SE460011B - Stol foer placering av en person i oenskade laegen - Google Patents

Description

460 011 10 15 20 25 30 35 2 godkänts av röntgenologen. Därmed blockas laboratoriet ifråga, andra patienter i tur får vänta. Proceduren med sidolägena är så arbetsam, att de sjukaste, cirka 1/3 av de aktuella patienterna, inte alls går att under- söka i sidoläge. Missförhàllandet berör cirka l/4 av alla lungröntgenpatienter pâ ett sjukhus, vilket måste anses vara högst otillfredsställande.

Emellertid har jag utarbetat en ny snabbare och enklare metod för undersökning av vatten i lungsäcken.

Metoden publicerades i den amerikanska tidskriften Radiology i januari 1984: Vol. l50, No. 1, sidorna 245-249. Alla kategorier patienter klarar den nya metoden. Patienten halvsitter bekvämt i en stol, något lutad àt höger, varvid båda sídornas lungsäckar samtidigt avbildas vid röntgenundersökning i det vanliga lungstativet i samband med att standardbilderna tas. Hela proceduren går nu fort och lätt och det gamla sidoläget erfordras sällan, men det är något irrationellt att t ex ha en stol för sittande lungröntgen, en annan för halvsittande och en tredje uppställning för sidoläge och sedan lyfta sjuka och tunga patienter hit eller dit upprepade gånger.

Exemplet ovan med vatten i lungsäcken är en aspekt, den vanligaste. Men det föreligger även andra fràge- ställningar där olika kroppsställningar kan komma ifråga vid lungröntgen. Även utanför röntgenomràdet föreligger behov av att placera patienter i olika ställningar, t ex vid tappning av vatten i lungsäcken samt ultraljuds- undersökning av lungsäcken, genomlysningskontroll med flera lungmedicinska aspekter.

Föreliggande uppfinning har flera ändamål som mer eller mindre är relaterade till varandra, nämligen - att förenkla transporten av patienten till och från radiologiskt laboratorium, - att minska antalet patientlyft vid lungröntgen, '- att möjliggöra rutinmässig undersökning av vatten i lungsäcken vid lungröntgen med den nya halvsittande projektionen, - att möjliggöra övervägande antalet andra här ej nämnda 10 15 20 25 30 35 460 011 3 specialprojektioner som kan behövas vid lungröntgen, - att rationalisera rutinen på ett lungröntgenlaborato- rium - minska väntetiden och öka genomströmningen av patienter, - att förenkla arbetet för röntgenassistenter och biträden vid lungröntgen, - att förenkla och effektivisera förfarandet vid tappning av vatten i lungsäcken och - att förenkla ultraljudsdiagnostiken av lungsäcksför- ändringar.

Sammanfattningsvis skall patienten kunna transpor- teras i stolen till och fràn ett radiologiskt labora- torium, sitta kvar i stolen vid utförandet av hela undersök- ningen med alla dess projektionsvariationer, som skall vara lätta att utföra för bàde patient och personal. Ändamålet uppnås därigenom, att hállarna är fästa intill ena änden på en på underredet höj- och sänkbart lagrad arm, att sits- och ryggstödsaggregatet är fäst på de cirkelbàgformiga profilerna medelst parallella, i vinkel bockade långsträckta organ, vilkas motsatta ändar är förbundna med profilerna intill dessas motsatta ändar och vilka är belägna mellan profilerna och centrumpunkten för dessas bågform, att sitsen består av en med de lång- sträckta organens ena vinkelben fast förbunden underdel och en patientupptagande, på underdelen roterbart lagrad överdel, och att ryggstödet bildas av ett flertal på de lángsträckta organens andra vinkelben förskjutbart lagrade stödstycken.

Manövreringen av patienten i en pá detta sätt ut- formad stol underlättas maximalt genom att sätet är så placerat och profilernas böjning så Vald att patienten lätt kan lägesförändras kring sin egen tyngdpunkt vid övergång fràn sittande till liggande sittställning.

Huvudänden kan genom denna lösning sänkas upp till cirka 30-35° och det roterbara sätet har bekväm sitthöjd, 450-550 mm. Genom att vända den sittande patienten 90 grader åt sidan pà stolen kan han eller hon sedan lätt fällas till sidoläge i stolen. Det andra sidoläget uppnås 460 011 10 15 20 25 30 35 4 genom resning av stolen, vändning av patienten åt motsatt häll och förnyad fällning av stolen. Givetvis kan vilket som helst annat mellanläge eller vridningsgrad däremellan lätt uppnås. Stolen är således användbar även inom andra delar av främst medicinen, där de beskrivna kroppslägena av en person lätt skall kunna åstadkommas. Patienten och stolen upptar minsta tänkbara plats i laboratoriet med den beskrivna lösningen, vilket också är av betydelse i sammanhanget.

Uppfinningen skall i det följande närmare beskrivas under hänvisning till bifogade ritningar, som visar utföringsexempel. Fig 1 visar en stol enligt uppfinningen från sidan och fig 2 visar stolen framifrån. Fig 3 åskåd- liggör från sidan en i stolen anordnad arm, vilken uppbär stolens sits- och ryggstödsaggregat. Fig 4 visar från sidan och i större skala en hållare för uppbärning av de delar, som i sin tur uppbär sits- och ryggstöds- aggregatet. Fig 5 och 6 visar i ännu större skala sek- tioner längs linjen V-V i fig 4 resp VI-VI i fig S.

Fig 7 visar mera schematiskt en stol enligt uppfinningen med ryggstödet svängt till ett läge under horisontalplanet och fig 8a-Bc visar stolen i perspektiv vid röntgenunder- sökning. ' Den i fig l visade stolen enligt uppfinningen består av ett underrede 10, vilket i det visade utförandet har en central bärande del och utskjutande armar med hjul ll i sin fria ände. Underredet lO kan givetvis ha varje för ändamålet lämpligt utförande. Pâ underredet 10 är en arm 12 vertikalt svängbart lagrad vid 13. Underredet har också fotpedaler 14 och 15 för manövrering av olika detaljer, såsom närmare framgår av det följande. I armens 12 från underredet 10 vända ände är hållare, som generellt betecknas med 16, lagrade på armens 12 motsatta sidor.

Dessa hållare uppbär längsförskjutbart var sin cirkel- bágformig profil 17. De båda profilerna 17 sträcker sig parallellt med varandra och är i sina motsatta ändar förbundna med två rörformiga organ 18, vilka också 10 15 20 25 30 35 460 011 5 sträcker sig parallellt med varandra och är bockade i en vinkel något större än 90”. Såväl profilerna som de rörformiga organen sammanhålles i ändarna medelst tvärstycken 60 (fig 8a). Av de rörformiga organens 18 genom bockningen erhållna skänklar är den nedre skänkeln något kortare och uppbär en sits 19 medan den längre skänkeln uppbär ryggstödsstycken 20, vilka företrädesvis är förskjutbara längs de båda organen l8 och fästbara i inställt läge. Sitsen 19 består av tvá delar, nämligen en med de rörformiga organen 18 fast förbunden underdel l9" och en på denna roterbart lagrad överdel l9'. Rygg- stödsstyckena 20, som anbringas i önskat antal, vanligen 2 eller 3, är genomsläppliga för röntgenstràlar. Överst har de båda rörformiga organen ett likaså inställbart och röntgenstrålegenomsläppligt huvud- eller nackstöd 21 med inställningsorgan 22. De rörformiga organen 18 med tillhörande sits och ryggstödsstycken är placerade sà långt innanför centrumpunkten O för profilernas 17 båge, att en i stolen sittande persons tyngdpunkt befinner sig på ett sådant ställe ovanför sitsen och framför ryggstödsstyckena, att personen lätt kan svängas kring punkten 0 genom att prøfilerna 17 förskjutes i sina hållare 16 för att sedan låsas i inställt läge.

Fig 3 visar ett exempel på armens 12 utförande.

Armen 12 består här av en lådprofil, som är svängbart lagrad vid 13 medelst en tvärgáende axel 23. På avstånd från axeln 23 i armens tvärriktning är en axeltapp 24 fäst på underredet 10 och inskjuter i armen via en båg- formig slits 31. Ett kolv- och cylinderaggregat 25 har va --r en cylinder 26, som är svängbart lagrad på axeltappen och en kolv 27, vilken är svängbart lagrad på en axeltapp 28, medelst vilken hàllarna 16 är svängbart förbundna med armens övre ände. Med hållarna 16 är också en axeltapp 30 förbunden, vilken inskjuter i armen 12 via en bågformig slits 32. En stång 29 är i sina motsatta ändar svängbart förbunden med axeltapparna 24 och 30. Vid svängning av armen 12 aktiveras kolv- och cylinderaggregatet 25, före- 460 011 10 15 20 25 30 35 6 trädesvis genom påverkan av pedalen 15, vilken är kopplad till en icke visad hydraulpump, som vid dylik påverkan tillför kolv- och cylinderaggregatet tryckmedel. Vid svängning av armen 12 med hjälp av kolv- och cylinder- aggregatet 25 håller stången 29 genom att stelt förbinda underrédet 10 och hàllarna 16 med varandra de senare i rätt läge oberoende av armens 12 lutning. Organen för svängning av armen 12 och bibehållande av hàllarna 16 i rätt läge är i och för sig kända och kan ersättas med andra anordningar.

Fig 4 och 5 visar hur de bâgformiga profilerna 17 är längsförskjutbart lagrade i sina hållare 16. Profilerna l7 har enligt fig 5 en närmast fyrkantrör-liknande tvär- sektion med halvcirkelformiga övre och nedre sidor men det är givet att de kan ha såväl cirkulär som rent rek- tangulär tvärsektion eller bestá av krökta skenor med annan tvärsektionsform. För styrning av profilerna 17 i hållarna 16 har dessa intill sina motsatta nedre hörn rullar 33 med ett mot profilernas 17 nedåtvända, halv- cirkulära sida svarande periferiellt spår. För att hålla profilerna i ingrepp med rullarna 33 ingriper rullar 34 med profilernas 17 uppátvända sida. Rullarna 34 har rak periferi. Rullarna 33 och 34 kan vara tillverkade av plastmaterial eller metall med lämplig beläggning och är fästa på hâllarnas 16 innervägg 38 medelst axel- tappar på ett icke närmare visat sätt. Hâllarnas 16 innervägg 38 har för uppbärning av rullarna 33, 34 relativ stor väggtjocklek medan hâllarnas 16 övriga väggar är av tunnare material, såsom framgår av fig 5. Profilerna 17 kan sålunda genom manuell påverkan förskjutas i sin längdriktning mellan paren av rullar 33, 34 och för låsning av profilerna 17 och därmed sits- och ryggstöds- aggregatet 18-21 i önskat läge är det i fig 5 visade spärrarrangemanget anordnat. Detta har en spärrtapp 35 för vardera profilen, vilken tapp är inskjutbar i med önskade mellanrum i profilens 17 insida anordnade häl 36, vilka är utformade i var sin bussning 37, vilken 10 15 20 25 30 35 460 011 7 är placerad i en borrning i profilinsidan och hàlles pà plats medelst en skruv 40. För manövrering av spärr- tappen 35 sträcker sig denna genom en öppning i hàllarens 16 vägg 38, i vilken öppning också en hylsa 41 är fäst koaxiellt med tappen 35. Hylsan 41 har i sin mot hàllaren 16 vända ändvägg en genomgående borrning, vilken vidgar sig till ett större utrymme i hylsans 41 från hàllaren vända del. Spärrtappen 35 sträcker sig genom hylsans 41 borrning och har i dess större utrymme en fläns 43, vilken med tappen 35 fullt utskjuten anligger mot den ansats, som bildas mellan hylsans genomgående öppning och nämnda utrymme. Hylsan 41 sträcker sig genom en genomgående borrning 42 i armen 12 och slutar pà något avstånd från armens längsgående centrumlinje. I hylsans 41 från hàllaren 16 vända ände är en bricka 44 insatt, vilken hàlles på plats medelst en spärring 45. Mellan brickan 44 och spärrtappens 35 fläns 43 är en tryckfjäder 46 anbragt, vilken normalt håller spärrtappen 35 i det i fig 5 visade utskjutande spärrläget. För att möjliggöra förskjutning av profilerna 17 i sina hållare 16 måste spärrtapparna 35 indragas, vilket sker med hjälp av en kedja 47, vilken är förbunden med spärrtappens 35 fläns 43 och sträcker sig genom en central öppning i brickan 44. De till resprektive hållare 16 hörande hylsorna 41 slutar, såsom visas i fig 5, på något avstånd från armens 12 längsgående centrumlinje och är där för- bundna medelst ett kort rörstycke 48, vilket har en öppning 49 mitt emellan sina ändar, genom vilken de med de motsatta spärrtapparna 35 förbundna kedjorna 47 sträcker sig till rörstyckets 48 utsida. På utsidan av rörstycket 48 är ett radiellt orienterat rörstycke 50 fäst koaxiellt med öppningen 49. Rörstycket 50 har i sin från rörstycket 48 vända ände en ändvägg 55 med ett genomgående hål. De genom öppningen 49 utkommande kedjorna 47 är förbundna med en lina eller vajer 51 medelst ett kopplingsstycke 52 med spännorgan och linan eller vajern 51-utskjuter genom öppningen i ändstycket 460 011 10 15 20 25 30 35 8 S5 och sträcker sig längs armen fram till ett manöverorgan 54, som visas i fig 3. Mellan manöverorganet 54 och ändväggen 55 är linan eller vajern omgiven av en skydds- hylsa 53. Manöverorganet 54 är lagrat på armens axeltapp 23 och utskjuter med ett°påverkningsparti genom armväggen, såsom framgår av fig §. I vinkel mot det utskjutande partiet har manöverorganet 54 en avvinklad del, som är förbunden med linan eller vajern 51. Genom verkan av fjädrarna 46 hàlles manöverorganet 54 i utsvängt läge moturs och genom påverkan av organet medurs enligt fig 3 utövas dragning i linan eller vajern Sl, varvid fjädrarna 46 hoptryckes och spärrtapparna 35 drages ur sina öppningar 36, så att profilerna kan förskjutas.

Användningen av spärrtappar 35 innebär att stolens sits- och ryggstödsaggregat är stegvis inställbara, vilket kan vara fördelaktigt i de fall röntgenunder- sökningen blott kräver nâgra olika väl definierade lut- ningslägen av patienten i stolen, men om så icke är fallet och man önskar kunna ställa in sits- och rygg- stödsaggregatets lutning i ett stort antal lägen ersättes arrangemanget med spärrtappar med en annan spärranordning t ex en anordning med bromsbackar, vilka tryckes mot motsatta sidor av profilerna 17.

För svängning av armen 12 användes, såsom förut angivits, en medelst pedalen 15 påverkbar hydraulpump och för spärrning av profilerna 17 i hållarna 16 ut- nyttjas manöverorganet 54 för påverkan av linan eller vajern 51, vilken emellertid också kan vara kopplad till den i fig 1 visade pedalen 14. Stolen manövreras sålunda manuellt men det är givet, att den också kan förses med elektriska eller elektriskt manövrerade manöver- don, så att de olika rörelserna kan igàngsättas och avstannas exempelvis genom intryckning av knappar på en t ex överst på profilerna 17 eller medelst en stång på underredet 10 anordnad manöverpanel.

Fig 7 visar stolen i ett av dess extremlägen, nämligen med ryggstödet lutat så långt bakåt, att det befinner 10 20 25 30 460 011 9 sig under horisontalplanet. Den lutningsvinkel u ryggstödet kan svängas under horisontalplanet uppgår maximalt till ca 30-35°, vilket är särskilt fördelaktigt vid undersökning av eventuell förekomst av vatten i lungsäcken. Vid en sådan lutningsvinkel fastspännes lämpligen patienten vid sitsen 19 och i förekommande fall ryggstödsstyckena 20 medelst icke visade remmar.

Fig 8a-8c visar hur en stol enligt uppfinningen kan användas vid röntgenundersökning. Stolen kan sålunda lätt köras fram och parkeras framför en röntgenapparat X och genom vridning och eventuell höjning av sitsen placeras patienten utan besvär på rätt ställe med bröstet framför apparaten (fig 8a). Genom svängning av sitsen l9 kan därefter bilder tagas frán sidan (fig Bb) och sedan kan genom förskjutning av profilerna 17 i sina hållare 16, som här visas täckta medelst ett lock l6', sits och ryggstöd anbringas i önskat läge för special- undersökning.

I särskilt bakåtlutande lägen av sits- och ryggstöds- aggregatet kan en uppstödning av patientens ben vara erforderlig, av vilken anledning benstöd bör förefinnas som tillbehör. Dylika skall på ett enkelt sätt kunna förenas med åtminstone det ena rörformiga organet 18 eller sitsen 19, sä att patienten sitter bekvämt i alla lägen.

Det framgår, att alla de inledningsvis omtalade ställningarna vid radiologisk eller annan undersökning och även vid behandling av en patient lätt kan åstadkommas på ett för såväl patienten som personalen ytterst för- delaktigt sätt.

Claims (6)

460 011 10 15 20 25 30 10

1. PATENTKRAV l. Stol för placering av en person i önskade lägen vid i första hand radiologisk undersökning, särskilt av lungor och lungsäck, bestående av ett företrädesvis hjulförsett underrede (10), vilket uppbär stolens sits- och ryggstödsaggregat (18, l9, 20, 21), medelst tvâ parallella, inbördes stelt förbundna, cirkelbàgformiga profiler (17), som är längsförskjutbart lagrade i med underredet förbundna hållare (16) och låsbara i inställt läge, k ä n n e t e c k n a d därav, att hâllarna (16) är fästa intill ena änden på en på underredet (10) höj- och sänkbart lagrad arm (12), att sits- och rygg- stödsaggregatet (18, 19, 20, 2l) är fäst på de cirkel- bágformiga profilerna (17) medelst parallella, i vinkel bockade lângsträckta organ (18), vilkas motsatta ändar är förbundna med profilerna (17) intill dessas motsatta ändar och vilka är belägna mellan profilerna och centrum- punkten (O) för dessas bàgform, att sitsen (19) består av en med de lángsträckta organens (18) ena vinkelben fast förbunden underdel (l9") och en patíentupptagande, på underdelen roterbart lagrad överdel (l9'), och att ryggstödet bildas av ett flertal på de lángsträckta organens (18) andra vinkelben förskjutbart lagrade stöd- stycken.

2. - Stol enligt krav 1, k ä n n e t e c k n a d därav, att de bàgformiga profilerna (17) består av rör, särskilt fyrkantrör, och har en båglängd av ca l80°.

3. Stol enligt krav l eller 2, k ä n n e t e c k - n a d därav, att armen (l2) är svängbart lagrad (13, 23) på underredet vid sin ena ände och uppbär svängbart hållarna (16) vid sin andra ände, vilka bibehàlles i sitt läge oberoende av armlutningen medelst en stång (29), som är förbunden med en axeltapp (24)fßä under- redet på avstånd från armens (12) lagerställe (13, 23) och med en axeltapp (30) hos hållarna (16) på avstånd M., 10 15 20 4601111 ll från dessa lagerställe (28) på armen (12), vilka axel- tappar (24, 30) sträcker sig genom bågformiga urtag- ningar (31, 32) i armen.

4. Stol enligt krav 3, därav, att ett kolv- k ä n n e t e c k n a d och cylinderaggregat (25) är kopplat mellan underredets (10) axeltapp (24) och hållarnas (16) lagerställe (28) på armen (12) för svängning av den senare.

5. Stol enligt något av föregående krav, k ä n - n e t e c k n a d därav, att hállarna (16) på i och för sig känt sätt uppbär profilerna (17) medelst var sin sats hjul (33, längsförskjutbart 34), vilka avrullar pro- filernas (17) mot respektive fràn sits- och ryggstöds- aggregatet (18, 19, 20, 21) vända begränsningsytor.

6. Stol enligt något av föregående krav, k ä n - n e t e c k n a d därav, att armen (12) har làstappar, som bildar de i tvärriktningen förskjutbara lásorganen (35) och som är inrättade att ingripa med hål (36) i de bågformiga profilerna (17) för låsning av dessa i inställt läge.