SE466785B - Saett och instrument foer cytologisk undersoekning av kroppsvaetskor och finnaalsaspirat - Google Patents

Description

15 20 25 30 35 466 78.5 Vad gäller aspiration av celler via tunn nål in- nebär detta, att en liten mängd fluid med celler frän ett organ eller en förändring i ett organ sugs ut med en spruta och att aspiratet efter att ha deponerats pà ett objektglas sprids sà jämnt som möjligt över detta med hjälp av ett annat objektglas eller ett täckglas.

Förfarandet har tvà nackdelar: för det första kommer ofta en del av det utsugna cellmaterialet upp i själva sprutan vid aspirationen och làter sig endast med svårighet avlägsnas därifrån, vilket innebär förlust av celler och risk för minskad diagnostisk 64' träffsäkerhet, och för det andra mäste för närvarande utstrykningen av aspiratet göras omedelbart av den läkare, som gör ingreppet, varvid det är viktigt att cellmaterialet stryks ut tunt och jämnt utan att krossas. I ovana händer blir emellertid materialet ofta defekt pá grund av oriktig behandling. Ett defekt cellmaterial kommer självfallet att i hög grad päverka den diagnostiska precisionen.

Uppfinningen eliminerar nackdelen och risken med posthantering av biologiska vätskor och minskar avsevärt transportkostnaden.

Uppfinningen syftar också till att undanröja de ovan relaterade nackdelarna. I angivet syfte föreslas ett sätt av ovan angivet slag med de kännetecken som framgàr av patentkravet 1.

För utövning av sättet föreslàs ett instrument enligt patentkravet 5.

Uppfinningen beskrives nedan med avseende pà utföringsexempel, som visas pä bifogade ritning, pà vilken FIG. 1 är en sidovy av ett instrument enligt upp- CI finningen för aspirationscytologi under upptag- ning av ett prov frán ett vävnadsomràde, FIG. 2 är en sidovy i större skala av en i 10 15 20 25 30 35 466 785 instrumentet ingående behållare med ett av en borste bildat filterorgan i behållaren, vilken är delad för uttagning av borsten, FIG. 3 är en sidovy av den öppnade behållaren under utdragning av borsten därifrån medelst sär~ skilt verktyg, FIG. 4 är en sidovy som visar hur det i borsten uppsamlade materialet avstrykes på ett objektglas, och FIG 5 är en fragmentarisk sidovy, delvis i axialsektion, av ett instrument i modifierat utförande för uppsugning av vätska.

I FIG. 1 visas en injektionsspruta 10, som kan vara av helt konventionellt slag och som har en ut- loppsstuts 11 i form av en Luer-koppling. Till denna är en cylindrisk behållare 12 kopplad i sin ena ände, medan behållaren i sin andra ände har en Luer-koppling 13 för anslutning av en tunn kanyl 14. Behållaren 12 innefattar två delar, en större 12A och en mindre 12B, som kan vara lösbart hopfästa med varandra eller kan vara permanent hopfästa men på sådant sätt, att delen 12B kan brytas eller vridas av från delen 12A, såsom är åskådliggjort i FIG. 2. Inuti behållaren 12 finns ett filterorgan 15, som i detta fall visas bestå av en borste, lämpligen av en borste av den typ som användes för cervikal provtagning och som är utförd med ett skaft 16 av tvinnade metalltrådar med däri infästa strån 17. En sådan borste är visad och beskriven i US-A-4 759 376. Filterorganet kan emellertid också vara utfört på annat sätt och kan exempelvis utgöras av en kropp med velouriserad yta enligt WO 89/10724 eller av en sudd av bomull eller liknande material.

Det är väsentligt, att filterorganet huvudsakligen helt utfyller behållaren 12.

När kanylen 14 enligt FIG. 1 stuckits in i orga- 466 785 10 15 20 25 30 35 nismen, varifrån ett prov skall tagas, exempelvis ett vävnadsomràde 18 i ett organ eller en sjuklig föränd- ring i ett organ, varifrån en fluid, d v s vätska och medföljande celler (inbegripet cellfragment), skall uppsugas, manipuleras injektionssprutan 10 för uppsug- ning av fluiden i sprutan. Fluiden passerar genom ka- nylen 14 och behållaren 12 och därifrån in i sprutan 10, varvid fluiden under sin passage genom behållaren 12 tvingas följa labyrintartade banor mellan sträna på borsten 15, innebärande att celler och cellfragment ansamlas i borsten, vilken fungerar som ett filter.

När tillräckligt med fluid har fått passera genom behållaren 12, kopplas denna bort från sprutan 10 och öppnas genom att delen 12B skiljes från delen 12A, så att borsten 15 blir åtkomlig. På skaftet 16 kan nu fastsättas ett lämpligt handtag 19 antingen genom att skaftet 16 med lätt presspassning fastgöres i handta- get eller genom att handtaget är försett med chuck eller liknande för fastklämning av skaftet 16 i hand- taget. Borsten drages sedan ut ur behållardelen 12A, såsom visas i FIG. 3, och de i borsten uppsamlade cel- lerna och cellfragmenten kan nu enligt FIG. 4 avstry- kas på ett objektglas 20 på det sätt som är allmänt brukligt vid cervikal provtagning med borste av det här beskrivna slaget.

Fluiden kan också utgöras av kroppsvätska eller spolvätska av inledningsvis angivet slag, som direkt från organismen eller från ett kärl, i vilket vätskan uppsamlats, suges upp i en spruta eller annan uppsam- lingsanordning genom behållaren 12 med däri anordnad borste 15. Vätskan kan alternativt under tappning från organismen få passera genom denna behållare.

FIG. 5 visar ett instrument för uppsugning av kroppsvätskor, spolvätskor och liknande, vid vilket till en spruta 10 vid en Luer-koppling 11 är anslutet får 10 15 20 25 30 35 466 785 ett stelt eller böjligt, företrädesvis genomsynligt rör (slang) 21 med sin ena ände, medan frän den andra änden är i röret införd en borste 15, vars skaft 16 lämpligen skjuter ut frán denna ände av röret för att kunna gripas vid utdragning av borsten frán röret.

Borsten kan i samtliga utföranden av uppfinningen utgöras av en borste med strän, som är infästa i ett skaft, eller med stràn, som genom flockulering är anbragta pà skaftet, men den kan också utgöras av en sudd av bomull eller liknande material, med eller utan skaft.

Fördelen med att förfara pä det här beskrivna sättet är först och främst att man pà effektivt sätt kan uppsamla och koncentrera celler, som finns i den aspirerade fluiden, och att man sedan kan överföra cellerna pá ett enkelt och effektivt sätt frän borsten 15 till objektglaset 20 utan att cellerna förstöres En annan och kanske lika viktig fördel är emellertid, att utstrykning av provet pä objektglaset 20 inte behöver ske i samband med provtagningen och framför allt inte behöver utföras av den som tar provet utan kan göras av vid förfarandet van personal pä det mottagande laboratoriet. Behällaren 12 kan nämligen tjäna som förvarings- och transportemballage för den däri inneslutna borsten med därpä förefintliga celler, skilda fràn vätskan, för försändning av borsten till det laboratorium, där det tagna provet skall undersö- kas och diagnostiseras.

För förbättring av vidhäftningen av celler i exempelvis urin resp. spolvätskor kan tillsats av ett flytande äggviteämne vara lämplig. Likaså kan dä längre transporttider förväntas, tillsats av intibiotikum vara att rekommendera. Tillsättningen kan ske i behållaren eller röret. Ett ytterligare alternativ bestàr i att borsten kan vara behandlad med äggvitemedium eller antibiotikum.

Claims (9)

10 15 20 25 30 466 785 PATENTKRÄV (4

1. Sätt för uppsamling och koncentrering av celler i en fluid, såsom kroppsvätska, spolvätska eller aspirationscytologiskt material, vid vilket fluiden bringas att passera genom ett filterorgan (15) för uppsamling av förekommande celler på filterorganet och cellerna från filterorganet deponeras på ett objektglas (20) eller liknande, k ä n n e t e c k n a t av att som filterorgan användes en borste (15) eller en sudd av bomull eller liknande material, vilken är anordnad i strömningspassagen för fluiden.

2. Sätt enligt krav 1, vid vilket uppsamligen av fluiden sker under tillsats av äggvitemedium och/eller antibiotikium.

3. Sätt enligt krav 1, vid vilket borsten (15) eller bomullssudden efter fluidens passage får kvarstanna i behållaren (12), som får tjäna som temporärt förvarings- och/eller transportemballage för densamma.

4. Instrument för uppsamling och koncentrering av celler i en fluid, såsom kroppsvätska, spolvätska eller aspirationscytologiskt material, k ä n n e t e c k n a t av ett till en uppsamlingsanordning (10) för fluiden anslutet organ (12, 21) som bildar en passage för fluiden och har en däri som filterorgan anordnad, passagens tvärsektion huvudsakligen utfyllande borste (15) eller sudd av bomull eller liknande material för filtrering av den genom passagen till uppsamlingsanordningen passerande fluiden. Här

5. Instrument enligt krav 4, vid vilket organet ' Å utgöres av en behållare (12), som är anordnad att i ändarna förbindas med en kanyl (14) respektive en som uppsamlingsanordning anordnad injektionsspruta (10),

6. Instrument enligt krav 5, vid vilket behållaren 10 466 785 (12) är delbar i en tvärsektion för uttagning av filterorganet (15).

7. Instrument enligt krav 4, vid vilket organet utgöres av ett stelt eller böjligt rör (21).

8. Instrument enligt något av krav 4-7, vid vilket filterorganet utgöres av en borste (15) med från ett skaft (16) radiellt utskjutande strån (17) och med skaftet anordnat axiellt i passagen.

9. Instrument enligt något av krav 4-8, vid vilket borsten (15) är konisk.