SE534945C2 - Säkringsanordning för transport av neonatala patienter i en normotempererad kuvös - Google Patents

Description

25 30 534 945 2 Det finns emellertid ett behov av en mer praktisk säkringsanordning som minskar risken för skador på barnet både vid transport.

Sammanfattning av upgfinningen Ett syfte med föreliggande uppfinning är att tillhandahålla säkrare transportmöjligheter för neonatala patienter. Detta syfte uppnås medelst en säkringsanordning för transport av en neonatal patient i en normotempererad kuvös, varvid säkringsanordningen innefattar en vakuummadrass innefattande ett gastätt madrasshölje som omsluter ett granulärt fyllnadsmaterial, vilken vakuummadrass är anordnad att genom evakuering av gas ur densamma bringas från ett böjligt tillstånd till ett styvt tillstånd, varvid vakuummadrassen innefattar ett första sidoparti anordnat att vikas upp om en första sida av patienten, ett andra sidoparti anordnat att vikas upp om en andra sida av patienten, och ett bottenparti anordnat att fästas i en kuvös.

En sådan säkringsanordning kan skydda patienten mot stötar, och i och med att den kan fästas i en kuvös kan den även förhindra att patienten kastas omkring inuti kuvösen i händelse av en häftig acceleration eller inbromsning.

Enligt en utföringsform är bottenpartiet försett med en styv skiva för säkring av bottenpartiet i en kuvös. Skivan fördelar de krafter vakuummadrassen utsätts för över en stor del av bottenpartiet, och minskar därigenom risken att patienten utsätts för skadliga punktbelastningar.

Dessutom bidrar skivan till att vakuummadrassen bibehåller sin form vid en kraftig inbromsning. Enligt en utföringsform är nämnda styva skiva försedd med en fästanordning för infästning av säkringsanordningen vid en insatsbotten för en kuvös. Därigenom kan en kuvös enkelt och snabbt inredas med en säkringsanordning vid behov.

Enligt en utföringsform innefattar madrasshöljet en PVC-baserad, vid 38 °C icke-toxisk plastfolie.

Enligt en utföringsform omsluts madrasshöljet av ett formsytt madrassöverdrag av gas- och fuktgenomsläpplig textil. Därigenom åstadkommes en mjuk yta som uppvisar låg friktion vid kontakt med hud, och som medger att huden ventileras. Dessutom kan ett sådant överdrag avlägsnas från vakuummadrassen och tvättas med andra textilier. 10 15 20 25 30 534 945 3 Enligt en utföringsform innefattar vakuummadrassen ett benparti anordnat att vikas upp om patientens fötter och ben tvärs patientens längsriktning. Därigenom kan en stadigare transportsäkring av patienten åstadkommas.

Enligt en utföringsform är vart och ett av nämnda första och andra sidopartier försett med en respektive rad med genomgående spännremshål för fastspänning av en säkerhetssele. Därigenom kan en stadigare transportsäkring av patienten åstadkommas. Företrädesvis är ett minsta avstånd mellan nämnda respektive rader med genomgående spånnremshål mellan 20 cm och 35 cm när vakuummadrassen är i plant tillstånd. Detta avstånd ger en lämplig storlek pá den vertikala komposanten av säkerhetsselens anliggningskraft mot patienten när säkringsanordningen är i evakuerat läge, så att en god balans mellan säkringsförmäga och tryckavlastning åstadkommas.

Enligt en utföringsform innefattar säkringsanordningen en såkerhetssele innefattande en i ett stycke sammanhängande. genomsynlig duk, vilken vid användning är anordnad att täcka åtminstone 50% av patientens bål och huvud. En sådan sele ger en stadigare transportsäkring av patienten, samtidigt som den möjliggör övervakning av patientens tillstånd genom att det går att se genom duken. Företrädesvis täcks hela huvudet och åtminstone 50% av bålen.

Kortfattad beskrivning av ritningarna Uppfinningen kommer nu att beskrivas utförligt med hänvisning till de bifogade ritningarna, varvid Fig. 1a är en schematisk perspektivvy, med bortbrutna delar, av en säkringsanordning för transport av neonatala patienter; Fig. 1b är en schematisk perspektivvy av säkringsanordningen ifig. 1a, varvid säkringsanordningen är försedd med en säkerhetssele; F ig. 1c är en schematisk sidovy av säkringsanordningen i fig. 1b i ett uppvikt läge; och Fig. 2 är en schematisk perspektivvy av en transportkuvös försedd med en säkringsanordning. 10 15 20 25 30 534 945 4 Beskrivning av föredragna utföringsformer Fig. 1a illustrerar en säkringsanordning 10, vilken innefattar en vakuummadrass 12. Vakuummadrassen 12, vilken i fig. ta är i ett böiligt tillstànd, antar en väsentligen plan form dà den breds ut på en plan yta, och det är i plant tillstånd den visas i fig. 1a. Vakuummadrassen 12, som i fig. 1a visas delvis i genomskärning, innefattar ett övre, böjligt plastfoliestycke 14a, vilket längs dess periferi 16 är sammansvetsat med ett undre, likaledes böjligt plastfoliestycke 14b, för att därigenom bilda ett gastätt madrasshölje. Ett lämpligt plastfoliematerial för madrasshöljet är exempelvis mjukplast av polyvinylklorid (PVC). Madrasshöljet är åtminstone delvis fyllt med granulärt fyllnadsmaterial 18, såsom exempelvis frigolitgranulat. Vakuummadrassen 12 är i sitt plana tillstånd företrädesvis från 5 till 25 mm tjock. Ett madrassöverdrag 20 är formsytt efter och omsluter vakuummadrassen 12.

Madrassöverdraget 20 är företrädesvis tryckavlastande, så att eventuella veck i det övre plastfoliestycket 14a ej riskerar att skada en patient, och luft- och fuktgenomsläppligt, så att det tillåter borttransport av fukt från patienten.

Madrassöverdraget 20 ger en mjuk anliggnlngsyta och en i förhållande till vakuummadrassens 12 plastfolie 14a-b låg friktion mot hud. Enligt en utföringsform innefattar madrassöverdraget 20 två skikt: ett första, tryckavlastande, vakuummadrassnära överdragsskikt, och ett andra, yttre, hudnära överdragsskikt. Det tryckavlastande överdragsskiktet kan ges en god tryckavlastande verkan genom en kombination av polyester och lycocell, exempelvis i proportionerna ungefär 57% polyester och ungefär 43% Iycocell.

För det hudnära överdragsskiktet lämpar sig exempelvis en trikà av bomull och polyeten, vilken kan vara stickad i exempelvis proportionerna ungefär 58% polyester och ungefär 42% bomull, varvid det hudnära överdragsskiktet utformas med en polyestersida vänd mot patienten, för att ge en torr anliggnlngsyta som ej kyler patienten, och en bomullssida vänd mot det tryckavlastande överdragsskiktet för borttransport av fukt.

Säkringsanordningen 12 är anordnad att anbringas omkring en neonatal patient 22 på det sätt som illustreras i fig. 1a - 1c. Med termen neonatal patient avses ett för tidigt fött spädbarn med en vikt i intervallet 500- 2500 gram. 10 15 20 25 30 534 945 5 lflg. 1a illustreras hur patienten 22 placerats mitt på vakuummadrassen 12. Patienten 22 har i fig. 1a placerats så att hon ligger på rygg, men kan lika gärna placeras t.ex. liggande på sidan, på magen, eller i fosterställning. En ungefärlig längsriktning för vakuummadrassen 12 definieras av patientens 22 längsriktning; således har vakuummadrassen 12 en Iängsriktning som löper från en fotände 24 till en huvudände 26 av vakuummadrassen 12. Vakuummadrassen 12 har ett bottenparti 27, på vilket patienten 22 vilar. Vakuummadrassen 12 är vidare försedd med ett första sidoparti 28, ett andra sidoparti 30, samt ett benparti 32. Såväl sidopartier 28, 30 som benparti 32 är anslutna till bottenpartiet 27. Företrädesvis har vakuummadrassen 12 i plant tillstånd en längd, i dess längsriktning, av från 60 till 90 cm, och mer föredraget från 70 till 80 cm. Vidare har vakuummadrassen 12 i plant tillstånd företrädesvis en bredd, i en tvärsriktning som löper vinkelrätt mot längsriktningen i vakuummadrassens plan, av från 35 till 55 cm, och mer föredraget från 40 till 50 cm.

I fig. 1b illustreras hur en säkerhetssele 34 placerats över patienten 22.

Säkerhetsselen 34 innefattar en duk 36, vilken företrädesvis är genomsynlig, d.v.s. möjlig att se igenom. så att en vårdare kan observera patienten 22 genom duken 36 under transport. l det visade exemplet sträcker sig säkerhetsselens 34 duk 36 över ungefär halva patientens längd, och täcker även patientens 22 huvud. På små barn utgör huvudets massa en väsentlig del av kroppens totala massa; därför är det önskvärt att en god säkring av huvudet säkerställs. Emellertid är det då även önskvärt att duken 36 medger god luftgenomsläpplighet; i synnerhet om luft ej tillförs genom CPAP (Continuous Positive Airway Pressure).

Duken 36 förankras i vakuummadrassen 12 medelst ett flertal spännremmar 38, vilka är fästa i duken 36 och löper genom respektive genomgående hål 40 i vakuummadrassen 12 och madrassöverdraget 20.

Hålen 40 är anordnade i två rader, vilka löper i vakuummadrassens 12 v längsriktning, varvid en rad är belägen i vart och ett av sidopartierna 28, 30.

Företrädesvis är de båda raderna placerade med ett inbördes avstånd till varandra av mellan 20 cm och 35 cm, och helst ungefär 27 cm. 10 15 20 25 30 534 945 6 Patienten 22 säkras i ett första steg genom att nämnda första sidoparti 28 viks upp om en första sida av patienten 22, såsom visas med en pil P1; nämnda andra sidoparti 30 viks upp om en andra sida av patienten 22, vilket i fig. 1b illustreras med en pil P2; och nämnda benparti 32 viks upp om patientens 22 ben iden riktning som illustreras med en pil P3, d.v.s. det veck eller den krökning som därigenom åstadkommas i benpartiet sträcker sig tvärs patientens längsriktning.

Säkringsanordningen 10 har nu antagit den uppvikta form som visas i fig. 1c. Det första säkringssteget fullbordas genom att gas evakueras ur vakuummadrassen 12, exempelvis genom att gas sugs ut ur en evakueringsventil 42 anordnad i vakuummadrassens 12 benparti 32.

Evakueringen av vakuummadrassen 12 suger ihop vakuummadrassens 12 gastäta madrasshölje 14a-b, vilket pressar samman granulaten i vakuummadrassens 12 innandöme så att vakuummadrassen 12 styvnar i den form i vilken den placerats före evakuering, d.v.s. i den form som illustreras i fig. 1c. Företrädesvis evakueras vakuummadrassen 12 via evakueringsventilen 42 medelst en vakuumpump (visas ej), vilken när evakueringsbehov föreligger ansluts till vakuumventilen 42 med en slang 43.

Företrädesvis är såväl sidopartier 28, 30 som bottenpartiet 27 och benpartiet 32 anordnade att evakueras via samma evakueringsventil 42, även om vakuummadrassen 12 som altemativ kan vara försedd med ett flertal evakueringsventiler för de olika styckena 27, 28, 30, 32.

Efter det första säkringssteget har vakuummadrassen 12 bildat ett styvt, skyddande skal, vilket omsluter patienten 22 (fig. 1b) och tar upp stötar.

Genom val av granulat 18 kan vakuummadrassens 12 eftergivlighet i viss mån justeras, så att dess stötupptagande förmåga därigenom kan specialanpassas för olika transportförhållanden. Frigolitgranulat har visat sig ge en lämplig eftergivlighet för en god stötupptagande förmåga vid de förhållanden som råder vid ambulanstransporter av neonatala patienter 22.

Vidare innebär vakuummadrassens 12 förmåga att formas efter patientens 22 kropp att säkringsanordningen 10 är väl skaffad att ta upp skjuvkrafter på patienten 22 vid en inbromsning. Detta år önskvärt, eftersom patientens 22 ej färdigutvecklade hud är särskilt känslig för skjuvkrafter. 10 15 20 25 30 534 945 7 Sidotyckena försedda med urtag 46, vilka underlättar formning av vakuummadrassen 12 efter patientens 22 kropp och huvud. Vidare underlättar urtagen 46 dragning av slangar till och från patienten 22. för exempelvis CPAP, när vakuummadrassen 12 är evakuerad. Likartade urtag är även anordnade i benpartiet 32.

Efter uppvikning av vakuummadrassens 12 sidopartier 28, 30 befinner sig vakuummadrassens 12 rader med genomgående hål 40 på ömse sidor om patienten 22.

Patienten 22 säkras i ett andra steg genom att var och en av spännremmarna 38 försiktigt dras åt medelst en respektive dragsko 44, så att säkerhetsselen 34 bringas i anliggning mot patienten 22. Därigenom förstärks patientens säkring i vertikalled, så att hon ej riskerar att kastas ur den formade, förstyvade vakuummadrassen 12. Samtidigt medger säkerhetsselen 34 patienten 22 viss rörlighet.

För att åstadkomma en bättre slitagetålighet hos de genomgående spännremshålen 40 i madrassöverdraget kan de vara försedda med öljetter eller ha kanter sydda med knapphàlssöm. Även vakuummadrassens 12 motsvarande genomgående spännremshål 40 kan vara försedda med öljetter; utöver deras slitagetàlighetsförbättrande verkan kan de hos vakuummadrassen 12 även bidraga till att fördela spännremmarnas 38 dragspänning i vakuummadrassen 12, vilket kan minska den mekaniska belastningen på patienten vid en inbromsning. Vakuummadrassens 12 öljetter är företrädesvis av plast, vilket minskar risken för nötningsskador som kan äventyra vakuummadrassens 12 gastäthet.

Fig. 2 visar en transportkuvös 48, vilken är försedd med en säkringsanordning 10 för transportsäkring av en neonatal patient 22 (fig. 1a).

Säkringsanordningen 10 är försedd med en vakuummadrass 12, som exempelvis kan ha den utformning som beskrivits i detalj i det föregående.

Vakuummadrassen 12 illustreras i fig. 2 i dess böjliga, ej evakuerade tillstànd.

Kuvösen 48, vilken exempelvis kan vara vilken som helst på marknaden förekommande transportkuvös, innefattar ett kuvösunderrede 50, och ett 10 15 20 25 30 534 945 8 transparent kuvöslock 52. Transportkuvösen 48 är på ett ej visat sätt ansluten till apparatur för upprätthållande av en väldefinierad kuvösmiljö, såsom anordningar för reglering av temperatur, luftfuktighet, och syrehalt. Kuvösens 48 innandöme är företrädesvis anordnat att hålla en temperatur i närheten av patientens 22 kroppstemperatur, så att patienten 22 vid längre transporter ej skall drabbas av hypo- eller hypertermi. Med termen normotempererad kuvös avses en kuvös i vilken en temperatur i intervallet 32-39 °C aktivt upprätthálles genom värmning eller kylning. För de flesta transporter är, beroende på patientens medicinska tillstànd, en temperatur i intervallet ungefär 34-38 °C särskilt föredragen, och mest föredraget brukar en temperatur av ungefär 38 °C vara.

Många transportkuvöser 48 är även försedda med medicinteknisk apparatur, såsom utrustning för CPAP, infusioner, ventilator, monitorering, och mätning av SpO2 (syremättnad av hemoglobin).

Vakuummadrassens 12 bottenparti 27 är försett med en styv, rektangulär skiva 54 (streckad ifig. 2) av hårdplast, vilken skiva 54 är fastsvetsad i vakuummadrassen 12 mellan dess övre och undre plastfoliestycken 14a, 14b (fig. 1a). Skivan 54 är försedd med fästanordningar i form av insatsgängor 56 (streckade), till vilka åtkomst medges från Vakuummadrassens 12 undersida. Därigenom kan vakuummadrassen 12 underifrån skruvas fast i en insatsbotten 58 i transportkuvösen 48.

En transportkuvös 48 kan representera en väsentlig investeringskostnad. och det är därför önskvärt att samma transportkuvös 48 kan inredas för olika tillämpningar efter behov. Därför är insatsbottnen 58 anordnad att lösgörbart monteras i kuvösens 48 underrede 50, så att en patient 22 (fig. 1a) kan transportsäkras vid behov. När en transport av t.ex. medicinska skäl behöver utföras utan säkringsanordning 10, kan säkringsanordningen 10 enkelt avlägsnas ur transportkuvösen 48 genom att insatsbottnen 58 avlägsnas eller byts mot en för ett annat ändamål anpassad insatsbotten. För att underlätta avlägsnande är insatsbottnen 58 försedd med genomgående, snedställda hål 60, genom vilka vårdpersonal med fingrarna kan gripa om insatsbottnens 58 undersida. 10 15 20 25 30 534 945 9 Genom att säkringsanordningen 10 är fäst vid transportkuvösens 48 underrede 50, minskar risken för skador på patienten 22 i händelse av att kuvösen 48 utsätts yttre påverkan, såsom luftgropar eller inbromsningar.

Vidare, vid transport av en ej säkrad patient riskerar slangar, intubationer och annan utrustning att vid t.ex. en inbromsning slita sönder inre blodkärl eller på annat sätt skada i patienten. Tack vare att säkringsanordningen 10 är fäst l kuvösen 48 minskas även denna risk, eftersom patientens rörelse vid en häftig inbromsning minskar. Genom fixering av eventuella intubationeri urtagen 46 kan riskerna för sådana skador minskas ytterligare. lnsatsbottnen 58 kan ges olika utformning för att passa i olika tlllverkares transportkuvöser.

Företrädesvis utformas vakuummadrassens 12 madrasshölje 14a-b (fig. ta) i ett material som ej avger toxiska gaser i temperaturintervallet 32-39 °C. Därigenom kan säkringsanordningen 10 befinna sig i en normotempererad transportkuvös 48 utan att avge för patienten 22 toxiska gaser. Genom att vakuummadrassen 12 tillåts anta normotemperatur, behövs dessutom ej någon separat värmemadrass för patienten 22. Såsom exempel på lämpliga icke-toxiska material för vakuummadrassen 12 kan nämnas mjukplaster av polyvinylklorid (PVC). Folleprodukt nr. 2702, som tillhandahålls av Gislaved Folie AB, med adressen Box 518, SE-332 28 Gislaved, Sverige, är ett speclfikt exempel på en lämplig icke-toxisk plastfolie för follestyckena 14a-b. Denna folie är kalendrerad, vilket ger den en glatt yta som medger låg friktion mot madrassöverdraget 20, och därmed även minskade skjuvkrafter mot patientens 22 hud vid en inbromsning. Vidare är den flamskyddsmedelsfri, vilket bidrar till dess icke-toxiska egenskaper vid temperaturer upp till 60 °C.

PVC-folie kan även tvättas med medicinsk sprit, vilket gör det möjligt att återanvända säkringsanordningen 10 utan förhöjd smittorisk.

Det inses att många varianter av de ovan beskrivna utföringsforrnerna är möjliga inom omfånget för de bifogade patentkraven. Exempelvis har det i det föregående beskrivits en i en transportkuvös 48 monterad säkringsanordning 10, vilken är försedd med en säkerhetssele 34 och ett 10 15 534 945 10 madrassöverdrag 20. Det inses att säkringsanordningen kan användas med eller utan säkerhetsselen, med eller utan madrassöverdraget, och dessutom kan användas för transport i andra typer av kuvöser än för ändamålet specialutformade transportkuvöser. I detta avseende är alla sorters kuvöser som används för transport att anse som transportkuvöser.

Vidare har Vakuummadrassen 12 beskrivits såsom innefattande ett första sidoparti 28 och ett andra sidoparti 30. Vakuummadrassen 12 kan naturligtvis innefatta ytterligare sidopartier, exempelvis genom att vart och ett av de ovan beskrivna sidopartierna 28, 30 delas upp i ett flertal mindre sidopartier.

Denna ansökan kan komma att utgöra en grund för avdelade patentansökningar; i synnerhet som det inses att säkringsanordningen 10 även kan användas för transport av spädbarn som ej är födda för tidigt, och den kan dessutom användas vid transport av barn utan kuvös- eller vårdbehov, t.ex. genom att säkringsanordningen 10 i stället spänns fast i en konventionell bilbarnstol eller ett s.k. "babyskydd". d.v.s. en bilbarnstol för mycket små spädbarn. I dessa fall behövs naturligtvis ingen kuvös.

Claims (9)

1O 15 20 25 534 945 11 PATENTKRAV

1. Säkringsanordning för transport av en neonatal patient i en normotempererad kuvös, varvid säkringsanordningen innefattar en vakuummadrass (12) innefattande ett gastätt madrasshölje (14a-b) som omsluter ett granulärt fyllnadsmaterial (16), vilken vakuummadrass (12) är anordnad att genom evakuering av gas ur densamma bringas fràn ett böjligt tillstånd till ett styvt tillstànd, varvid vakuummadrassen (12) innefattar ett första sidoparti (28) anordnat att vikas upp om en första sida av patienten (22), ett andra sidoparti (30) anordnat att vikas upp om en andra sida av patienten (22), och ett bottenparti (27) anordnat att fästas i en kuvös (48).

2. Säkringsanordning enligt krav 1, varvid bottenpartiet (27) är försett med en styv skiva (54) för säkring av bottenpartiet (27) i en kuvös (48).

3. Säkringsanordning enligt krav 2, varvid nämnda styva skiva (27) är försedd med en fâstanordning (56) för infästning av säkringsanordningen (10) vid en insatsbotten (58) för en kuvös (48).

4. Säkringsanordning enligt något av föregående krav, varvid madrasshöljet (14a-b) innefattar en PVC-baserad plastfolie.

5. Säkringsanordning enligt något av föregående krav, varvid madrasshöljet (14a-b) omsluts av ett formsytt madrassöverdrag (20) av gas- och fuktgenomsläpplig textil.

6. Säkringsanordning enligt något av föregående krav, varvid vakuummadrassen (12) vidare innefattar ett benparti (32) anordnat att vikas upp om patientens (22) fötter och ben tvärs patientens längsriktning.

7. Säkringsanordning enligt något av föregående krav, varvid vart och ett av nämnda första och andra sidopartier (28, 32) är försett med en respektive rad med genomgående spännremshàl (40) för fastspänning av en säkerhetssele (34). 534 945 12

8. Sâkringsanordning enligt krav 7, varvid ett minsta avstånd mellan nämnda respektive rader med genomgående spännremshål (40) är mellan 20 cm och 35 cm när vakuummadrassen (12) äri plant tillstånd.

9. Säkringsanordning enligt något av föregående krav, vidare innefattande en säkerhetssele (34) innefattande en i ett stycke sammanhängande. genomsynlig duk (36), vilken vid användning är anordnad att täcka åtminstone 50% av patientens (22) bål och huvud.