RU91853U1

RU91853U1 - ORTHOPEDIC TABLE

Info

Publication number: RU91853U1
Application number: RU2009138571/22U
Authority: RU
Inventors: Николай Владимирович Белинов; Алексей Григорьевич Афанасьев; Николай Иванович Богомолов; Сергей Олегович Давыдов
Original assignee: Николай Владимирович Белинов
Priority date: 2009-10-19
Filing date: 2009-10-19
Publication date: 2010-03-10

Abstract

Ортопедический стол, содержащий прямоугольную раму в виде двух продольных штанг, соединенных поперечными элементами, на которых установлены с возможностью перемещения и фиксации в заданном положении спинно-головная опорная секция, тазовая опорная секция, ножная опорная секция и узел вытяжения, отличающийся тем, что тазовая опорная секция выполнена в виде двух отдельных опорных полок, закрепленных на поперечном элементе с возможностью вертикального перемещения и фиксации посредством отдельных ходовых винтов, и одной съемной боковой опоры, закрепленной на верхнем конце стойки с возможностью горизонтального перемещения и фиксации посредством ходового винта, нижний конец стойки выполнен за одно целое со струбциной для закрепления на продольной штанге, каждая отдельная тазовая опорная полка выполнена с образованием прямоугольной ниши для размещения в ней рентгеновской кассеты, ножная опорная секция выполнена в виде двух съемных ложементов, каждый из которых закреплен с возможностью продольного и вертикального перемещения и фиксации на верхних горизонтальных элементах отдельных несущих рамок, нижние горизонтальные элементы которых с одного конца снабжены вилочным захватом для соединения с дополнительной средней продольной штангой рамы, с другого конца снабжены струбциной для закрепления на основных продольных штангах рамы.An orthopedic table comprising a rectangular frame in the form of two longitudinal rods connected by transverse elements, on which the spinal-head support section, the pelvic support section, the foot support section and the traction unit are mounted with the possibility of movement and fixing in a predetermined position, characterized in that the pelvic support the section is made in the form of two separate support shelves mounted on a transverse element with the possibility of vertical movement and fixation by means of separate spindles, and one removable side ora mounted on the upper end of the rack with the possibility of horizontal movement and fixing by means of a lead screw, the lower end of the rack is made in one piece with a clamp for fixing on a longitudinal rod, each individual pelvic support shelf is made with the formation of a rectangular niche for placement of an X-ray cassette in it, foot the supporting section is made in the form of two removable lodgements, each of which is fixed with the possibility of longitudinal and vertical movement and fixing on the upper horizontal elements ah individual carrier frames, the lower horizontal members of which at one end are provided with forks for connection with an additional middle longitudinal frame rod, the other end provided with a clamp for attachment to the main longitudinal frame bars.

Description

Заявляемая полезная модель относится к области медицины, а именно к операционным столам, предназначенным преимущественно для выполнения ортопедических и травматологических операций, в частности операций на нижней конечности и шейке бедра с возможностью вытяжения, отведения, и ротации.The inventive utility model relates to medicine, namely to operating tables intended primarily for performing orthopedic and traumatological operations, in particular operations on the lower limb and femoral neck with the possibility of traction, abduction, and rotation.

Известен ортопедический стол, содержащий спинно-головную опорную секцию, тазовую опорную секцию, ножную опорную секцию и узел вытяжения, смонтированные на станине и тумбе (Операционные столы и светильники. Проспект компании «Интермедсервис», изд. Mediland. Приставка РА900).Known orthopedic table containing the dorsal-head support section, the pelvic support section, the foot support section and the traction unit mounted on the bed and table (Operating tables and lamps. Prospectus of the company "Intermedservice", published by Mediland. Prefix PA900).

Такой ортопедический стол является стационарным и больной, прежде чем окажется на этом столе, подвергается неоднократным перекладываниям, которые приносят ему излишнюю травму. Кроме того, поскольку тазовая опорная секция выполнена в виде единой полки, то она не позволяет выполнять быструю и качественную репозицию отломков шейки бедренной кости.Such an orthopedic table is stationary and patient, before being on this table, undergoes repeated shifts that bring him excessive injury. In addition, since the pelvic support section is made in the form of a single shelf, it does not allow for fast and high-quality reposition of fragments of the femoral neck.

Известен ортопедический стол, содержащий прямоугольную раму в виде двух продольных штанг, соединенных поперечными элементами, на которых установлены с возможностью перемещения и фиксации в заданном положении спинно-головная опорная секция, тазовая опорная секция, ножная опорная секция и узел вытяжения, (авторское свидетельство SU №1088723, МПК А61G 13/00).Known orthopedic table containing a rectangular frame in the form of two longitudinal rods connected by transverse elements on which are mounted with the ability to move and fix in a predetermined position, the dorsum-head support section, pelvic support section, foot support section and traction unit, (copyright certificate SU No. 1088723, IPC A61G 13/00).

В этом ортопедическом столе, являющемся наиболее близким к заявляемому по совокупности существенных признаков, тазовая опорная секция также выполнена в виде единой опорной полки без возможности подъема и поворота одной половины таза при выполнении репозиции отломков шейки бедренной кости, что не гарантирует надлежащего качества этой операци.In this orthopedic table, which is the closest to the claimed combination of essential features, the pelvic support section is also made in the form of a single support shelf without the possibility of lifting and turning one half of the pelvis when performing reposition of fragments of the femoral neck, which does not guarantee the proper quality of this operation.

Кроме того, технические возможности такой тазовой опорной секции не позволяют производить рентгеновский снимок проксимального отдела бедра без нанесения больному излишней травмы. Конструктивное выполнение ножной опорной секции также не обеспечивает комфортное и благоприятное положение ног больного.In addition, the technical capabilities of such a pelvic support section do not allow to make an x-ray of the proximal femur without causing the patient excessive trauma. The constructive implementation of the foot support section also does not provide a comfortable and favorable position of the patient's legs.

Технический результат заявляемой полезной модели заключается в обеспечении технических условий для создания оптимального положения больного при выполнении репозиции отломков нижней конечности и шейки бедра при одновременном повышении качества операции и снижении болевого синдрома.The technical result of the claimed utility model is to provide technical conditions for creating an optimal patient position when performing reposition of fragments of the lower limb and femoral neck while improving the quality of the operation and reducing pain.

Указанный технический результат достигается тем, что в ортопедическом столе, содержащем прямоугольную раму в виде двух продольных штанг, соединенных поперечными элементами, на которых установлены с возможностью перемещения и фиксации в заданном положении спинно-головная опорная секция, тазовая опорная секция, ножная опорная секция и узел вытяжения, тазовая опорная секция выполнена в виде двух отдельных опорных полок, закрепленных на поперечном элементе с возможностью вертикального перемещения и фиксации посредством отдельных ходовых винтов, и одной съемной боковой опоры, закрепленной на верхнем конце стойки с возможностью горизонтального перемещения и фиксации посредством ходового винта, нижний конец стойки выполнен за одно целое со струбциной для закрепления на продольной штанге, каждая отдельная тазовая опорная полка выполнена с образованием прямоугольной ниши для размещения в ней рентгеновской кассеты, ножная опорная секция выполнена в виде двух съемных ложементов, каждый из которых закреплен с возможностью продольного и вертикального перемещения и фиксации на верхних горизонтальных элементах отдельных несущих рамок, нижние горизонтальные элементы которых с одного конца снабжены вилочным захватом для соединения с дополнительной средней продольной штангой рамы, с другого конца снабжены струбциной для закрепления на основных продольных штангах рамы.The specified technical result is achieved by the fact that in the orthopedic table containing a rectangular frame in the form of two longitudinal rods connected by transverse elements on which the back-head support section, the pelvic support section, the foot support section and the node are mounted with the possibility of movement and fixation in a given position traction, the pelvic support section is made in the form of two separate support shelves mounted on a transverse element with the possibility of vertical movement and fixation by means of separate chassis x screws, and one removable lateral support mounted on the upper end of the rack with the possibility of horizontal movement and fixing by means of a lead screw, the lower end of the rack is made in one piece with a clamp for fixing on a longitudinal rod, each individual pelvic support shelf is made with the formation of a rectangular niche for placing an X-ray cartridge in it, the foot support section is made in the form of two removable tool holders, each of which is fixed with the possibility of longitudinal and vertical movement and fixation on the upper horizontal framework elements of the individual carriers, the lower horizontal members of which at one end are provided with forks for connection with an additional middle longitudinal frame rod, the other end provided with a clamp for attachment to the main longitudinal frame bars.

Предложенное конструктивное выполнение тазовой и ножной опорных секций в сочетании с другими признаками ортопедического стола, позволяют быстро, нетравматично, посредством несложных технических приемов настройки указанных опорных секций выполнять репозицию костных отломков нижней конечности и шейки бедренной кости с повышенным качеством операций.The proposed constructive implementation of the pelvic and foot support sections in combination with other features of the orthopedic table allows quick, non-traumatic, through simple technical settings of these support sections to reposition bone fragments of the lower limb and femoral neck with an improved quality of operations.

Сопоставительный анализ с прототипом показывает, что заявляемый ортопедический стол отличается тем, что тазовая опорная секция выполнена в виде двух отдельных опорных полок, закрепленных на поперечном элементе с возможностью вертикального перемещения и фиксации посредством отдельных ходовых винтов, и одной съемной боковой опоры, закрепленной на верхнем конце стойки с возможностью горизонтального перемещения и фиксации посредством ходового винта, нижний конец стойки выполнен за одно целое со струбциной для закрепления на основной продольной штанге, каждая отдельная тазовая опорная полка выполнена с образованием прямоугольной ниши для размещения в ней рентгеновской кассеты, ножная опорная секция выполнена в виде двух съемных ложементов, каждый из которых закреплен с возможностью продольного и вертикального перемещения и фиксации на верхних горизонтальных элементах отдельных несущих рамок, нижние горизонтальные элементы которых с одного конца снабжены вилочным захватом для соединения с дополнительной средней продольной штангой рамы, с другого конца снабжены струбциной для закрепления на основных продольных штангах рамы. Такое отличие от прототипа дает основание утверждать о соответствии предлагаемого технического решения критерию патентоспособности полезной модели «новизна».Comparative analysis with the prototype shows that the claimed orthopedic table is characterized in that the pelvic support section is made in the form of two separate support shelves mounted on the transverse element with the possibility of vertical movement and fixation by means of individual spindles, and one removable side support mounted on the upper end racks with the possibility of horizontal movement and fixing by means of a lead screw, the lower end of the rack is made in one piece with a clamp for fixing on the main a single rod, each individual pelvic support shelf is made with the formation of a rectangular niche for placement of an X-ray cassette, the foot support section is made in the form of two removable cradles, each of which is fixed with the possibility of longitudinal and vertical movement and fixation on the upper horizontal elements of the individual supporting frames, the lower horizontal elements of which at one end are equipped with a fork for connecting to an additional middle longitudinal rod of the frame, at the other end are equipped with ubtsinoy for attachment to the main longitudinal frame bars. This difference from the prototype gives reason to argue that the proposed technical solution meets the patentability criterion of the utility model of "novelty."

Сущность полезной модели поясняется чертежом, где на фиг.1 представлен ортопедический стол, общий вид сверху; на фиг.2The essence of the utility model is illustrated by the drawing, where Fig. 1 shows an orthopedic table, a general view from above; figure 2

ортопедический стол, установленный на медицинской каталке, вид А на фиг.1; на фиг.3 - тазовая опорная секция ортопедического стола, вид Б на фиг.2; на фиг.4 - ножная опорная секция ортопедического стола, вид В на фиг.2; на фиг.5 - вид Г на фиг.4; на фиг.6 узел вытяжения, вид Д на фиг.2orthopedic table mounted on a medical gurney, type A in figure 1; figure 3 - pelvic support section of the orthopedic table, view B in figure 2; figure 4 - foot support section of the orthopedic table, view In figure 2; figure 5 is a view of figure 4; in Fig.6 node traction, view D in Fig.2

Ортопедический стол содержит (фиг.1) прямоугольную раму в виде двух основных продольных штанг 1, соединенных поперечными элементами 2 и 3 (другие не показаны). На поперечных элементах 2 и 3 симметрично относительно основных продольных штанг 1 закреплена дополнительная средняя продольная штанга 4. На прямоугольной раме размещены спинно-головная опорная секция 5, тазовая опорная секция, ножная опорная секция и узел вытяжения. Тазовая опорная секция выполнена в виде двух отдельных опорных полок 6, закрепленных на поперечном элементе 2 с возможностью вертикального перемещения и фиксации посредством вертикально установленных ходовых винтов 7 с рукояткой 8 на свободном конце. Каждая отдельная тазовая опорная полка 6 выполнена с образованием прямоугольной ниши 9 для размещения в ней рентгеновской кассеты (не показана). Тазовая опорная секция дополнительно содержит (фиг.3) одну съемную боковую опору 10, закрепленную на верхнем конце стойки 11 с возможностью горизонтального перемещения и фиксации посредством ходового винта 12 с рукояткой 13 на свободном конце. Нижний конец стойки 11 выполнен за одно целое со струбциной 14 для закрепления на продольной штанге 1. Ножная опорная секция выполнена (фиг.1, 2, 4, 5) в виде двух ложементов 15 и 16, каждый из которых соединен со стойкой 17, установленной с возможностью продольного перемещения и фиксации на верхних горизонтальных элементах 18 отдельных несущих рамок 19 посредством струбцин 20 с винтовым фиксатором 21, и с возможностью вертикального перемещения в отверстии, выполненном в струбцине 20, и фиксации на заданном уровне с помощью винтового зажима 22. Нижние горизонтальные элементы 23 отдельных несущих рамок 19 снабжены с одного конца вилочным захватом 24 для соединения с дополнительной средней продольной штангой 4, с другого конца снабжены струбциной 25 для закрепления на продольных штангах 1. Узел вытяжения содержит спицу 26 Киршнера, концы которой соединены со скобой 27 ПИТО, которая гибкой тягой 28 через блок 29 связана с грузом 30. Блок 29 выполнен съемным с возможностью установки с двух сторон П-образной рамки 31 посредством штанги 32, телескопически соединяемого с верхней перекладиной 33 П-образной рамки 31 и фиксируемого винтом 34. П-образная рамка 31 закреплена на продольных штангах 1. Прямоугольная рама ортопедического стола снабжена ножками 35, закрепленных на продольных штангах 1 с образованием направляющих стоек для размещения ортопедического стола на медицинской каталке 36. Прямоугольная рама и другие несущие узлы ортопедического стола выполнены предпочтительно из трубок квадратного сечения.Orthopedic table contains (figure 1) a rectangular frame in the form of two main longitudinal rods 1 connected by transverse elements 2 and 3 (others are not shown). An additional middle longitudinal rod 4 is mounted symmetrically with respect to the main longitudinal rods 1 on the transverse elements 2 and 3. The spinal-head support section 5, the pelvic support section, the foot support section and the traction unit are mounted on a rectangular frame. The pelvic support section is made in the form of two separate support shelves 6, mounted on the transverse element 2 with the possibility of vertical movement and fixing by means of vertically mounted spindles 7 with a handle 8 at the free end. Each individual pelvic support shelf 6 is made with the formation of a rectangular niche 9 for placement in it of an x-ray cartridge (not shown). The pelvic support section further comprises (Fig. 3) one removable side support 10, mounted on the upper end of the strut 11 with the possibility of horizontal movement and fixing by means of a lead screw 12 with a handle 13 at the free end. The lower end of the rack 11 is made in one piece with a clamp 14 for fixing on the longitudinal rod 1. The foot support section is made (figure 1, 2, 4, 5) in the form of two lodgements 15 and 16, each of which is connected to the rack 17 installed with the possibility of longitudinal movement and fixing on the upper horizontal elements 18 of the individual supporting frames 19 by means of clamps 20 with a screw clamp 21, and with the possibility of vertical movement in the hole made in the clamp 20, and fixing at a predetermined level using a screw clamp 22. The lower mountains the umbilical elements 23 of the separate supporting frames 19 are provided at one end with a fork 24 for connecting to an additional middle longitudinal rod 4, at the other end are equipped with a clamp 25 for fixing on the longitudinal bars 1. The traction unit contains a Kirschner spoke 26, the ends of which are connected to the pitot bracket 27 , which is connected by a flexible rod 28 through the block 29 to the load 30. The block 29 is removable with the possibility of installing on both sides of the U-shaped frame 31 by means of a rod 32, telescopically connected to the upper crossbar 33 of the U-shaped frame 31 and fixed by a screw 34. The U-shaped frame 31 is mounted on the longitudinal rods 1. The rectangular frame of the orthopedic table is equipped with legs 35 mounted on the longitudinal rods 1 to form guide racks for placing the orthopedic table on a medical gurney 36. A rectangular frame and other bearing units of the orthopedic The tables are preferably made of square tubes.

Устройство работает следующим образом.The device operates as follows.

Больного, например, с переломом шейки бедренной кости справа, как показано штрихпунктирными линиями на фиг.1 и 2, предварительно подготовленного для проведения репозиции костных отломков, укладывают на ортопедический стол, установленный на медицинской каталке 36. Больного укладывают на ортопедический стол на соответствующие опорные секции: спинно-головную 5, тазовую и ножную. Ложементы 15 и 16 ножной опорной секции устанавливают относительно опорных полок 6 тазовой опорной секции на расстоянии, соответствующем росту больного, для чего несущие рамки 19 сначала соединяют с основными продольными штангами 1 и фиксируют это положение посредством струбцин 25. Ложемент 16 (фиг.1, 4, 5) для правой ноги с переломом шейки бедренной кости устанавливают с отведением от оси симметрии ортопедического стола на 30 путем перемещения ложемента 16 по верхнему горизонтальному элементу 18 отдельной несущей рамки 19 и фиксации его в заданном положении посредством струбцин 20. При необходимости увеличить высоту подъема ноги стойку 17 ложемента 16 передвигают вверх в отверстии струбцины 20 и фиксируют это положение с помощью винтового зажима 22. Для проведения процедуры скелетного вытяжения съемный блок 29 посредством штанги 32 устанавливают на верхней перекладине 33 П-образной рамки 31 со стороны травмированной конечности. Блок 29 устанавливают с отведением от оси симметрии на 30° путем выдвижения штанги 32 из перекладины 33 и фиксации его в заданном положении винтом 32 (фиг.1). После введения спицы 26 Киршнера в больную ногу и закрепления ее в скобе 27 ЦИТО к свободному концу гибкой тяги 28, соединенной со скобой 27 ЦИТО и перекинутой через блок 29, подвешивают груз 30 расчетной массы. После проведения в течение 1,5 часов процедуры скелетного вытяжения устанавливают съемную боковую опору 10, которую посредством струбцины 14 закрепляют на продольной штанге 1 со стороны здоровой вертельной области бедра больного. Вращением за рукоятку 13 ходового винта 12 боковую опору 10 перемещают до плотного прижима к вертельной области бедра. Затем вращением за рукоятку 8 ходового винта 7 поднимают вверх на 4-5 см тазовую опорную полку 6, на которой находится область перелома шейки бедра. В результате проведенных процедур происходит растяжение мышц бедра, ротация больной ноги во внутрь, при этом шейка бедра устанавливается параллельно горизонтальной плоскости ортопедического стола, костные отломки шейки бедренной кости сопоставляются точно и не травматично. Наличие в тазовых опорных полках 6 прямоугольных ниш 9 позволяет устанавливать в них рентгеновскую кассету и выполнить рентгенограмму в прямой проекции. Установка ортопедического стола на медицинской каталке позволяет проводить процедуры репозиции костных отломков в зависимости от ситуации либо в чистой перевязочной, либо в предоперационной, либо в операционной.A patient, for example, with a fracture of the femoral neck to the right, as shown by dash-dotted lines in Figs. 1 and 2, previously prepared for reposition of bone fragments, is placed on an orthopedic table mounted on a medical gurney 36. The patient is laid on an orthopedic table on the corresponding supporting sections : spinal-head 5, pelvic and foot. The lodgements 15 and 16 of the foot support section are installed relative to the support shelves 6 of the pelvic support section at a distance corresponding to the growth of the patient, for which the supporting frame 19 is first connected to the main longitudinal rods 1 and fix this position by means of clamps 25. The bed 16 (Fig. 1, 4 , 5) for the right leg with a fracture of the neck of the femur set with the lead from the axis of symmetry of the orthopedic table by 30 by moving the lodgement 16 along the upper horizontal element 18 of a separate supporting frame 19 and fixing it in a predetermined position by means of clamps 20. If necessary, increase the height of the leg lift, the stand 17 of the cradle 16 is moved upward in the hole of the clamp 20 and fix this position with the screw clamp 22. For the skeletal traction procedure, the removable block 29 is mounted on the upper crossbar 33 by a U-shaped 32 frame 31 from the side of the injured limb. Block 29 is installed with a lead from the axis of symmetry by 30 ° by extending the rod 32 from the crossbar 33 and fixing it in a predetermined position by a screw 32 (Fig. 1). After insertion of the Kirchner needle 26 into the sore leg and fixing it in the bracket of the CITO 27 to the free end of the flexible rod 28 connected to the bracket 27 of the CITO and thrown through the block 29, the load 30 of the calculated mass is suspended. After carrying out the skeletal traction procedure for 1.5 hours, a removable lateral support 10 is installed, which, using the clamp 14, is fixed on the longitudinal bar 1 from the side of the healthy trochanteric region of the patient's thigh. Rotating the handle 13 of the lead screw 12, the side support 10 is moved to a tight hold against the trochanteric region of the thigh. Then, by rotation of the handle 8 of the lead screw 7, the pelvic support shelf 6 is raised upward by 4-5 cm, on which is located the fracture region of the femoral neck. As a result of the procedures performed, the hip muscles are stretched, the sore leg rotates inward, while the femoral neck is set parallel to the horizontal plane of the orthopedic table, bone fragments of the femoral neck are accurately and non-traumatic. The presence in the pelvic support shelves 6 of rectangular niches 9 allows you to install an x-ray cassette in them and perform an x-ray in direct projection. The installation of an orthopedic table on a medical gurney allows for the procedure of reposition of bone fragments, depending on the situation, either in a clean dressing room, or in the preoperative, or in the operating room.

Claims

An orthopedic table comprising a rectangular frame in the form of two longitudinal rods connected by transverse elements, on which the spinal-head support section, the pelvic support section, the foot support section and the traction unit are mounted with the possibility of movement and fixing in a predetermined position, characterized in that the pelvic support the section is made in the form of two separate support shelves mounted on a transverse element with the possibility of vertical movement and fixation by means of separate spindles, and one removable side ora mounted on the upper end of the rack with the possibility of horizontal movement and fixing by means of a lead screw, the lower end of the rack is made in one piece with a clamp for fixing on a longitudinal rod, each individual pelvic support shelf is made with the formation of a rectangular niche for placement of an X-ray cassette in it, foot the supporting section is made in the form of two removable lodgements, each of which is fixed with the possibility of longitudinal and vertical movement and fixing on the upper horizontal elements oh individual carrier frames, the lower horizontal elements are at one end provided with forks for connection with an additional middle longitudinal frame rod, the other end provided with a clamp for attachment to the main longitudinal frame bars.