RU56168U1

RU56168U1 - CONTAINER FOR EXTRACTION OF THE SPLEEN AT LAPAROSCOPIC SPLENECTOMY

Info

Publication number: RU56168U1
Application number: RU2006113675/22U
Authority: RU
Inventors: Алексей Маркович Цигельник; Станислав Александрович Усов; Наталья Александровна Микушина
Original assignee: Алексей Маркович Цигельник
Priority date: 2006-04-21
Filing date: 2006-04-21
Publication date: 2006-09-10

Abstract

Полезная модель относится к области медицины, а именно к эндовидеохирургии, и предназначена для использования при лапароско-пической спленэктомии, например при некоторых патологических изменениях селезенки. Техническим результатом полезной модели является упрощение процесса удаления селезенки при проведении лапароскопической спленэктомии и снижение травматизма. Предложен контейнер для извлечения отделенной от окружающих тканей селезенки, выполненный в виде эластичного мешка 1. Сущность полезной модели заключается в том, что одна из стенок контейнера содержит вырез 2, расположенный в верхней части ее, а дно выполнено наклонным, при этом вырез может быть треугольной формы. Предложенное выполнение контейнера упрощает процесс экстракции селезенки, т.к. дает возможность провести это без полного ввода контейнера в брюшную полость и снизить травматизм. 1 з.п.ф., 2 илл.The utility model relates to the field of medicine, namely to endovide surgery, and is intended for use in laparoscopic splenectomy, for example, with some pathological changes in the spleen. The technical result of the utility model is to simplify the process of spleen removal during laparoscopic splenectomy and reduce injuries. A container is proposed for extracting a spleen separated from surrounding tissues, made in the form of an elastic bag 1. The essence of the utility model is that one of the walls of the container contains a cutout 2 located in its upper part, and the bottom is inclined, while the cutout may be triangular forms. The proposed implementation of the container simplifies the process of extraction of the spleen, because makes it possible to carry out this without fully entering the container into the abdominal cavity and reduce injuries. 1 cpf, 2 ill.

Description

Полезная модель относится к области медицины, а именно к эндовидеохирургии, и предназначена для использования при лапароскопической спленэктомии в плановой и неотложной хирургии, например при некоторых патологических изменениях селезенки.The utility model relates to the field of medicine, namely to endovide surgery, and is intended for use in laparoscopic splenectomy in planned and emergency surgery, for example, with some pathological changes in the spleen.

Известно использование эластичных мешков-контейнеров при проведении некоторых операций, связанных с удалением отдельных тканей или органов (патент РФ на полезную модель №47744, кл. А 61 М 1/08, опубликованный в 2005 г., БИПМ №25). Известный мешок-контейнер изготовлен из эластичного материала, например полиэтилена, и при проведении необходимых операционных действий надевается постепенно на удаляемую ткань (орган) так, чтобы к концу операции она находилась внутри контейнера. Основным недостатком известного мешка-контейнера является то, что он предназначен для использования при проведении открытых операций через большой разрез, т.е. при традиционных способах, когда нет жестких ограничений по операционному полю, видимости его, размерам и эластичности контейнера.It is known to use elastic container bags for certain operations involving the removal of individual tissues or organs (RF patent for utility model No. 47744, class A 61 M 1/08, published in 2005, BIPM No. 25). The well-known bag-container is made of an elastic material, such as polyethylene, and when carrying out the necessary surgical actions, it is gradually put on the tissue (organ) to be removed so that by the end of the operation it is inside the container. The main disadvantage of the known container bag is that it is intended for use in open operations through a large incision, i.e. with traditional methods, when there are no strict restrictions on the surgical field, its visibility, size and elasticity of the container.

При лапароскопической спленэктомии вход в брюшную полость осуществляется через ряд троакарных проколов, расположенных на различных линиях тела, и имеется высокая вероятность повреждения находящихся рядом органов, т.к. внутренние органы брюшной полости могут принимать различное положение и формы, что затрудняет выделение их и может привести к травмированию при операции.With laparoscopic splenectomy, the entrance to the abdominal cavity is through a series of trocar punctures located on different lines of the body, and there is a high probability of damage to nearby organs, because the internal organs of the abdominal cavity can take different positions and shapes, which makes it difficult to isolate them and can lead to injury during surgery.

Известен контейнер для удаления тканей (органов) при проведении лапароскопических операций, выполненный в виде прямоугольного мешка из эластичного материала, например, полиэтилена (фирма "STORZ GmbH α Co, KG". Мир эндоскопии. Сборник. 5-е издание. Лапароскопия. г.Туттлинген (Германия), 1/2004 г., с.223). Для использования A known container for removing tissues (organs) during laparoscopic surgery, made in the form of a rectangular bag of elastic material, for example, polyethylene (company "STORZ GmbH α Co, KG. World endoscopy. Collection. 5th edition. Laparoscopy. Tuttlingen (Germany), 1/2004, p. 223). For use

мешка один троакарный прокол разреза брюшной полости удлиняют на 2-3 мм и в него с помощью экстрактора вводят свернутый в трубку стерильный мешок, в брюшной полости его разворачивают и перемещают в него удаленную селезенку. После этого экстрактор с краями мешка выводят наружу и вытягивают мешок с селезенкой из брюшной полости. Для облегчения извлечения мешка селезенку предварительно могут измельчить и использовать пневмоотсос или удалить ее фрагменты с помощью электромеханического морцеллятора.bag, one trocar puncture of the abdominal incision is extended by 2-3 mm and a sterile bag rolled up into the tube is introduced into it using an extractor, it is opened in the abdominal cavity and the removed spleen is transferred into it. After that, the extractor with the edges of the bag is brought out and the bag with the spleen is pulled out of the abdominal cavity. To facilitate the removal of the bag, the spleen can be preliminarily crushed and used with a pneumatic suction pump or its fragments can be removed using an electromechanical morserator.

К основным недостаткам известного экстракционного мешка следует отнести:The main disadvantages of the known extraction bag include:

сложность ввода удаленной ткани (органа) в мешок, т.к. ввод производят через верхний торец, что в ограниченном пространстве раны трудно осуществить;the difficulty of entering the removed tissue (organ) into the bag, because the input is made through the upper end, which in a limited wound space is difficult to implement;

мешок имеет прямоугольную форму и удаленная ткань (орган) располагается в его нижней части, что затрудняет размельчение ее и исключает возможность вытягивания его из брюшной полости без дополнительного разреза.the bag has a rectangular shape and the removed tissue (organ) is located in its lower part, which makes it difficult to grind and excludes the possibility of pulling it out of the abdominal cavity without an additional incision.

Техническим результатом полезной модели является упрощение процесса удаления селезенки при проведении лапароскопической спле-нэктомии и снижение травматизма.The technical result of the utility model is to simplify the process of spleen removal during laparoscopic splenectomy and reduce injuries.

Предложен контейнер, выполненный в виде эластичного мешка.A container made in the form of an elastic bag is proposed.

Отличием полезной модели является то, что одна из стенок контейнера содержит вырез, расположенный в ее верхней части, а дно выполнено наклонным.The difference of the utility model is that one of the walls of the container contains a cutout located in its upper part, and the bottom is made inclined.

Отличием является также то, что вырез может быть выполнен треугольной формы.The difference is also that the cutout can be made triangular in shape.

Наличие выреза в стенке контейнера (мешка) упрощает операцию по вводу отделенной селезенки в него, так как вырез увеличивает входное отверстие, обеспечивает возможность загрузки с любой высоты, в том числе и без ввода всего мешка в брюшную полость, и исключает вероятность слипания верхних торцов стенок.The presence of a cutout in the wall of the container (bag) simplifies the operation of introducing a separated spleen into it, since the cutout increases the inlet, allows loading from any height, including without entering the entire bag into the abdominal cavity, and eliminates the possibility of adhesion of the upper ends of the walls .

Выполнение контейнера в виде эластичного мешка с наклонным дном позволяет локализовать размещение селезенки в мешке вдоль его продольной оси, что сокращает затраты времени на измельчение селезенки и упрощает выполнение работ по удалению размельченной массы непосредственно в экстракционном мешке или по частям с помощью электромеханического морцеллятора.The implementation of the container in the form of an elastic bag with an inclined bottom allows you to localize the placement of the spleen in the bag along its longitudinal axis, which reduces the time spent on grinding the spleen and simplifies the work to remove the crushed mass directly in the extraction bag or in parts using an electromechanical morserator.

Сущность полезной модели поясняется чертежом, где на фиг.1 показан общий вид контейнера, а фиг.2 - расположение его в брюшной полости перед извлечением.The essence of the utility model is illustrated by the drawing, where Fig. 1 shows a general view of the container, and Fig. 2 shows its location in the abdominal cavity before removal.

Контейнер для извлечения селезенки при проведении лапароско-пической спленэктомии выполнен из эластичного материала в виде мешка 1. В качестве материала может быть использована, например, полиэтиленовая пленка толщиной 0,2-0,3 мм. На одной из стенок мешка имеется вырез 2. Форма выреза может быть любая, однако предпочтительна треугольная форма, т.к. она обеспечивает лучшее раскрытие мешка.The container for removing the spleen during laparoscopic splenectomy is made of an elastic material in the form of a bag 1. For example, a plastic film with a thickness of 0.2-0.3 mm can be used as a material. On one of the walls of the bag there is a cutout 2. The shape of the cutout can be any, but a triangular shape is preferable, because it provides better bag opening.

Контейнер выполнен с наклонным дном 3, что обеспечивает расположение селезенки 4 в нем примерно по продольной оси.The container is made with an inclined bottom 3, which ensures the location of the spleen 4 in it approximately along the longitudinal axis.

Ниже приведено описание проведения операции лапароскопической спленэктомии с использованием предложенного контейнера.Below is a description of the operation of laparoscopic splenectomy using the proposed container.

После проведения УЗИ-исследования селезенки 4 и топографии наносят на тело типичные троакарные точки, через которые вводят в брюшную полость оптические и рабочие инструменты и по известной методике проводят операцию по отделению селезенки от окружающих тканей. Через один из типичных троакарных проколов 5 в брюшную полость вводят контейнер 1, свернутый в трубочку диаметром, соответствующим диаметру прокола. Контейнер крепится на зажиме 6, при этом конструкция его допускает возможность двух вариантов выполнения работ. По первому (традиционному) варианту контейнер вместе с зажимом вводят в брюшную полость, расправляют его, затем через вырез 2 вводят в него селезенку 4 и верх мешка с зажимом выводят наружу, а затем, в зависимости от размеров селезенки, измельчают и удаляют After an ultrasound examination of spleen 4 and topography, typical trocar points are applied to the body through which optical and working instruments are inserted into the abdominal cavity and, according to a known method, they perform an operation to separate the spleen from surrounding tissues. Through one of the typical trocar punctures 5, a container 1 is inserted into the abdominal cavity, folded into a tube with a diameter corresponding to the diameter of the puncture. The container is mounted on the clamp 6, while its design allows two options for the execution of work. According to the first (traditional) option, the container together with the clamp is inserted into the abdominal cavity, straightened, then the spleen 4 is inserted through the cutout 2 and the top of the bag with the clamp is brought out, and then, depending on the size of the spleen, crushed and removed

вместе с мешком или с помощью отсоса, или кусками извлекают из мешка, а затем удаляют его. Второй вариант предусматривает ввод прокол 5 в брюшную полость только нижней части контейнера и части выреза 2, при этом остальную часть с помощью зажима удерживают снаружи. Отделенную селезенку через вырез 2 вводят внутрь контейнера, и дальнейшие действия осуществляют в соответствии с первым вариантом.together with the bag or by suction, or pieces removed from the bag, and then remove it. The second option involves introducing a puncture 5 into the abdominal cavity of only the lower part of the container and part of the cutout 2, while the rest of the clamp is held outside. The separated spleen through the incision 2 is introduced into the container, and further actions are carried out in accordance with the first option.

Наличие в одной из стенок выреза 2 позволяет работать по второму варианту, т.е. без полного ввода контейнера в брюшную полость, что значительно упрощает процесс экстракции селезенки и снижает травматизм при этом. Наклонное дно контейнера обеспечивает возможность разместить в нем селезенку близко к продольной оси, что облегчает измельчение ее и позволяет уменьшить диаметр при вытягивании контейнера через разрез.The presence in one of the walls of the cutout 2 allows you to work according to the second option, i.e. without full insertion of the container into the abdominal cavity, which greatly simplifies the process of spleen extraction and reduces injuries in this case. The inclined bottom of the container makes it possible to place the spleen in it close to the longitudinal axis, which facilitates its grinding and allows to reduce the diameter when pulling the container through the incision.

Claims

1. The container for removing the spleen during laparoscopic splenectomy, made in the form of an elastic bag, characterized in that one of its walls contains a cutout located in its upper part, and the bottom is made inclined.

2. The container according to claim 1, characterized in that the cutout in the wall is made of a triangular shape.