SE527935C2 - Apparat och sätt för dosering av tillsatsmedel vid uppsamling av vätska - Google Patents

Description

25 30 527 935 2 För att minska problemet med bristen på transfusionsblod kan man vid kirurgiska ingrepp samla upp så mycket som möjligt av det egna blod som avgår från patientens blodcirkulationssystem under ingreppet och återföra det till patienten. Blodet måste då hanteras utan risk för kontaminering under hanteringen.

Autologa bloduppsamlingsapparater är förut kända ex.vis genom SE 467 725, EP 0 742 737 och SE 515604. Gemensamt för dessa apparater är att det blod som avgår vid det kirurgiska ingreppet sugs upp kontinuerligt med en sugledning. Ett koagulationshindrande tillsatsmedel tillsätts automatiskt och i proportion till mängden uppsuget blod. Blodet får sedan i ett slutet system passera lämpliga avskumnings- och separationsfilter och recipienter för avskiljning av i blodet inneslutna luftbubblor och för filtrering. Blodet samlas sedan i behållare, blodpåsar, helt utan inblandning av luft eller annan gas med hjälp av ett undertryck i uppsamlingsapparaten. Lämpligt undertryck i uppsamlingsapparaten skapas genom anslutning av denna till en undertryckskålla i form av en sugpump.

Doseringen av antikoagulationsmedel sker innan blodet kommer fram till filtrerings- och avluftningsmedlen. I de kända bløduppsamlingsapparaterna doseras antikoagulationsmedlet under uppsugningen i proportion till mängden uppsuget blod med hjälp doseringsapparater som styrs av undertrycket i sugledningen.

I dessa apparater sätts antikoagulationsmedel till blodet sedan detta har transporterats från en uppsugnings- eller intagsände på sugled- ningen fram till en punkt i sugleclningen där en utmatningsände på en ledning för tillförsel av antikoagulationsmedel är ansluten. Den del av sugledningen som ligger mellan intagsänden och denna punkt måste därför vara belagd med ett blodkompatibelt material, t.ex. heparin, så 10 15 20 25 30 527 935 3 att blodet inte koagulerar eller på annat sätt skadas innan det når den punkt där antikoagulationsmedlet tillförs. Beläggningen med blodkom- patibelt material, heparinbehandling, år komplicerad att utföra, och de delar som behandlats på detta sätt är därför dyra. Dessutom är det svårt att kontrollera att heparinbehandlingen har lyckats, och det finns därför risk att blodet skadas på grund av misslyckade heparinbehandlingar. Eftersom sugledningen är en engångsprodukt och alltså kastas efter endast en användning, kan varje åtgärd som eliminerar behovet av heparinbehandling innebära stora besparingar.

Försök har orts att med hjälp av ett separat munstycke spruta antikoagulationsmedel i det öppna operationssåret från vilket blod sugs upp för att låta blodet bli blandat med antikoagulationsmedlet innan det sugs in i sugledningen. Med ett effektivt sådant förfarande skulle nämligen sugledningen inte behöva heparinbehandlas. Det är emellertid svårt att på det beskrivna sättet åstadkomma den relativt stora noggrannhet i doseringen av antikoagulationsmedel som är nödvändig.

Proportionen av antikoagulationsmedel i blodet bör ligga inom intervallet 5-15% och företrädesvis vara 8-l2%. En sådan noggrannhet har hittills varit omöjlig att åstadkomma. För det första år det svårt att manuellt anpassa tillförseln av antikoagulationsmedel till den mängd blod som för tillfället sugs upp. Dessutom är det svårt att hela tiden medan uppsugningen pågår tillföra antikoagulationsmedlet just där blodet sugs upp, så att blodet verkligen blandas väl med antikoagulationsmedlet innan det kommer in i sugledningen.

KORT BESKRIVNING AV UPPFINNINGEN Ändamålet med denna uppfinning år att lösa de problem som har beskrivitsovan och åstadkomma en automatisk och noggrann dosering av tillsatsmedel till en uppsugen vätska, i synnerhet blod, på sådant sätt att tillsatsmedlet pålitligt tillförs till vätskan innan denna kommer 10 15 20 25 30 527 935 4 in i den ledning med vilken den sugs upp, så att ingen del av apparaten behöver behandlas på något särskilt sätt, exempelvis behandlas med heparin om den uppsugna vätskan är blod som skall återanvändas.

Detta ändamål uppnås med en apparat enligt patentkrav 1 och ett sätt enligt patentkrav 6. De osjålvständiga patentkraven anger fördelaktiga utföringsformer av apparaten och sättet enligt uppfinningen.

Enligt uppfinningen sker sålunda uppsugningen av vätskan och tillför- seln av tillsatsmedlet till vätskan genom ledningar, en sugledning och en ledning för tillförsel av tillsatsmedel, som är sammanhållna på sådant sätt att intagsänden på sugledningen och utmatningsänden på tillsatsmedelstillförselledningen ligger nära intill varandra, så att under uppsugningen den senare hela tiden ligger nära intill det ställe där uppsugningen sker. Båda dessa ledningsändar kan hela tiden hanteras som en enhet, vilket säkerställer att tillsatsmedlet matas ut till vätskan vid uppsugningsstället och att vätskan och tillsatsmedlet sugs upp tillsammans, med andra ord att den uppsugna vätskan redan innehåller tillsatsmedlet när den går in genom sugledningens intags- ande.

Liksom vid de kända apparatema sker regleringen av tillsatsmedelstill- förseln med hjälp av det undertryck som åstadkommer uppsugningen av vätskan i sugledningen. Det år dock inte möjligt att för detta ändamål ha samma arrangemang som vid de kända apparaterna, eftersom tillsatsmedelsledningens mynning vid dessa apparater under uppsugning påverkas av ett undertryck medan vid apparaten och sättet enligt uppfinningen tillsatsmedelsledningens utmatningsände mynnar i fria luften och således vid atmosfärstryck. I de kända apparatema sugs tillsatsmedel ut från tillsatsmedelsledningens mynning så fort undertrycket ökar i sugledningen, varvid mängden tillsatsmedel är 10 15 20 25 30 527 935 5 proportionell mot undertrycket. I apparaten enligt uppfinningen sker doseringen likaså genom att flödet av tillsatsmedlet regleras i beroende av undertrycket, men undertrycket omsätts till ett övertryck som åstadkommer transporten av tillsatsmedel i tillsatsmedelsledningen, varvid tillsatsmedlet trycks ut till vätskan vid uppsugningsstället så fort undertrycket ökar i sugledningen.

Vid en föredragen utföringsform av uppfinningen får undertrycket styra ett tryckorgan, som påför ett med ökande undertryck i sugledningen ökande tryck på ett tillsatsmedelsförråd till vilket tillsatsmedelsledningen är ansluten, så att vid ökande undertryck i sugledningen och därmed följande ökning av flödet av uppsugen vätska tillsatsmedlet i tillsatsmedelsförrådet utsätts för ett proportionellt mot ökningen av detta flöde ökande tryck som åstadkommer att flödet av tillsatsmedel ökar i motsvarande grad.

DETALJERAD BESKRIVNING AV DEN F ÖREDRAGNA UTFÖRINGSFORMEN I det följande beskrivs ett exempel på en utföringsform av uppfinningen med hänvisning till den bifogade schematiska figuren som visar en apparat enligt uppfinningen avsedd för uppsamling av blod som avgår från en patients cirkulationssystem under ett kirurgiskt ingrepp.

Uppfinningen avser särskilt doseringen av tillsatsmedel, i synnerhet ett antikoagulationsmedel, nämligen en lösning innehållande citrat-fosfat- dextros, CPD-lösning, till den vätska som skall sugas upp; den vätska som sugs upp utgörs naturligtvis mer precist av blodet med tillsatt CPD-Iösning. För bättre förståelse av uppfinningen kommer först hela apparatens uppbyggnad och funktion att beskrivas. 10 15 20 25 30 527 935, 6 Bloduppsamlingsapparaten som visas i figuren arbetar med en viss för- inställd tryckgradient för att åstadkomma ett undertryck (sug) i apparaten. Undertrycket skapas av en sugpump l som kan ha C11 sugkapacitet för upp till cza 3500 ml blod per min och är lämpligen inställbart medelst en undertrycksregulator 2, så att apparaten kan arbeta vid valbara trycknivåer. Pumpen är ansluten till de olika delarna i apparaten medelst ett rör- eller slangsystem med ventiler, tryckmätare och tryckgivare vilka är av känt slag och har kända funktioner och därför inte beskrivs närmare här.

Apparaten innefattar följande huvudddelar: ett handtag 3 med en böjlig sugledning 4 bildad av en slang, som har en fri, öppen vätskeintagsände 5 för uppsugning av blod, en blandnings- och avskumningsenhet 6 för omblandning av uppsuget blod och CPD- lösning och avskiljning av skum, en recipient 7 med en recipientpåse 8 placerad i en styv behållare 9, en transferpåse 10 placerad i en styv behållare 11, och en doseringsanordning 12 innefattande en böjlig tillsatsmedelsledning (en slang) 13, som är ansluten eller anslutbar till ett av en flexibel påse, en s.k. CPD-påse 14, bildat tillsatsmedelsförråd och har en öppen fri utmatningsände 15 genom vilken det av CPD- lösning bildade tillsatsmedlet kan utrnatas till blodet samtidigt som detta sugs upp genom sugledningen 4 och förs till recipientpåsen 8 och transferpåsen 10. Handtaget 3 håller intagsänden 5 på sugledningen 4 och utrnatningsänden 15 pä tillsatsmedelsledningen 13 fixerade i ett bestämt läge nära intill varandra.

I den visade exempelutföringsformen är åtminstone delarna 4, 5, 6, 8, 10, 13, 14 och 15 som är de delar med vilka blodet och antikoagulationsmedlet kommer i kontakt, utförda som ett engångsaggregat som alltså används endast en gäng. Handtaget 3 kan 10 15 20 25 30 527 935 7 vara en separat del, men det kan också vara en del av engångsaggregatet.

Blodet sugs upp vid ett uppsugningställe 16, ex.vis ett öppet operationssår, med intagsänden 5 vid handtaget 3, vilket är försett med fingerhål 17 som måste hållas tilltäppt för att det skall gå att suga upp någon vätska genom sugledníngen 4, och går genom sugledníngen 4 till blandnings- och avskumningsenheten 6. Denna enhet 6 innefattar en grövre sugledningsdel 18 som ges en orbitalrörelse på känt sätt för att blanda det uppsugna blodet och den tillsatta CPD-lösningen väl i sugledníngen och avskilja luftbubblor från blodet. Den grövre sugledningsdimensionen bibehålls i sugledningsdelen 18 ända ner i recipientpåsen 8.

Det omblandade blodet från enheten 6 sugs ned i recipientpåsen 8 som rymmer 2000 ml. En sensor 19 avger en signal när den uppsugna blod- mängden når en miniminivå vid c:a 200 ml. Först vid denna nivå är det säkert att överföra blod till transferpåsen 10 utan risk att luft följer med. Överföringen utförs genom att en magnetventil 20 öppnas. Det är emellertid inte lämpligt att föra över något blod innan en andra sensor 21 har signalerat att det finns 900 ml i recipíentpåsen. Först vid denna nivå är det nämligen möjligt att fylla en hel transferpåse 10, sådana rymmer vanligen 700 ml, utan att riskera att underskrida den ovan nämnda miniminivån vid 200 ml. När transferpåsen 10 är full stängs magnetventilen 20, varvid behållaren 11 (via ett luftintag på magnet- ventilen20) ansluts till atmosfärstryck så att luft släpps in runt om transferpåsen 10 och undertrycket utanför denna elimineras.

Därigenom underlättas öppning av locket till behållaren 1 1, vilket annars skulle hållas fast av undertrycket i behållaren 11.

Atmosfärstrycket utanför påsen 10 bidrar även till att trycka ut even- tuella luftkuddar som bildats överst i påsen 10. Vidare stängs en 10 15 20 25 30 527 935 8 slangventil 22, varvid recipientpäsen 8 fylls på nytt. Sugsystemet kan därmed användas utan avbrott under utbytet av transferpàsen 10 eftersom recipientpàsen 8 har en reservkapacitet på åtminstone 1300 ml. Transferpåsen 10 kan givetvis utbytas upprepade gånger varför apparatens kapacitet är i princip gränslös. Vid vissa tillämpningar kan det vara lämpligt att endast låta fylla recipientpåsen 8. Ytterligare en sensor 23 i recipienten 7 indikerar när volymen i recipientpåsen 8 överstiger 1600 ml, varvid två transferpåsar (den visade transferpåsen 10 och ytterligare en ej visad, efter den visade transferpåsen ansluten transferpäse) kan fyllas. Ännu en sensor 24 känner av när volymen uppgår till ungefär 2000 ml och recipientpåsen 10 nästan är full. Om denna nivå överskrids stängs magnetventilen 25, varvid atmosfärstryck uppnås i systemet och inget mer blod kan sugas in.

Behållaren 9 försedd med ett lock 26, vilket har öppningar för sug- ledningsdelen 18 från blandnings- och avskumningsenheten 6, en utloppsledning 27 för avtappning av vätska och en undertrycksledning 28. Sugledningsdelen 18 mynnar i recipientpåsens 8 övre del, medan utloppsledningen 27 sträcker sig ner i recipientpåsens bottendel.

Undertrycksledningen 28 mynnar strax ovanför recipientpåsen 8 och kommunicerar via ett filter i denna med sugledningen 4.

Undertrycksledningen 28 är ansluten till sugpumpen 1 via en avstângningsventil 29, en tryckmätare 30 och undertrycksregulatorn 2; Härigenom påverkas behållaren 9 och därmed även sugledningen 4 av undertryck från undertrycksledningens 27 suginlopp. Undertrycket är inställbart medelst undertrycksregulatorn 2. Undertrycksledningen 28 innehåller vidare en nålventil 3 1.

Doseringsanordningen 12 har en hållare eller box 32 med styvt hölje 33 och ett utrymme 34 med plats för en CPD-påse 14 från vilken CPD- 10 15 20 25 30 527 935 9 lösning skall föras till och ut genom tillsatsmedelsledningens 13 ut- matningsände 15. Hällaren eller boxen 32 är lämpligen så placerad att den är lätt ätkomlig för byte av CPD-påse 14.

Doseringsanordningen 12 har vidare ett tryckorgan 35 som är anordnat att lägga ett variabelt tryck mot CPD-pàsen för att trycka CPD-lösning i lämplig mängd genom tillsatsmedelsledningen 13 och utmatningsänden 15 när och endast när blod sugs upp från uppsugningsstâllet 16 genom sugledningens 4 intagsände 5. Tryckorganet 35 är via en stång 36 förbundet med en rörlig vägg i form av en kolvplatta 37. Kolvplattan 37 är glidrörligt anordnad i en cylinderformad regleranordning 38 och delar denna i en övre 39 och en nedre 40 kammare.

Den nedre kammaren 40 är via en magnetventil 41 och en nålventil 42 förbunden med sugpumpen l, varigenom ett mot undertrycket i sugled- ningen 4 proportionellt undertryck råder i den nedre kammaren 40.

Den övre kammaren 39 är via två magnetventiler 43 och 44, en tryckregulator 45 och en tryckmätare 46 förbunden med en tryckkälla 47 (kan vara trycksidan på sugpumpen l) och är trycksatt till ett högre tryck än det som råder i den nedre kammaren _40. Via en magnetventil 48 är tryckpumpen 47 även förbunden med den nedre kammaren 40.

Denna ventil är dock normalt stängd och öppnas endast när man behöver komma åt CPD-påsen, t.ex. när den är tom och behöver bytas.

För att olika tryck skall kunna råda i de olika kamrarna 39 och 40 tätar kolvplattan 37 mot insidan på regleranordningen 38.

Som nämnts ovan är det viktigt att antikoagulationsmedlet, CPD- lösningen, doseras kontinuerligt och i en lämplig proportion till mängden uppsuget blod. Denna dosering ästadkoms medelst doseringsanordningen 12. 10 15 20 25 30 í' 5217 935- 10 När bloduppsamlingsapparaten suger enbart luft- eller gasblandning skall tillsatsmedlet i tillsatsmedelsledningen 13 nå precis fram till utmatningsänden 15 när denna befinner sig i det höjdläge i förhållande till doseringsanordningen 12 för vilket den har kalibrerats. Det tryck som tryckorganet 35 lägger på CPD-påsen 14 skall då följaktligen vara så inställt att ingen CPD-lösning matas ut genom tillsatsmedelsledningens utmatningsände 15. Trycket mot CPD-påsen 14 måste alltså vara så inreglerat att det skiljer sig från atmosfärstrycket vid utmatningsänden 15 med ett värde som motsvarar skillnaden i höjd mellan CPD-påsen och utmatningsånden 15 när denna är i höjd med uppsugningsstället 16. Denna tryckskillnad representeras av pilen P i figuren. lnregleringen sker på följande sätt.

När bloduppsamlingsapparaten skall användas startas först sugpumpen 1. Avstängningsventilen 29 skall då vara stängd.

Magnetventilen 25 är i det visade normalt öppna läget. Ett undertryck genereras fram till magnetventilen 20, som är i det visade normalt stängda läget, och till tryckregulatom 2. Med hjälp av denna justeras undertrycket till ett lämpligt värde, ex.vis ungefär 150 mbar.

Nålventilen 3 1 behöver normalt inte justeras. Därefter öppnas avstängningsventilen 29 så att undertryck även genereras i undertrycksledningen 28, behållaren 9, sugledningsdelen 18, mixern 6 och resten av sugledningen 4, varvid luft sugs in genom vätskeintagsänden 5. Samtidigt skapas även undertryck i regeleranordningens 38 nedre kammare 40 via nålventilen 42 och magnetventilen 41. Magnetventilen 48 år stängd.

När undertrycket skapats är det dags att kalibrera doseringsdelen.

Detta görs genom att tryckpumpen 47 sätts igång och att tryckregulatorn 45 ställs in så att lämpligt tryck uppnås i den övre 10 15 20 25 30 527 935 ll kammaren 39. Magnetventilen 43 är öppen medan magnetventilen 44 är stängd. Tack vare undertrycket i den nedre kammaren 40 föreligger det redan ett visst tryck mot CPD-påsen 14. Genom justering av trycket iden övre cylinderkammaren 39 med hjälp av tryckregulatom 45 kan ett lagom stort tryck mot CPD-påsen 14 inställas så att ingen CPD- lösning går ut genom utmatningsänden 15 även om tillsatsmedels- ledningen 13 är fylld ända fram till denna ände. Trycket i den övre cylinderkammaren 39 skall inställas så att CPD-lösning avges från tillsatsmedelsledningens utmatningsånde 15 så fort trycket sjunker i den nedre kammaren, vilket det gör när vätska sugs in i sugledningen 4. Vid inställningen skall tillsatsmedelsledningens 13 utmatningsånde 15 naturligtvis vara belägen i höjd med det förutsedda uppsugningsstâllet 16.

Medan bloduppsarnlingsapparaten används är det givetvis viktigt att tillsatsmedelsledningens 13 utmatningsände 15 är fylld ända fram till denna ände även näringen uppsugning av blod pågår, så att CPD- lösning börjar matas ut ögonblickligt när under-trycket i sugledningen 4 ökar på grund av att intagsänden 5 på sugledningen börjar suga in vätska. Eventuellt kan kalibreringen utföras så att CPD-lösning matas ut så snart fingerhålet 17 tillsluts och att detta görs strax innan sugledningens intagsände kommer i kontakt med blodet.

Tack vare tryckpumpen 47 och tryckregulatorn 45 hålls trycket i den övre kammaren 39 alltid konstant även om denna kammares volym ökar kontinuerligt allt eftersom CPD-påsen 14 töms. Trycket i den nedre kammaren 40 hålls på samma sätt konstant medelst sugpumpen 1 och undertrycksregulatom 2, förutom vid de trycksänkningar som orsakas då vätska sugs in genom sugledningen 4. Dessa trycksänkningar resulterar i det önskade trycket mot CPD-påsen 14 och därmed den önskade utdoseringen av CPD-lösning till det blod som sugs upp. 10 15 20 25 527 935 12 En vanlig CPD-påse räcker normalt till 2,5 liter blod. En sensor (ej visad) känner av då mängden antikoagulationsmedel i påsen understiger en viss miniminivå, dvs. när påsen är nästan tom, t.ex. då 5 % [30-40 ml) av vätskan är kvar i påsen. Sensorn kan även känna av och slå larm om påse saknas i behållaren.

När CPD-påsen 14 är tom och skall bytas stängs magnetventilen 41 som förbinder den nedre kammaren 40 med sugpumpen 1. Därefter stängs magnetventilen 43 som förbinder den övre kammaren 39 med tryckpumpen 47 och istället öppnas magnetventilen 44 varpå den övre kammaren 39 sätts under det yttre atmosfärstxycket. Slutligen öppnas magnetventilen 48 som förbinder den nedre kammaren 40 med tryckpumpen 47. När denna kammare 40 trycksätts kommer kolvplattan 37 att tryckas uppåt och dra med sig stången 36 och tryckorganet 35. Därmed frigörs utrymmet under tryckorganet 35, så att CPD-påsen 14 lätt kan bytas. När den nya CPD-påsen väl är på plats behöver* ingen ny kalibrering göras, så länge som uppsugningsstället 16 år på den höjd för vilken den tidigare kalibreringen gjordes.

Uppfinningen år inte begränsad till den som exempel visade utföringsformen, utan kan varieras inom ramen för de efterföljande patentkraven. T.ex. är alla inställnings-, styr- och övervakningselement för enkelhetens skull visade och beskrivna i en så okomplicerad utform- ning som möjligt. Naturligtvis är det möjligt att göra uppsamlingsapparaten mer användarvänlig genom att t. ex. automatisera kalibrerings- och andra inställningsoperationer .

Claims (5)

10 15 20 25 30 527 935 13 Patentkrav

1. . Apparat för uppsugning av en vätska från ett uppsugníngsställe, vilken apparat innefattar: -_ en sugledning (4) som har en vätskeintagsände (5) och är ansluten till en undertryckskälla (1), och - en doseringsanordning (12) för kontinuerlig dosering av ett tillsatsmedel till vätskan under uppsugningen i en mängd som är proportionell mot den uppsugna vätskemängden, vilken doseringsanordning innefattar: - en tzillsatsmedelsledning (13) som är anslutbar till ett tillsatsmedelsförrád (14) och har en utmatningsände (15) för utmatning av tillsatsmedlet till vätskan, och - I en regleranordning (38) för reglering av utflödet av tillsatsmedel från tillsatsmedelsledningens (13) utmatningsände (15) i beroende av undertrycket i sugledningen (4), varvid tillsatsmedelsledningens (13) utmatningsände (15) är anordnad nära och i ett fast läge i förhållande till vätskeintagsänden (5), så. att tillsatsmedlet utmatas till vätskan vid uppsugningstället (16) samtidigt med att vätskan sugs upp och tillsatsmedlet sugs upp genom sugledningens (4) vätskeintagsände (5) tillsammans med vätskan, kännetecknad av att regleranordningen (38) innefattar ett av undertrycket i sugledningen styrt tryckorgan (35), som påför tillsatsmedlet i üllsatsmedelsförrådet (14) ett med ökande under- tryck i sugledningen (4) ökande övertryck för att öka tillsatsmedelsflödet från tillsatsmedelsledningens (13) utmatningsände (15) proportionellt mot ökningen av undertrycket i sugledningen.

2. Apparat enligt patentkrav 1, kännetecknad av att regleranordningen (38) har en första sluten kammare (40), som är förbunden med undertryckskällan (1) och sugledníngen (4) och som be- gränsas av en med tryckorganet (35) förbunden rörlig vägg (37). 10 15 20 25 527 935 14

3. Apparat enligt patentkrav 2, kännetecknad av att regleranordningen (38) innefattar en belastningsanordning (37, 39) för applicering av ett inställbart förbelastningstryck på tillsatsmedlet i tillsatsmedelsförrådet (14).

4. Apparat enligt patentkrav 3, kännetecknad av att belastningsanordningen (37 , 39) har en andra sluten kammare (39), som är ansluten till en reglerbar övertryckskälla (47, 45) och skild från den första kammaren (40) av den rörliga väggen (37).

5. Sätt att sugaupp vätska, i synnerhet blod, från ett uppsugnings- ställe och under uppsugningen kontinuerligt tillföra ett flytande tillsats- medel till vätskan, varvid en öppen vätskeintagsände (5) på en sugledning (4) placeras vid uppsugriingsstället (16) och tillsatsmedlet utmatas från ett tillsatsmedelsförråd (14) genom en öppen ut- matningsände (15) på en tillsatsmedelsledning (13) som år ansluten till tillsatsmedelsförrådet, varvid tillsatsmedlet utmatas till vätskan i upp- sugningsstället, så att vätskan och tillsatsmedlet sugs upp tillsammans genom sugledningens (4) våtskeintagsände (5), varvid denna ände och tillsatsmedelsledningens (13) utmatningsände (15) hålls i ett fxerat läge i förhållande üll och nära intill varandra, kännetecknat av att mång- den tillsatsmedel som utmatas under uppsugningen regleras proportionellt mot undertrycket i suglednirigen (4) och därmed av mängden uppsugen vätska, varvid ett mot undertrycket proportionellt izryck påförs på tillsatsmedlet i tillsatsmedelsförrådet (14).