RU58924U1 - Катетер для дренирования верхних мочевых путей - Google Patents

Катетер для дренирования верхних мочевых путей Download PDF

Info

Publication number
RU58924U1
RU58924U1 RU2006114514/22U RU2006114514U RU58924U1 RU 58924 U1 RU58924 U1 RU 58924U1 RU 2006114514/22 U RU2006114514/22 U RU 2006114514/22U RU 2006114514 U RU2006114514 U RU 2006114514U RU 58924 U1 RU58924 U1 RU 58924U1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
catheter
ureter
drainage
urine
urinary tract
Prior art date
Application number
RU2006114514/22U
Other languages
English (en)
Inventor
Сергей Иванович Корниенко
Алексей Георгиевич Мартов
Александр Иванович Стреляев
Алексей Владимирович Филиппов
Алексей Ильич Цыганков
Original Assignee
Сергей Иванович Корниенко
Алексей Георгиевич Мартов
Александр Иванович Стреляев
Алексей Владимирович Филиппов
Алексей Ильич Цыганков
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Сергей Иванович Корниенко, Алексей Георгиевич Мартов, Александр Иванович Стреляев, Алексей Владимирович Филиппов, Алексей Ильич Цыганков filed Critical Сергей Иванович Корниенко
Priority to RU2006114514/22U priority Critical patent/RU58924U1/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU58924U1 publication Critical patent/RU58924U1/ru

Links

Landscapes

  • External Artificial Organs (AREA)

Abstract

Полезная модель относится к медицине и может быть использована при хирургическом лечении почечно-каменной болезни. Катетер выполнен из 2-х дренажных трубок одинакового или разного диаметров, соосно прилегающих друг к другу, образуя в поперечном сечении 8-образную форму. Это позволяет обеспечить более надежный пассаж мочи даже в случае частичного прилипания дренажей к стенкам мочеточника, уменьшается риск развития воспалительных процессов, гипертензии, пиело-тубулярного рефлюкса, снижается травматизация.

Description

Полезная модель относится к медицине, а именно к урологии и может быть использована после выполнения эндоскопических операций на верхних мочевых путях.
Дренирование верхних мочевых путей выполняется преимущественно при уролитиазе (См. Мочекаменная болезнь. Руководство по урологии, под редакцией академика РАМН Н.А.Лопаткина, М. «Медицина», 1998 г, гл.29).
Наблюдения последних лет показали, что количество больных, страдающих мочекаменной болезнью не уменьшается и они по-прежнему занимают ведущее место в урологии. Мочекаменная болезнь составляет 30-40% всех урологических заболеваний и является наиболее частой патологией мочевых путей, требующих хирургического лечения и послеоперационного дренирования верхних мочевых путей.
Эндоскопические операции на верхних мочевых путях в послеоперационном периоде чреваты такими грозными осложнениями, как острая обструкция мочеточника (за счет отека стенки мочеточника, наличия сгустка крови, кусочка некротизированной слизистой, фрагмента конкремента, гнойных масс), приступы почечной колики за счет обструкции мочеточника, развитие гидронефротической трансформации, развитие инфекционно-воспалительных осложнений верхних мочевых путей, развитие стриктуры мочеточника за счет пролежня стенки мочеточника при длительном стоянии конкремента.
Известны катетеры-стенты для внутреннего дренирования почки на
стадии предоперационной подготовки и в первые сутки послеоперационного периода. Катетер-стент представляет собой трубку, один конец которой предварительно изгибают и заводят в почку. Второй конец оставляют для снижения травматизации согнутым в кольцо в мочевом пузыре (Руководство по урологии под ред. Н.А.Лопаткина, М., Изд-во «Медицина», т.2, 1998 г., стр.746).
Недостатки: миграция стента, его инкрустация, травматизация почки, неполноценность оттока мочи, риск травматизации мочевого пузыря при извлечении катетера, сложность контроля за обеспечением его действия.
После выполнения эндоскопических лечебно-диагностических операций на верхних мочевых путях для профилактики данных осложнений, как правило, на несколько дней устанавливают дренаж в виде мочеточникового катетера «О»-образного сечения. («Эндоскопические методы лечения урологических больных» Санкт-Петербург 2002 г. Новиков И.О., Александров В.П., Артемов В.В.). При ухудшении или прекращении оттока мочи по мочеточниковому катетеру «О»-образного сечения необходимо промывание катетера, либо смена позиции дренажной трубки.
Недостатком катетера для дренирования является то, что практически всегда имеет место в той или иной степени выраженная макрогематурия из почки на стороне вмешательства, что способствует забиванию катетера сгустками крови, а также слизью, солями и неадекватному его функционированию. Нарушается пассаж мочи из почки, т.к. мимо катетера тоже нет оттока мочи за счет плотного обхватывания катетера «О»-образного сечения стенкой мочеточника. В связи с этим развивается гидронефротическая трансформация, приступы почечной колики, гнойно-деструктивные изменения в почке, требующие дополнительных вмешательств. При этом ретроградно промывают катетер, меняют его положение. Однако часто возникает дополнительная нежелательная
травматизация слизистой чашечно-лоханочной системы (ЧЛС) с усилением макрогематурии, возникают пиело-тубулярные рефлюксы с развитием инфекционных осложнений. Катетер для дренирования верхних мочевых путей принят нами за ближайший аналог.
Задачи: восстановление адекватного пассажа мочи из почки, уменьшение гипертензии в ЧЛС, исключение пиело-тубулярных рефлюксов и дополнительной травматизации слизистой ЧЛС, исключение развития стриктур мочеточника, уменьшение количества инфекционно-воспалительных осложнений, сокращение койко-дней и сроков реабилитации больных.
Технической сущностью и новизной предложения является катетер для дренирования верхних мочевых путей после оперативного лечения с использованием эндоскопического оборудования, выполненный из 2-х дренажных трубок, создающих в поперечном сечении «8»-образную форму и позволяющих осуществлять отток мочи по просвету дренажей через пространство в области их касания, а также между дренажами и стенкой мочеточника. При этом трубки-дренажи могут быть одинакового или разного диаметра. Таким образом данный катетер позволяет достичь оттока мочи по 4-ым каналам.
Для лучшего понимания катетер изображен на фиг., где 1, 2 - дренажные трубки, 3 - почка, 4 - почечные чашечки, 5 - почечная лоханка, 6 - мочеточник, 7 - мочевой пузырь, 8 - уретра, 9 - катетер Фолея (уретральный катетер).
Катетер используют следующим образом. После эндоскопического лечебно-диагностического оперативного вмешательства на верхних мочевых путях с использованием эндоскопического оборудования (уретероскопа, цитоскопа) в почку 3 на стороне вмешательства поочередно по мочеточнику 6 через мочевой пузырь 7 проводят катетер - дренажные мочеточниковые трубки 1 и 2. Дистальные концы катетеров находятся в ЧЛС 4 и 5, а проксимальные - выведены наружу через уретру 8,
Дополнительно в мочевой пузырь устанавливают катетер Фолея 9. Все трубки фиксируют вместе на несколько дней к наружным половым органам с использованием лейкопластыря. Отток мочи из почки на стороне вмешательства осуществляется по просветам двух мочеточниковых катетеров, а также дополнительно между стенкой мочеточниками катетерами, т.к. последние в поперечном сечении имеют «8»-образную форму. В случае обструкции одного из катетеров, функционирует другой. При обструкции обоих катетеров нарушения пассажа мочи не происходит, т.к. моча оттекает между стенкой мочеточника и катетерами. «8»-образное поперечное сечение катетеров не дает возможности плотного обхватывания их стенкой мочеточника и тем самым создаются дополнительные каналы дренирования.
Способ апробирован на 673 больных в условиях урологического центра в течение 2 лет. При этом проведен сопоставительный анализ получаемых результатов по сравнению с контрольной группой в 48 человек. В контрольную группу вошли больные, которым невозможно было установить «8»-образные дренажи в силу анатомических особенностей (узкий мочеточник, девиация мочеточника). Таким образом выполнялось дренирование традиционным дренажем с «О»-образным сечением.
Сравнительная характеристика использования
Параметры Группа больных
Исследуемая группа по предлагаемой ПМ (673 чел.) - Дренажи с «8»-образным поперечным сечением. Контрольная группа (48 чел.) - Дренажи с «О»-образным сечением (протопит).
Средний послеоперационный койко-день 5 дней 8 дней
Приступы почечной колики в послеоперационном периоде 34 чел. - 5% 18 чел. - 37,4%
Гидронефротическая трансформация 11 чел. -1,6% 14 чел. - 29%
Обструктивные пиелонефриты 10 чел. -1,5% 11 чел. - 23%
Необходимость в дополнительном дренировании: а) чрезкожная пункционная нефростомия; 8 чел. - 1,2% 7 чел. - 1,4%
б) открытая нефростомия с декапсуляцией 3 чел. - 0,44% 2 чел. - 4,1%
Предлагаемый катетер при использовании больным в послеоперационном периоде позволяет создавать адекватный мочеотток из верхних мочевых путей, уменьшать гипертензию в ЧЛС, исключать пиело-тубулярные рефлюксы и травматизацию слизистой ЧЛС, исключать развитие гидронефроза, уменьшать возможность развития воспалительных осложнений со стороны верхних мочевых путей, а следовательно, сокращать сроки реабилитации и вероятность инвалидизации больных. Катетер рекомендуется для широкого использования в практической урологии.

Claims (1)

  1. Катетер для дренирования верхних мочевых путей, содержащий дренажную трубку, отличающийся тем, что катетер содержит 2-ю дренажную трубку, при этом трубки выполнены одинакового или разного диаметров и примыкают друг к другу, образуя в поперечном сечении 8-образную форму.
    Figure 00000001
RU2006114514/22U 2006-04-27 2006-04-27 Катетер для дренирования верхних мочевых путей RU58924U1 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2006114514/22U RU58924U1 (ru) 2006-04-27 2006-04-27 Катетер для дренирования верхних мочевых путей

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2006114514/22U RU58924U1 (ru) 2006-04-27 2006-04-27 Катетер для дренирования верхних мочевых путей

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU58924U1 true RU58924U1 (ru) 2006-12-10

Family

ID=37665940

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2006114514/22U RU58924U1 (ru) 2006-04-27 2006-04-27 Катетер для дренирования верхних мочевых путей

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU58924U1 (ru)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2724199C1 (ru) * 2019-10-21 2020-06-22 Арсен Валерьевич Осипян Перфорированный мочеточниковый катетер Осипяна А.В.
RU2770669C1 (ru) * 2021-05-24 2022-04-20 Руслан Гусейнович Гусейнов Способ перкутанной антеградной уретеролитотрипсии с использованием мочеточникового кожуха

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2724199C1 (ru) * 2019-10-21 2020-06-22 Арсен Валерьевич Осипян Перфорированный мочеточниковый катетер Осипяна А.В.
RU2770669C1 (ru) * 2021-05-24 2022-04-20 Руслан Гусейнович Гусейнов Способ перкутанной антеградной уретеролитотрипсии с использованием мочеточникового кожуха

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Saltzman Ureteral stents: indications, variations, and complications
US6524268B2 (en) Combination ureteral infusion catheter/drainage stent
CN111278479B (zh) 输尿管和膀胱导管以及引入负压以增加肾灌注的方法
US8657884B2 (en) Convertible nephroureteral catheter
CN111278498A (zh) 输尿管和膀胱导管以及引入负压以增加肾灌注的方法
CN113329782A (zh) 经皮导尿管
Hafron et al. Novel dual-lumen ureteral stents provide better ureteral flow than single ureteral stent in ex vivo porcine kidney model of extrinsic ureteral obstruction
RU58924U1 (ru) Катетер для дренирования верхних мочевых путей
CN202909253U (zh) 自润滑型抗菌医用导管
EP2470249B1 (en) Suprapubic urethral catheters
CN108066884A (zh) 带球囊的输尿管导管及其使用方法
CN201752531U (zh) 单向引流输尿管支架管
US20230264001A1 (en) Combined pyelo-ureteral stent
RU2689039C1 (ru) Перфорированный мочеточниковый катетер
CN208065565U (zh) 带球囊的输尿管导管
Abbas et al. Pediatric Ureteral Stents
CN2936261Y (zh) 一种自排式防回缩胆道内置引流管
CN215460644U (zh) 螺旋引流导管
RU2458636C1 (ru) Способ профилактики кровотечения из папиллосфинктеротомической раны после многоэтапной эндоскопической операции при холедохолитиазе
CN209236972U (zh) 一种一次性输尿管通道维持装置
CN214912340U (zh) 输尿管引流支架管
RU60864U1 (ru) Катетер для наружно-внутреннего дренирования желчных путей
CN205849597U (zh) 肝内外胆管体外互联装置
RU2813946C2 (ru) Способ увеличения длины подслизистого туннеля при пневмовезикоскопической реимплантации мочеточника у детей с обструктивным мегауретером
Schneider et al. Problems associated with Gibbons ureteral catheter

Legal Events

Date Code Title Description
MM1K Utility model has become invalid (non-payment of fees)

Effective date: 20070428