forhallande till forlangningen av namnda styva ihaliga element (400) i samma koronalplan. 537 098

3. Anordning (1000) enligt nagot av foregaende krav for modifiering av formen hos en endotrakealtub, vidare innefattande en tubhallare som utformats fOr att lOstagbart !Asa en endotrakealtub i fOrhallande till namnda styva ihaliga element (400) och darigenom forebygga fOrskjutning av namnda endotrakealtub i fOrhallande till namnda ihaliga element (400) i proximal eller distal riktning.

4. Anordning (1000) enligt nagot av foregaende krav for modifiering av formen hos en endotrakealtub, dar namnda styrmekanism (600) innefattar ett fOrsta styrelement (610) och ett distalt styrelement (630), varvid namnda distala styrelement (630) är vridbart kopplat i sin proximala ande fOr att mOjliggOra vridningsrOrelse i ett sagittalplan.

5. Anordning (1000) enligt kravet 4 for modifiering av formen hos en endotrakealtub, dar namnda fOrsta styrelement (610) är vridbart kopplat till den distala anden pa namnda styva ihaliga element (400) Mr att mojliggora vridningsrOrelse i ett sag ittalplan.

6. Anordning (1000) enligt kravet 4 for modifiering av formen hos en endotrakealtub, vidare innefattande en eller tva tvaaxelleder (603), vridbart kopplade till den distala anden pa namnda styva ihaliga element (400) eller till den distala anden pa namnda fOrsta styrelement (610) for att mojliggora vridningsrOrelse i ett sag ittalplan.

7. Anordning (1000) enligt nagot av kraven 4 till 6 for modifiering av formen hos en endotrakealtub, vidare innefattande ett andra styrelement (620) som är vridbart kopplat i bade sin proximala ande och sin distala ande.

8. Anordning (1000) enligt nagot av kraven 2 och 3 kir modifiering av formen hos en endotrakealtub, dar namnda styrmekanism (600) innefattar ett fOrsta styrelement (610) med ett proximalt hal (614) och ett distalt hal (615), ett andra styrelement (620) med ett proximalt hal (624) och ett distalt hal (625), samt ett distalt styrelement (630) med ett proximalt hal (635), kannetecknad av att namnda forsta styrelement (610) ar vridbart kopplat till namnda styva ihaliga 26 537 098 element (400) via eft eller flera kopplingsstift (650), vilka tillsammans stracker sig genom namnda proximala hal (614) i det fOrsta styrelementet och ett hal (403) i namnda styva ihaliga element, i en riktning som vasentligen stracker sig fran den ventrala till den dorsala sidan pa namnda anordning (1000) fOr modifiering av formen hos en endotrakealtub; all namnda andra styrelement (620) är vridbart kopplat till namnda fOrsta styrelement (610) via ett eller flera kopplingsstift (650), vilka tillsammans stracker sig genom namnda proximala hal (624) i det andra styrelementet och namnda distala hal (615) i det fOrsta styrelementet, i en riktning som vasentligen stracker sig lateralt i forhallande till namnda anordning (1000) for modifiering av formen has en endotrakealtub; all namnda distala styrelement (630) är vridbart kopplat till namnda andra styrelement (620) via eft eller flera kopplingsstift (650), vilka tillsammans stracker sig genom namnda proximala hal (635) i det distala styrelementet och namnda distala hal (625) i det andra styrelementet, i en riktning som vasentligen stracker sig lateralt i fOrhallande till namnda anordning (1000) for modifiering av formen has en endotrakealtub; all den distala anden pa namnda vanstra styrlina (520) och pa namnda hogra styrlina (525) är kopplad till den vanstra respektive hOgra sidan av antingen namnda fOrsta styrelement (610), namnda andra styrelement (620) eller namnda distala styrelement (630); samt all den distala anden pa namnda iivre styrlina (510) och pa namnda nedre styrlina (515) är kopplad till den ventrala respektive dorsala sidan av namnda distala styrelement (630).

9. Anordning (1000) enligt nagot av kraven 2 och 3 for modifiering av formen hos en endotrakealtub, dar namnda styrmekanism (600) innefattar ett forsta styrelement (610) med ett proximalt hal (614) och ett distalt hal (615), samt ett distalt styrelement (630) med ett proximalt hal (635), samt en tvaaxelled (603), kannetecknad av att namnda tvaaxelled (603) är vridbart kopplad till namnda styva ihaliga element (400) via ett eller flera kopplingsstift (650), vilka tillsammans stracker sig genom ett fOrsta hal (604) genom tvaaxelleden och eft hal (403) i det styva ihaliga elementet; aft namnda fOrsta styrelement (610) ar vridbart kopplat till namnda tvaaxelled 27 537 098 (603) via ett eller flera kopplingsstift (650), vilka tillsammans stacker sig genom namnda proximala hal (614) i det fOrsta styrelementet och ett andra hal (605) genom tvaaxelleden; aft namnda distala styrelement (630) är vridbart kopplat till namnda forsta styrelement (610) via ett eller flera kopplingsstift (650), vilka tillsammans stracker sig genom namnda proximala hal (635) i namnda distala styrelement och namnda distala hal (615) genom namnda fOrsta styrelement; alt den distala anden pa namnda vanstra styrlina (520) och pa namnda hogra styrlina (525) ar kopplad till den vanstra respektive hogra sidan av antingen namnda fOrsta styrelement (610) eller namnda distala styrelement (630); samt aft den distala anden pa namnda Ovre styrlina (510) och pa namnda nedre styrlina (515) är kopplad till den ventrala respektive dorsala sidan av namnda distala styrelement (630).

10. Anordning (1000) enligt kravet 9 for modifiering av formen hos en endotrakealtub, kannetecknad av alt namnda forsta hal (604) genom tvaaxelleden stacker sig vasentligen antingen i ventral-dorsal eller i lateral riktning; aft namnda andra hal (605) genom tvaaxelleden stracker sig vasentligen vinkelratt mot riktningen hos namnda fOrsta hal (604) genom tvaaxelleden; samt aft riktningen pa namnda proximala hal (635) i det distala styrelementet och namnda distala hal (615) genom det fOrsta styrelementet är vasentligen lateral. 28 537 098 RITNINGAR 1/7 300 400