SE1250685A1 - Medicinskt terapiarrangemang - Google Patents

Abstract

Ett medicinskt terapiarrangemang 2, för att påföra elektrisk stimulering till en människa eller ett djur, omfattande ett plagg 4 anpassat att åtsittande anordnas på nämnda människa eller djur, och försedd med ett flertal elektroder 6 på en inre yta av plagget och som är anpassat att stå i elektrisk kontakt med huden av människan eller djuret. Arrangemanget omfattar vidare en styrenhet 8 anpassad att få vardera elektrod 6 att arbeta som en eller flera av anod, katod eller vara bortkopplad, i enlighet med ett förutbestämt terapistimuleringsprogram. Arrangemanget omfattar vidare - åtminstone en anslutningsenhet 10 försedd med ett förutbestämt antal kopplingselement 12 som är respektive elektriskt kopplade till nämnda elektroder 6 via separata anslutningsledningar 14 som är flexibla och elastiska, - åtminstone en anslutningsplatta 16 försedd med ett förutbestämt antal kopplingsskivor 18 som står i elektrisk kontakt med styrenheten 8,. och att nämnda anslutningsenhet 10 är en integrerad del av nämnda plagg 4, varvid nämnda anslutningsplatta 16 är löstagbart fastsättningsbar till nämnda anslutningsenhet 10 genom ett fastsättningsmedel 20, så att nämnda anslutningsenhet 10 och nämnda anslutningsplatta 16, när fastsatta till varandra, är positionerade relativt varandra för att åstadkomma elektrisk kontakt mellan kopplingsskivorna 18 och avsedda kopplingselement 12.(Figur 1)

Description

2 områden, genom att tillföra en elektrisk ström till muskeln som orsakar kontraktion, som gradvis leder till en ökad massa i den behandlade muskeln. Transkutan elektrisk nervstimulering (TENS) är nära besläktad med EMS, men istället för att stimulera musklema att kontrahera, används elektrisk stimulering för att indirekt behandla smärta, genom att distrahera hjäman genom stimulering av andra kroppsdelar. I US-4,5 80,5 72 visas en dräkt för elektrisk övervakning av positioner eller elektrisk stimulering, såsom EMS.

Emellertid är ingen av de nu kända muskelstimuleringsteknikema lämpad att åstadkomma målinriktad muskelrelaxation. Därför skulle ett nytt arrangemang innefattande en dräkt som medger ökad muskelrelaxation vara fördelaktig.

I allmänhet kan parametrarna för EMS-strömsignalen väljas så att de liknar fysio login hos kroppen. Signalema i nervsystemet kan jämföras med strömpulser (stimuli) till synapsema. När en viss mängd stimuli har inträffat avges signalsubstanserna.

Generellt avges en fasisk EMS-stimulering med en frekvens inom området mellan 2 till 50 Hz, och med en varaktighet av mellan 5 till 300 mikrosekunder.

Muskelrelaxation i spastiska muskler ger möjlighet att inducera styrd fimktionell muskelkontraktion i valda relaxerade muskler. Frekvensen som behövs för att inducera muskelkontraktion är högre än frekvensen som används för optimal muskelrelaxation av antagonist (20 Hz/ 30 us). Stimuleringsfrekvensema för fiinktionell muskelkontraktion ligger i intervallet från 25 till 50 Hz och med en varaktighet mellan 50-300us.

Den pulsade EMS-strömsignalen styrs av åtminstone följande parametrar: pulsfrekvens, pulsvaraktighet, pulsstyrka.

Experiment har visat att musklema börjar kontrahera vid en pulsfrekvens på approximativt 15 Hz till approximativt 35 Hz, vid vilket frekvensområde det centrala nervsystemet känner närvaron av strömsignalen. Uppfmnama har insett att genom att välja en frekvens som är så låg som möjligt, men fortfarande detekterbar för det centrala nervsystemet, minskas obehaget för patienten, medan den automatiska relaxeringen av den spastiska antagonistrnuskeln tas hand om av det centrala nervsystemet. En högre frekvens än approximativt 35 Hz skulle leda till förkortning av den stimulerade agonistmuskeln och 10 15 20 25 30 3 därför aktivering av sträckningsreflexen i antagonistmuskeln som inte är önskvärd, eftersom detta skulle leda till en reciprok spasm av agonistmuskeln.

Pulsens varaktighet för strömsignalen väljs så att den liknar varaktigheten för pulsen för nervsignaler. Till exempel, en pulsvaraktighet på approximativt 5 till 60 mikrosekunder, såsom 30 us, har visat sig vara lämplig. Emellertid kan även kortare pulsvaraktigheter vara fördelaktiga. Alltför lång pulslängd för EMS-strömsignalen överensstämmer inte med de neurofysio logiska parametrama hos kroppen.

Vidare kan alltför långa pulslängder öka risken för muskelförkortning, vilket inte är önskvärt.

Eftersom spastiska muskelreaktioner i CNS-skadade patienter skiljer sig mycket åt, krävs det stor yrkesskicklighet för specialisten på neuromuskulära system för att kalibrera systemet innan användning, så att rätt agonistmuskel förses med EMS-elektroder och motsvarande leder förses med vibreringsanordningar. Varje vald muskelstimulering paras ihop med en anatomiskt motsvarande ledstimulering för att förstärka den önskade relaxationseffekten. Vidare måste parametrarna för den pulsade EMS-strömsignalen väljas, dessa parametrar kan skilja sig mellan olika patienter.

Den ovan beskrivna stimulerings- och kalibreringstekniken beskrivs vidare i WO- 2011/067327, vilken avser ett system och en dräkt för muskelrelaxation för en spastisk muskel, och tillhör sökande för föreliggande ansökan. I synnerhet är systemet anpassat att orsaka muskelrelaxation genom att minska muskulär spasticitet genom stimulering av leder och muskler. Systemet består av en dräkt med elektroder, en hårdvaruenhet och mjukvara som styr stimuleringen.

WO-03/ 006106 avser en metod och apparat för elektrisk stimulering till utvalda vävnader med en uppsättning elektroder positionerade på och/eller i kroppen. Varj e elektrod kan fungera antingen som anod, katod eller inget av dessa för att åstadkomma särskiljning mellan stimulerade och icke-stimulerade vävnadsdelar av kroppen. 10 15 20 25 30 Idag, när extern elektrisk stimuleringsterapi genomförs, är det vanligt att använda elektrodskivor försedda med en adhesiv för fastsättning av elektrodema på patientens hud.

Dessa elektrodskivor är engångsartiklar, och det är ofta väldigt tidsödande att fasta elektrodema och att ansluta de elektriska kablarna till var och en av elektrodskivoma.

Syfiet med föreliggande uppfinning är att åstadkomma ett förbättrat stimuleringsterapiarrangemang, vilket är mer användarvänligt och mindre tidsödande att använda, än de nu använda elektroderna med adhesiv.

Eftersom en elektrisk stimuleringsterapi ofta måste pågå åtminstone 30 minuter för att ge en förlängd effekt, är ett ytterligare och viktigt syfte med stimuleringsterapiarrangemanget att det är bekvämt och enkelt att använda för bäraren.

Sammanfattning av uppfinningen Ovannämnda syfte uppnås av föreliggande uppfinning enligt det oberoende patentkravet.

Föredragna utföringsformer anges av de beroende patentkraven.

En stor fördel med arrangemanget enligt föreliggande uppfinning är att det är lätt att använda. Detta hänger samman med, tillsammans med andra saker, att styrenheten som innefattar den pulsgenererande kretsen, är lätt att sätta fast på dräkten genom ett fåtal manuella steg genom att sätta fast en anslutningsplatta till en anslutningsenhet som är integrerad i dräkten.

Dräkten är elastisk och är avsedd att åtsittande bäras av patienten. Dräkten är klar för användning på ett användarvänligt sätt för extern elektrisk stimuleringsterapi av muskler.

Elektroder, t.ex. silikonelektroder, är anordnade på innerytan av dräkten, alltså ytan som är vänd mot patientens hud och står i kontakt med patientens hud. De elektriska anslutningama som kopplar elektrodema till anslutningsenhetema är flexibla och elastiska.

Dräkten är tillverkad av material valda så att dräkten kan tvättas i vanliga tvättmaskiner. 10 15 20 25 30 5 Speciellt innefattar dräkten elektriska anslutningar anpassade att koppla elektrodema till en eller flera anslutningsenheter, vilket inte påverkar den generella flexibiliteten/elasticiteten av dräkten. Detta åstadkommes, enligt en utföringsforrn, genom att integrera, tex. genom att väva in silvertrådar i elastiska band eller remsor eller i resår.

Enligt en annan utföringsforrn är istället en isolerad ledare integrerad (t.ex. invävd) i en resår.

Anslutningsenhetema är integrerade i dräkten, de har t.ex. en plan utsträckning, och de är flexibla. Företrädesvis är de tillverkade av ett gummimaterial och är försedda med ett magnetiskt material. Speciellt är varje anslutningselement på anslutningsenheten försedd med en magnet under gummimaterialet och anordnad så att en kopplingsskiva kan sättas fast på den övre ytan och hållas på plats av magneten. Kopplingsskivan är naturligtvis också försedd med ett magnetiskt material som möjliggör fastsättning. Kopplingsskivan är anordnad på en flexibel plan platta som har det magnetiska materialet anordnat på förbestämda positioner för att exakt koppla vardera av kopplingsskivoma till ett avsett kopplingselement på anslutningsenheten. Anslutningsplattan och anslutningsenheten hålls tillsammans med de magnetiska kraftema som skapas av det magnetiska materialet på respektive delar.

Enligt en utföringsforrn är både anslutningsenheten/-enhetema på dräkten och anslutningsplattan/-plattoma tillverkade av ett flexibelt material, vilket är en viktig aspekt för att göra plagget mera bekvämt att bära.

Enligt uppfinningen är styrenheten anpassad att styra anslutningen av vardera av elektrodema så att de kan vara i tillstånd att fungera som anod, katod eller vara bortkopplade. Genom detta arrangemang är det möjligt att t.ex. stimulera två muskler med tre elektroder om de påförda stimuleringspulsema separeras i tid, d.v.s. en av elektrodema används för båda musklema. Styrenheten medger således en väldigt flexibel styrning av påförandet av stimuleringspulsema och genom att använda korta stimuleringspulslängder kan väldigt komplexa stimuleringsprogram användas så att många muskler och muskelgrupper kan omfattas av terapin. 10 15 20 25 30 Styrenheten tillämpar företrädesvis en s.k. öppen-slinga-styrning, d.v.s. ingen återkoppling används för att styra den påförda strömmen/ spänningen. Fördelen med att inte använda återkoppling är att om en elektrod temporärt tappar kontakt med huden, eller kontaktytan mellan elektrodytan och huden minskar, kommer inte strömtätheten för den återstående kontaktytan att orsaka smärta.

Energimängden som påförs patienten via elektrodema är mycket lägre än de energinivåer som används av anordningar for att minska smärta. En risk, eller nackdel, med sådana anordningar är att påförd energi kan stimulera muskeln att kontrahera.

Stimuleringsenerginivån använd i samband med föreliggande uppfinning är mycket lägre än den som används i anordningen beskriven i WO-03/006l06.

Kort beskrivning av de bifogade ritningar Figur l är ett schematiskt blockschema som illustrerar det medicinska terapiarrangemanget enligt föreliggande uppfinning.

Figur 2 är en schematisk tvärsektionsvy av en del av anslutningsplattan och anslutningsenheten enligt en utföringsform av föreliggande uppfinning.

Figur 3 är ett schematiskt blockdiagram illustrerande en annan utföringsforrn av det medicinska terapiarrangemanget enligt föreliggande uppfinning.

Detalierad beskrivning av föredragna utföringsformer av uppfinningen Föreliggande uppfinning kommer nu att beskrivas med hänvisning till de bifogade ritningama.

Med hänvisning till figur 1 illustreras föreliggande uppfinning som avser ett medicinskt terapiarrangemang 2, för att påföra elektrisk stimulering till en människa eller ett djur, omfattande en dräkt 4 anpassad att åtsittande bäras på nämnda människa eller djur, och försedd med ett flertal elektroder 6 på den inre ytan som är anpassad att stå i elektrisk kontakt med huden av människan eller djuret. 10 15 20 25 30 7 Arrangemanget omfattar vidare en styrenhet 8 som är anpassad att få vardera elektrod 6 att arbeta som en eller flera av anod, katod eller vara bortkopplad, i enlighet med ett forutbestämt terapistimuleringsprogram. Åtminstone en anslutningsenhet 10 är anordnad vilken omfattar ett förutbestämt antal kopplingselement 12 som respektive är elektriskt kopplad till elektrodema 6 via separata anslutningsledningar 14, vilka är flexibla och elastiska. Och, åtminstone en anslutningsplatta 16 är anordnad vilken omfattar ett förutbestämt antal kopplingsskivor 18 som är elektriskt kopplade till styrenheten 8.

Anslutningsenheten 10 är en integrerad del av en dräkt 4 och är företrädesvis anordnad så att kopplingselementen 12 är tillgängliga för att etablera anslutningar till kopplingsskivoma 18 på anslutningsplattan 16. Med avseende på detta är kopplingsskivan 16 löstagbart fastsättningsbar till anslutningsenheten 10 genom ett fastsättningsmedel 20, så att anslutningsenheten 10 och anslutningsplattan 16, när fastsatta till varandra, är positionerade i relation till varandra för att elektriskt ansluta kopplingsskivorna 18 till avsedda kopplingselement 12.

Enligt en utföringsforrn är fastsättningsmedlet 20 anpassat att löstagbart sätta fast anslutningsplattan 16 till anslutningsenheten 10 med magnetiska krafter. Figur 2 är en schematisk tvärsektionsvy av en del av anslutningsplattan 16 och anslutningsenheten 10. I figuren visas det att de magnetiska krafterna skapas av magnetiskt material, i figuren indikerad som separata magneter, anordnade på fördefinierade positioner av anslutningsplattan 16 respektive anslutningsenheten 10. I utföringsforrneni figuren är magnetema anordnade bakom vardera av plattoma 18 och elementen 12 för att säkerställa elektrisk anslutning. Som ett altemativ, kan magnetema vara anordnade tex. bakom varannan platta och element eller i positioner nära plattoma och elementen. Positionema for magnetema på anslutningsplattan 16 och på anslutningsenheten 10 säkerställer att dessa blir korrekt positionerade i förhållande till varandra. För att ytterligare förbättra positioneringen kan en eller flera utskott och tillhörande fördjupningar (inte visade i figuren) vara anordnade på anslutningsplattan respektive på anslutningsenheten. 10 15 20 25 30 8 Som ett alternativ kan fastsättningsmedlet 20 omfatta mekaniska medel som är anpassade att löstagbart sätta fast anslutningsplattan till anslutningsenheten. Dessa mekaniska medel kan t.ex. omfatta en eller flera kardborrband anordnade för att åstadkomma det nödvändiga trycket mellan anslutningsplattan och anslutningsenheten för att etablera elektrisk anslutning mellan plattoma och elementen. Det mekaniska medlet kan också åstadkommas med någon form av snäppkoppling.

Anslutningsenheten 10 har företrädesvis en väsentligen plan utsträckning och är tillverkad av ett flexibelt material, t.ex. ett flexibelt gummimaterial.

Dessutom, i enlighet med en utföringsform, har anslutningsplattan 16 en väsentligen plan utsträckning och är tillverkad av ett flexibelt material, t.ex. ett flexibelt gummimaterial.

Det är emellertid fördelaktigt att, i synnerhet anslutningsenheten 10 är tillverkad av ett flexibelt material, for att göra plagget bekvämt att bära, men det är också möjligt, inom skyddsomfånget för föreliggande uppfinning, att anslutningsplattan 16 och/eller anslutningsenheten 10 är tillverkad av ett stelt material. Enligt en utföringsforrn är anslutningsenheten tillverkad av ett flexibelt material men anslutningsplattan är tillverkad av ett stelare material, t.ex. av ett lämpligt plastmaterial.

Anslutningsplattan 16 och anslutningsenheten 10 har väsentligen samma storlek. Enligt en exemplifierande utföringsform är formen approximativt rektangulär med en längd inom området 8-12 cm, en bredd av 1,5-3 cm och en tjocklek på 0,25-1,5 cm.

Naturligtvis är andra storlekar och former möjliga, t.ex. cirkulära och elliptiska, inom ramen för uppfinningen som den definieras av de bifogade kraven.

Anslutningsledningama 14, som ansluter vardera elektrod 6 till ett respektive anslutningselement 12, är flexibla och elastiska så att bäraren av plagget kan röra sig obehindrat. 10 15 20 25 30 9 Enligt en utföringsforrn är anslutningsledningen 14 innefattad i en resår i vilken en elektrisk ledare är integrerad. Detta har åstadkommits t.ex. genom att väva ledande trådar, t.ex. tillverkade av silver, in i resåren.

Som ett alternativ utgörs anslutningsledningen 14 av en isolerad ledare som är direkt integrerad, tex. genom vävning, i plaggets material.

Styreneheten 8 är företrädesvis en separat enhet i förhållande till anslutningsplattan 16, och att kopplingsskivoma 18 är kopplade till styrenheten 8 via en elektrisk kabel 22.

Enligt en utföringsforrn omfattar styrenheten 8 en stimuleringspulsgenerator, en energikälla, lagringsmedel, en in-/utenhet och en kopplingsenhet. Energikällan, typiskt ett batteri, t.ex. ett uppladdningsbart batteri, är anpassad att energisätta kretsen i styrenheten, t.ex. stimuleringspulsgeneratom. Det förutbestämda terapistimuleringsprogrammet är lagrat i lagringsmedlet och specifika instruktioner relaterade till den specifika patienten som ska behandlas matas in av läkaren via gränssnittet. In-/utenheten kan innefatta en eller flera knappar och en skärm, t.ex. en tryckkänslig skärm. Styrenheten är företrädesvis fastsatt på plaggets bärare genom någon form av rem i en position där den är lättillgänglig och inte förhindrar rörelser.

Enligt en annan utföringsforrn är styrenheten istället en integrerad del av anslutningsplattan, och i så fall är den anslutande elektriska kabeln utesluten.

Styrenheten är företrädesvis anpassad att påföra en öppen-slinga-styming när den styr påforandet av stimuleringspulser. D.v.s. ingen återkoppling används vilket är fördelaktigt for att undvika att högre stimuleringsström påfors i fall då en elektrod lossnar, eller har mindre kontakt med huden.

Plagget är företrädesvis tillverkat av ett förutbestämt antal sammankopplade delar.

Anledningen är att plagget då är lättare att sätta på. Varje del är sedan försedd med en anslutningsenhet som i sin tur är kopplad till elektrodema. För en del patienter är det endast en del av kroppen som skall utsättas för stimulering, t.ex. en arm eller ett ben. I detta fall används ett plagg som är anpassat att omsluta denna del. Och, för andra patienter, täcks hela kroppen av plagget för att få full effekt av terapin. 10 15 20 25 30 lO Ett övergripande krav på plagget är att det är åtsittande anordnat på kroppen för att säkerställa att elektrodema står i kontakt med patientens hud. Plagget måste kunna tvättas i en vanlig tvättmaskin. Företrädesvis omfattar plagget en syntetisk fiber tillverkad av en polyuretan-polyureasampolymer, t.ex. spandex eller elasten. Enligt en utföringsform omfattar plagget fem huvudsakliga textilier och stödmaterial. Elastisk spandex för områdena som täcker musklema och, inbäddad i detta spandex, muskelelektroder för hudkontakt; stabilt elastiskt spandextyg för ledornrådena för att ge leden stabilitet och specifik hudkontakt av inbäddade muskel- och vibrationselektroder (om inkluderade); och kardborrband for att koppla samman plaggdelama och också bidra till ledstabilitet och hudkontakt för elektrodema. Dragkedj or är placerade på de olika plaggdelama för att medge enkel påklädnad och användande av plagget. Stoppning och annat stödjande material har placerats mellan textilskikten för att förbättra stabiliteten och hudkontakt for elektroden.

För att åstadkomma en perfekt passning av plagget för varje patient är varje plagg skräddarsytt för varje patient. Därför måste varje patient individuellt mätas upp. Baserat på kalibreringen gjord av Specialisten, väljer den som ska utföra terapin vilka muskler som skall stimuleras och därför induceras muskelrelaxation av motsvarande spastiska muskler.

Det skräddarsydda plagget tillverkas och styrenheten programmeras med de nödvändiga parametrama för att genomföra en vibrator (om det ingår) och EMS-stimulering enligt ett föreskrivet sätt.

Elektrodema är anordnade på insidan av plagget och måste därför vara flexibla för att anpassa sig till hudens yta. Enligt en utföringsform är elektrodema silikonelektroder.

Antalet elektroder beror naturligtvis på vilken terapi som skall utföras, men åtminstone tio elektroder ingår, ofta många fler.

Enligt en annan utföringsform omfattar styrenheten en avkänningsenhet anpassad att motta elektriska signaler, t.ex. EMG-signaler, avkända av en eller flera av dessa elektroder. De mottagna signalera kan sedan analyseras och användas för att förbättra terapin. Enligt en aspekt används de avkända elektriska signalema för att bestämma vilken terapi som ska användas och sedan påförs denna terapi i enlighet med en öppen-slinga-kontrollerad stimuleringsterapi. Enligt en annan aspekt skulle det också vara möjligt att tillämpa 10 15 20 ll arrangemanget i en stimuleringsterapi med en återkopplad slinga där den påförda stimuleringsenergin är anpassad i beroende av avkända elektriska signaler.

Enligt en ytterligare utföringsforrn medger arrangemanget också en terapi som kombinerar elektrisk stimulering med och vibrationsterapi. Denna utföringsforin visas schematiskt i figur 3. Samma hänvisningsbeteckningar som används i figur 1 och 2 används även här.

Att använda den kombinerade terapin har visat sig vara en fordelaktigti och enligt denna utforingsforrn är ett flertal vibrationsenheter 7 anordnade på plagget, t.ex. på den inre ytan av plagget, och varvid varje vibrationsenhet är kopplad till anslutningsenheten via en flexibel och elastisk vibrationsenhetsanslutningsledning 15. Vibrationsenhetema kan också vara anordnade på den yttre ytan av plagget och påföra vibrationema genom plaggets material.

Olika typer av vibrationsenheter kan användas, t.ex. baserade på piezo-teknologi, en s.k.

DC-motor, eller en solenoidbaserad enhet.

En foredragen relation mellan antalet elektriska stimuleringselektroder och vibrationsenheter är 2: 1. Emellertid kan ännu färre vibrationsenheter användas.

Föreliggande uppfinning är inte begränsad till ovan beskrivna föredragna utföringsforrner.

Olika altemativ, modifieringar och ekvivalenter kan användas. Därför skall ovannämnda utforingsformer inte betraktas som begränsande uppfinningens skyddsomfång, vilket definieras av de bifogade patentkraven.

Claims (21)

10 15 20 25 30 12 Patentkrav

1. Ett medicinskt terapiarrangemang (2), för att påföra elektrisk stimulering till en människa eller ett djur, omfattande - ett plagg (4) anpassat att åtsittande anordnas på nämnda människa eller djur, och försett med ett flertal elektroder (6) på en inre yta av plagget (4) och som är anpassade att stå i elektrisk kontakt med huden för människan eller djuret, - en styrenhet (8) anpassad att få vardera elektrod (6) att arbeta som en eller flera av anod, katod eller vara bortkopplad, i enlighet med ett förbestämt terapistimuleringsprogram, kännetecknat av att nämnda arrangemang vidare omfattar - åtminstone en anslutningsenhet (10) försedd med ett forutbestämt antal kopplingselement (12) som respektive är elektriskt anslutna till nämnda elektroder via separata anslutningsledningar (14) som är flexibla och elastiska, - åtminstone en anslutningsplatta (16) försedd med ett forutbestämt antal kopplingsskivor (18) som är elektriskt kopplade till styrenheten (8), och att nämnda anslutningsenhet (10) är en integrerad del av nämnda plagg (4) varvid nämnda anslutningsplatta (16) är löstagbart fastsättningsbar till nämnda anslutningsenhet (10) genom ett fastsättningsmedel (20), så att nämnda anslutningsenhet (10) och nämnda anslutningsplatta (16), när fastsatta till varandra, är positionerade relativt varandra för att elektriskt koppla kopplingsskivoma (18) till avsedda kopplingselement (12).

2. Det medicinska arrangemanget enligt krav 1, varvid nämnda fastsättningsmedel (20) är anpassat att löstagbart sätta fast nämnda anslutningsplatta (16) till nämnda anslutningsenhet (10) med magnetiska krafter.

3. Det medicinska arrangemanget enligt krav 2, varvid nämnda magnetiska krafter skapas av magnetiskt material anordnade på fördefinierade positioner på anslutningsplattan (16) respektive på anslutningsenheten (10).

4. Det medicinska arrangemanget enligt krav 1, varvid nämnda fastsättningsmedel (20) omfattar mekaniska medel som är anpassade att löstagbart sätta fast nämnda anslutningsplatta (16) till nämnda anslutningsenhet (10). 10 15 20 25 30 13

5. Det medicinska arrangemanget enligt något av föregående krav, varvid nämnda anslutningsenhet (10) har en väsentligen plan utsträckning och är tillverkad av ett flexibelt material.

6. Det medicinska arrangemanget enligt något av föregående krav, varvid nämnda anslutningsenhet (10) är tillverkad av ett flexibelt gummimaterial.

7. Det medicinska arrangemanget enligt något av föregående krav, varvid nämnda anslutningsplatta (16) har en väsentligen plan utsträckning och är tillverkad av ett flexibelt material.

8. Det medicinska arrangemanget enligt något av föregående krav, varvid nämnda anslutningsplatta (16) är tillverkad av ett flexibelt gummimaterial.

9. Det medicinska arrangemanget enligt något av föregående krav, varvid nämnda anslutningsledning (14) innefattas i ett resår i vilken en elektrisk ledare har integrerats.

10. Det medicinska arrangemanget enligt något av föregående krav, varvid nämnda ledare är integrerad genom invävning av ledande trådar, t.ex. tillverkade av silver, i nämnda resår.

11. ll. Det medicinska arrangemanget enligt något av kraven l-8, varvid nämnda anslutningsledning (14) är en isolerad ledare som är direkt integrerad i plaggets material eller i en resår.

12. Det medicinska arrangemanget enligt något av föregående krav, varvid nämnda styrenhet (8) är en separat enhet i förhållande till nämnda anslutningsplatta (16).

13. Det medicinska arrangemanget enligt något av föregående krav, varvid nämnda anslutningsplatta (16) är kopplad till styrenheten (8) via en elektrisk kabel (22). 10 15 20 25 30 14

14. Det medicinska arrangemanget enligt något av kraven 1-11, varvid nämnda styrenhet (8) är en integrerad del av nämnda anslutningsplatta (16).

15. Det medicinska arrangemanget enligt något av föregående krav, varvid nämnda plagg (4) är anpassat att omsluta en del av eller hela kroppen av människan eller djuret.

16. Det medicinska arrangemanget enligt något av föregående krav, varvid nämnda plagg (4) omfattar en syntetisk fiber tillverkad av en polyuretan-polyureasampolymer, t.ex. spandex eller elasten.

17. Det medicinska arrangemanget enligt något av föregående krav, varvid nämnda elektroder (6) är silikongummielektroder.

18. Det medicinska arrangemanget enligt något av föregående krav, varvid nämnda styrenhet (8) är anpassad att påföra en öppen-slinga-styming när den styr påförandet av stimuleringspulser.

19. Det medicinska arrangemanget enligt något av föregående krav, varvid nämnda styrenhet (8) omfattar en eller flera av en stimuleringspulsgenerator, en energikälla, ett lagringsmedel, en in-/utenhet och en kopplingsenhet.

20. Det medicinska arrangemanget enligt krav 19, varvid nämnda styrenhet (8) omfattar en avkänningsenhet anpassad att motta elektriska signaler avkända av en eller flera av nämnda elektroder (6).

21. 2l. Det medicinska arrangemanget enligt något av föregående krav, varvid nämnda arrangemang omfattar ett flertal vibrationsenheter (7) anordnade på nämnda plagg (4) och varvid vardera vibrationsenhet (7) är kopplad till nämnda anslutningsenhet via en flexibel och elastisk vibrationsenhetsanslutningsledning (15).