SE450996B - Drenageror for kekbihala samt appliceringsanordning och haltagningsanordning for detsamma - Google Patents

Description

15 20 25 30 35 450 996 [O Det finns även på marknaden några olika typer av dränage som dock samtliga är avsedda för kortvarigt bruk i samband med akut infektion. Dessa dränage består av en slang med några millimeter i diameter, vilken med hjälp av en nål forceras in genom benväggen till käkbihålan. Den på så sätt applicerade slangen ger möjlighet att under någon g tid spola käkbihålan utan att för varje gång behöva bryta upp ett nytt hål. Genom olika arrangemang förhindras slangen att ramla ur käkbihålan.

Förutom nackdelen att endast vara avsedda för kortvarigt bruk i samband med akut infektion har dessa dränage med slangar andra nackdelar som härrör sig dels från sättet att applicera slangen, dels från utformningen och dimen- sionen.

Dessa problem har lett till utveckling av föreliggande upp- finning och medelst uppfinningen uppnås följande fördelar: 1. Dränaget kan appliceras på ett för patienten i det när- maste smärtfritt och skonsamt sätt. 2. Dränagets diameter är sådan att ett kontinuerligt utflö- de av var och sekret och inflöde av luft kan ske obehind- rat. Dränaget medger möjlighet att suga ut var och sekret liksom att vid behov spola käkbihålan. 3. Utformningen och appliceringen är sådan att dränaget kan bibehâllas under lång tid och inte bara bota akuta infek- tioner utan även förhindra nya infektioner genom att sörja för kontinuerligt utflöde och luftväxling. 4. Dränaget medger införande av fiberoptisk utrustning.

Föreliggande uppfinning avser härvid ett dränagerör för applicering i ett hål upptaget i benväggen mellan käkbi- håla och näshåla för behandling av infektioner i käkbi- hålan och anordnat för permanent applicering vid väggen under hela behandlingstiden före dess borttagande genom utdragning, och det som härvid kännetecknar dränageröret enligt uppfinningen framgår av efterföljande patentkrav.

Nim 10 15 20 25 30 35 450 996 3 Då det vid ett dränagerör enligt uppfinningen är väsentligt, att hålet i benväggen mellan käkbihåla och näshåla upptages med korrekt anpassad dimension till dränageröret och att benväggsbitar och -flisor förhindras inkomma i käkbihålan, innefattar uppfinningen även ett håltagningsinstrument, vil-- ket till skillnad från tidigare instrument som trycks ige- nom benväggen utgöres av en borr som borrar ur en benplugg som fastnar i instrumentet och avlägsnas när hålet är klart.' Denna borr är enligt uppfinningen förformad och är i sin fria ände utformad som ett cirkulärt skär. Även införandet och appliceringen av dränageröret är väsent- ligt. Uppfinningen tillhandahåller därför även ett speciellt instrument för korrekt applicering av dränageröret. Detta instrument kännetecknas av att det är rörformat med en yttre dimension anpassad till dimensionen fär hålet i benväggen och en inre dimension anpassad till dimensionen för dränage- rörets mittre parti, varvid instrumentets fria ändparti är utformat att hålla dränagerörets utvidgbara ändparti i ett icke utvidgat läge till dimensionen motsvarande det mittre partiets yttre dimension och med en del av detta-ändparti utskjutande ut från den fria änden av införingselementets nämnda ändparti, och varvid införingsinstrumentet är för- sett med stödelement för anliggning mot den sida av dränage- rörets kragliknande ändparti som är vänd från det utvidg- ningsbara ändpartiet.

Uppfinningen är i det följande närmare beskriven i utfö- ringsexempel med hänvisning till bifogade ritningar, varvid fig. la, b i sidovy visar ett dränagerör enligt uppfinningen i två olika lägen, fig. 2 visar i perspektivvy ett håltag- ningsinstrument lämpligt att använda i samband med dränage- röret, fig. 3 visar ett införingsinstrument för dränage- röret, fig. 4 illustrerar ett dränagerör insatt på plats mellan käkbihâla och näshåla.

Det i fig. 1 visade dränageröret 1 är 1 ena änden försett med en krage 2 och är utifrån den motsatta änden försett med en slits 3 som ändar i ett hål 4. I höjd med hålet 4 10 15 20 25 30 35 450 996 4 är dränageröret utformat med motliggande urtag 5. Genom denna utformning och med användande av ett lämpligt mate- rial i dränageröret kommer detta att bestå av ett nedanför urtagen 5 utvidgningsbart parti 1a, vilket i frisläppt läge automatiskt intar det i fig. 1b visade läget med utsvängda skänklar 6, ett mittre parti 1b och ett i motsatta änden utvidgat parti, dvs. kragen 2.

För applicering av dränageröret 1 genomgående benväggen 7 mellan näshåla 8 och käkbihâla 9 (se fig. 4) är framtaget ett speciellt hâltagningsinstrument, vilket är visat i fig. 2. Detta hâltagningsinstrument består av en åtminstone i änden rörformad borr 10 försedd med ett cirkulärt skär 11 med tandad egg. Vid upptagning av hål i käkbihåleväggen 7 urborras en benplugg som fastnar inuti borröret och av- lägsnas tillsammans med borren. Härigenom säkerställas att ej benbitar eller -flisor kommer att falla in i käkbihålan 9. Efter uttagning av borren kan benpluggen avlägsnas från borren genom hål 12.

För applicering av dränageröret 1 i av borren 10 upptaget hål 13 i käkbihâleväggen 7 (fig. 4) är framtaget ett spe- ciellt instrument som i ett utföringsexempel är visat i fig. 3. Instrumentet består av ett rör 14 med ett utvidgat parti 15 för anliggning mot kragen 2, varvid röret sträcker sig med ett ändparti 16 genom kragens 2 hål och förbi dränagerörets urtag 5 för att hålla skänklarna 6 ihopfällda.

När instrumentet borttages slår skänklarna 6 ut inne i käk- bihålan 9 medan kragen 2 befinner sig i näshâlan 8, vari- genom dränageröret 1 blir fixerat.

Dränageröret enligt uppfinningen är lämpat för såväl perma- nent som kortvarigt bruk. Det utformas i vävnadsvänligt och hållbart material och såvitt materialet i sig självt ej är röntgentätt kan det lämpligen förses med röntgentät markering.

Behandlingen av en patient och handhavande av uppfinningen kan ske på följande sätt. Efter lämplig bedövning av näs- 10 15 20 25 450 996 slemhinnan tas ett hål upp mellan näsan och käkbihålan med håltagningsinstrumentet 10, varvid genom dess utformning inga benbitar eller -flisor kommer in i käkbihâlan 9 utan den utskurna benpluggen tas ut med instrumentet och hålet 13 blir exakt definierat i storlek. Med hjälp av införings~ instrumentet 14 förs dränageröret 1 med ihopfällda skänklar 6 genom det upptagna hålet 13 till dess kragen 2 stoppar mot käkbihåleväggen 7. Därefter avlägsnas införingsinstru- mentet och skänklarna 6 utfälles härvid automatiskt. Genom hålet i dränageröret 1 kan var och sekret fritt rinna ut i näshålet 8 och luft kan passera från näsan in i käkbi- hålan 9. Vidare kan var utsugas genom dränageröret. Slang kan införas genom dränageröret och käkbihålan spolas allt efter behov. Vidare kan instrument för fiberoptisk under- sökning införas genom dränageröret eller hålet. Vid av- lägsnandet av dränageröret efter önskad tid kan t.ex. kragen 2 gripas med en tång och dränageröret dras rakt utåt.

Genom den eftergivliga mjuka strukturen på dränageröret slås skänklarna 6 ihop vid passage ut genom hålet 13 i käkbihåle- väggen.

Uppfinningen är inte begränsad till ovan beskrivna och på ritningen visade utföringsexempel utan kan varieras på ett flertal sätt inom ramen för efterföljande patentkrav. Såle- des kan t.ex. den utvidgningsbara delen av dränageröret vara utformad på annat sätt liksom även den utvidgade delen.

Vidare kan införingsinstrumentet vara utformat på annat sätt för anpassning till formen på dränageröret.

Claims (7)

450 996 PATENTKRAV

1. Dränagerör (1) för applicering i ett hål (13) upptageta i väggen (7) mellan näshåla (8) och käkbihåla (9), för be- handling av infektioner i käkbihålan och anordnat för per- manent applicering vid väggen under hela behandlingstiden före dess borttagande genom utdragning, k ä n n e t e c k - n a t av att dränageröret (1) innefattar ett mittre parti (1b) som har en yttre dimension snävt anpassad till hâlets (13) dimension och har en inre dimension tillräckligt stor för att säkerställa kontinuerligt flöde av sekret och gas- utbyte genom dränageröret, med ett till större dimension än det mittre partiet (1b) automatiskt utvidgbart ändparti (1a) för anordnande i käkbihålan (9), och med ett motsatt kragliknande ändparti (2) med större dimension än det mittre partiet (1b) för anordnande i näshålan (8), varvid det mittre partiets (1b) längd i huvudsak motsvarar nämnda väggs (7) tjocklek för väsentligen fixerat anordnande av dränageröret (1) vid väggen förutom genom den snäva an- passningen av det mittre partiet även genom anliggning av nämnda ändpartier (1a, 2) mot väggen kring hålet (13) på ömse sidor om väggen.

2. Dränagerör enligt krav 1, k ä n n e t e c k n a t av att det utvidgningsbara ändpartiet (1a) utgöres av åtminstone en utfällbar skänkel (16).

3. Dränagerör enligt krav 1 eller 2, k ä n n e t e c k - n a t av att det utvidgningsbara ändpartiet (1a) är format genom en från änden utgående och fram till det mittre partiet (lb) sig utsträckande slits (3).

4. Dränagerör enligt något av föregående krav, k ä n n e - t e c k n a t av att dränageröret är utfört i ett mjukt vävnadsvänligt material av företrädesvis plast. 1»- r-lv (5 450 996

5. Dränagerör enligt krav 4, k ä n n e t e c k n a t av att materialet är röntgentätt.

6. Anordning för applicering av ett dränagerör (1) enligt något av föregående krav i ett mellan näshålan (8) och käk- bihålan (9) upptaget hål (13), k ä n n e t e c k n a d av ett rörformigt införingsinstrument (14-16) med en yttre dimension anpassad till dimensionen för hålet (13) i ben- väggen (7) och en inre dimension anpassad till dimensionen för dränagerörets (1) mittre parti (1b), varvid införings- instrumentets fria ändparti (16) är utformat att hålla dränagerörets utvidgbara ändparti (1a) i ett icke utvidgat läge till dimensionen motsvarande det mittre partiets (16) yttre dimension och med en del av detta ändparti utskjutande ut från den fria änden av införingselementets nämnda änd- parti (16), och varvid införingsinstrumentet är försett med stödelement (15) för anliggning mot den sida av dränage- rörets kragliknande ändparti (2) som är vänd från det utvidgningsbara ändpartiet (1a).

7. Anordning för upptagning av ett hål (13) i benväggen (7) mellan näshålan (8) och käkbihålan (9) för applicering av ett dränagerör (1) enligt nagot av kraven 1 - 5, k ä n - n e t e c k n a d av ett hàlupptagningsinstrument (10) i form av en rörformad borr som i sin fria ändkant är utformad som ett cirkulärt skär (11).