RU94146U1 - Устройство для наложения кисетного шва при эндоректальной слизисто-подслизистой резекции дистального отдела прямой кишки - Google Patents
Устройство для наложения кисетного шва при эндоректальной слизисто-подслизистой резекции дистального отдела прямой кишки Download PDFInfo
- Publication number
- RU94146U1 RU94146U1 RU2010102583/22U RU2010102583U RU94146U1 RU 94146 U1 RU94146 U1 RU 94146U1 RU 2010102583/22 U RU2010102583/22 U RU 2010102583/22U RU 2010102583 U RU2010102583 U RU 2010102583U RU 94146 U1 RU94146 U1 RU 94146U1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- seam
- anoscope
- mucous
- endorectal
- intestine
- Prior art date
Links
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Устройство для наложения кисетного шва на слизистую оболочку прямой кишки, выполненное в виде окончатого аноскопа, содержащего цилиндрический участок и фланец, отличающееся тем, что цилиндрический участок выполнен с двумя поперечными пазами длиной 25 мм и шириной 3 мм, которые расположены на расстоянии 40 мм и 50 мм от проксимального конца окончатого аноскопа.
Description
Полезная модель относится к медицинской технике, а именно к колопроктологическим инструментам.
Известен проктоскоп, содержащий окуляр, корпус, тубус, обтуратор и систему освещения (1).
Недостатком данного проктоскопа, является возможность травмирования слизистой и перфорации кишки.
Известно устройство для исследования и лечения прямой кишки, содержащее полый тубус с овальным торцом и продольной прорезью, внутренний стержень и источник подсветки (2).
Недостатком данного устройства является возможность послеоперационных осложнений.
Известно устройство для лечения сфинктерного аппарата прямой кишки, содержащее внутренний электрод и наружный электрод (3).
Известен ректоскоп, содержащий тубус с окуляром, источник сжатого воздуха, мандрен-обтуратор, блок подсветки, ирригационно-сливной узел и трубку для подвода жидкости с заглушкой (4).
Известен ректоскоп, содержащий тубус с рукояткой и окуляром, нагнетатель воздуха, мандрен-обтуратор, блок освещения, ирригационно-сливной узел и узел подведения трубки распылителя (5).
Недостатком данного ректоскопа является возможность его использования только в диагностических целях.
Известно также устройство (аппарат РРН-03), содержащее корпус, подвижную часть с головкой, неподвижную часть с ножом, окончатый аноскоп, обтуратор и устройство для создания операционного поля, выполненное в виде анального дилятатора с цилиндрическим участком и конусной частью (6).
Недостатком данного устройства является повышенная трудоемкость в наложении кисетного шва на слизистую оболочку прямой кишки с использованием окончатого аноскопа.
Целью создания полезной модели является снижение трудоемкости наложения кисетного шва с использованием окончатого аноскопа.
Эта цель достигается тем, что цилиндрический участок выполнен с двумя поперечными пазами длиной 25 мм и шириной 3 мм, расположенными на расстоянии 40 и 50 мм от проксимального конца окончатого аноскопа.
Сравнение предлагаемого устройства с другими, известными в области медицины, показало его соответствие критериям полезной модели.
Полезная модель поясняется графическим материалом, на котором изображен аппарат РРН-03 (рис.1) и устройство для наложения кисетного шва на слизистую оболочку прямой кишки при выполнении эндоректальной слизисто-подслизистой резекции дистального отдела прямой кишки (рис.2). На рис.1 изображен общий вид аппарата РРН-03, на рис.2 изображено устройство для наложения кисетного шва.
Устройство для наложения кисетного шва (рис.2) на слизистую оболочку прямой кишки выполнено в виде окончатого аноскопа и содержащее цилиндрический участок 1 и фланец 2. Цилиндрический участок выполнен с двумя поперечными пазами 3 и 4 на расстоянии 40 мм и 50 мм от проксимального конца окончатого аноскопа.
Устройство используют следующим образом:
Оперативное вмешательство начинают с ручной дивульсии анального жома. С помощью зажимов Аллиса или Бильрота, наложенных в проекции 3. 6, 9 и 12 часов, растягивают перианальную кожу для более легкого и атравматичного введения анального дилятора с обтуратором. После удаления обтуратора прозрачные стенки устройства позволяют отчетливо визуализировать зубчатую линию и выраженность пролабирующего участка стенки прямой кишки.
Затем через циркулярный анальный дилятатор производят введение окончатого аноскопа для наложения кисетного шва. Полукисетные швы накладывают строго выше зубчатой линии, начиная с проекции 9 часов. Первый полукисетный шов накладывают на 2 см выше зубчатой линии через паз 4. Вращая аноскоп против часовой стрелке, производят формирование первого полукисетного шва по передней окружности на одном уровне от зубчатой линии, при этом шов накладывают в линейном направлении до уровня проекции трех часов. Затем каждые последующие полукисетные швы накладываются в 1,0-2,0 см от вышележащего шва через паз 3. Под контролем зрения выполняется введение степлера за уровень сформированных полукисетных швов. Производят поочередно, начиная с первого (проксимального) шва, затягивание и завязывание полукисетов на противоположной стороне стержня аппарата. С помощью вдевателя концы нитей протягивают через латеральные отверстия, расположенные в основании циркулярного аппарата рис.1, и концы нитей завязывают снаружи. Осуществляют медленное полное смыкание степлера, при этом происходит затягивание в аппарат пролабирующего сегмента слизисто-подслизистого слоя прямой кишки и сближение концов дефекта мышечного слоя кишки. Выдерживают 60 секунд с целью компрессии мелких сосудов в стенки прямой кишки с целью дополнительного, надежного гемостаза зоны анастомоза. Далее производят одновременную резекцию пролабирующего участка и истонченных структур стенки нижнеампулярного отдела прямой кишки с надежной фиксацией двухрядным степлерным швом краев пересеченной кишечной стенки и формированием соединительно-мышечного каркаса кишечной стенки, при этом в зону резекции входит и мышечный слой кишки. Сформированный механический шов должен располагаться на 2-3 см выше зубчатой линии. С целью контроля гемостаза выполняют тщательную ревизию линии аппаратного шва с помощью окончатого аноскопа. Затем аналогично производят наложение одного двух полукисетов по задней полуокружности. Наложения швов начинают с проекции 3 часов по часовой стрелке до проекции 9 часов. Затягивание и резекция задней полуокружности нижнеампулярного отдела прямой кишки осуществляется аналогично вышеописанной методики. При этой методике используется два степлерных аппарата (по методике A.Longo).
Использование предлагаемого устройства позволяет снизить трудоемкость наложения кисетного шва с использованием окончатого аноскопа при выполнении эндоректальной слизисто-подслизистой резекции дистального отдела прямой кишки.
ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ:
1. Каталог фирмы «Sass Wolf», ФРГ, 1971, С.24.
2. Авт.свид. СССР №1584900, кл. А61В 1/30, 1990.
3. Заявка ФРГ №3238070, кл. A61N 1/04, 1984.
4. Авт.свид. СССР №460052, кл. А61В 1/30, 1975.
5. Авт.свид. СССР №1329769, кл. А61В 1/30, 1987.
6. A.Longo «Treatment of haemorrhoids disease by reduction of mucosa and haemorrhoidal prolapsed with a circular suturing device: a new procedure». 6 World Congress of Endoscopic Surgery, Rome 3-6 June, 1998. P.77-84.
Claims (1)
- Устройство для наложения кисетного шва на слизистую оболочку прямой кишки, выполненное в виде окончатого аноскопа, содержащего цилиндрический участок и фланец, отличающееся тем, что цилиндрический участок выполнен с двумя поперечными пазами длиной 25 мм и шириной 3 мм, которые расположены на расстоянии 40 мм и 50 мм от проксимального конца окончатого аноскопа.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2010102583/22U RU94146U1 (ru) | 2010-01-26 | 2010-01-26 | Устройство для наложения кисетного шва при эндоректальной слизисто-подслизистой резекции дистального отдела прямой кишки |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2010102583/22U RU94146U1 (ru) | 2010-01-26 | 2010-01-26 | Устройство для наложения кисетного шва при эндоректальной слизисто-подслизистой резекции дистального отдела прямой кишки |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU94146U1 true RU94146U1 (ru) | 2010-05-20 |
Family
ID=42676315
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2010102583/22U RU94146U1 (ru) | 2010-01-26 | 2010-01-26 | Устройство для наложения кисетного шва при эндоректальной слизисто-подслизистой резекции дистального отдела прямой кишки |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU94146U1 (ru) |
-
2010
- 2010-01-26 RU RU2010102583/22U patent/RU94146U1/ru not_active IP Right Cessation
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US11109879B2 (en) | Endoluminal treatment method and associated surgical assembly including tissue occlusion device | |
Parra-Blanco et al. | Gastric endoscopic submucosal dissection assisted by a new traction method: the clip-band technique. A feasibility study in a porcine model (with video) | |
US6126594A (en) | Anoscope for internal hemorrhoidectomy | |
US8585719B2 (en) | Instrument for anorectal surgery | |
US20060217745A1 (en) | Surgical closure method and associated device | |
Navarra et al. | Hybrid transvaginal cholecystectomy: a novel approach | |
Swanström et al. | Development and validation of a new generation of flexible endoscope for NOTES | |
Hashimoto | Advanced Techniques In Gasless Laparoscopic Surgery: Abdominal Wall Lifting with Subcutaneous Wiring | |
RU145252U1 (ru) | Устройство для наложения циркулярного анастомоза полых трубчатых органов | |
RU94146U1 (ru) | Устройство для наложения кисетного шва при эндоректальной слизисто-подслизистой резекции дистального отдела прямой кишки | |
RU166942U1 (ru) | Прошиватель мягких тканей большой | |
CN106344094B (zh) | 消化道病变创面封闭伸缩夹 | |
Sun et al. | Transanal total mesorectal excision (TaTME) using flexible endoscope with laparoscopic assistance: a pilot study in porcine models | |
Franklin et al. | Endoscopy assistance in laparoscopic technique | |
RU2807395C1 (ru) | Способ формирования интракорпорального колоректального анастомоза при выполнении робот-ассистированной передней резекции прямой кишки | |
RU2777474C1 (ru) | Способ тракции опухоли при внутрипросветных эндоскопических операциях | |
RU160589U1 (ru) | Вспомогательное устройство для наложения низких колоректальных или колоанальных анастомозов | |
RU183870U1 (ru) | Игла хирургическая таперкат изогнутая | |
RU2598793C1 (ru) | Эндохирургическое лечение выпадений прямой кишки у детей | |
Tang et al. | Aseptic and Tumor-Free Operation and Other Key Techniques Sharing on NOSES | |
RU2343871C1 (ru) | Способ эндохирургического удаления доброкачественных подслизистых опухолей пищевода | |
RU2622635C1 (ru) | Способ лечения выпадения прямой кишки | |
RU2378995C2 (ru) | Способ наложения компрессионного холедоходуоденоанастомоза и устройство для его осуществления | |
Inoue et al. | Peroral endoscopic myotomy for esophageal achalasia: Indication and technique | |
UA142179U (uk) | Спосіб інтраопераційної ідентифікації елементів трикутника кало при виконанні лапароскопічної чи відкритої холецистектомії |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM1K | Utility model has become invalid (non-payment of fees) |
Effective date: 20100619 |