SE470476B - Anordning för uppsamling av sekret (saliv) från i munnen befintlig parotiskörtel - Google Patents

Description

470 476 10 15 20 25 30 35 40 2 vissa institutioner och detta har också i viss mån bidragit till att salivprov inte tas i den omfattning som egentligen är önskvärt med tanke på salivens potentiella betydelse för prognostisering och diagnostiseríng vid såväl hälsa som sjukdom. Dessa kända metoder lämpar sig ej heller väl för epidemiologiska studier, eftersom dylika studier oftast måste utföras under primitiva förhållanden ute på fältet.

För salívuppsamling eller -provtagning finns även enklare anord- ningar förut kända som i sig skulle kunna vara lämpade att utnyttjas för provtagning av saliv om det inte vore för denna kända anordnings oförmåga att sluta tätt omkring körtelmynningen, vilket ofelbart leder till kontamination med det blandsekret som normalt förefinnes i munnen. Denna kända anordning, som för övrigt finns beskriven i den amerikanska patentskriften 4 114 605, är utformad av plastmaterial och innefattar en plan, cirkulär del med förhållandevis stor basyta och en med denna del tätt förenad, kupolformad del som tillsammans med den' plana delen ínnesluter en salivuppsamlingskammare med i den plana delens övre hälft upptagen ingångsöppning avsedd att placeras över mynningen från den körtel, från vilket saliv skall uppsamlas. Den kupolformade delen är något hoptryckbar i syfte att skapa ett under- tryck i salivuppsamlingskammaren och dess ingångsöppning för fastsug- ning av anordningen omkring körtelns utförsgång. På grund av denna anordnings förhållandevis stora, som anlíggningsyta mot kindområdet omkring utförsgången fungerande, basyta är det av lättförståeliga skäl mycket svårt att få denna kända anordning att sluta tätt omkring sín_ ingångsöppning, vilket medför stor osäkerhet vid användningen av densamma och mycket stor risk för kontamination med i munnen befint- ligt blandsekret.

Syftet med föreliggande uppfinning är därför att åstadkomma en anordning för uppsamling av saliv från parotískörtlar som inte har någon av de ovannämnda nackdelarna hos kända anordningar utan är så beskaffad, att den icke kräver några hjälpmedel i form av vakuum, klämmer eller andra organ för sin fasthållning och trots detta förmår sluta tätt omkring körtelmynningen, så att i anordningen uppsamlad saliv från körteln hindras från att blanda sig med i munnen förefint- ligt blandsekret. Vidare skall den uppfínningsenliga anordningen vara så beskaffad, att den är lätt att handha och applicera, så att i princip vem som helst skall kunna anbringa densama och att den därvid alltid kommer i rätt läge i förhållande till körtelmynníngen när patienten sluter munnen, och samtidigt därmed bringas att sluta tätt omkring körtelmynningen. 10 15 20 25 30 35 40 3 470 476 Dessa och andra syften uppnås genom att anordningen enligt före- liggande uppfinning uppvisar de i efterföljande patentkrav angivna kännetecknen.

I det följande beskrivs uppfinningen närmare under hänvisning till bifogade ritningar, på vilka fig. l visar en ovanifrán sedd vy av en föredragen utföringsform av föreliggande anordning, i det läge den ungefär bör ha vid införandet på plats i munnen på_en patient för uppsamlíng av sekret från höger parotiskörtel, fig. 2 visar ett snitt längs linjen I-I i fig. l, fig. 3 visar ett snitt längs linjen II-II i fig. 1, fig. 4 visar ett frontalsnitt genom ett käkparti vid 1:a molaren på höger sida, fig. 5 visar samma snitt som fig. 4 men med uppsamlingsanordningen visad i det i fig. 3 visade snittet, införd på plats för uppsaling av saliv från parotiskörteln och fig. 6 åskådliggör uppsamlingsanordningens 2 position í munnen. Fig.7 visar områdets muskler och dess förlopp och fig. 8 ett horisontalsnitt genom anordningen i relation till områdets muskler.

Anordningen enligt denna uppfinning innefattar en kropp l, som företrädesvis men inte nödvändigtvis är massiv, såsom visas på rit- ningarna. Denna kropp l är ett kärl 2 som är utformat med en oregel- bundet rundad bulbliknande 2a, något utdragen form, och kan dessutom - men behöver nödvändigtvis inte - vara utformad med ett från kärldelens 2a utdragna parti 2b sig sträckande, avsmalnande grepp 3 för _ underlättande av anordningens insättning i och uttagning ur munnen.

Detta avsmalnande grepp 3 har i det på ritningarna visade utförandet av föreliggande anordning även den funktionen, att det vid~í munnen_ insatt anordning ökar anordningens stabilitet i dess för I salivuppsamling avsedda läge och av den anledningen är det fördelaktigare att utforma anordningen med än utan dylikt grepp 3.

Greppets form har betydelse för anordningens funktion som y salivprovtagare eller salivuppsamlingsanordning och greppets placering i förhållande till den bulbliknande delen 2 och sträckning i förhållande till snittplanet I-I bör vara den som framgår av fig. 1.

Anordningens bulbliknande del 2a' innefattar en vanligtvis konisk salivuppsamlingskammare 4 med en ingångsöppning 6, placerad i den uppåtvända ytan 5 i delen 2a. Öppningen göres tillräckligt stor så att den med säkerhet kan bringas att omsluta mynningen lä (se fig. 4 och 5) från den körtel från vilken saliv skall uppsamlas. Som exempel kan* nämnas att kammarens ingångsöppning 6 kan ha en diameter i storleksordningen 9-17 mm och företrädesvis omkring 13 mm.

Ingångsöppningen 6 med sin innanförliggande kamare 4 är placerad i den bulbliknande kärldelens bredaste parti 2a, sett i projektion mot 470 476 H ritningsplanet i fig. 1. Innanför ingångsöppningen 6, i vars centrum de båda i fig. 1 markerade snittlinjerna eller -planen I-I och II-II skär varandra, kan kammaren 4 ha vilken som helst form, även cylindrisk. 5 Anordningen enligt denna uppfinning är avsedd för uppsamling av saliv från en parotiskörtel, som med sin mynning 15 normalt utmynnar i kinden 16 mellan omslagsvecken 17,18 och närmare det övre 17 än det undre 18 (se fig. 4), avsedd att placeras i en patients mun mellan över- och underkäkens tandrader 19 eller - om tänder saknas - käkben 10 20. För att få uppsamlingsanordningen att, införd i en patients mun, alltid inta korrekt läge i förhållande till parotiskörtelns mynning 15 är dess kärldel 2a utformad med ett första ytområde 7 för samverkan med tandraderna 19 eller käkbenen 20, ett andra ytområde 8 för samverkan med den bakre randen av mnsculus orbicularis oris 5 (fig. 15 7,8) och ett tredje ytområde 9 för samverkan med den främre randen av musculus masseter 2 (fig 7,8) och med musculus buccinator 4 (fig. 1,8). ' Kärldelens ytområde 7 är konvext bågformat eller rundat i den i fig. 1 visade projektionen och i viss mån även i höjdled (fig. 3 och 20 5), dock mindre utpräglat, och täcker, sett i fig. 1, ett en vinkel av uppemot 75-80' omfattande vinkelområde ungefär från snittlinjen II-II i fig. 1-och i riktning mot greppet med tilltagande radiellt avstånd i sistnämnda riktning från de båda i fig. 1 visade snittlinjernas skär- ningspunkt 25, som, såsom tidigare nämnts, befinner sig i öppningens 6 25 mitt. I höjdled innefattar ytomrâdet 7 relativt varandra och relativt snittplanet I-I snedställda eller lutande ytor 10 och 11 med trubbig vinkel mellan sig, varvid ytan 10 är avsedd för samverkan med tand- raden 19 eller käkbenet 20 i överkäken och ytan 11 med tandraden 19 eller käkbenet 20 i underkäken. 30 Kärldelens ytområde 8 har konkavt insvängd form, sett i den i' fig. 1 visade projektionen, och är i höjdled konvext rundat. Detta ytomrâde 8 sträcker sig från kärldelens bredaste parti och i riktning ut mot greppet 3 och täcker ett vinkelomrâde inom en vinkel mindre än 90', t.ex. 75', och med tilltagande radiellt avstånd i riktning mot 35 greppet, varvid detta ytområdes största radiella avstånd, sett i fig. 1, från nämnda skärningspunkt 25 kan vara ungefär detsamma som ytom- rådets 7 motsvarande avstånd från skärningspunkten 25, medan dess 4 minsta radiella avstånd är väsentligt mindre än ytområdets 7 mot- svarande avstånd från skärningspunkten 25. Sett i den i fig. 1 visade _ 40 projektionen är således ytområdet 8 utformat som en stödficka för 10 15 20 25 30 35 40 5 470 476 samverkan med den bakre randen av musculus orbicularís oris 5 (fíg. 7,8).

Kärldelens tredje ytomráde 9, som befinner sig vid kärldelens från greppet 3 vända ändparti och på båda sidor om snittlinjen I-I i fíg. 1, är konvext bågformigt eller rundat såväl i den í fíg. 1 visade projektionen som i höjdled och täcker ett vinkelområde inom en vinkel av ungefär 85-90' och med tilltagande radiellt avstånd till skärnings- punkten 25 från ytområdets ytterkant som befinner sig närmast ytom- rådet 8, och i riktning mot dess andra ytterkant, varvid det radiella avståndet till skärníngspunkten 25 tilltar i väsentligt mindre grad för ytområdet 9 än för de båda andra ytområdena 7 och 8. Ytområdets 9 minsta radiella avstånd till skärningspunkten 25 är ungefär detsamma som ytområdets 8 motsvarande avstånd och dess största radiella avstånd till nämnda skärningspunkt 25 är ungefär detsamma som, möjligen något mindre än, ytområdets 7 minsta radiella avstånd till skärníngspunkten 25, allt sett i den i fíg. 1 visade projektionen. Den del av ytområdet 9 som befinner sig på samma sida om snittplanet I-I som vtområdet 7 är mindre än den del som befinner sig på nämnda sníttplans andra sida, dvs. på samma sida om detsamma som ytområdet 8.

I fíg. 1 visas det läge föreliggande uppsamlingsanordning bör ha vid införandet i en patients mun och införes för hand, hållen i greppet 3, i patientens öppnade mun, mellan kinden och under- och överkäkens tandrader 19 och så långt som till den främre randen av musculus masseter 2 (fíg. 7,8) som utgör den bakre begränsningen för uppsamlingsanordningens läge i munnen. Den främre begränsningen för_ uppsamlingsanordningens läge í munnen utgöres av den bakre randen av musculus orbicularis oris 5 (fíg. 7,8), med vilken det som stödficka utformade ytområdet 8 hos uppsamlingsanordningen är avsedd att samverka. Införd i munnen är sålunda kärldelens ytområde 7 vänt mot tandraden 19 eller - om tänder saknas - mot käkbenet 20 i under- och överkäken och dess ytområde 8 mot den bakre randen av musculus orbícularis oris 5 (fíg. 7,8), samt dess ytområde 9 vänt mot den främre randen av musculus masseter 2 (fíg. 7,8), varvid greppet 3 vetter ut mot munöppningen medan salívuppsamlingskammarens öppning 6 befinner sig i ett relativt horisontalplan så snedställt läge, att dess högst beläga del vetter mot kärldelens ytområde 7. När så efter införandet av anordningen munnen sluts genom hopbítning kommer ~ överkäkens tandrad 19 eller käkben 20 till samverkande ingrepp med kärldelens yta 10 och något senare underkäkens tandrad 19 eller käkben' 20 till samverkande ingrepp med ytan 11, varvid uppsamlingsanordningen bringas av framförallt överkäkens tandrad 19 att vrida sig något i den ' *Why P9! 470 476 .Q 1 fig. 3 medelst pilen ZA markerade ritningen, till ungefär det i fig. 5 visade läget. I slutskedet av hopbitningen trycks av över- och underkäkens med ytorna 10,11 samverkande tandrader 19 eller käkben 20 uppsamlingsanordningen mot kinden 16 och denna bringas att omsluta 5 uppsamlingsanordningen och placera körtelmynningen 15 över salivuppsamlingskammarens öppning 6. Samtidigt kommer den främre randen av musculus masseter 2 (fig. 7,8), till verksamt ingrepp med kärldelens ytområde 9 och den bakre randen av muscnlus orbicularis orís 5 (fig. 7,8), till verksamt ingrepp med kärldelens ytområde 8 för 10 att tillsammans med käkens tandrader 19 eller käkben 20 fixera och fasthålla den av kinden 16 omslutna uppsamlingsanordningen i avsett läge inuti munnen så länge som denna hålls stängd.

Retentionen av föreliggande salivuppsamlingsanordning sker så- lunda enbart med hjälp av i munnen befintliga muskelgrupper,_alltså 15 utan någon som helst artificiell hjälp, exempelvis i form av under- tryck, såsom hitintills har varit fallet vid alla kända typer av ' anordningar för salivuppsamling, och hålls trots detta absolut säkert i avsett läge och pressat mot området kring körtelmynningen 15 av de nämnda muskelgrupperna 2,5 (fig 7,8), och i viss mån även av musculus 20 buccinator 4 (fig. 7,8), genom dessas samverkan med ytområden 9 resp. 8 hos föreliggande anordning, vars ytterform är slätt rundad i alla riktningar utan några skarpa hörn eller kanter som skulle kunna upplevas som obehagliga. Tack vare denna anordningens form kan föreliggande uppsamlingsanordning användas generellt och utan att man 25 behöver ta några speciella hänsyn till individvariationer i exempelvis tandställningen. L Mot kammarens öppning 6 är kärldelens ytor Såsom ansluter sig till nämnda öppning så utformade, att de bildar en förhållandevis utpräglad, runtomgående kant 12, som vid hopbitning trycks in något i 30 det köttiga kindpartiet omkring parotiskörtelns mynning 15 och som* därigenom bringas att sluta absolut tätt omkring körtelmynningen l5 och uppsamlingskammarens ingångsöppning 6. Härigenom förhindras på ett effektivt sätt kontamination med blandsekret från munnen och i kammaren 4 från körteln uppsamlat saliv hålls rent. 35 Av anatomiska skäl utföres föreliggande anordning i två spegel- vända versioner, en för höger och en för vänster sida, varvid den på ritningarna visade är avsedd för höger sida, och varje version i två - storlekar, en för barn och en för vuxna. Detta senare har sin grund i att avståndet mellan omslagsvecken 17,18 i över och underkäken är ' 40 större hos vuxna än hos barn. 10 15 20 7 470 H6 Föreliggande anordning kan även vara försedd med ett från den nedre delen av uppsamlingskammaren 4 sig sträckande avflöde som ut- mynnar i området 8, såsom antyds med streckade linjer 26 i fig. 1.

Genom att till dett avflöde ansluta en plastslang kan större mängder saliv uppsamlas í ett uppsamlingsrör anslutet till slangens utanför patientens mun befintliga ände. Vidare kan i uppsamlingskammaren 4 vara applícerad en uttagbar insats för uppsamling av saliv från en patient. _ Uppsamlingsanordningen är lämpligen utförd av ett material, exempelvis mjukplast, som är resistent mot munvätskor och tål ren- göring i åtminstone 70%-ig etylalkohol. Som exempel kan nämnas att anordningens längd ligger mellan 3 och 5 cm, företrädesvis mellan 3,5 och 4,5 cm och dess höjd mellan 1,5 och 3,5 cm, företrädesvis mellan 2 och 3 cm. Anordningens omkrets i det bredaste tvärsnittet, som ungefär sammanfaller med snittplanet II-II i fig. 1, ligger ungefär mellan ll- 7 cm, företrädesvis mellan 10-8 cm och uppsamlíngskammarens ingångse öppning kan ha en diameter av ungefär 17-9 mm, företrädesvis 13 m.

Föreliggande uppfinning är inte hegränsad till det ovan beskrivna och på ritningarna visade utan kan ändras och modifieras på många olika sätt inom ramen för den i patentkraven angivna uppfinnings- tanken.

Claims (10)

47' 10 15 20 25 30 35 40 -q ox m PATENTKRAV

1. Anordning för uppsamlíng av sekret (saliv) från í munnen befintlig parotískörtel, k ä n n e t e c k n a d av en väsentligen bulbformig kropp (2) som har större utsträckning i längsled än i tvärled och i vilken är utformad en uppsamlíngskammare (ß) som har sin ingångsöppning (6) belägen í kroppens ovansida,toch vilken kropp har sitt största tvärsnitt i ett plan genom nämnda öppning (6) och upp- visar tre utvändiga ytomràden (7,8,9), av vilka två (7,9) är, sett ovanifrån, konvext krökta och det tredje (8) konkavt krökt för sam- verkan med över- och underkäkens tandrader (19), alternativt käkben (20), musculus masseter (2) resp. musculus orbicularis oris (S) för att fixera och kvarhâlla anordningen, insatt i en patients mun, i korrekt läge i förhållande till nämnda körtel.

2. Anordning enligt krav 1, k ä n n e t e c k n a d av att ' ytområdet (7) för samverkan med tandraderna (19) är konvext dubbel- krökt och befinner sig på kroppens ena sida och ytomrâdet (8) för samverkan med musculus orbicularis oris (5) är, sett i en första projektion, konkavt bågformigt och, sett i en däremot vinkelrät, andra projektion, konvext bàgformigt och befinner sig på kroppens andra sida, medan ytområdet (9) för samverkan med musculus masseter (2) är konvext dubbelkrökt och befinner sig på anordningens i införingsrikt- ningen i mnnnens främre ändparti. k ä n n e t e c k n a d av att de på kroppens sidor utformade ytområdena (7,8) för samverkan med

3. Anordning enligt krav l eller 2, tandraderna (19) resp. musculus orbicularis oris (5) har större delen av sin utsträckning i längdled efter kroppens största tvärsnitt, sett i anordningens införingsriktning.

4. Anordning enligt krav 1,2 eller 3, k ä n n e t e c k n a d av att ytområdet (7) för samverkan med en patients över- och under- käkens tandrader (19) uppvisar i höjdled inbördes snedställda över- och underytor (10,1l) med trubbig vinkel mellan sig, varvid överytan (10) är anordnad att samverka med överkäkens tandrad (19) alternativt käkben (20), och underytan (11) med underkäkens tandrad (19) alterna- tivt käkben (20).

5. Anordning enligt något av de föregående kraven, k ä n n e- ~ t e c k n a d av att kroppen är från de med tandraderna (19) och musculus orbicularis oris samverkande ytområdena (7,8) avsmalnande utdragen till ett grepp (3).

6. Anordning enligt något av de föregående kraven, k ä n n e- 10 15 20 q 47@ 476 t e c k n a d av att i den nämnda första projektíonen, i vilken ingångsöppningen (6) till uppsamlingskammaren (4) är något snedställd í förhållande till ett horisontalplan, så att dess högst belägna punkt vetter mot det för samverkan med tandraderna (19) avsedda ytområdet (7), är detta senare ytområdes minsta radiella avstånd till ingångs- öppníngens (6) centrum större än de båda andra ytområdenas (8,9) minsta avstånd till nämnda centrum. M

7. Anordning enligt krav 6, k ä n n e t e c k n a d av att de två sistnämnda ytområdenas minsta avstånd till ingångsöppníngens centrum är ungefär lika.

8. Anordning enligt krav 6 eller 7, k ä n n e t e c k n a d av att, sett i nämnda projektion, innesluts vart och ett av de tre ytområdena (7,8,9) í ett vinkelområde med en från nämnda öpppnings (6) centrum utgående vinkel som är ungefär 90' eller mindre.

9. Anordning enligt något av de föregående kraven, k ä n n e- t e c k n a db av att kroppens till kammarens íngångsöppning sig anslutande ytor (5) bildar i anslutning till nämnda öppning (6) en förhållandevis utpräglad, runtomgående kant (12).

10. Anordning enligt något av de föregående kraven, k ä n n e- t e c k n a d av att från uppsamlingskammaren (4) utmynnar i ytom- rådet (8) för samverkan med musculus orbicularis oris (S) en utlopps- kanal (26) för uttag av saliv från i munnen kvarsíttande anordning.