SE410796B - Instrumentstell - Google Patents

Description

_ _7803'Å16O-6 _2_ Vid all endodontisk behandling måste man i avsikt att förhindra infektionsspridningar utföra ingreppen med aseptisk arbetsteknik. å Detta medför bl a att de instrument som användes måste steriliseras på ett betryggande sätt, d v s antingen genom auto- klavsterilisering i mättad_vattenånga vid l20° - l30°C under *l0 - 20 minuter eller genom torrsterilisering vid l80°C med en steriliseringstid på 90 minuter i enlighet med Socialstyrelsens ibestämmelser. Det är ett sedan länge känt faktum att behandlingen av rotkanalsinstrument med gängse steriliseringsmetoder vållar _avsevärda skador på instrumenten, huvudsakligen i form av korro- sionsangrepp som försämrar eggskärpan och som kraftigt ökar ris- kerna för instrumentfrakturer vid användningen.

Rotkanalsinstrument är på grund av de höga anspråk, som man ställer på avverkningsförmågan, tillverkade företrädesvis av kol- stål (jämför skalpeller). Kolstål angrips emellertid av luftens syre men framför allt i fuktig värme, vilket förekommer vid auto- klavsterilisering.

Den förhållandevis höga temperaturen vid torrsterilisering påverkar ävenledes kolstålinstrumenten i ogynnsam riktning, såsom en ökad materialsprödhet, försämring av eggskärpan och en oxida- tionsbeläggning på ytan.

I förhållandetill autnklavsterilisering är däremot sterili- sering med torr värme mindre destruerande på dessa instrument. Efter- som en övergång till autoklavsterilisering blir allt vanligare även i odontologisk verksamhet, har problemet med instrumentska- dorna allt mer accentuerats. e _ _ För att komma från den ogynnsamma påverkan orsakad av de be- skrivna ofrânkomliga steriliseringsproceâurerna, har man ytbehand- _ lat rotkanalsinstrumenten, exempelvis genom att fabriksmässigt förkroma dessa. Därigenom har man visserligen lyckats åstadkomma ett förbättrat korrosionsskydd, men i gengäld har skärpan i eggen försämrats genom ytbehandlingen. å Andra metoder för att komma tillrätta med problemen består i att omedelbart före steriliseringen förse instrumenten med en _tunn beläggning av något korrosionshämmande medel, antingen genom att spraya instrumenten med en inhibitorlösning eller doppa dem i lösningen. Vid autoklavsterilisering kan man också tillsätta en -3_ 7803160-6 vattenlöslig korrosionsinhibitor till autoklavvattnet, som se- dan vid uppvärmningen föràngas tillsammans med vattnet.

Ingendera av de föreslagna lösningarna har emelltertid gett ett tillfredsställande reultat, när det gäller rotkanals- instrument, möjligen beroende på att en tillräcklig koncentration av korrosionsinhibitorerna inte kan bibehållas under hela steri- liseringscykeln.

Instrumenten måste vara placerade i speciella s k filställ för att man lätt och utan att kontaminera övriga instrument skall kunna gripa dem med tummen och pekfingret direkt. Placering av in- strument i filställ av metall bidrar också till ökad korrosion genom elektrolyten som uppstår vid kontakten mellan olika metaller.

Genom en tillämpning av föreliggande uppfinning har det emellertid visat sig att ovan angivna svårigheter kan bemästras på ett enkelt sätt och som dessutom är tilltalande för operatören sett från behandlingsteknisk synpunkt.

Uppfinningen kännetecknas av att instrumentstället inne- fattar en kropp som är uppbyggd av ett stort antal, vertikalt tätt intill varandra anordnade blad av vätskeimpregnerbart pappersma- terial, mellan vilka blad nämnda instrument är avsedda att med sina spetspartier eller arbetspartier nedstickas för att kvarhållas däri under steriliseringsförlopp och förvaras på detta sätt lätt åtkom- liga vid det kliniska arbetet, och att pappersbladen är impregnera- de med en korrosionsinhibitor som skydd för instrumenten under åt- minstone ett steriliseringsförlopp.

Uppfinningen beskrives närmare i det följande med hänvisning till ritningen, där fig. l visar ett instrumentställ enligt uppfinningen i perspektiv och fig. 2 visar samma instrumentställ från sidan.

Den på ritningen visade anordningen består av en klotslik- nande kropp l, som är uppbyggd av ett stort antal intill varandra tätt anordnade vertikalställda blad eller ark 2 av papper och ett organ 3, som håller samman och stabiliserar arken till varandra.

Vid det visade utförandet utgöres detta organ av ett hölje 4 av papper eller annat lämpligt material som på ett stabiliserande sätt omger bladen 2, men det inses att ett sådantorgan även kan , sfzeonzneo-js _4_ utgöras av klistring eller klistrade ark eller liknande vid kroppens båda ändsidor. En ändamålsenlig dimensionering av en sådan kropp har visat sig var följande: höjd 3 cm, bredd 3,5 cm och längd s - s cm. " Denna anordning tjänar således som instrumentställ, i vilket man med lätthet kan uppställa och fördela rotkanalsfilar 4,.5 och liknande instrument i önskat antal genom att sticka ned dem från ovansidan 6 mellan de tätt sammanpackade pappersbladen.

Genom att bladen ligger parallella i längsriktning kan även I längre instrument få plats utan att skjuta i höjden om de sned-I ställs så som fig. 2 visar. Detta är en väsentlig fördel, efter- som utrymmet på höjden är begränsat till följd av att hela in- strumentuppsättningen, som behövs vid behandlingen vanligtvis är dukad på en standardiserad instrumentbricka med avtagbart lock av fastställd höjd. Instrumentstället utföres med fördel så att instrumenten kan instickas mellan bladen från vilken som helst av de två plana sidorna 6, 7.

Pappersbladen som instrumentstället är tillverkat av är impregnerade med en eller flera korrosionsinhibitorer i lämpliga koncentrationer. i Genom den intima kontakten mellan metallinstrumenten och det korrosionsimpregnerade papperet kommer skyddet mot de destrue- rande faktorerna under steriliseringscykelns hela förlopp att bn maxmalt. ' I Efter ett antal gångers användning avses instrumentstället vara förbrukat och ersätts därför av ett nytt. På så sätt får man en garanti för ett fullgott skydd mot korrosion.

Vid behandlingstillfället kan operatören lätt finna den önskade rotkanalsfilen eller annat instrument bland de uppmon- terade instrumenten i stället på instrumentbrickan.

Sedan den första filen använts färdigt fortsätter upprens- ningen med nästföljande filstorlek o s v till dess att en godtag- bar preparation erhållits av rotkanalslumen.

Under denna serie av behandlingar är det därför önskvärt att ha tillgång till ett filställ, där även använda filar kan återplaceras på ett enkelt sätt. Genom filstället enligt upp- finningen behöver man inte med tidsödande precision placera in- strumentet i dörför avsedda dimunitiva urtag enligt gängse modeller av metallställ. 7803160-6 En återanvänd fil kommer genom friktionen mot pappersla- mellerna i filstället att automatisk ha befriats från ansamlat slipspån, s k dentindebris, från den tidigare rensningen. Denna avtorkning ökar på ett markant sätt slipeffekten hos filen. Vid tidigare förfarande har detta âstadkommits genom en extra av- strykning på gasväv eller dylikt av operatören själv.

Genom instrumentställets lamellartade uppbyggnad kan vat- tenångan passera genom hela stället under steriliseringsförloppet och risken för kvarvarande osterila luftfickor eller infekterat material som kan äventyra steriliseringsresultatet elimineras på detta sätt.

Vid hetluftsterilisering föreligger inte denna risk efter- som ledningsvärme är den steriliserande faktorn.

Bakteriologiska sterilitetskontroller med sporprover har bekräftat, att en full god sterilitet uppnås vid användning av vedertagna steriliseringsmetoder och program. Försöken har gått till pâ följande sätt. Ett antal rotkanalsfilar har infekterats med värmeresistenta sporer och därefter placerats i instrument- stället. Ett ordinarie steriliseringsprogram för gängse instrument har genomförts, varefter rotfilarna överförts till bakteriologiska substrat för odling. Förekomsten av växt kontrollerades dagligen under en inkuberingstid av sammanlagt 12 dagar. I intet fall före- kom växt.

Som korrosionsinhibitor kan användas inom medicin och odon- tologi vedertagna ämnen. Bland dessa skall nämnas huvudsakligen gruppen aminer med exempelvis, cyklohexylamin, morfolin, dode- cylamin, dietanolamin, trietanolamin och salter av dessa, benzoater, nitriter m fl.

Klotsen eller instrumentstället kan med fördel placeras i en ram av metall, som har sådana innermâtt att längden motsvarar längden av klotsen, att höjden är samma som eller något lägre än klotsens höjd och att bredden är något större än klotsens bredd.

Härigenom fixeras klotsen i ramen vid sina ändar, men genom att . ramen är något bredare än klotsen finns det utrymme för den utvidg- minq i sidled som klotsen undergâr under steriliseringen. Den fyrsidiga ramen med vertikala väggar ger en önskad stabilisering och lägesfixering av klotsen på instrumentbrickan förutom att den tjänar som hållare. Höljet 3 kan i detta fall utelämnas.

Claims (4)

_veos1eo+s g 6 P a t e'n t k r a v

1." Anordning vid ställ för, för behandling inom medicinsk, särskilt odontologisk,verksamhet avsedda instrument av metall, _' sâsom rotkanalsfilar (4, SL nervextraktorer, borr och liknande, k ä»n n e t e c k n a d av att instrumentstället innefattar en Q dkr0PP (1), som är uppbyggd av ett stort antal, vertikalt tätt intill varandra anordnade blad (2) av vätskeimpregnerbart pappersmaterial, mellan vilka blad nämnda instrument är avsedda att med sina arbets- delar nedstickas för att kvarhållas däri under steriliseringsför- lopp och förvaras på detta sätt lätt åtkomliga vid efterföljande ,,_'Ef*' '_ '__ _ kliniskt arbete, och att pappersbladen är impregnerade med en korrisionsinhibitor som skydd för instrumenten under åtminstone ett steriliseringsförlopp.

2. »Anordning enligt krav l, k ä n n e t e c k n a d av att pappersbladen omges av ett hölje (3»

3. Anordning enligt krav 1 eller 2, k ä n n e t e c k n a d av att kroppens höjd är mindre än längden av de längsta rot- kanalsfilar som användes men större än längden av de minsta in- strument som användes, räknat på instrumentens arbetsdelar.

4. Anordning enligt krav l eller 2, k ä n n e t e c k n a d av att instrumentstället är placerat i och omges av en ram av företrädesvis metall. ANFÖRDA PUBLIKATIONER: Storbritannien 1 111 749