SE420889B - Ligaturinstrument - Google Patents

Description

-7714169l-5 2 penetrerats kommer hålet att ligga inom ett väldefinierat omrâde, som helt omslutes av den elastiska ringen och risken för att vävnaden skall slitas i stycken så att vävnaden inte helt sluts till av ringen elimineras helt.

Ett utföringsexempel av uppfinningen beskrives nedan i anslutning till bifogade ritning, på vilken figur 1 visar ett delvis genomskuret instrument enligt uppfinningen, figur 2 visar sughuvud och samverkande komponenter, sedda mot sugöppningen, figur 3 visar ringavskjutningshylsan, sedd från sidan, figur H visar en ringpåträdare, figur 5 visar ringpâträdaren anbringad på sughuvudet, 6 visar en elastisk ring på sughuvudet och 7 visar ringen omslutande ett hemorrojdalparti, som figur figur' sugits in i sughåligheten.

Ligaturinstrumentet l i figur 1 har ett handtag 2, på vilket är fast anbringad en styrhylsa 3. I styrhylsans 3 bakre ände är inpressat eller ingängat en slangkoppling H till vilken anslutes en slang från en icke visad sugkälla, vilken exempelvis åstadkommer ett undertryck av 0,3-0,k kp/cmz. * I styrhylsan 3 är glidbart anordnad bakre änden på en rörformad, cylindrisk manöverhylsa 5. På manöverhylsans undersida är fast anbringad ett fingergrepp 6, som är förskjutbart i ett spår 7 i styrhylsan. Mellan manöverhylsans 5 bakre ändeoch slang- kopplingen finns en kompressionsfjäder 8. Manöverhylsan 5 visas på figur l i sitt främre läge och kan medelst ett finger, som hålles om fingergreppet 6 förskjutas bakåt mot verkan av fjädern 8 till dess fingergreppets 6 bakre kant kommer till anliggning mot spårets 7 bakre ände 9. Manöverhylsan S uppbär på sin främre ände en gaffel 10, vilkens båda skänklar vardera har ett spår, exem- pelvis spåret ll, som lutar relativt manöverhylsans S längdaxel..

De båda spåren är parallella med varandra och anordnade att upptaga tappar 12 respektive 13 på en ringutstötare lu.

Inne i manöverhylsan 5 och fritt glidbar relativt denna finns ett sugrör 15, som med sin bakre ände exempelvis kan vara fäst i slangkopplingen U. Sugrörets 15 främre ände går fritt genom en öppning (icke visad) i gaffeln 10 och genom en långsträckt (L) 7714169-5 öppning 16 i ringutstötaren 1%. öppningen 16 har sin längdrikt- ning vinkelrät mot de båda tapparnas 12,13 gemensamma axel. På sin främre ände uppbär sugröret 15 tätande ett sughuvud 17. Sug- huvudet 17 har en väsentligen cylindrisk yttre yta med en mot ringutstötarens 14 inre diameter svarande diameter. Ringutstötaren lü är glidbar på sughuvudet 17. Sughuvudets 17 inre sughàlighet 18, som kommunicerar med sugrörets 15 inre och därmed med den icke visade sugkällan har en cylindrisk inre vägg och denna övergår i en plan eller sfärisk botten.

Då fingergreppet 6 befinner sig i sitt på figur 1 visade främre och opåverkade läge ligger ringutstötarens tappar 12,13 mot tillhörande spårs, exempelvis spåret ll, undre ände och ringutstötarens lä övre kantparti 19 befinner sig under sughuvu- dets övre, ringformade kantparti 20. Mellan ringutstötarens övre ringformade kantparti 19 och sughuvudets övre kantparti bildas en fläns 21 (figur 5) för upptagning av en elastisk ring 22. Ringen 22, som i icke uttöjt tillstånd har en mycket liten diameter för att kunna snöra åt ett hemorrojdalparti anbringas lämpligen på ligatur- instrumentets 1 fläns 21 medelst ett särskilt verktyg 23. Detta verktyg 23 har en konisk spets 2H med en så liten diameter att ringen 22 utan svårighet kan trädas på spetsen och därefter via ett cylindriskt parti 25 och ett ringen 22 utvidgande koniskt parti 26 och sedan rullas ut på ett cylindriskt parti 27 med något större diameter än flänsen 21. Verktyget 23 har på änden av det cylind- riska partiet 27 en fjädrande inriktningshylsa 28 med cylindrisk omkrets. Inriktningshylsan 28 förs in i sughåligheten 18 och i god anliggningskontakt med dennas oylindriska vägg. Detta läge visas i figur 5. Sedan verktyget 23 anbringats i läge rullas ringen 22 över på flänsen 21 och omsluter denna stadigt, varefter verk- tyget 23 avlägsnas. Ligaturinstrumentets sughuvud har nu försetts med en elastisk ring 22, såsom visas på figur 6 och är därmed klart för användning.

Vid avlägsnandet av en hemorrojdknöl eller en ythemorrojd i ändtarmens inre införes först i tarmen ett fönsterprotoskop, som i princip består av ett rör 29, vilket antydes medelst strec- kade linjer i figur 7. I väggen på detta rör finns en öppning eller ett fönster 30 genom vilket exempelvis ythemorrojden kan observeras. - 7714169-5 Sedan man visuellt bestämt ingreppsstället förs instrumentets sughuvud in och sughålighetens 18 cirkulära kantparti, som ligger i ett plan parallellt med instrumentets längdriktning anbringas runt hemorrojden. Sughuvudet bildar sålunda en vinkel av omkring 90° med instrumentets längdaxel. Genom en sådan orien- tering av sughuvudet behöver man endast vrida instrumentet runt längdaxeln respektive förskjuta det i längdaxelns riktning för att hela den genom fönstret 30 synliga tarmväggsytan 32 skall nås av sughuvudet.

Sughuvudets mynning förs sålunda till kontakt med tarm- väggen och sugkällan (icke visad) kopplas in. Genom undertrycket i sughâligheten 18 kommer hemorrojdalpartiet, som skall behandlas att sugas in i sughåligheten och eventuellt till anliggning mot bottnen. Fingergreppet 5 förs bakåt och manöverhylsan 5 och gaffeln 10 kommer att förflyttas bakåt relativt sughuvudet.

Den hylsformade ríngutstötarens tappar 12 och 13 kommer därvid att glida i tillhörande spår ll, som är riktade snett uppåt och därigenom kommer ringutstötaren lb att glida uppåt sugkoppen och skjuta bort ringen 22, som snäpper om det i sughåligheten-18 insugna hemorrojdalpartiet, såsom âskâdliggöres i figur 7. Detta parti har därmed avsnörts och efter en tid sker en läkning av skadan.

Uppfinningen har ovan beskrivits genom en Specifik ut- föringsform, men uppenbart är att modifikationer är möjliga inom ramen för_patentkraven.

Sugrörets mynning, som ovan antagits utmynna i sughâlig- hetens vägg, strax ovanför sughålighetens botten, kan även ut- mynna exempelvis i bottnens centrum.

Claims (2)

7714169-5 P A T E N T K R A V

1.' Ligaturinstrument (1) för underbindning av hemorrojder genom anbringning av en elastisk ring (22) runt det hemørrojdal- parti, som skall avlägsnas, innefattande ett till en sugkälla anslutbart rör (15), vilket är anslutet till ett sughuvud (17) med en hålighet (18), avsedd att upptaga hemorrojdalpar- tiet och vilket sughuvud är anordnat att hålla den elastiska ringen samt manuellt påverkbara organ (lH) för att förskjuta ringen från sughuvudet för omslutning av hemcrrojdalpartiet, k ä n n e t e c k n a t därav, att hâligheten (18) har en botten samt att sughuvudets sugöppning, som är inrättad att bringas i kontakt med tarmväggsområdet runt hemorrojdalpartiet ligger i ett med rörets (15) längdaxel väsentligen parallellt plan.

2. Ligaturinstrument enligt krav 1, k ä n n e t e c k n a t därav, att sughuvudets hålighet (18) har en väsentligen cylind- risk vägg.