RU57116U1

RU57116U1 - DEVICE FOR TRANSSCLERAL CARRYING OF THE THREAD AT FIXATION OF INTRAOCULAR LENSES AND OTHER INTRAOCULAR DEVICES

Info

Publication number: RU57116U1
Application number: RU2006114523/22U
Authority: RU
Inventors: Игорь Викторович Запускалов; Юлия Игоревна Хороших; Сергей Альбертович Жуйков
Original assignee: Игорь Викторович Запускалов; Юлия Игоревна Хороших; Сергей Альбертович Жуйков
Priority date: 2006-04-27
Filing date: 2006-04-27
Publication date: 2006-10-10

Abstract

Полезная модель относится к медицине, а именно к офтальмохирургии, и может быть использована для транссклерального проведения нити при фиксации интраокулярных линз (ИОЛ) и других устройств, требующих транссклеральной фиксации. С целью снижения числа осложнений и времени оперативного вмешательства. в устройстве для транссклерального проведения нити при фиксации интраокулярной линзы и других интраокулярных устройств, содержащем рабочий элемент, выполненный из эластичного биологически инертного материала, с возможностью вкалывания в него иглы с нитью, рабочий элемент имеет шарообразную форму, также его диаметр составляет 0,3-1,0 мм.The utility model relates to medicine, namely to ophthalmic surgery, and can be used for trans-scleral conduction during fixation of intraocular lenses (IOLs) and other devices requiring trans-scleral fixation. In order to reduce the number of complications and the time of surgery. in the device for transscleral conduction of the thread during fixation of the intraocular lens and other intraocular devices containing a working element made of an elastic biologically inert material, with the possibility of sticking a needle with a thread into it, the working element has a spherical shape, also its diameter is 0.3-1 , 0 mm.

Description

Полезная модель относится к медицине, а именно к офтальмохирургии, и может быть использована для транссклерального проведения нити при фиксации интраокулярных линз (ИОЛ) и других устройств, требующих транссклеральной фиксации.The utility model relates to medicine, namely to ophthalmic surgery, and can be used for trans-scleral conduction during fixation of intraocular lenses (IOLs) and other devices requiring trans-scleral fixation.

Наиболее близким к предлагаемому является устройство для транссклерального проведения нити при фиксации интраокулярных линз RU №2189803 С2, 20.11.2003, содержащее рукоятку и рабочий элемент, выполненный из эластичного биологически инертного материала, с возможностью вкалывания в него иглы с нитью, имеет клиновидную форму с кривизной на дистальном конце, соответствующей кривизне иридоцилиарной борозды или свода хрусталиковой сумки глазного яблока.Closest to the proposed device is a trans-scleral thread guide for fixing intraocular lenses RU No. 2189803 C2, 11/20/2003, containing a handle and a working element made of an elastic biologically inert material, with the possibility of sticking a needle and thread into it, has a wedge-shaped shape with a curvature at the distal end, corresponding to the curvature of the iridociliary sulcus or arch of the lens bag of the eyeball.

Однако, применение известного устройства не создает достаточно хороших условий для обеспечения точного выкола иглы и проведения нити в пространство между радужкой и задней капсулой хрусталика или между капсулами хрусталика одномоментно, также, требует выполнения разреза значительного размера, что приводит к излишней травматизации тканей и повышает риск возникновения кровотечения в заднюю камеру; - также удлиняется время операцииHowever, the use of the known device does not create good enough conditions to ensure accurate puncture of the needle and the thread into the space between the iris and the rear capsule of the lens or between the capsules of the lens at the same time, also requires a large incision, which leads to excessive tissue trauma and increases the risk of tissue bleeding in the back chamber; - also lengthens operation time

Новая техническая задача-снижение числа осложнений и времени оперативного вмешательства.A new technical task is to reduce the number of complications and the time of surgical intervention.

Для решения поставленной задачи в устройстве для транссклерального проведения нити при фиксации интраокулярной линзы и других интраокулярных устройств, содержащем рабочий элемент, выполненный из эластичного биологически инертного материала, с возможностью вкалывания в него иглы с нитью, рабочий элемент имеет шарообразную форму, также его диаметр составляет 0,3-1,0 мм.To solve this problem, in the device for transscleral conducting the thread during fixation of the intraocular lens and other intraocular devices, containing a working element made of elastic biologically inert material, with the possibility of sticking a needle and thread into it, the working element has a spherical shape, also its diameter is 0 , 3-1.0 mm.

Устройство представляет собой шарик, выполненный из эластичного биологически инертного материала с диаметром 0,3-1,0 ммThe device is a ball made of an elastic biologically inert material with a diameter of 0.3-1.0 mm

Устройство работает следующим образом - его надевают на режущую часть иглы, прокалывая шарик до центральной его части, непосредственно перед введением иглы в полость глазного яблока, после чего, продвигают иглу с присоединенной к ней нитью далее в иридо-цилиарную борозду и формируют прокол склеры, а размеры устройства 0,3-1,0 мм позволяют сократить ширину тоннельного разреза до минимально возможного, позволяющего имплантировать ИОЛ.The device works as follows - they put it on the cutting part of the needle, piercing the ball to its central part, just before the needle is inserted into the cavity of the eyeball, after which the needle is advanced with the thread attached to it further into the iridociliary sulcus and a sclera is punctured, and the dimensions of the device 0.3-1.0 mm can reduce the width of the tunnel section to the minimum possible, allowing the implantation of the IOL.

Устройство можно использовать следующим образом: при имплантации заднекамерной ИОЛ с двумя и более гаптиками или другого устройства требующего транссклеральной фиксации производят через тоннельный роговичный разрез на XII часах или по сильному меридиану (при наличии астигматизма - в случае имплантации торической ИОЛ, под анестезией, на фоне мидриаза, переднюю и заднюю камеры заполняют вискоэластиком, затем концы гаптических элементов прошивают нитями, соединенньми с прямыми атравматичекими иглами длиной 5 мм с нитью 9-0 или 10-0 из не рассасывающегося монофильного материала, например, пролена, на режущие части которых, надевают устройства для транссклерального проведения нити, изготовленные из эластичного биологически инертного материала например,силикона диаметром 0,3-1,0 мм, позволяющие атравматично проводить иглу между радужкой и передней капсулой хрусталика, визуализировать конец иглы в иридо-цилиарной борозде. Далее, иглы поочередно проводят под радужку в заранее намеченных местах на лимбе, при попадании устройства иридо-цилиарную борозду иглу продвигают дальше, через устройство, прокалывая его и, далее, склеру, где с наружной стороны создают противодавление пинцетом. Во время прохождения иглы через склеру устройство создает компрессию, которая способствует передавливанию сосудов в месте прокола, что уменьшает риск кровотечения, снаружи конец иглы захватывают иглодержателем, иглу выводят параллельно поверхности склеры, за счет поворота глаза в противоположную сторону упором, для прохождения последней верхней нити используют закругленную атравматическую иглу длиной 5 мм с нитью 9-0 или 10-0 из нерассасывающегося монофильного материала, направление которой соответствует проекции тоннельного роговичного разреза, после чего, в заднюю камеру вводят сложенную ИОЛ, либо торическую ИОЛ, затем, с помощью предварительно введенных нитей ИОЛ отцентровывают, а концы нитей подшивают к склере, и на последнем этапе вымывают вискоэластик, после чего тоннельный разрез самогерметизируется и субконъюнктивально вводится антибиотик с дексазоном.The device can be used as follows: when a posterior chamber IOL with two or more haptics is implanted or another device requiring transscleral fixation is performed through a tunnel corneal incision at 12 hours or by a strong meridian (in the presence of astigmatism, in case of toric IOL implantation, under anesthesia, against the background of mydriasis , the front and rear chambers are filled with viscoelastic, then the ends of the haptic elements are stitched with threads connected to straight atraumatic needles 5 mm long with a thread of 9-0 or 10-0 from non-rass a crumpled monophilic material, for example, prolene, on the cutting parts of which are put on transoscleral threading devices made of an elastic biologically inert material, for example, silicone with a diameter of 0.3-1.0 mm, allowing the needle to be traumatized between the iris and the anterior lens capsule, visualize the end of the needle in the iridociliary sulcus.Next, the needles are alternately held under the iris in the previously designated places on the limb, when the device gets the iridociliary sulcus the needle is moved further, Without the device, piercing it and, further, to the sclera, where counter pressure is created from the outside with forceps. During the passage of the needle through the sclera, the device creates a compression that helps to squeeze the vessels at the puncture site, which reduces the risk of bleeding, the end of the needle is gripped by a needle holder, the needle is brought out parallel to the sclera surface, by turning the eye in the opposite direction, using the last upper thread to pass rounded atraumatic needle 5 mm long with a thread of 9-0 or 10-0 of non-absorbable monophilic material, the direction of which corresponds to the projection of the corneal tunnel of the incision, after which the folded IOL or the toric IOL is introduced into the posterior chamber, then, with the help of the previously inserted threads, the IOLs are centered and the ends of the threads are sutured to the sclera, and at the last stage, viscoelastic is washed out, after which the tunnel incision is self-sealed and an antibiotic is injected subconjunctively with dexazone.

Устройство использовали при установке ИОЛ на 10 свиных трупных глазах. Устройство использовали при операциях в эксперименте на 5 кроликах породы Шиншилла весом 1,5-2 кг.The device was used when installing the IOL on 10 pig cadaveric eyes. The device was used in operations in an experiment on 5 Chinchilla rabbits weighing 1.5-2 kg.

Гисто-морфологические исследования энуклеированных глаз у кроликов в сроке через 1 неделю, 1 месяц, 3 месяца и 6 месяцев показали ареактивность положения ИОЛ и минимальные изменения тканей в местах проколов и вокруг проводников. Свой хрусталик оставался прозрачным.Histological and morphological studies of enucleated eyes in rabbits after 1 week, 1 month, 3 months and 6 months showed the IOL position arereactivity and minimal tissue changes in the puncture sites and around the conductors. His lens remained transparent.

Таким образом, применение предлагаемого устройства позволяет:Thus, the use of the proposed device allows you to:

а) визуализировать конец иглы в недоступных для обзора офтальмолога зонах под радужкой и в иридо-циллиарной борозде;a) visualize the end of the needle in areas inaccessible to the ophthalmologist under the iris and in the iridociliary sulcus;

б) создает условия для механического давления на ткани сосудистой оболочки, тем самым вызывая спадение просветов сосудов в местах проколов и соответственно снижение риска кровоизлияния в ткани и камеры глаза во время и после операцииb) creates conditions for mechanical pressure on the tissue of the choroid, thereby causing the lumen of the vessels to fall off at the puncture sites and, accordingly, to reduce the risk of hemorrhage in the tissue and chambers of the eye during and after surgery

в) снижает риск травматизации близлежащих тканей глаза, уменьшается возможность развития интраоперационных и послеоперационных осложнений, уменьшая продолжительность операции и послеоперационный период.c) reduces the risk of trauma to nearby eye tissues, reduces the possibility of developing intraoperative and postoperative complications, reducing the duration of the operation and the postoperative period.

Claims

1. A device for trans-scleral conducting of the thread during fixation of an intraocular lens, containing a working element made of an elastic biologically inert material, with the possibility of sticking a needle and thread into it, characterized in that the working element has a spherical shape.

2. The device according to claim 2, characterized in that its diameter is 0.3-1.0 mm