RU97106204A - Способ и устройство для лечения сосудистой системы - Google Patents

Claims (41)

1. Устройство для внутрипросветной терапии выбранного участка тела пациента, включающее удлиненную гибкую катетерную трубку, имеющую ближнюю оконечную часть, остающуюся вне тела пациента, дальнюю оконечную часть, помещаемую в тело пациента в выбранной точке внутри просвета сосуда, и первую полость, имеющую ближнюю оконечную часть и дальнюю оконечную часть и расположенную между указанной ближней оконечной частью и указанной дальней оконечной частью указанной катетерной трубки, при этом указанная катетерная трубка имеет достаточно малый диаметр для ее внутрипросветного введения, отверстие, сообщающееся с указанной первой полостью в указанной ближней оконечной части, источник, содержащий биологически совместимую жидкость, при этом указанный источник сообщается с указанным отверстием для подачи под давлением указанной жидкости в указанное отверстие, по меньшей мере один дискретный терапевтический элемент, который может быть помещен в указанную первую полость, при этом указанная дальняя оконечная часть указанной первой полости закрыта во избежание выхода указанных терапевтических элементов, указанные терапевтические элементы способны перемещаться из указанной ближней оконечной части через указанную полость в указанную дальнюю оконечную часть указанной первой полости под воздействием силы, созданной вышеука- занной жидкостью, протекающей через указанную первую полость, и указанную катетерную трубку, обладающую достаточной гибкостью для ее введения по проволочному направителю, служащему для перемещения дальней оконечной части в выбранную точку внутри тела пациента, при этом указанная катетерная трубка имеет вторую полость, через которую проходит проволочный направитель.

2. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что указанная первая полость открыта в указанной дальней оконечной части и дополнительно содержащее фиксирующий выступ, проходящий внутрь указанной первой полости в ее дальней оконечной части, при этом указанный выступ служит для фиксации указанного терапевтического элемента внутри указанной первой полости.

3. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что указанная удлиненная трубка имеет третью полость с ближней оконечной частью и дальней оконечной частью, расположенную между ближней и дальней оконечными частями указанной катетерной трубки, при этом третья полость сообщается с первой полостью в дальней оконечной части, дальние оконечные части указанной первой и второй полостей закрыты во избежание выхода текучей среды, за счет чего текучая среда перемещается между указанными ближней и дальней оконечными частями первой полости и возвращается по второй полости, а указанный терапевтический элемент способен перемещаться между дальней оконечной частью и ближней оконечной частью удлиненной трубки под воздействием силы жидкости, введенной в указанную вторую полость.

4. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что терапевтический элемент является источником излучения.

5. Устройство по п. 4, отличающееся тем, что дополнительно содержит пару разнесенных друг от друга рентгеноконтрастных маркеров, расположенных на дальней оконечной части удлиненной трубки и ограничивающих расположенный между ними участок эффективной терапии.

6. Устройство по п.4, отличающееся тем, что указанный терапевтический элемент включает радиоактивное вещество, излучающее бета-частицы.

7. Устройство по п.1, отличающееся тем, что дополнительно включает корпус, в котором размещен терапевтический элемент, расположенный внутри первой полости, при этом у корпуса имеется первая оконечная часть, вторая оконечная часть и первый канал, расположенный внутри указанного корпуса и отходящий от первой оконечной части, удлиненную трубку, прикрепленную к первой оконечной части указанного корпуса, при этом ближняя оконечная часть первой полости сообщена с первым каналом в первой оконечной части.

8. Устройство по п. 7, отличающееся тем, что корпус дополнительно включает заслонку, способную перемещаться между первым положением и вторым положением, в котором указанный терапевтический элемент вводят в первую полость.

9. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что дополнительно включает жидкоструйный насос, кинематически взаимодействующий с указанной первой полостью, и регулирующий поток текучей среды, проходящий через первую полость.

10. Способ лечения выбранного участка в теле пациента, включающий применение удлиненной гибкой катетерной трубки, имеющей дальнюю оконечную часть, помещаемую в тело пациента в выбранной точке внутри просвета сосуда, ближнюю оконечную часть, остающуюся вне тела пациента, расположенную между ними первую полость и отверстие, сообщающееся с первой полостью в ближней оконечной части и служащее для введения в нее биологически совместимой жидкости, введение дальней оконечной части удлиненной катетерной трубки в просвет сосуда в теле пациента, продвижение дальней оконечной части до выбранного положения в просвете сосуда, введение по меньшей мере одного дискретного терапевтического элемента в первую полость удлиненной катетерной трубки в дальней оконечной части указанной трубки, перемещение терапевтического элемента через первую полость посредством подачи потока биологически совместимой жидкости через первую полость от ближней оконечной части к дальней оконечной части указанной трубки, при этом указанный поток жидкости создает движущую силу, воздействующую на указанный терапевтический элемент и перемещающую терапевтический элемент от ближней оконечной части через полость в дальнюю оконечную часть, нахождение терапевтического элемента в дальней оконечной части в течение промежутка времени, достаточного для лечения выбранного участка, выведение удлиненной катетерной трубки из тела указанного пациента.

11. Способ по п. 10, отличающийся тем, что удлиненная трубка дополнительно включает вторую полость, расположенную между ближней оконечной частью и указанной дальней оконечной частью удлиненной трубки, и дополнительно включающий стадии введения удлиненного проволочного направителя, имеющего ближнюю оконечную часть и расположенную напротив и расположенную напротив нее дальнюю оконечную часть, в выбранный участок тела пациента до введения первой удлиненной трубки, за счет чего дальняя оконечная часть указанного проволочного направителя доходит до выбранного участка, продвижения второй полости удлиненной трубки по проволочному направителю для перемещения дальней оконечной части удлиненной трубки в выбранный участок в теле пациента.

12. Способ по п. 10, отличающийся тем, что дополнительно включает стадии введения удлиненного проволочного направителя, имеющего первую оконечную часть и расположенную напротив вторую оконечную часть, в выбранный участок тела пациента до введения указанной удлиненной трубки, за счет чего вторая оконечная часть проволочного направителя доходит до выбранного участка в теле пацента, после введения указанного удлиненного проволочного направителя введение в тело пациента направляющей трубки, имеющей ближнюю оконечную часть, открытую дальнюю оконечную часть и расположенную между ними полость, путем продвижения направляющей трубки по проволочному направителю до тех пор, пока вторая оконечная часть направляющей трубки не окажется внутри тела пациента вблизи выбранного участка, удаления проволочного направителя из дальней оконечной части направляющей трубки, и продвижения удлиненной трубки в полость направляющей трубки до тех пор, пока дальняя оконечная часть удлиненной трубки не окажется внутри тела пациента в полости направляющей трубки.

13. Способ по п.10, отличающийся тем, что терапевтический элемент является радиоактивным и находится в дальней оконечной части первой полости удлиненной трубки в течение периода времени, достаточного для оказания воздействия терапевтически эффективной дозы облучения на выбранный участок тела.

14. Способ по п. 13, отличающийся тем, что терапевтически эффективная доза облучения составляет 100 - 10000 рад.

15. Способ по п.10, отличающийся тем, что дополнительно включает выведение источника радиоактивного излучения из дальней оконечной части удлиненной трубки до выведения удлиненной трубки из тела пациента.

16. Устройство для внутрипросветной терапии выбранного участка тела пациента, включающее удлиненную трубку, имеющую ближнюю оконечную часть, расположенную напротив указанной ближней оконечной части дальнюю оконечную часть и расположенную между ними полость, надувной баллон, имеющую ближнюю оконечную часть и расположенную напротив указанной ближней оконечной части дальнюю оконечную часть, при этом оконечная часть баллона прикреплена к дальней оконечной части удлиненной трубки, и терапевтический элемент, расположенный в дальней оконечной части удлиненной трубки внутри баллона.

17. Устройство по п.16, отличающееся тем, что терапевтический элемент имеет ближний конец и дальний конец и дополнительно включающее первый рентгеноконтрастный маркер, расположенный вблизи дальнего конца радиоактивного элемента, и второй рентгеноконтрастный маркер, расположенный вблизи ближнего конца радиоактивного элемента.

18. Устройство по п. 16, отличающееся тем, что удлиненная трубка имеет вторую полость, расположенную между ближней оконечной частью и дальней оконечной частью трубки, при этом полость сообщается с баллоном и, когда через нее подают сжатую текучую среду, обеспечивает надувание баллона.

19. Способ облучения выбранного участка коронарной артерии, подвергавшейся процедуре баллонной ангиопластики, включающий применение удлиненной гибкой катетерной трубки, имеющей дальнюю оконечную часть, ближнюю оконечную часть, расположенную между ними первую полость и отверстие, сообщающееся с указанной первой полостью в указанной ближней оконечной части и служащее для введения в нее жидкости, введение дальней оконечной части удлиненной катетерной трубки в сосудистую систему пациента и продвижение дальней оконечной части до выбранного участка коронарной артерии, где производилась процедура баллонной ангиопластики, введение по меньшей мере одного дискретного терапевтического элемента в первую полость в дальней оконечной части удлиненной катетерной трубки, перемещение терапевтического элемента из ближней оконечной части в дальнюю оконечную часть удлиненной катетерной трубки посредством введения сжатой жидкости в первую полость ближней оконечной части указанной трубки для создания движущей силы, воздействующей на указанный терапевтический элемент, нахождение радиоактивного терапевтического элемента в дальней оконечной части указанной удлиненной катетерной трубки в течение промежутка времени, достаточного для воздействия на выбранный участок коронарной артерии с терапевтически эффективным количеством радиации и выведение радиоактивного терапевтического элемента из выбранного участка коронарной системы.

20. Способ по п.19, отличающийся тем, что удлиненная катетерная трубка включает вторую полость, расположенную между указанной ближней и дальней оконечными частями и сообщающуюся с первой полостью в дальней оконечной части, образуя канал возврата для жидкости, использованной для перемещения радиоактивного терапевтического элемента в дальнюю оконечную часть, и радиоактивный терапевтический элемент выводят из дальней оконечной части катетера, расположенной вблизи выбранного участка коронарной артерии, посредством изменения направления движущей силы, созданной сжатой жидкостью, на обратное, в результате чего жидкость протекает из ближней в дальнюю оконечную часть второй полости и из дальней в ближнюю оконечную часть первой полости, создавая движущую силу для возврата радиоактивного терапевтического элемента в ближнюю оконечную часть удлиненной катетерной трубки.

21. Способ по п.19, отличающийся тем, что радиоактивный терапевтический элемент включает радиоактивное вещество, излучающее бета-частицы.

22. Устройство по п.7, отличающееся тем, что дополнительно включает отдельный носитель терапевтического элемента, при этом указанный носитель соединен с указанным корпусом.

23. Устройство по п. 22, отличающееся тем, что корпус включает канал подачи, по которому жидкость поступательно перемещает терапевтические элементы, канал проволочного направителя для прохода проволочного направителя и третий канал для возврата указанной жидкости через корпус.

24. Устройство по п.1, отличающееся тем, что указанный терапевтический элемент включает множество терапевтических элементов, соединенных в гибкую последовательность, образующую цепочку терапевтических элементов.

25. Устройство по п.1, отличающееся тем, что диаметр первой полости менее чем в два раза превышает диаметр терапевтического элемента.

26. Устройство по п.16, отличающееся тем, что терапевтические элементы неподвижно закреплены в указанной дальней оконечной части.

27. Устройство по п.16, отличающееся тем, что указанная трубка включает расположенную между ближней и дальней оконечными частями полость, по которой между ближней и дальней оконечными частями способны перемещаться указанные терапевтические элементы.

28. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что удлиненная гибкая катетерная трубка дополнительно включает гибкую оболочку баллона, расположенную на дальней оконечной части гибкой катетерной трубки и надуваемую после введения в нее сжатой текучей среды.

29. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что дополнительно включает вторую удлиненную катетерную трубку, у которой имеется ближняя оконечная часть, дальняя оконечная часть, расположенная напротив указанной ближней оконечной части, гибкая оболочка баллона, расположенная на указанной дальней оконечной части, первая полость, расположенная между указанными ближней и дальней оконечной частями, при этом первая полость сообщается с указанной оболочкой баллона и надувает, когда в нее через первую полость вводят сжатую текучую среду, и вторая полость, расположенная между ближней и дальней оконечными частями, при этом вторая полость имеет такие размеры, чтобы в нее входила удлиненная гибкая катетерная трубка.

30. Способ по п. 10, отличающийся тем, что удлиненная гибкая катетерная трубка дополнительно включает гибкую оболочку баллона, расположенную на дальней оконечной части удлиненной трубки, при этом указанный способ дополнительно включает надувание надувной оболочки баллона для расширения выбранного участка сосудистой системы до или одновременно с введением терапевтического элемента в первую полость.

31. Способ по п.10, отличающийся тем, что дополнительно включает применение второй удлиненной катетерной трубки, имеющей ближнюю оконечную часть, дальнюю оконечную часть, расположенную напротив указанной ближней оконечной части; расположенные между указанными ближней и дальней оконечными частями первую и вторую полость, и гибкую оболочку баллона, расположенную на дальней оконечной части, при этом оболочка баллона сообщается с первой полостью, через которую вводят сжатую текучую среду, а вторая полость имеет такие размеры, чтобы в нее входила указанная удлиненная гибкая катетерная трубка, чрескожное введение второй удлиненной катетерной трубки в сосудистую систему пациента до введения удлиненной гибкой катетерной трубки в тело пациента через вторую полость второй удлиненной катетерной трубки, продвижение дальней оконечной части второй удлиненной катетерной трубки в заданный участок сосудистой системы, и введение сжатой жидкости в первую полость второй удлиненной катетерной трубки для надувания оболочки баллона.

32. Устройство для внутрипросветной терапии выбранного участка тела пациента, включающее удлиненную гибкую катетерную трубку достаточно малого диаметра для ее введения в просвет сосуда пациента, включающую ближнюю оконечную часть, остающуюся вне тела пациента; дальнюю оконечную часть, помещаемую в тело пациента в выбранной точке внутри просвета сосуда, и первую и вторую параллельные полости, расположенные между указанной ближней оконечной частью и указанной дальней оконечной частью, при этом первая полость сообщается с второй полостью в дальней оконечной части удлиненной катетерной трубки, транспортировочный и загрузочный элемент, соединенный с ближней оконечной частью удлиненной гибкой катетерной трубки, насос подачи, расположенный на транспортировочном и загрузочном элементе, насос возврата, расположенный на транспортировочном и загрузочном элементе, канал терапевтического элемента, проходящий внутри транспортировочного и загрузочного элемента и имеющий такие размеры, чтобы в него входил по меньшей мере один терапевтический элемент, при этом один конец указанного канала сообщается с первой полостью катетерной трубки, за счет чего терапевтический элемент способен перемещаться из канала терапевтического элемента через первую полость, канал подачи текучей среды, проходящий внутри транспортировочного и загрузочного элемента, при этом канал подачи текучей среды обеспечивает сообщение между насосом подачи и каналом терапевтического элемента элемента корпуса, канал возврата текучей среды, проходящий внутри транспортировочного и загрузочного элемента, при этом канал возврата текучей среды обеспечивает сообщение между насосом возврата и второй полостью, и источник, содержащий биологически совместимую жидкость, при этом источник сообщается с транспортировочным и загрузочным элементом.

33. Устройство по п.32, отличающееся тем, что транспортировочный и загрузочный элемент включает загрузочную камеру и отдельный загрузочный вкладыш, содержащий один или несколько терапевтических элементов, при этом указанный загрузочный вкладыш с указанными терапевтическими элементами способен входить в загрузочную камеру, сообщаясь с каналом терапевтического элемента и каналом подачи текучей среды.

34. Устройство по п.32, отличающееся тем, что удлиненная гибкая катетерная трубка дополнительно включает третью полость, расположенную между ближней и дальней оконечными частями, а транспортировочный и загрузочный элемент включает проходящий через него канал проволочного направителя, сообщающийся с третьей полостью.

35. Устройство по п.33, отличающееся тем, что дополнительно включает заслонку, расположенную на загрузочном вкладыше, при этом заслонка способна перемещаться между первым положением, в котором она блокирует перемещение терапевтических элементов из загрузочного вкладыша, и вторым положением, в котором она допускает перемещение терапевтического элемента из загрузочного вкладыша.

36. Устройство по п.32, отличающееся тем, что насос подачи и насос возврата включают цилиндр с расположенным внутри него поршнем.

37. Устройство по п. 32, отличающееся тем, что насос подачи и насос возврата включают гофрированную мембрану.

38. Способ лечения участка атеросклеротического сужения в сосудистой системе пациента, включающий применение удлиненной катетерной трубки, имеющей ближнюю оконечную часть, дальнюю оконечную часть, расположенную напротив ближней оконечной части, расположенную между ближней и дальней оконечными частями полость; гибкую оболочку баллона, расположенную на дальней оконечной части удлиненной катетерной трубки, при этом оболочка баллона сообщается с полостью, через которую вводят сжатую текучую среду и по меньшей мере один радиоактивный терапевтический элемент, расположенный под указанной оболочкой баллона, чрескожное введение дальней оконечной части удлиненной катетерной трубки в сосудистую систему пациента, продвижение дальней оконечной части внутри сосудистой системы до места атеросклеротического сужения, надувание надувного баллона путем введения сжатой текучей среды в полость, воздействие на место атеросклеротического сужения терапевтически эффективной дозы облучения.

39. Способ по п. 38, отличающийся тем, что радиактивный терапевтический элемент содержит радиоактивное вещество, излучающее бета-частицы.

40. Способ по п. 38, отличающийся тем, что терапевтически эффективная доза облучения составляет 10 - 10000 рад.

41. Способ по п. 38, отличающийся тем, что удлиненная катетерная трубка дополнительно включает вторую полость, расположенную между ближней и дальней оконечными частями, дополнительно предусматривает применение удлиненного проволочного направителя, имеющего ближнюю оконечную часть и дальнюю оконечную часть, расположенную напротив ближней оконечной части, введение дальней оконечной части удлиненного проволочного направителя в сосудистую систему пациента и продвижение дальней оконечной части проволочного направителя до места атеросклеротического сужения для введения удлиненной катетерной трубки в тело пациента, введение дальней оконечной части удлиненной катетерной трубки в тело пациента по проволочному направителю, при этом проволочный направитель располагается внутри второй полости удлиненной катетерной трубки, и продвижение дальней оконечной части удлиненной катетерной трубки по проволочному направителю до места атеросклеротического сужения до момента надувания надувного баллона.