RU79028U1 - Ножницы для отслаивания капсулы почки при остром гнойном пиелонефрите - Google Patents
Ножницы для отслаивания капсулы почки при остром гнойном пиелонефрите Download PDFInfo
- Publication number
- RU79028U1 RU79028U1 RU2008118541/22U RU2008118541U RU79028U1 RU 79028 U1 RU79028 U1 RU 79028U1 RU 2008118541/22 U RU2008118541/22 U RU 2008118541/22U RU 2008118541 U RU2008118541 U RU 2008118541U RU 79028 U1 RU79028 U1 RU 79028U1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- kidney
- capsule
- parenchyma
- scissors
- pustules
- Prior art date
Links
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Полезная модель относится к медицине, а именно к урологии и может быть использовано при лечении острого гнойного пиелонефрита. Цель полезной модели - разработать специальные ножницы с перфорированными браншами, обеспечивающие отслаивание капсулы, ее перфорацию и вскрытие гнойничков на паренхиме почки. Предлагаемое устройство, которое позволяет отслаивать капсулу почки не повредив паренхиму, одновременно вскрыть гнойнички, находящееся на паренхиме почки, и провести точечные перфорации капсулы почки, не повредив ткань почки и, следовательно, избежать кровотечения. В качестве полезной модели предлагаем специальные ножницы с перфорированными браншами, обеспечивающие отслаивание капсулы, ее перфорацию и вскрытие гнойничков на паренхиме почки. Все этапы операции осуществляются с сохранением капсулы пораженной почки. Клинические наблюдения показали преимущество предлагаемых нами ножниц для отслаивания капсулы почки по сравнению с прототипом. При использовании предлагаемого способа у 43 больных наблюдавшихся в урологическом отделении РУЦ, отмечалось более гладкое течение послеоперационного периода, ни разу не было отмечено повреждения паренхимы почки и кровотечения. В более ранние сутки восстанавливалась экскреторная функция почек, на 3-4 дня раньше удаляли нефростомический дренаж, уменьшалось количество дней, проведенных больными в стационаре.
Description
Полезная модель относится к медицине, а именно к урологии и может быть использована при лечении острого гнойного пиелонефрита.
Обычно при гнойном пиелонефрите проводят декапсуляцию и вскрытия гнойничков почки (Н.А.Лопаткин, И.П.Шевцов - 1986) для декомпрессии последней и усиления ее кровонаполнения. Для декапсуляции используют обычно кровоостанавливающий зажим.
Для уменьшения напряжения почечной ткани, возникающей вследствие воспалительной инфильтрации, и усиления кровенаполнения, (Н.А.Лопаткин и др. «Оперативная урология» - 1986 г. Руководство для врачей) проводят декапсуляцию почки. В 1998 г. автор отметил (Руководство урологии /том-2), что удаление капсулы лишает пораженную почку своего естественного «каркаса». Б.А.Ситко, В.М.Никонов и др. (2003) полностью капсулу не отслаивают, а проводят скальпелем большие насечки.
При таком варианте, вскрывать гнойнички, которые находятся под капсулой, не отслоив последнюю, представляется невозможным. Кроме того, через произведенные насечки происходит пролабирование паренхимы и возможное ущемление последней с посредствующим развитием некроза почечной ткани.
Поэтому традиционные методы оперативной техники на самой почке имеют определенные недостатки.
Прототип
В качестве прототипа нами взят обычный кровоостанавливающий зажим, состоящий из двух шарнирно соединенных между собой браншей с кольцами для пальцев и кремальером. Рабочие концы браншей имеют трубчатую форму с плоскими соприкасающимися поверхностями с наличием на ней поперечных насечек. (Н.А.Лопаткин и
др. «Оперативная урология» - 1986 г. Руководство для врачей).
Недостатки прототипа
При традиционной оперативной тактике (декапсуляция почки) в послеоперационном периоде развивается рубцовый процесс между паренхимой почки и окружающими тканями, что представляет существенно затрудненным выделить почку во время проведения возможной повторной операции. Проведение декапсуляции почки при использовании известного устройства может сопровождаться отрывом фиксированных к почке участков капсулы, вызывая повреждение паренхимы почки и возникновение обильного кровотечения. Это обусловлено конструктивными особенностями известного кровоостанавливающего зажима:
а) бранши кровоостанавливающего зажима имеют округлую форму, которая, тупо отслаивая капсулу, приводит к нежелательным последствиям;
б) отсутствие отверстий на браншах вынуждает проводить декапсуляцию, т.к. декомпрессия почки и выведение гнойного экссудата в противном случае невозможны.
Целью предлагаемого в качестве полезной модели устройства является разработка специальных ножниц с перфорированными браншами, обеспечивающие отслаивание капсулы, ее перфорацию и вскрытие гнойничков на паренхиме почки, не повреждая последней.
Сущность полезной модели
В качестве полезной модели предлагаем специальные ножницы с перфорированными браншами, обеспечивающие отслаивание капсулы, ее перфорацию и вскрытие гнойничков на паренхиме почки. Все этапы операции осуществляются с сохранением капсулы пораженной почки.
Ножницы схематически изображены на фиг.1, где:
1. Верхняя и нижняя рабочие бранши;
2. Обоюдоострые края бранши;
3. Отверстия9перфорация) на бранше;
4. Нижняя и верхняя рукоятки;
5. Кольца рукояток;
6. Отверстия с резьбовой нарезкой для проведения регулировочного винта компрессии.
7. Винт с поперечной вырезкой для проведения регулировки компрессии;
Описание полезной модели
Ножницы для отслаивания капсулы почки при остром гнойном пиелонефрите состоят из двух металлических деталей, каждая из которых имеет рабочую плоскую браншу (фиг.-1, поз.-1) с обоюдоострыми краями (фиг.-1, поз.-2). Бранши предлагаемого нами устройства перфорированные (фиг.-1, поз.-3). Каждая металлическая деталь имеют рукоятку (фиг.-1, поз.-4), конец которой представлен кольцом для удобного проведения манипуляций (фиг.-1, поз.-5). Границей между рабочей части бранши и рукояти служит отверстие с резьбовой нарезкой (фиг.-1, поз.-6) для регулировочного винта компрессии с поперечной вырезкой (фиг.-1, поз.-7). который перекрестно соединяет две металлические детали.
Признаки, отличительные от прототипа:
1. Бранши предлагаемого устройства в отличие от устройства - прототипа имеют плоскую форму и обоюдоострые края, благодаря которым отслаивание капсулы проходит без нанесения травмы на почечную ткань, а вскрытие гнойничков представляется более легкой процедурой.
2. Предлагаемое устройство имеет перфорированные бранши, данный признак отсутствует у прототипа. С помощью перфорированных браншей дозированно проводят точечные насечки, обеспечивающие эвакуацию гнойного экссудата из вскрытого очага воспаления.
Техника проведения операции при помощи предлагаемого устройства осуществляется следующим образом.
Разрезом по Пиану послойным рассечением мягких тканей обнажают забрюшинное пространство, где, в последующем, выделяют почку. Острым концом ножниц, введенным под капсулу почки, прокалывают ее. Движением рукоятки ножниц капсула почки свободно отслаивается на всю длину лезвий ножниц. Обоюдоострые края ножниц не только отслаивают капсулу почки, но и вскрывают апостемы. После того как она отслоена, через отверстия на лезвиях перфорируют капсулу. Далее извлекается инструмент из под капсулы, которая остается сохраненной в перфорированном виде. Последовательность манипуляций представлена в фиг.2. После этого рану послойно зашивают. В ближайшем послеоперационном периоде больному проводят раневую сорбцию, внутриполостное лазерное облучение почки, антибактериальную терапию, контролируют функцию почки.
Пример конкретного применения устройства.
Больная 54 лет поступила в урологическое отделение Республиканского
урологического центра с диагнозом острый вторичный гнойный пиелонефрит, камень левого мочеточника. После соответствующей предоперационный подготовки, разрезом по Пиану в поясничной области слева рассечены мягкие ткани. Обнажена увеличенная - синюшно багрового цвета левая почка. По всей поверхности почки видны мелкие гнойнички. Наложена нефростома. На нижнем сегменте с помощью ножниц для отслаивания капсулы проведено отслаивание капсулы и вскрытие гнойничков. Используя отверстия на браншах ножниц, проведена точечная перфорация капсулы почки в шахматном порядке. После этого рану забрюшинного пространства ушили послойно до дренажей. В послеоперационном периоде больному проводили инфузионную и детоксикационную терапию, контролировали функцию почки. Выздоровление.
Положительный эффект.
Клинические наблюдения показали явные преимущество предлагаемых нами ножниц для отслаивания капсулы почки по сравнению с прототипом. При использовании предлагаемого способа у 43 больных наблюдавшихся в урологическом отделении Республиканского урологического центра, отмечалось более гладкое течение послеоперационного периода, ни разу не было отмечено повреждения паренхимы почки и кровотечения. В более ранние сутки восстанавливалась экскреторная функция почек, на 3-4 дня раньше удаляли нефростомический дренаж, уменьшалось количество дней, проведенных больными в стационаре.
Источники информации, принятые во внимание.
- Н.А.Лопаткин и др. «Оперативная урология» - 1986 г. Руководство для врачей - прототип
- Н.А.Лопаткин. «Руководство по урологии» (том-2)
Claims (1)
- Устройство для отслаивания капсулы почки при остром гнойном пиелонефрите, представляющее собой обычные ножницы, состоящие из двух шарнирно соединенных между собой браншей с кольцами для пальцев, отличающееся тем, что бранши предлагаемого устройства имеют обоюдоострые края и являются перфорированными.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2008118541/22U RU79028U1 (ru) | 2008-05-12 | 2008-05-12 | Ножницы для отслаивания капсулы почки при остром гнойном пиелонефрите |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2008118541/22U RU79028U1 (ru) | 2008-05-12 | 2008-05-12 | Ножницы для отслаивания капсулы почки при остром гнойном пиелонефрите |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU79028U1 true RU79028U1 (ru) | 2008-12-20 |
Family
ID=48229177
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2008118541/22U RU79028U1 (ru) | 2008-05-12 | 2008-05-12 | Ножницы для отслаивания капсулы почки при остром гнойном пиелонефрите |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU79028U1 (ru) |
-
2008
- 2008-05-12 RU RU2008118541/22U patent/RU79028U1/ru not_active IP Right Cessation
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US9636092B2 (en) | Methods and systems for minimally invasive endoscopic surgeries | |
CN201055387Y (zh) | 静脉剥脱钩 | |
JP2006514569A (ja) | 吻合用ねじ器具 | |
RU79028U1 (ru) | Ножницы для отслаивания капсулы почки при остром гнойном пиелонефрите | |
RU2618166C1 (ru) | Способ забора кожного аутотрансплантата | |
CN202932981U (zh) | 一种静脉瓣膜切除器 | |
US20110271966A1 (en) | Physiological approach to penile venous stripping surgical procedure for patients with erectile dysfunction | |
RU2767137C1 (ru) | Способ восстановления самостоятельного мочеиспускания у больных с протяженными дефектами передней уретры | |
RU2442541C2 (ru) | Способ анатомической резекции iv сегмента печени | |
Bliquez | The surgical instrumentarium of leon iatrosophistes | |
Panje et al. | Microsurgical techniques in free flap reconstruction | |
CN206324841U (zh) | 一种胸腔标本提取装置 | |
RU2417775C2 (ru) | Способ трансуретральной резекции (тур) опухоли мочевого пузыря и инструмент для его осуществления | |
Elsayed et al. | 614 Complications of male circumcision over 10 years: Single center experience | |
RU213945U1 (ru) | Устройство для микрофлебэктомии | |
CN208958196U (zh) | 一种骨科手术用切口牵引装置 | |
CN201683901U (zh) | 包皮环切手术测量尺 | |
RU2283624C2 (ru) | Способ чрескожной флебэктомии и устройство для его осуществления | |
RU89945U1 (ru) | Флебэкстрактор | |
RU2666402C2 (ru) | Способ диссекции несостоятельных перфорантных вен при тяжелых формах хронической венозной недостаточности у пожилых больных, имеющих выраженную сопутствующую патологию | |
RU2442540C2 (ru) | Способ анатомической резекции v сегмента печени | |
Pederson et al. | The distally-based radial forearm free flap with valvulotomy of the cephalic vein; a preliminary report | |
Abbasoglu et al. | Parenchymal transection with ultrasonic scalpel in liver resection | |
RU158952U1 (ru) | Устройство для выделения и пересечения вен | |
Samuels | Evolution of the in situ bypass |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM1K | Utility model has become invalid (non-payment of fees) |
Effective date: 20090513 |