SE438412B - Syntetisk absorberbar sutur belagd med absorberbart smorjmedel - Google Patents

Description

770 10 15 20 25 30 35 4132-8 är starka, jämna i dimensionen och kan lagras i torrt tillstånd.

Exempel pä sådana polymerer är laktidhomopolymerer och sampolymerer av laktíd och glykolid, såsom de som heskrives i den amerikanska patentskriften 3 636 956 och glykolidhomopolymerer, såsom de som beskrives i den amerikanska patentskriften 3 565 869.

Syntetiska, absorberbara suturmaterial av enkeltrâdstyp är vanligen styvare än motsvarande av katgut eller kollagen, och syntetiska, absorberbara suturer användes därför vanligen i en flerträdig, flä- tad form i och för åstadkommande av önskad mjukhet och flexibilitet hos suturen. Sådana flerträdssuturer uppvisar en viss grad av oöns- kad ojämnhet eller "huggning" i vad som har kallats deras knutned- föringsegenskaper, d v s den lätthet eller svårighet med vilken en knut kan föras ned på suturen på plats.

Icke-absorberbara suturer av flerträdstyp, såsom flätade suturer av polyetentereftalat kan förbättras med avseende på knutnedförings- egenskaper genom att den yttre ytan av suturen överdrages med fasta partiklar av polytetrafluoreten och ett hartsbindemedel, såsom be- S27 650. Detta förfarande är emellertid ej önskvärt vid absorberbara suturer, då polytetra- fluoreten ej är absorberbart, och suturer överdragna därmed skulle skríves i den amerikanska patentskriften 9 kvarlämna en polymerrest i den sydda vävnaden, efter det att suturen absorberats.

Icke-absorherbara suturer av flertrådstyp kan även förbättras med avseende på knutnedföringsegenskaper genom att de överdrages med en linjär polyester med en molekylvikt av ca 1 000 - ca 15 000 och minstz kolatomer mellan efterbindningarna i polymerkedjan, såsom beskrivas i den amerikanska patentskríften 5 942 S32. I denna patentskríft om- talas att de angivna polyestrarna även kan användas för överdragande av ahsorberbara, syntetiska suturer, men däri berörs inget om huru- vida sådana överdragna suturer är totalt absorberbara eller ej.

Av denna amerikanska patentskrift framgår att de syntetiska, absor- berbara suturer som beskrives däri,kan överdragas med vanliga sutur- överdragsmateríal, såsom en silikon eller bivax i och för modifie- 3 ring av handhavandeegenskaperna eller absorptionshastigheten hos suturerna. Dessa överdragsmaterial är ej lättabsorberbara och lämnar aâledes en oönskad rest i vävnaden efter det att suturen själv ab- sorberats.

Föreliggande uppfinning avser ett absorberbart, smörjande överdrag för_f1ertrådssuturer av flätad, tvinnad eller överdragen typ. Före- 10 15 20 25 30 35 7704182-8 liggande uppfinning avser vidare ett absorbcrbart överdrag som för- bättrar knutnedföringsegenskaperna hos sådana flertrådssuturer.

Föreliggande uppfinning avser dessutom en totalt absorherbar, över- dragen syntetisk sutur av flertradstyp och med goda knutnodföríngs- egenskaper.

Föreliggande uppfinning avser ett överdrag för suturer, särskilt syntetiska, absorberbara flertrådssuturer, en absorberbar komposi- tion som består av en filmbildande polymer och ett väsentligen vat- tenolösligt salt av en fettsyra med sex kolatomer eller mer. Over- draget pâföres lämpligen suturen från en lösningsmedelslösning i och för åstadkommande av ett slutligt överdrag av ca 2-10 % av suturens vikt.

Den filmbildande polymeren är lämpligen en sampolymer av laktid och glykolíd, under det att fettsyrasaltet lämpligen är ett kalciumsalt av en fettsyra med 6-22 kolatomer. Förhållandet polymerzfettsyrasalt i överdragskompositionen kan vara inom området av ca 1:4 - 4:1 vikt- delar. Uverdraget är särskilt användbart för förhättrande av knutned- föringsjämnhet hos flätade suturer, framställda från homopolymerer och sampolymerer av laktid och glykolid, och från andra absorberbara polymerer.

Uverdragskompositioner enligt föreliggande uppfinning kan påföras något suturmaterial, hes vilket man önskar förbättra fibersmörjningen, suturnedföringsegenskaperna eller liknande. Uvordraget är särskilt användbart tillsammans med syntetiska, absorberbara flertrådssuturer, såsom polylaktid, polyglykolid, sampolymerer av laktid och glykolid, poly(p-díoxanon), po1y(alkylenoxalat) och blandningar av sådana poly- merer med varandra och med andra blandbara, absorberbara kompositio- ner, såsom de som finns beskrivna i exempelvis de amerikanska patent- skrifterna 3 636 952 och 2 683 136. Lämpliga suturkomposítioner som härrör från laktíd och glykolid benämnes här ibland som homopolymerer och sampolymerer av laktid och glykolid.

I en lämplig utföringsform av föreliggande uppfinning påföres över- draget suturytan som en lösning och/eller dispersion av polymer och fettsyrasalt i ett flyktigt lösningsmedel, såsom aceton, och över- draget på suturen överföres till fast form medelst förflyktígande av lösningsmedlet. Uverdraget kan påföras suturen medelst något lämpligt förfarande, såsom att suturen bringas att passera genom en lösning av överdragskompositionen, eller bringas att passera en borste eller påföringsanordning som vätts med lösningen, eller bríngas att passera 7794182-8 'I 4 10 15 20 25 30 35 ett eller flera sprutmunstycken som avsätter lösningen som små droppar. Suturer vätta med överdragslösning bringas därefter att passera genom eller hålles i en torkugn under den tid och vid den temperatur som är tillräcklig för att förflyktíga lösningsmedlet.

I stället för en överdragslösning kan överdragskompositionen påföras som en smälta av beståndsdelarna, och i detta fall sker överförandet till fast form medelst avkylning. Smältan av överdragskompositionen bör givetvis vara vid en temperatur under smälttemperaturen för su- turmaterialet, och denna utföringsform av uppfinningen kan endast användas då överdragskompositionen smälter vid relativt låga tempe- raturer.

Overdragskomposítionen kan även påföras suturen som ett fast ämne genom att suturen hringas att passera över eller mellan fasta block av överdragskompositionen, som sedan överföres till suturytan medelst en gnuggningsverkan, troligen åtföljd av en lokal smältning.

Vid överdragande av flertrâdssuturer med kompositioner enligt före- liggande uppfinning är det ej nödvändigt att varje tråd i suturen behöver vara individuellt eller helt överdragen. I de flesta fall penetrerar emellertid överdragskompositionen in i suturstrukturen, särskilt då.överdragskompositíonen påföres som en lösningsmedels- lösning.

Lämpliga filmbildare som kan användas i överdragskompositioner en- ligt föreliggande uppfinning omfattar homopolymerer och sampolymerer av laktíd och glykolid, d v s polylaktid, polyglykolid, och sampoly- merer av laktíd och glykolid med varandra och med andra reaktiva monomerer, po1y(p-dioxanon), poly(alkylenoxalat), sampolymerer av vínylacetater med omättade karboxylsyror,_såsom krotonsyra, akryl- syra och metakrylsyra, vattenlösliga eller dispergerbara cellulosa- derivat, såsom metylcellulosa, hydroxímetylcellulosa och karboxí- metylcellulosa, naturgummin, etylenoxídpolymerer, polyakrylamid, kollagen, gelatin, polyaminosyror, polyvinylalkohol, polyvinylpyrro- lidon, absorberbara, konjugerade omättade triglycerider, såsom-de- hydratiserad ricinolja, och blandningar av sådana polymerer. Särskilt lämpliga filmbildande polymerer är de sampolymerer av laktíd och ° laktíd och med en inre viskosi- glykolid som innehåller ca 15-85 a tet av ca 0,1-4,0, mätt som.en 0,1-procentig lösning i hexafluor- isopropanol vid ZSOC. Dessa polymerer är olösliga i vatten, snabbt absorberbara och lösliga i många vanliga organiska lösningsmedel, såsom aceton, kloroform, toluen, xylen och 1,1,2-trikloretan, vilket 10 15 20 25 30 35 7704182-8 5 underlättar deras påförande på suturen i form av lösningar.

Fettsyrasalter som är användbara i överdragskompositíoner enligt föreliggande uppfinning omfattar kalcium-, magnesium-, barium-, aluminium- och zinksalter av fettsyror med 6 kolatomer eller mer, särskilt de med ca 12-22 kolatomer och blandningar därav. Kalcium- salter av stearinsyra, palmítinsyra och oleinsyra är särskilt lämp- liga att användas i föreliggande uppfinning.

Förhållandet mellan filmbildande polymer och fettsyrasalt i över- dragskompositionen kan variera beroende på de specifika komponen- ter som väljes och den särskilda sutur som skall överdragas. Vanli- gen är det lämpliga förhållandet mellan polymer och salt 2:1 - 1:2 på viktbasis, men användbara kompositioner uppnås över ett bredare omrâde av ca 1:4 ~ 4:1 viktdelar.

Med suturer sammansatta av homopolymerer eller sampolymerer av lak- tid och glykolid är filmbildaren i överdragskompositionen lämpligen polylaktid eller.en sampolymer av laktid och glykolid som innehåller minst ca 15 % laktid och som lämpligen har andra löslighetsegenska- per än suturen. Exempelvis kan suturen vara av laktid-glyko1id-sam- polymer som innehåller ca 10 % dilaktylrester och denna sutur kan överdragas med en komposition som innehåller såsom filmbildare en laktid-glykolid~sampolymer innehållande ca 65 % dílaktyírester, vilken sampolymer är mer lättlöslig i vanliga organiska lösnings- medel än suturmaterialet.

Filmbildaren i överdragskompositionen kan om så önskas vara samma komposition som den hos suturen, under förutsättning av att åtgär- der vidtages för undvikande av att suturen löses då överdragskompo- sitionen pâföres. Detta kan utföras genom användande av en över-A ' dragskomposition, i vilken filmbíldaren är en finfördelad suspension i en vätska som ej är ett lösningsmedel, eller genom användande av en överdragskomposition, i vilken filmbildaren är i lösningen vä- sentligen vid mättnadsnivå och kontakttiden för kontakten mellan suturen och överdragskompositionenfär kort före det att lösningsmed- let avdrives.

Då sutur- och filmbildar-kompositionerna är identiska, och i andra fall då suturmaterialet kan underkastas någon ytupplösning och/eller ytsvällning eller mjukning p g a verkan av filmbildarlösningsmed- let därpå, kan en gradvis överföring mellan substratkomposition och överdragskomposition ske snarare än en skarp gränsyta däremellan.

Det kan även föreligga en viss försvagning av suturen, vilket med- 7704182-s _ _ 6 10 20 25 30 '35 följer pâförandet av sådana övcrdragskompositioner.

Uverdragskompositionen kan om så önskas även innehålla andra kom- ponenter än de som här angivits i och för andra användbara ändamål, såsom färgämnen, antibiotikum, antiseptikum, anostetikum och anti- inflammatoriska medel.

Den mängd överdragskomposition som påföres fibern varierar beroende på_fiberkonstruktion, t ex antalet trådar och tätheten hos flätning eller tvinning och typen av överdragsmaterial, t ex i smält, löst eller fast form. Vanligen utgör den överdragskomposition som på- föres en fläta ca 5 - ca 10 viktprocent av den överdragna fibern, men överdragskompositionen kan utgöra så litet som 2 viktprocent och upp till så mycket som 15 viktprocéhfïâ äågša fall. Av praktiska och ekonomiska skäl är det lämpligt att en så liten mängd överdrags- komposition som möjligt, i och för uppnående av goda knutförings- egenskaper, påföres, och hur mycket detta är kan lätt bestämmas experimentellt för olika fiberöverdragssystem.

Den förbättring i knutnedföringsegenskaper som åstadkommas på syn- tetiska, absorberbara suturer kan bestämmas halvkvantitativt medelst jämförande av avkännandet hos överdragna och oöverdragna suturer under knutnedföring av en enkelknut. Sådan jämförelse genomföres lämpligen på såväl våta som torra suturer, då många suturmaterial har olika knutnedföringsegenskaper då de utprovas i vått resp torrt tillstånd. Suturknutnedföringsjämnhet graderas från 0 till 10, varvid 0 är jämförbart med en oöverdragen sutur och 10 indikerar att någon ojämnhet ej kan påvisas.

Suturnedföringsegenskaper utvärderas i torrt tillstånd efter det att ”suturerna konditionerats under minst 2 dygn i en vakuumtorkugn vid rumstemperatur och vid 100 pm abs. tryck och i vått tillstånd efter att de nedsänkts i vatten vid ZSOC under 1 min. Ojämnhetsvärden över 4 anses godtagbara, under det att värden av 7 eller däröver är jämförbara med vanlig:silikonöverdraget_silke och anses helt tillfredsställande. I f Följande exempel belyser förfarandet och produkten enligt förelig- gande uppfinníng närmare. Såvida ej annat angives avser delar och procent viktdelar resp viktprocent.

EXEMPEL 1 45 delar av en lâgmolekylär (fqinh 1,5 i HFIP) Iaktid/ glykolid-sampolymer 165 molprocent LC-)-laktid och 35 molprocent glykolíd] och 45 delar kalciumstearat (av en kommersiell produkt av födokvalitet som består av ca 1/3 fettsyra med 16 kolatomer och 10 15 20 25 30 35 7 77o41a2-a Z/3 14 och 22 kolatomer) infördes i en kulkvarn tillsammans med 810 delar 1,1,2-trikloretan. Upplösande av laktid/glykolid-sampoly- fettsyra med 18 kolatomer och med små mängder av fettsyror med meren och dispersion av kalciumstearatet genomfördes samtidigt medelst malning av blandningen under 2 dygn. Lösningen/dispersionen (Brookfield~viskositet 218 cP vid SSOC) överfördes till ett sutur- överdragsbad. En flätad sutur (storlek 3-0) av 90/10 (viktprocent] glykolid/laktid-sampolymer överdrogs med kompositionen genom att suturen bringades att passera genom blandningen under det att en vikt filtdyna användes för avtorkande av överskott av material från suturen då den togs upp ur överdragsbadet. Suturen överdrogs med en hastighet av 2,4 m per min, vilket medförde en nedsänkningstid av ca 5 sek i överdragsbadet. Efter det att suturen passerat genom överdragsbadet och filtavtorkningsdynorna infördes denna omedelbart i ett torktorn, där tillräckligt med lösningsmedel avlägsnades för att åstadkomma en klibbfri sutur då suturen först kommer i kontakt med en styranordning. Torkningen fullbordades genom upplindande av den överdragna flätan på en spole och det hela hölls i vakuum vid 100 Pm under 2 dygn. Upptagandet av fast överdragningsmaterial be- stämdes till 5,3 % av oöverdragen fläta. Suturen slutbehandlades genom att den överdragna flätan líndades upp pá ett upphettnings- ställ under svag spänning och upphettning i 10 min vid 11006.

Under användande av det angivna, halvkvantitativa knutnedföríngs- jämnhetsprovet uppvisade den överdragna flätan vid en knutnedföring av enkel knut 8-9 i torrt tillstånd och 8 i vått tillstånd på den tidigare angivna skalan. Draghållfastheten hos överdragen fläta var 4,5 kp under rak spänning och 2,5 kp knuten, under det att oöverdra- gen kontroll uppvisar draghållfastheter av 4,5 kp resp 2,5 kpr Flätade, syntetiska, absorberbara suturer överdragna på liknande sätt steriliserades med etylenoxid och inplanterades på djur. Efter 21 dygn var hållfastheten hos den överdragna flätan densamma som för oöverdragen kontroll, och absorptionen var nästan fullständig vid 90 dygn, vilket visar att överdragskompositíonen eller sättet att påföra densamma ej har någon särskild verkan på suturdraghåll- fasthet eller absorberbarhet.

EXEMPEL 2. Under användande av en överdrags-lösning/dispersion identisk till sin sammansättning med den i exempel 1 med undantag för att den totala andelen fast material var 6 % i stället för 10 % 10 15 20 25 'w 35 77 041 82- 8 8 övcrdrogs glykolíd/laktid-sutur av flätad typ medelst samma förfa4 rande. Efter vakuumtorkning visade sig upptagningen av fast över- dragsmaterial vara 2,9 %, baserat på oöverdragen fläta.

Såsom i exempel 1 slutbehandlades suturen genom upphettning av den torra, överdragna flätan på ett upphettningsställ vid l10°C under 10 min. Efter sterilisering med etylenoxid var knutnedföringsjämn- heten 7 i torrt tillstånd och 6 i vått tillstånd. Draghållfastheten var 4,5 kn och 2,5 kn för rak resp knuten.Inn1antation hos diur visar att samma hållfasthet bibchälles under Zl dygn jämnfört med oöver- dragen kontroll. Vid 90 dygn efter inplantation var absorptionen fullständig, och vävnadsreaktionen var minimal under försöksperio- den.

BXEMPEL 3. Förfarandet i exempel 2 upprepades och en flätad sutur storlek(4-0) bestående av poly(p-dioxanon)polymer överdrogs med överdragslösníng/dispersions-komposítionen som innehåller 6 % fast material. Upptagningen av fast överdragsmaterial var ca 4 % baserat på vikten av oöverdragen sutur. Efter torkning provadcs knutned- föringsegenskaperna hos suturen och visade sig vara utomordentliga och jämförbara med vanliga vaxade silkessuturmaterial.

EXEMPEL 4. 25 delar av en lågmolekylär (flïinh 1,5 i HFIP) laktid/ glykolid~sampolymer í65 molprocent L(-)-laktid och 35 molprocent glykolidj och 25 delar magnesiumstearat infördes i en kolv med 360 delar 1,1,2-trikloretan och 90 viktdelar kloroform. Lösning av polymeren och dispersion av stearatet uppnåddes genom omröríng av blandningen under ca en vecka, vilket resulterade i en blandning g med en Brookfield-viskositet av 299 cP.

Under användande av de förfaranden som beskríves i exempel 1 över-' _drogs glykolid/laktid-suturen av flätad typ och torkades, och upp~ tagningen av överdrag bestämdes till 8,1 % baserat på oöverdragen sutur. Knutnedföringsjämnhetsförsök såsom i exempel 1 uppvisar 4-5 för såväl torrt som vått tillstånd.

EXEMPEL 5. 25 delar av en 1ågmolekylär_(0ïinhg1,5 i HFIP] Iaktíd/ glykolid-sampolymer :65 molprocent L(-)-laktid och 35 molprocent glykolidj och 25 delar zínkstearat infördes i en kolv med 360 delar 1,1,2-trikloretan och 90 viktdelar kloroform. Lösning och disper~ sion uppnåddes såsom i exempel 3, vilket medför en överdragskompo- gsítion med en viskositet av 139 cP. 10 15 20 25 30 35 7704182-8 9 Under användande av det förfarande som beskrivits i exempel 1 överdrogs den flätade glykolíd/laktid-suturen med 6,1 % av fast överdragsmateríal, baserat på oöverdragen sutur. Knutnedförings- jämnhetsförsök visar att torr sutur uppnår 5 under det att våt sutur uppnår 4, allt enligt den tidigare angivna skalan.

EXEMPEL 6. 7,5 delar av samma laktid/glykolíd-sampolymer som beskrivits i de angivna exemplen och 7,5 delar kalciumpalmítat in- fördes i en kolv som innehöll 108 delar 1,1,2-trikloretan och 27 delar kloroform. Polymer och palmitatsalt löstes och dispergerades medelst kraftig omröring under flera dygn.

Under användande av det påföringsförfarande och sluthehandlingsför- farande som beskrivits i exempel 1 överdrogs den flätade glykolid/ laktid-suturen med lösningen/díspersionen, och efter torkning visade sig denna ha tagit upp 5,4 % fast överdragsmaterial.

Knutnedföríngsjämnhetsförsök visar att i torrt tillstånd uppnås 8 och i vått tillstånd 7.

EXEMPEL 7. 7,5 delar av samma laktid/glykolid-sampolymer som be- skrivits i tidigare exempel och 7,5 delar kalciumoleat infördes i en kolv som innehöll 108 delar 1,1,Z-trikloretan och 27 delar kloro- form. Polymeren och oleatsaltet löstes och dispergerades medelst kraftig omröríng under flera dygn.

Under användande av de påförings- och slutbehandlingsförfaranden som beskrivits i exempel 1 överdrogs glykolid/laktid-suturen av flätad typ med lösningen/dispersíonen, och efter torkning visade D sig den ha upptagit 9,8 a fast överdragsmateríal.

Under användande av knutnedföringsjämnhetsförsöket uppnåddes för torra och våta suturer 5,5 resp 4,É.

EXEMPEL 8. Kalciumsalter av kaproinsyra (G6), kaprylsyra (G8), kaprinsyra (C10), undecylensyra (C11) och laurinsyra (C12) framställ- des och påfördes flätad glykolid/laktid-sutur enligt krav 1. Efter torkning visade sig suturnedföringsegenskaperna vara väsentligt förbättrade jämfört med oöverdraget material. Metallsalter av mätta- de och omättade fettsyror med 6 kolatomer och däröver visade sig således vara effektiva vid genomförandet av föreliggande uppfinning.

I det föregående har belysts överdragandet av absorherbara flertråds- suturcr av flätad typ, men överdraget kan likaledes användas med 77o41a2+s 10 15 20 25 10 goda resultat på absorberbara enkeltrådssuturer såväl som på icke-absorbcrbara enkeltråds- och flertrådssuturer.

Icke- absorberbara suturer, såsom bomull, linne, silke, nylon, polyetylentereftalat och polyolefiner överdrages vanligen med icke- -absorberbara kompositioner. Polyolefiner är vanligen av enkel- trâdsstruktur, under det att bomull, linne, silke och polyester vanligen är av flätad, tvinnad eller överdragen flertrådsstruktur.

Det är vanligen ej något krav att överdrag på sådana suturer skall vara absorberbart, men icke förty kan kompositionen enligt före- liggande uppfinning användas som smörjande ytbeläggning för icke- -absorberbara suturer om så önskas.

I de angivna exemplen påfördes överdragslösningen den slutliga suturstrukturen, i och för âstadkommande av ett väsentligen kon- tinuerligt överdrag på åtminstone de yttre ytorna av de yttre trådarna hos flätan. Uverdragslösníngen kan om så önskas givetvis även pâföras individuella trådar före det att de formas till strängar eller till de individuella strängarna före det att de formas till den slutliga suturstrukturen. Vidare har exemplen genomförts med flätad struktur av storlek 3-0 framställd av en 90/10-viktprocent glykolid/laktid-sampolymer, men detta begränsar ej föreliggande uppfinning med avseende på suturstorlek eller komposition, ty föreliggande uppfinning kan genomföras med suturer av storlek 9-0 till storlek 2 och däröver samt med andra sutur- material. De häri upptagna exemplen avser endast att belysa före- liggande uppfinning, och modifikationer och variationer därav om- fattas även av föreliggande uppfinning. a

Claims (1)

1. n 7704182-9 Patentkrav

   1. Syntetisk, absorberbar flertrådssutur med förbättrade knut- nedföringsegenskaper, k ä n n e t e c k n a d av att suturen är överdragen med ca Z - 15 viktprocent av en komposition som består av en blandning av ett väsentligen vattenolösligt, absorberbart salt av en fettsyra med minst 0 kolatomer och en absorberbar, filmbíldande polymer, varvid förhållandet mellan fettsyrasalt och polymer är ca 1:4 - 4:1. f. ïniuf ahíigf trav f, F ä fi n e t e f k n a d av att fett- syrasaltet är saltet av kalcium, magnesium, barium, aluminium eller zink.

   3. Sutur enligt krav 1, k ä n n e t e c k n a d av att den högre fettsyran väljes från gruppen av fettsyror med 12-22 kolatomer samt blandningar därav.

   4. Sutur enligt krav 3, k ä n n e t e c k n a d av att fettsyra- saltet är saltet av kalcium eller magnesium.

   5. Sutur enligt krav 4, k ä n n e t e c k n a d av att fettsyran består av en blandning av stearinsyra och palmitinsyra.

   6. Sutur enligt krav 1, k ä n n e t e c k n a d av att den film- _ bildande polymeren väljes från gruppen av homopolymerer och sampoly- merer av poly(p-dioxanon), poly(a1kylenoxalat), laktíd och glykolíd, sampolymerer av vinylacetat med omättade karboxylsyror, vattenlös- liga eller -dispergerbara cellulosaderivat, naturgummin, etylenoxid- polymerer, polyakrylamíd, polyvínylalkohol, polyvinylpyrrolidon, gelatín, kollagen, polyaminosyror, konjugerade, omättade tríglyceri- der samt blandningar därav.

   7. Sutur enligt krav 1, k ä n n e t e c k n a d av att den film- bildande polymeren är en sampolymer av laktid och glykolid som inne- häller ca 15 - 85 molprocent dilakrylenheter.

   8. Sutur enligt krav 7, k ä n n e t e c k n a d av att laktid/ glykolid-sampolymeren har en inre viskositet av ca 1,0 - 4.0, mätt som en 0,1-procentig lösning i hexafluorisopropanol vid ZSOC.

   9. Sutur enligt krav 8, k ä n n e t e c k n a d av att laktíd/ glykolid-sampolymeren innehåller ca 65 molprocent dilaktylenheter. 7704182-*8 ___ la

   10. Sutur enligt krav 9, k ä n n e t e c k n a d av att fett- syrasaltet består av en blandning av kalcíumpalmitat och kalcium- stearat.

   11. Sutur enligt krav 10, k ä n n e t e c k n a d av att för- hållandet fettsyrasalt till laktid/glykolid-polymer är ca 1:2 - 2:1.

   12. Sutur enligt krav 11, k ä n n e t e c k n a d av att den är överdragen med ca 5-10 % av blandningen.

   13. Sutur enligt krav 1, k ä n n e t e c k n a d av att den syn- tetiska, absorberbara suturen består av homopolymerer eller sampoly- merer av laktid och glykolid.

   14. Sutur enligt krav 13, k ä n n e t e c k n a d av att suturen .består av en sampolymer av 10 viktprocent laktid och 90 viktprocent glykolid.

   15. Sutur enligt krav 14, k ä n n e t e c k n a d av att fler- trådssuturen är en flätad sutur. '

   16. Sutur enligt krav 1, k ä n n e t e c k n a d av att den syn- tetiska, absorberbara suturen består av poly(p-dioxanon).

   17. Sutur enligt krav 16, k ä n n e t e c k n a d av att flertråds- suturen är en flätad sutur. 13- _ Sätt att framställa flertrådssuturer med förbättrade knutnedföringsegen- skaper, k ä n n e t e c k n a t av att suturen överdrages med ca 2 -15 viktprocent av en komposition som består av en blandning av ett väsentligen vattenolösligt, absorberbart salt av en fettsyra med 6 kolatomer eller mer och en absborberbar, filmbildande polymer, varvid förhållandet mellan fettsyrasalt och polymer är ca 1:4 - 4:1.

   19. Sätt enligt krav 18, k ä n n e t e c k n a t av att fettsyra- saltet är saltet av kalcium, magnesium, barium, aluminium eller zink.

   20. Sätt enligt krav 18, k ä n n e t e c k n a t av att fettsyran väljes från gruppen som består av fettsyror med 12-22 kolatomer eller blandningar därav.

   21. Sätt enligt krav 18, k ä n n e t e c k n a t av att den film- bildande polymeren väljes från gruppen av homopolymerer och sampoly- merer av poly(p-dioxanon), poly(alkylenoxalat), laktid och glykolid, sampolymerer av vinylacetat med omättade karboxylsyror,-vattenlösliga eller -dispergerbara cellulosaderivat, naturgummin, etylenoxídpoly- IB 7704182~8 merer, polyakrylamíd, polyvínylalkohol, polyvínylpyrrolídon, gela- tín, kollagen, polyamínosyror, konjugerade, omättade tríglyceríder och blandningar därav.

   22. Sätt enligt krav 18, k ä n n e t e c k n a t av att suturen är sammansatt av en absorberbar, syntetisk polymer från gruppen av homopolymerer och sampolymerer av laktíd och glykolíd.

   23. Sätt enligt krav 17, k ä n n e t e c k n a t av att suturen är av pølyfp-díoxanon).