SE523100C2 - Benförankrad hörapparat avsedd för överledning av ljud - Google Patents

Description

U1 523 100 _ 2 _ u ø u o » < a a o o o u | v n av För personer med andra typer av hörselskador, t.ex. ett ledningsfel orsakat av en missbildad hörselgång eller kro- nisk öroninfektion, finns det idag benförankrade hörappa- rater, dvs hörapparater av det slag som mekaniskt överför ljudinformation via skallbenet direkt till innerörat hos en hörselskadad person. En sådan hörapparat finns exempel- vis beskriven i US Patent No. 4,498,461.

I en benförankrad hörapparat överförs ljudinformationen med hjälp av en vibrator mekaniskt via personens skallben till innerörat. Apparaten kopplas till en implanterad ti- tanskruv som placeras i benet bakom det hörselskadade örat och ljudet leds via skallbenet till hörselsnäckan (inner- örat) i detta öra, dvs hörapparaten fungerar oberoende av om mellanörat är skadat eller inte. Benförankringsprinci- pen innebär att huden penetreras vilket gör vibrations- överföringen mycket effektiv.

Denna typ av hörapparat har revolutionerat rehabilitering- en av patienter med vissa andra typer av hörselskador. Den är mycket bekväm för patienten och praktiskt taget osynlig med normala frisyrer. Den kopplas lätt till den implante- rade titanfixturen med hjälp av en bajonettkoppling eller en snäppkoppling.

Dessa hörapparater är emellertid utformade så att de hu- vudsakligen avser att stimulera innerörat på den sida av skallen där apparaten placerats, och har därför hittills inte kommit till användning vid rehabilitering av den pa- tientkategori som beskrivits ovan, dvs mer eller mindre ensidigt döva patienter.

Ett ändamål med denna uppfinning är att åstadkomma en hör- apparat som möjliggör rehabilitering av den ovan beskrivna patientkategorin men som till skillnad från de s.k. CROS eller BICROS-apparaterna bygger på principen för de ben- förankrade hörapparaterna, dvs benledningsprincipen, där den vibrationsalstrande delen är mekaniskt förankrad i o ø ~ n oo 523 100 _ 3 _ n | a s | - Q ~ n a av skallbenet via osseointegration.

Uppfinningen kännetecknas i huvudsak av att den benförank- rade hörapparaten är anordnad att installeras helt eller delvis utanpå skallbenet i anslutning det gravt hörselska- dade örat (patientens döva sida) med den vibrationsal- strande delen hos hörapparaten mekaniskt förankrad i skallbenet medelst osseointegration och anordnad att al- stra vibrationer som leds genom skallbenet från patientens döva sida till innerörat på patientens andra sida.

Enligt en föredragen utföringsform är apparatens frekvens- karaktäristik speciellt anpassad för att leda vibrationer i skallbenet från en sida av skallen till den andra.

I det följande skall uppfinningen närmare beskrivas i an- slutning till bifogade ritningar, varvid figur 1 visar principen för hörapparaten, figur 2 visar ett alternativt utförande med delvis implan- terad hörapparat, och figur 3 visar en alternativ lösning med delvis implanterad hörapparat, där den implanterbara delen är anordnad på den icke-döva sidan av skallen, medan den externa delen är placerad på den döva sidan.

Figur 1 visar schematiskt en patients skalle med hörselor- gan i form av ytteröra, hörselgång, mellanöra och innerö- ra. Patienten har en grav hörselnedsättning i innerörat på den ena sidan, men normal eller endast lätt skadad hör- sel på den andra sidan. På den döva sidan är en hörapparat förankrad i skallbenet, företrädesvis i det mastoida benet bakom ytterörat. Hörapparaten består av ett hörapparathus med en vibrator 1 som via en hudgenomföringsdistans 11 är mekaniskt förankrad i skallbenet 2 medelst en fixtur 3.

Hörapparaten fångar upp ljudet via en mikrofon 5 varefter 523 100 _.4 _ . n a a ~ ø n n o o u « o v u; mikrofonsignalen förstärks och filtreras i en elektronik- del 4.

Då det huvudsakligen är de högre frekvenserna som dämpas vid benledning från en sida av skallen till den andra ut- formas lämpligen apparatens frekvenskaraktäristik med hän- syn till detta så att apparaten har mer förstärkning i diskantområdet, frekvenser över 1 kHz, än i basen jämfört med vad som är fallet för en ordinär benförankrad hörappa- rat.

Då vibrationerna från vibratorn 1 i detta fall skall ledas från en sida av skallen till den andra är det på grund av de resonanser och den dämpning som finns i skallen en för- del om elektronikdelen 4 innehåller en del där signalen från mikrofonen 5 omvandlas från analog till digital sig- nal så att erforderlig signalbehandling kan göras. Denna signalbehandling kan då användas till att anpassa exempel- vis frekvensgång till individuella skillnader i huvud- skuggeffekten, lyssningsmiljö, skallresonanser, riktnings- verkan och hörsel i det friska örat. Signalbehandlingen kan också användas till att aktivt motarbeta akustisk återkoppling i apparaten.

För att undvika en hudgenomföring kan apparaten utformas så att den del som innehåller vibratorn görs implanterbar, medan den del som innehåller mikrofonen 6 placeras utvän- digt, se figur 2. Den externa delen 7 innehåller då ett batteri 9 och energin överförs på induktiv väg till den implanterade delen 8 hos hörapparaten.

I figur 3 visas ett alternativt utförande där den implan- terade delen även innehåller ett uppladdningsbart batteri som laddas via induktiv överföring från en extern ladd- enhet. I detta fall är den implanterade delen 8 placerad på den icke-döva sidan av skallen, medan den externa delen 7 med mikrofon 6 och batteri 9 fortfarande är placerad på den döva sidan av skallen. Överföring av signal från den |..| CH ha <> o o o | nu 523 100 _ 5 _ o ø . - 1 a. u o 0 . . . u v ~ o | v. externa delen 7 till den implanterade delen 8 kan ske med analog eller digital radiosignal.

Uppfinningen är inte begränsad till de utföringsformer som visas ovan utan kan varieras inom ramen för de efterföl- jande patentkraven.

Claims (9)

'°'~....,..~ f' 10 15 20 25 30 35 523 100 2:2; -= :a a-.-= _¿,_ PATENTKRAV

1. Hörapparat av det slag som är avsedd för överledning av ljud från en sida av huvudet till hörselorganet på den an- dra sidan av huvudet för rehabilitering av personer med normal eller lätt skadad hörsel på ett öra och en grav hörselnedsättning i innerörat på den andra sidan k ä n - n e t e c k n a d a v att den bygger på principen för benförankrade hörapparater, dvs benledningsprincipen, och innefattar en vibrationsalstrande del mekaniskt förankrad i skallbenet medelst osseointegration i anslutning det gravt hörselskadade örat (patientens döva sida) och anord- nad att alstra vibrationer som leds genom skallbenet från patientens döva sida till innerörat på patientens andra sida.

2. Hörapparat enligt patentkrav l k ä n n e t e c k n a d a v att apparatens frekvenskaraktäristik är anpassad för att leda vibrationer i skallbenet från en sida av skallen till den andra.

3. Hörapparat enligt patentkrav 2 k ä n n e t e c k n a d a v att apparatens frekvenskaraktäristik är så utformad att den är starkare för frekvenser över l kHz än för lägre frekvenser jämfört med vad som är fallet för en ordinär benförankrad hörapparat.

4. Hörapparat enligt patentkrav 1 k ä n n e t e c k n a d a v att den innefattar en elektronikdel (4) där signalen från hörapparatens mikrofon (5) till vibratorn (1) omvand- las från analog till digital signal.

5. Hörapparat enligt patentkrav 4 k ä n n e t e c k n a d a v att elektronikdelen (4) innefattar organ för digital signalbehandling, exempelvis för anpassning av frekvens- gång till individuella skillnader i huvudskuggeffekten, 10 15 20 25 30 35 523 100 _31- lyssningsmiljö, skallresonanser, hörsel i det friska örat, etc.

6. Hörapparat enligt patentkrav 4 k ä n n e t e c k n a d a v att elektronikdelen (4) innefattar organ för digital signalbehandling för aktiv motarbetning av akustisk åter- koppling i apparaten.

7. Hörapparat enligt patentkrav 4 k ä n n e t e c k n a d a v att den försetts med riktverkan medelst en eller fle- ra mikrofoner med riktverkan och/eller signalbehandling för riktningsverkan i elektronikdelen (4).

8. Hörapparat enligt patentkrav 1 k ä n n e t e c k n a d a v att den innefattar en implanterbar del (8) anordnad att förankras helt eller delvis utanpå skallbenet (2) och försedd med vibrator (1), och en extern del (7) försedd med mikrofon (6) och batteri (9), varvid energin till den implanterbara delen (8) är anordnad att överföras induk- tivt från den externa delen (7) då apparaten används.

9. Hörapparat enligt patentkrav 8 k ä n n e t e c k n a d a v att den implanterbara delen (8) innehåller ett upp- laddningsbart batteri (10) anordnat att laddas via induk- tiv överföring från en extern laddenhet.