SE430208B - Munstycke med ett tungtillbakahallande eller tungundanhallande organ - Google Patents

Description

B 20 25 30 35 ¿m 7803452-7 E 2 Andra anordningar som inbegriper undanhâllande av patientens tunga inne- fattar ett med spår försett tungnedtryckningsorgan. Instrument av denna typ används i samband med oralkirurgi och speciellt i samband med oralkirurgi där anestetika tillföres via ett endotrakealt rör. En anordning av denna typ beskrives i den amerikanska patentskriften 3.l54.069. Ytterligare en anordning som inbegriper organ för undanhâllande av patientens tunga är ett endotrakealt tungblad med enjrörstyr- ning. Sådana instrument används vanligen för att samtidigt hålla käkarna öppna och nedpressa tungan för att åstadkomma ett väsentligen fritt tillträde till patientens mun- och svalgkaviteter. Rörstyrpartiet hos anordningen åstadkommer en styrning genom vilken ett endotrakealt rör kan införas i trakean i och för anestesi, för att suga strupen och bronkerna, samt för att upprätthålla en öppen andningskanal genom svalget och strupen etc. En anordning av denna typ visas i den amerikanska patentskriften 2.756.742. Vid användning av denna anordning måste patienten antingen vara medvetslös eller anestáserad;-för att förhindra utlösning av en väsentlig kräkningsreflex, såsom beskrivits ovan vid tungnedtryckningsorganet. 7 En annan typ av anordningar, som använder tungundanhâllande organ för undan- hållning av tungan är s.k. finfördelare. Finfördelaren består vanligen av ett rör, to som är förbundet med en luftblâsa och en flaska, som innehåller en vätska, vanligen en medicin. Vid användningen sammantryckes blâsan med tillräcklig' kraft och hastig- het för att en luftstrâle med relativt hög hastighet skall avges över en öppning, .som leder från flaskan. Luftströmmen med relativt hög hastighet alstrar ett vakuum vid mynningen av röret, vilket medför att vätskan i flaskan suges upp från flaskan och avges tillsammans med luftströmmen vid änden av röret. Detta utföres med det rörformade elementet infört i en patients mun. En finfördelare, som använder ett tungundanhâllande organ,använder detta för nedtryckning av tungan för att undanhâlla tungan så att riktningen av sprayet skall kunna inställas på lämpligt och effektivt sätt. En finfördelare av denna typ beskrives i den amerikanska patentskriften -862.737 och den amerikanska patentskriften 487.873. Eftersom de flesta finfördelare, åtminstone de som används i dagligt bruk, ej införes i munnen i en sådan utsträckning att de utlöser en väsentlig kräkningsreflex, erfordras normalt ej anestesi.

Ytterligare en annan anordning,som inbegriper ett tungundanhâllande organ under användning av anordningen,är en luftvägsbibehâllande anordning, som normalt används vid nödsituationer hos en medvetslös person,som ej andas i och för återupp- livningsförsök. En anordning av denna typ beskrives i den amerikanska patentskriften 3.013.554.

Speciellt vid de anordningar, som används för administrering av medicin i strup- och svalgomrádena, bör det noteras, att den anordning, som används för avgiv- ning av medicinen och tillförsäkrande av att medicinen när strupens bakre och lägsta partier utgöres av ett relativt långt, rörformat organ. Om det rörformade organet avkortas reduceras kontrollen över fördelningen av medicinen i strupen.-Med förhanden- l0 l5 20 25 30 35 40 s 7803452-7 varande andningsapparater, som använder relativt korta och relativt stora munstycken, finns praktiskt taget ingen kontroll över den riktning som medicinen erhåller i strupen, så att medicinen kan täcka områden,som ej är avsedda att täckas. Beroende på vilken typ av medicin som används, kan detta resultera i stickande, brännande eller kliande förnimmelser på patientens tunga och även utveckling av en jästinfek- tion.

Var och en av ovan beskrivna anordningar använder ett tungundanhållande eller tungtillbakahållande organ, men ingen av anordningarna medger att patientens läppar kan forma sig omkring anordningen på ett lufttätt sätt för att förhindra passage av luft mellan läpparna och anordningen. I alla de anordningar, som använder ett tung- undanhållande eller tungtillbakahállande organ, som placeras långt in i personens strupområde, erfordras att patienten antingen är medvetslös eller att strup- och tung- områdena är anestiserade för att förhindra utlösning av en väsentlig kräkningsreflex.

Ingen av anordningarna har ett tungundanhâllande organ, som är inställbart för att passa till munnar med olika storlek. Slutligen är ingen av anordningarna användbar för beräkning av patientens andningsprocess.

Ett munstycke för beräkning av personens andningsprocess beskrives i den amerikanska patentskriften 3.742.939.

I sistnämnda patentskrift beskrives i texten under hänvisning till fig. 7 ett munstycke innefattande ett rörformat organ med ett smalt parti och en sidoport.

Det smala partiet är anordnat att införas i en patients mun.

Vid användning anslutes munstycket till en konventionell spirometer och kymograf för uppmätning av luftmotståndet i näs- eller strupkanalerna eller bronkerna.

När det rörformade organet införes i munnen slutes läpparna omkring det smala partiet pà ett lufttätt sätt.

Under respirometri med ovannämnda munstycke erhålles inkonsistema och oför- klarliga avvikelser frän förväntade resultat. Vid studium av de erhållna resultaten fann man att expiratorvolymen uppmätt pâ konventionellt sätt var 2957 ml /s.

När denna bestämning upprepades med tungan framför ett vanligt munstycke, erhölls en expiratorvolym på 2558 ml/s. Skillnaden var 399 ml/s, fastän andningen var jämförbar.

Förutom att patientens tunga kan förhindra luftflödet genom munstycket antages även att tidigare kända munstycken inverkar negativt på luftströmningen genom dessa när de används hos en patient med en strupe som har större tvärsnittsyta än munstycket har. Därigenom åstadkommer det mindre munstycket ett motstånd mot luftströmningen, som uppfattas som luftvägsmotstånd hos patienten.

Huvudändamàlet med föreliggande uppfinning är att åstadkomma ett munstycke innefattande ett rörformat organ, omkring vilket en person kan placera sina läppar på ett lufttätt sätt. Munstycket innefattar vidare ett tungundanhâllande organ och är avsett för diagnostisering och behandling av strupområdet och för beräkning av patientens andningsprocess. 10 15 20 25 30 iæ 40 7&03452-7 4 Ett ytterligare ändamål med föreliggande uppfinning är att åstadkomma ett munstycke av ovan beskriven typ innefattande _ 4 en-ringformad läpp för att under- lätta bildandet av en lufttät tätning mellan läpparna och det rörformade organet.

Ytterligare ett ändamål med föreliggande uppfinning är att åstadkomma ett munstycke av ovan beskriven typ för användning vid beräkning av patientens andningsprocess och där det rörformade organet har en huvudluftkanal, som har en tvärsnittsyta, som är tillräckligt stor relativt tvärsnittsytan hos strupen för den person som använder munstycket, för att ej inverka väsentligt på strömningsförhâllandena hos andnings- processen som skall beräknas.

Ytterligare ett ändamål med uppfinningen är att åstadkomma ett munstycke av ovan beskriven typ med ett tungundanhállande organ, vars form är inställbar för att passa munnen hos en patient för att ej utlösa en väsentlig kräkningsreflex hos patien- tens tunga eller den mjuka gommen och för att passa bekvämt mellan de inre kanterna hos patientens tänder och tandkött utmed den högre eller vänstra sidan av under- käken. I 4 Ytterligare ett ändamål med föreliggande uppfinning är att åstadkomma ett munstycke av ovan beskriven typ för tillförsel eller administrering av medicin till en användare. Munstycket har inre väggar, som innefattar en anordning för riktning av en luftström till de bakre och lägre partierna hos användarens strupe.

Ytterligare ett ändamål med föreliggande uppfinning är att åstadkomma ett munstycke av ovan beskriven typ innefattande en sidoport. g Ovanstâendewoch ytterligare ändamål, särdrag och fördelar med föreliggande uppfinning framgår för en fackman av nedanstående detaljerade beskrivning av utförings- former av föreliggande uppfinning under hänvisning till ritningarna. Därvid är fig. l en sidovy över ett munstycke enligt föreliggande uppfinning. Fig. 2 är en planvy över munstycket enligt fig. l. Fig. 3 är en tvärsnittsvy tagen utmed linjen 3-3 i fig. 2.

Fig. 4 är en tvärsnittsvy tagen i riktningen för linjen 4-4 i fig. l. Fig. 5 är en ändvy över apparaten enligt fig. 2. Fig. 6 är en andra utföringsform av föreliggande uppfinning innefattande inre, raka vingar. Fig. 7 är en tredje utföringsform av före- liggande uppfinning innefattande vridna vingar. Fig. 8 visar en fjärde utföringsform av föreliggande uppfinning innefattande inre spiralformade räfflor. Fig. 9 visar en planvy över en plugg för igenpluggning av munstycket enligt föreliggande uppfinning.

Fig. l0 är en sidovy av pluggen enligt fig. 9. _ I Fig. l-5 visas ett munstycke l enligt föreliggande uppfinning innefattande ett rörformat organ 2, som bildar en huvudluftkanal 3. Från huvudluftkanalen 3 sträcker sig en sidoport 4, som bildar en andra luftkanal 5. Porten 4 sträcker sig från det rörformade organet 2 med en vinkel på ca 450 och är anordnad för att förbinda yttre utrustning med munstycket pâ konventionellt sätt. Vid vänstra änden av det rörformade organet 2 finns en ringformad läpp 6. Läppen 6 sträcker sig omkring det rörformade organet 2. Från läppen 6 och ât vänster enligt fig. l sträcker sig ett bladliknande l5 20 25 30 35 40 7803452-7 organ, som bildar ett tungundanhållande organ eller tungskydd 7. Tungskyddet 7 är krökt utmed sina sidokanter 8 och 9 och är företrädesvis tillverkade av ett material, som kan inställas eller på annat sätt formas, exempelvis genom böjning eller skärning, för att bekvämt passa mellan de inre kanterna hos patientens tänder och tandkött vid den vänstra eller högra sidan av den nedre käken, för att anpassas till patientens mun och ej utlösa en väsentlig kräkningsreflex från patientens tunga eller mjukgom.

Formen hos det rörformade organet 2 kan vara cirkulär eller rektangulär i tvärsnitt för att mer riktigt överensstämma med formen hos patientens mun.

Tvärsnittsytan hos huvudluftkanalen i det rörformade organet relativt tvärsnitts- ytan hos den luftväg som bildas av strupen hos patienten, skall vara tillräckligt stor för att ej väsentligt påverka den förhandenvarande fysiologin hos andningspro- cessen som skall beräknas hos patienten. Om tvärsnittsytan hos det rörformade organet ej är tillräckligt stor kommer motstånden mot luftströmmen att påverka patientens andning och ej medge en riktig mätning av luftvägsmotståndet samt kommer att negativt påverka beräkningen av andra andningsprocesser.

Tungskyddspartiet 7 tillverkas företrädesvis av ett material som lätt kan formas antingen genom böjning, omformning eller skärning. Det rörformade organet 2 och sidoporten 4 kan vara tillverkade av ett lämpligt material, som är kompatibelt med den medicinering eller liknande som skall användas och som passar till de appa- rater som munstycket skall förbindas med. Således kan det rörformade organet 2 vara tillverkat av ett återanvändbart material medan tungskyddspartiet 7 kan vara till- verkat av ett engångsmaterial, som är lösgörbart fäst vid det rörformade organet 2 före användningen.

Vid administreringen av medicin är det betydelsefullt att tillförsäkra att medicinen når det avsedda området som skall behandlas, och ej belägger andra områden som ej skall medicineras. Detta är betydelsefullt för att undvika spill och undvika oavsiktliga sidoeffekter, såsom stickande, brännande eller kliande känsloförnimmelser, domnande, utvecklingen av jästinfektioner och liknande i patientens mun eller strup- områden. För detta ändamål används gevärsliknande räfflor, raka eller böjda vingar i den inre väggen hos det rörformade organet 2.

Med hänvisning till fig. 6 visas där ett munstycke 30 med ett rörformat organ 32. I den inre väggen hos det rörformade organet 32 finns ett flertal vingar 33.

Vingarna 33 sträcker sig ca 3,2 mm radiellt mot axeln hos det rörformade organet 32, för att reducera en tendens hos luftströmmen att antaga en roterande strömning.

I fig. 7 visas en tredje utföringsform av föreliggande uppfinning innefattande ett munstycke 40. Munstycket 40 innefattar ett rörformat organ 42. Från den inre väggen hos det rörformade organet 42 sträcker sig ett flertal vingorgan 43. Organen 43 har en höjd på ca 3,2 mm och är väsentligen identiska med organen 33 enligt fig. 6, förutom det att organen 43 är krökta för att beskriva en spiralbana utmed organets 42 io, l5 20 25 30 35 40 W utföras. 7805452-7 3 6 inre vägg. Den spiralformade banan hos vingarna 43 är anordnad för att åstadkomma en virvel i den luftström som avges från det rörformade organet 42, vilken är till- räcklig för att åstadkomma en avsmalning av luftströmmen i patientens strupe för att lokalisera administreringen av medicinen.

Med hänvisning till fig. 8 visas ett munstycke 5l enligt föreliggande upp- finning innefattande ett rörformat organ 52 och ett flertal relativt grunda spår 53. Spåren 53, som typiskt har ett djup på 3,2 mm, är utformade i väggen hos organet 52 i en spiralliknande utformning liknande räfflorna hos ett gevär. Räfflingen är anordnad för att bibringa luftströmmen som strömmar därigenom en roterande rörelse för att åstadkomma en virvel i luftströmmen, som avges från det rörformade organet, vilken är tillräcklig för att åstadkomma en avsmalning av luftströmmen i patientens strupe. Antalet spår 53 och deras vridning kan variera i beroende av den önskade effekten.

' I fig. 9 och l0 visas ett pluggorgan 60. Pluggorganet 60 inbegriper ett fläns- parti 6l, ett D-format handtagsparti 62 och ett pluggparti 63. Pluggorganet 60 kan bestå av något lämpligt elastiskt material, såsom gummi, plast eller liknande. sStorleken och formen hos pluggpartiet 63 motsvarar storleken och formen hos den inre änden av det rörformade organet 2, som är motbeläget tungskyddet 7, i och för igen- pluggning av det rörformade organet 2. Ett liknande pluggorgan men med mindre dia- meter kan användas för att stänga för sidoporten l3 hos munstycket. När pluggorganet används för tillslutning av munstyckena enligt fig. 6, 7 och 8, är typiskt diametern hos pluggpartiet 63 något större än det minsta avståndet mellan de motbelägna vingarna och diametern hos flänspartiet 6l är tillräckligt stor för att täcka alla vingarna och mellanliggande luftpassager. 3 Vid användning kan munstycket enligt föreliggande uppfinning kopplas till en spirometer och kynograf på lämpligt sätt och användas såsom beskrives i den ameri- kanska patentskriften 3.742.939. På grund av närvaron av tungskyddet förväntas emellertid att noggrannheten hos mätningarna är förbättrade i relation till tidigare kända munstycken.

I fig. l-5 kan antingen det rörformade organet 2 eller sidoporten 4 förslutas med en plugg enligt fig. 9 och l0 beroende på den typ av mätningar och beräkningar som skall genomföras.

Vid användning för administrering av medicin kan munstycket likaledes kopplas till någon lämplig apparat på lämpligt sätt, varvid antingen det rörformade organet 2 eller sidoporten 4 kan förslutas beroende på den speciella behandling som skall Efter det att munstycket kopplas till den avsedda apparaten, förslutits efter vad som erfordras, och tungskyddet 7 har formats genom böjning eller skärning för att passa patientens mun och ej utlösa en väsentlig kräkningsreflex, införes det i patientens mun tills tänderna hos patienten vilar mot den inre ytan hos läppen 6.

Patientens läppar slutes därefter frivilligt omkring det rörformade organet 2 för att

Claims (13)

1. l0 l5 20 25 30 35 40 7803452- 7 bilda en lufttät tätning. När munstycket är bekvämt och infört såsom beskrivits ovan kan beräkningen eller behandlingen fortsätta. Flera utföringsformer av ett munstycke enligt föreliggande uppfinning har beskrivits ovan. Emellertid inses att andra ändringar och modifikationer i samman- sättningen och konstruktionen av de beskrivna utföringsformerna är möjliga utan att frångâ uppfinningens idé. Uppfinningen begränsas ej av de beskrivna utförings- formerna utan endast av nedanstående patentkrav. PATENTKRAV l. Munstycke (l) med ett tungtillbakahållande eller tungundanhâllande organ (7), innefattande ett i ändarna öppet rörformat organ (2), som bildar en luftkanal (3) och innefattar en anordning (6) vid ena änden, samt vilket kan införas i en vid metvetande varande patients mun och omkring vilken patienten frivilligt kan placera sina läppar på ett lufttätt sätt för att förhindra passage av luft mellan läpparna och det rörformade organet, varvid den motstående änden av det tungtill- bakahållande organet är avsett att användas vid utvärdering eller behandling av en persons andningsprocess, k ä n n e t e c k n a t av ett organ bildande en tung- tillbakahållande enhet, vilket uppvisar en bladliknande utformning som sträcker sig från en kant (8, 9) hos det rörformade organet, i huvudsak parallellt med väggen av det rörformade organet och vilket inte hindrar den luft som kommer ut genom luftkanalen, där den tungtillbakahållande enheten begränsar rörelsemöjlig- heten för patientens tunga och förhindrar den att hindra luftströmningen genom det rörformade organet.

2. Munstycke enligt krav l för användning vid beräkning eller behandling av en patients andningsprocess, k ä n n e t e c k n a t av att det rörformade organet (2) innefattar en kanal (3) för passering av luft, vilken kanal har en tvärsnitts- yta som är tillräckligt stor relativt tvärsnittsytan hos trakean hos den patient som använder munstycket, för att ej väsentligt inverka på den förhandenvarande fysiologin hos andningsprocessen som skall beräknas hos patienten.

3. Munstycke enligt krav l avsett för användning av en identifierbar grupp av personer, k ä n n e t e c k n a t av att det rörformade organet (2) innefattar en kanal (3) för passering av luft, vilken kanal har en tvärsnittsyta, som är väsent- ligen lika med eller större än medeltvärsnittsytan hos trakean hos alla personerna i gruppen för att ej väsentligt påverka den förhandenvarande fysiologin hos en and- ningsprocess, som skall beräknas för en person ur gruppen.

4. Munstycke enligt krav l, k ä n n e t e c k n a t av att det rörformade organet (2) innefattar en anordning i form av en ringformad läpp (6) omkring änden hos det rörformade organet vid det tungtillbakahällande organet (7), vilken läpp bildar en yta mot vilken en persons tänder kan placeras för att kvarhålla mun- stycket i munnen. 10 15 20 25 7803452- 7 , -Wflrß V

5. Munstycke en1igt krav 1, k ä n n e t e c k n a t av att det tungti11baka- hå11ande organet (7) utgöres av ett materia1 vars form kan ändras för att passa munnen hos den person som använder munstycket för att ej ut1ösa en Väsent1ig kräk- ningsref1ex från personens tunga e11er mjukgom och passa bekvämt me11an de inre kanterna hos personens tänder och tandkött hos den nedre käken.

6. Munstycke en1igt krav 5, k äan n e t e c k n a t av att materia1et kan skäras ti11 en önskad form.

7. Munstycke en1igt krav 5, k ä n n e t e c k n a t av att materia1et kan böjas ti11 en önskad form.

8. Munstycke en1igt krav 1, k ä n n e t e c k n a t av att det rörformade organet (2) innefattar anordningar (33; 43; 53) i dess inre vägg för att ändra dimensionerna av den 1uftström som passerar genom det rörformade organet.

9. Munstycke en1igt krav 8, k ä n n e t e c k n agt av att den dimensions- förändrade anordningen inbegriper organ för att inducera en virve1 i den 1uftström som avges från det rörformade organet (2), vi1ken virve1 är ti11räck1ig för att .avsma1na 1uftströmmen i personens strupe.

10. Munstycke en1igt krav 9, k ä n n e t e c k n a t av att den dimensions- förändrade anordningen innefattar gevärs1iknande räff1ingar.

11. Munstycke en1igt krav 9, k ä n n e t e c k n a t av att den dimensions- förändrade anordningen innefattar ett f1erta1 vridna, ving1iknande organ, som be- skriver en spira11iknande bana utmed den inre ytan hos det rörformade organet (2).

12. Munstycke en1igt krav 1, k ä n n e t e c k n a t av en anordning (4, 5) I som bi1dar en sidoport i det rörformade organet (2) för att ti11föra något ti11 e11er mäta trycket hos en 1uftström som passerar genom det rörformade organet.

13. Munstycke en1igt krav 12, k ä n n e t e c k n a t av en anordning (60) 1 för försïütning av den yttre änden hos det rörformade organet (2); och en anordning (60) för förs1utning av sidoporten för att göra förutnämnda mätningar beroende på vi1ken av nämnda förs1utningsorgan som används. i