RU93266U1

RU93266U1 - VALVE CONDITIONING

Info

Publication number: RU93266U1
Application number: RU2009146343/22U
Authority: RU
Inventors: Леонид Антонович Бокерия; Испихан Исмаил-оглы Каграманов; Игорь Валерьевич Кокшенев; Дмитрий Вячеславович Бритиков
Priority date: 2009-12-15
Filing date: 2009-12-15
Publication date: 2010-04-27

Abstract

Клапаносодержащий кондуит, состоящий из трубки биологически инертного материала с запирательным элементом внутри нее, отличающийся тем, что трубка имеет изогнутую форму в соответствии с кривизной поверхности правого желудочка сердца, а на концах трубки остаются незашитые участки, позволяющие срезать избыток материала трубки перед имплантацией клапаносодержащего кондуита по форме разрезов правого желудочка сердца и легочной артерии. Valve-containing conduit, consisting of a tube of biologically inert material with a locking element inside it, characterized in that the tube has a curved shape in accordance with the curvature of the surface of the right ventricle of the heart, and at the ends of the tube there are unwired sections that allow you to cut off the excess material of the tube before implantation of the valve-containing conduit by the form of sections of the right ventricle of the heart and pulmonary artery.

Description

Полезная модель относится к медицине, а именно к протезированию клапанов сердца.The utility model relates to medicine, namely to prosthetics of heart valves.

Известен клапаносодержащий ксеноперикардиальный кондуит (Свидетельство на полезную модель RU №24927, 2002 г., А61F 2/24), представляющий собой трубку из биологически инертного материала с запирательным элементом внутри трубки.Known valve-containing xenopericardial conduit (Utility Model Certificate RU No. 24927, 2002, A61F 2/24), which is a tube made of a biologically inert material with a locking element inside the tube.

Недостатком данного кондуита является прямая конфигурация трубки, не позволяющая подшить дистальный конец кондуита к легочной артерии без формирования складки. В области складки образуется турбулентное течение крови, суживается просвет кондуита, что повышает градиент давления на кондуите и в целом отрицательно сказывается на гемодинамике.The disadvantage of this conduit is the direct configuration of the tube, which does not allow hemming the distal end of the conduit to the pulmonary artery without forming a fold. A turbulent blood flow forms in the fold area, the conduit lumen narrows, which increases the pressure gradient on the conduit and generally affects the hemodynamics.

Технический результат применения клапаносодержащего кондуита - снижение градиента давления крови на нем.The technical result of the use of a valve-containing conduit is a decrease in the gradient of blood pressure on it.

Клапаносодержащий кондуит состоит из трубки и запирательного элемента внутри нее. Трубку изготавливают из биологически инертного материала и придают ей изогнутую форму. Величина кривизны трубки определяется кривизной поверхности правого желудочка сердца. Запирательный элемент подшивается к заготовке трубки изнутри, затем края заготовки трубки сшиваются обвивным швом с образованием изогнутой трубки.The valve-containing conduit consists of a tube and a locking element inside it. The tube is made of a biologically inert material and gives it a curved shape. The magnitude of the curvature of the tube is determined by the curvature of the surface of the right ventricle of the heart. The locking element is sutured to the tube blank from the inside, then the edges of the tube blank are sewn together with a twisted seam to form a curved tube.

На концах трубки остаются незашитые участки, позволяющие срезать избыток материала трубки перед имплантацией кондуита по форме разрезов правого желудочка сердца и легочной артерии.Unwired sections remain at the ends of the tube, allowing to cut off the excess material of the tube before conduit implantation in the form of cuts in the right ventricle of the heart and pulmonary artery.

При имплантации клапаносодержащего кондуита срезают избыток ткани незашитых участков с таким расчетом, чтобы поверхность среза обеспечивала полное прилегание проксимальной и дистальной частей клапаносодержащего кондуита соответственно к разрезам легочной артерии и правого желудочка без образования складки. Затем производят подшивание краев клапаносодержащего кондуита к краям разрезов легочной артерии и правого желудочка.During implantation of a valve-containing conduit, excess tissue of non-sewn sections is cut so that the cut surface ensures complete fit of the proximal and distal parts of the valve-containing conduit to the sections of the pulmonary artery and right ventricle without forming a fold. Then produce the hemming of the edges of the valve-containing conduit to the edges of the sections of the pulmonary artery and the right ventricle.

На фиг.1 представлен клапаносодержащий кондуит, где 1 - трубка, 2 - запирательный элемент.In Fig.1 shows a valve-containing conduit, where 1 is a tube, 2 is a locking element.

Работает клапаносодержащий кондуит следующим образом. При сокращении правого желудочка сердца кровь поступает по трубке 1 и создается избыточное давление под запирательным элементом 2, его створки открываются, прижимаясь потоком крови к стенкам трубки, и кровь беспрепятственно проходит в легочную артерию. При этом трубка за счет давления крови внутри нее принимает форму, соответствующую кривизне правого желудочка, не образуя складок в области подшивания проксимального и дистального анастомозов. При расслаблении правого желудочка сердца возникает обратный поток крови, захлопывающий створки запирательного элемента, обеспечивая перекрывание этого потока.Works valve-containing conduit as follows. When the right ventricle of the heart contracts, blood flows through the tube 1 and excessive pressure is created under the obturator 2, its valves open, pressed by the flow of blood to the walls of the tube, and the blood flows freely into the pulmonary artery. In this case, due to the blood pressure inside it, the tube takes the form corresponding to the curvature of the right ventricle, without forming folds in the hemming area of the proximal and distal anastomoses. When the right ventricle of the heart relaxes, a reverse flow of blood occurs, slamming the shutters of the locking element, ensuring the overlap of this flow.

Технический результат достигается тем, что трубка имеет изогнутую форму в соответствии с кривизной поверхности правого желудочка сердца, а на концах трубки остаются незашитые участки, позволяющие срезать избыток материала трубки перед имплантацией клапаносодержащего кондуита по форме разрезов правого желудочка сердца и легочной артерии.The technical result is achieved by the fact that the tube has a curved shape in accordance with the curvature of the surface of the right ventricle of the heart, and at the ends of the tube there are unwired sections that allow you to cut off the excess material of the tube before implantation of the valve-containing conduit in the form of cuts in the right ventricle of the heart and pulmonary artery.

Пример.Example.

По данным вентрикулографии определили кривизну правого желудочка сердца и из пластины биологически инертного материала выкроили симметричную Х-образную заготовку с радиусом изгиба 15 см и линейным участком посередине для подшивания запирательного элемента длиной, соответствующей глубине створок запирательного элемента. К заготовке изнутри подшили запирательный элемент в виде 3-х соединенных между собой полулунных створок. Затем заготовку свернули в виде изогнутой трубки и по краям ее наложили 3 обвивных шва, формирующих трубку. На концах трубки оставили незашитые участки.According to the data of ventriculography, the curvature of the right ventricle of the heart was determined and a symmetric X-shaped blank was cut out from a plate of biologically inert material with a bend radius of 15 cm and a linear section in the middle for stitching the locking element with a length corresponding to the depth of the shutter element flaps. A locking element in the form of 3 interconnected lunate cusps was hemmed to the workpiece from the inside. Then, the workpiece was rolled up in the form of a curved tube and 3 twisted seams forming the tube were laid along its edges. Unwired sections were left at the ends of the tube.

Клапаносодержащий кондуит диаметром 10 мм и длиной 100 мм отдали в операционную. После имплантации клапаносодержащего кондуита средний градиент давления крови на нем составил 10 мм рт.ст., что на 5-10 мм рт.ст. ниже, чем на ранее применяемых.The valve-containing conduit with a diameter of 10 mm and a length of 100 mm was given to the operating room. After implantation of a valve-containing conduit, the average gradient of blood pressure on it was 10 mm Hg, which is 5-10 mm Hg. lower than previously applied.

Claims

Valve-containing conduit, consisting of a tube of biologically inert material with a locking element inside it, characterized in that the tube has a curved shape in accordance with the curvature of the surface of the right ventricle of the heart, and at the ends of the tube there are unwired sections that allow you to cut off the excess material of the tube before implantation of the valve-containing conduit by the form of sections of the right ventricle of the heart and pulmonary artery.