RU2604955C1

RU2604955C1 - Endoscopic container

Info

Publication number: RU2604955C1
Application number: RU2015122082/14A
Authority: RU
Inventors: Азамат Хаджимуратович Байсиев; Александр Степанович Лапшин; Алим Мусаевич Хаиров
Original assignee: Азамат Хаджимуратович Байсиев
Priority date: 2015-06-09
Filing date: 2015-06-09
Publication date: 2016-12-20

Abstract

FIELD: medical equipment.

SUBSTANCE: invention relates to medical equipment, in particular to endoscopic containers for extraction of remote organs, foreign matters from abdominal and chest. Container comprises flexible elongated case with plugged bottom part on one side, and open - on the other side, having at the output the flexible support ring. Note here that dead end of endoscopic container contains in the bottom part, at least two convexities - pockets, for clamps of branches-tool, in which the outer sides, facing each other, are provided with notches to ensure strong capture of the extracted preparation through the wall of the container. Note here that located at the outlet of flexible supporting ring is made as a collar, female outside the open part of the container along its outer outline.

EFFECT: when embedded in practice an endoscopic container will allow to reduce time of manipulation at extraction of the preparation in laparoscopy and provide reliable protection of wound channel from contact with removable preparation.

1 cl, 3 dwg

Description

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в области лапароскопической хирургии для извлечения удаленных органов, инородных тел, конкрементов и т.д. из брюшной полости и грудной клетки человеческого организма.The invention relates to medicine and can be used in the field of laparoscopic surgery to remove distant organs, foreign bodies, calculi, etc. from the abdominal cavity and chest of the human body.

Известен эндоскопический контейнер с окошком для извлечения удаленных органов из брюшной полости, внутри которого размещен режущим инструмент для измельчения удаляемой ткани и патрубок, подключенный к системе вакуумного отсоса для удаления измельченной ткани от места проведения операции (SU, авторское свидетельство 1544395, МПК А61В 17/32, 1990). В процессе работы окошко контейнера с вращающимся режущим инструментом прижимают к срезаемой ткани, измельчают удаляемую ткань, затем посредством вакуумного отсоса через патрубок измельченную ткань удаляют от места проведения операции (SU, авторское свидетельство 1544395, МПК А61В 17/32, 1990).A known endoscopic container with a window for removing removed organs from the abdominal cavity, inside of which is placed a cutting tool for grinding tissue to be removed and a pipe connected to a vacuum suction system to remove the crushed tissue from the site of the operation (SU, copyright 1544395, IPC АВВ 17/32 , 1990). In the process, the window of the container with a rotating cutting tool is pressed against the tissue being cut, the tissue to be removed is crushed, then the crushed tissue is removed from the place of operation by means of vacuum suction through the pipe (SU, copyright certificate 1544395, IPC АВВ 17/32, 1990).

Недостатком известного устройства является высокий травматизм тканей, обусловленный жесткостью конструкции технических средств, используемых при проведении таких операций.A disadvantage of the known device is the high tissue injury rate due to the rigidity of the design of the technical means used in such operations.

Наиболее близким по технической сущности к заявляемому объекту является гибкий эндоскопический контейнер для извлечения удаленных органов, инородных тел из брюшной полости и грудной клетки, в качестве которого на практике используют полиэтиленовый мешочек либо хирургическую резиновую перчатку (Чернеховская Н.Е., Черепянцев Д.П., Кузнецов Р.Э., Розиков Ю.Ш., Никишина Н.Е., Коржева И.Ю., Розикова О.Ю. Диагностическая и оперативная лапараскопия в ургентной гинекологии: Учебное пособие. - М.: Российская медицинская академия последипломного образования. - 2002, с. 25-27. ПРОТОТИП).The closest in technical essence to the claimed object is a flexible endoscopic container for removing distant organs, foreign bodies from the abdominal cavity and chest, which in practice use a plastic bag or a surgical rubber glove (Chernekhovskaya N.E., Cherepyantsev D.P. , Kuznetsov R.E., Rozikov Yu.Sh., Nikishina N.E., Korzheva I.Yu., Rozikova O.Yu. Diagnostic and operative laparoscopy in urgent gynecology: a Training manual. - M.: Russian Medical Academy of Postgraduate Education IAOD -. 2002, pp 25-27 PROTOTYPE)...

При извлечении удаленных органов из брюшной полости эндоскопический контейнер через расширитель (троакар) вводят в брюшную полость или в грудную клетку, куда затем через входную открытую ее часть погружают отсеченную ткань, после чего затем контейнер захватывают зубчатым зажимом манипулятора, подтягивают к стенке брюшины и через расширитель извлекают отсеченную ткань наружу. При извлечении удаленных органов из брюшной полости и грудной клетки применяют также и специальные эндоскопические контейнеры - приемники типа «ЭНДО-КАЧ», выпускаемые промышленностью по ГОСТ 42-21-2-55 (Сайт: ortzdor.ru). При использовании таких контейнеров для его раскрытия в брюшной полости используется гибкое металлическое поддерживающее кольцо, размещенное на его входе. Данное гибкое кольцо обеспечивает раскрытие входного конца гибкого контейнера после выхода из проводника (троакара) в брюшную полость, что облегчает закладку отсеченной ткани в контейнер через открытую ее часть. Вместе с тем, для применения таких контейнеров на практике требуется довольно большой инструментальный набор (сачки, сам гибкий контейнер-мешочек, эргономическая рукоятка для манипулирования инструментами и т.д.), что делает работу по извлечению удаленного органа достаточно сложной и дорогостоящей и удлиняющей процесс манипуляции при извлечении препарата. Что же касается обычных эндоскопических контейнеров, то их открытый край не оснащен гибким кольцом, поэтому после их выхода из проводника (троакара) в брюшную полость открытый их край не раскрывается, что создает проблемы, связанные с загрузкой отсеченной ткани через открытый его конец. В этом случае увеличивается время операции по извлечению препарата, а также время контакта препарата с брюшной полостью при попытках поместить его в эндоскопический контейнер через открытую ее часть. Кроме того, это не обеспечивает надежную защиту раневого канала от контакта с препаратом и в итоге приводит к увеличению частоты послеоперационных осложнений и удлинению сроков лечения.When removing the removed organs from the abdominal cavity, the endoscopic container is inserted into the abdominal cavity or chest into the abdominal cavity or thorax, where then the cut-off tissue is immersed through the input open part of the abdominal cavity, and then the container is gripped with a tooth clamp of the manipulator, pulled to the peritoneal wall and through the dilator remove the clipped tissue out. When removing removed organs from the abdominal cavity and chest, special endoscopic containers are also used - receivers of the “ENDO-KACH” type, manufactured by the industry according to GOST 42-21-2-55 (Website: ortzdor.ru). When using such containers, a flexible metal support ring located at its inlet is used to open it in the abdominal cavity. This flexible ring provides the opening of the input end of the flexible container after exiting the conductor (trocar) into the abdominal cavity, which facilitates the laying of the cut-off tissue into the container through its open part. At the same time, to use such containers in practice, a rather large tool kit is required (nets, the flexible bag-bag itself, an ergonomic handle for manipulating tools, etc.), which makes the work of removing a remote organ quite complicated and expensive and lengthens the process manipulations when extracting the drug. As for conventional endoscopic containers, their open edge is not equipped with a flexible ring, therefore, after they exit the conductor (trocar) into the abdominal cavity, their open edge is not opened, which creates problems associated with loading the cut tissue through its open end. In this case, the time of the operation to extract the drug increases, as well as the contact time of the drug with the abdominal cavity when trying to place it in an endoscopic container through its open part. In addition, this does not provide reliable protection of the wound channel from contact with the drug and, as a result, leads to an increase in the frequency of postoperative complications and an extension of the treatment time.

Техническим результатом заявленного технического решения является сокращение времени манипуляции по извлечению препарата при лапароскопии, уменьшение времени контакта препарата с брюшной полостью при помещении его в эндоскопический контейнер, а также обеспечение надежной защиты раневого канала от контакта с препаратом и уменьшение частоты послеоперационных осложнений и сокращение сроков лечения.The technical result of the claimed technical solution is to reduce the time of manipulation to extract the drug during laparoscopy, reduce the time of contact of the drug with the abdominal cavity when placed in an endoscopic container, as well as provide reliable protection of the wound channel from contact with the drug and reduce the frequency of postoperative complications and shorten the treatment time.

Технический результат достигается тем, что в известном эндоскопическом контейнере, содержащем гибкий удлиненный корпус с заглушенной донной частью - с одной стороны, и открытой - с другой стороны, содержащей на выходе гибкое поддерживающее кольцо, согласно изобретению заглушенная часть эндоскопического контейнера содержит в донной части, по меньшей мере, две выпуклости (карманы), для зажимов бранш-инструмента, при этом размещенное на выходе гибкое поддерживающее кольцо выполнено в виде манжеты, охватывающей снаружи по внешнему контуру открытую часть контейнера.The technical result is achieved by the fact that in a known endoscopic container containing a flexible elongated body with a muffled bottom part, on the one hand, and open, on the other hand, containing a flexible support ring at the outlet, according to the invention, the muffled part of the endoscopic container contains in the bottom part, according to the invention at least two bulges (pockets) for the clamps of the jaw tool, while the flexible support ring located at the outlet is made in the form of a cuff covering the outside of the outer contour of open part of the container.

Технический результат достигается и тем, что внешние стороны выпуклостей (карманов) эндоскопического контейнера, обращенные друг к другу, снабжены насечками для обеспечения прочного захвата извлекаемого препарата через стенку контейнера.The technical result is achieved by the fact that the outer sides of the bulges (pockets) of the endoscopic container, facing each other, are equipped with notches to ensure a firm grip of the extracted drug through the wall of the container.

Технический результат достигается также и тем, что манжета, охватывающая по внешнему контуру открытую часть контейнера, выполнена по ширине равной или превышающей длину зажима хирургического бранш-инструмента, при этом по первому варианту исполнения она выполнена утолщенной и составляет с контейнером цельную монолитную конструкцию, а по второму варианту исполнения содержит кольцевой канал с расположенным внутри гибким шнуром.The technical result is also achieved by the fact that the cuff, covering the outer part of the container along the outer contour, is made equal in width to or greater than the clamp length of the surgical branch tool, while according to the first embodiment it is thickened and makes up an integral monolithic structure with the container, and the second embodiment comprises an annular channel with a flexible cord located inside.

Предлагаемая конструкция обеспечивает прочный захват извлекаемого препарата через стенку контейнера, при этом уменьшается время контакта препарата с брюшной полостью и обеспечивается надежная защита раневого канала от контакта с препаратом. В результате этого уменьшается частота послеоперационных осложнений и сокращаются сроки лечения.The proposed design provides a solid grip of the extracted drug through the wall of the container, while reducing the contact time of the drug with the abdominal cavity and provides reliable protection of the wound channel from contact with the drug. As a result, the frequency of postoperative complications decreases and the treatment time is shortened.

Сущность предлагаемого технического решения поясняется нижеследующим описанием и чертежами.The essence of the proposed technical solution is illustrated by the following description and drawings.

На Фиг. 1 представлен схематично эндоскопический контейнер с манипуляторами, размещенный в брюшной полости при выполнении операции, а на Фиг. 2 и Фиг. 3 - варианты исполнения манжеты эндоскопического контейнера.In FIG. 1 shows schematically an endoscopic container with manipulators placed in the abdominal cavity during an operation, and FIG. 2 and FIG. 3 - embodiments of the cuff of the endoscopic container.

Эндоскопический контейнер (Фиг. 1) содержит гибкий удлиненный корпус 1 с заглушенной донной частью 2 с одной стороны и открытой частью 3 с другой стороны. Контейнер выполнен из латекса или другого аналогичного материала, безвредного для биологической ткани. Заглушенная часть эндоскопического контейнера 2 содержит в донной части, по меньшей мере, две выпуклости, выполненные в виде карманов 4, по форме и размерам соответствующие захватам 5 бранш-инструмента первого (основного) манипулятора 6. Стороны карманов 4, обращенные друг к другу, снабжены насечками 7 для обеспечения прочного захвата извлекаемого препарата 8 через гибкую стенку контейнера. Для обеспечения необходимой прочности стенок контейнера на разрыв при извлечении отсеченной ткани (препарата 8) на выходе контейнер содержит манжету 9, охватывающую снаружи по внешнему контуру открытую часть контейнера. Манжета 9 выполнена по ширине равной или превышающей длину зажимов 10 бранш-инструментов вспомогательных манипуляторов 11. По первому варианту исполнения (Фиг. 2) манжета 9 выполнена утолщенной и составляет с контейнером цельную монолитную конструкцию, а по второму варианту исполнения (Фиг. 3) она содержит кольцевой канал 12 с расположенным внутри гибким шнуром 13. Свободные концы шнура 13 соединены между собой плотно и доступны для зажимов бранш-инструмента.The endoscopic container (Fig. 1) contains a flexible elongated body 1 with a muffled bottom part 2 on one side and an open part 3 on the other side. The container is made of latex or other similar material, harmless to biological tissue. The blanked part of the endoscopic container 2 contains at least two bulges in the bottom part, made in the form of pockets 4, corresponding in shape and size to the jaws 5 of the branch tool of the first (main) manipulator 6. The sides of the pockets 4 facing each other are provided notches 7 to ensure a firm grip of the extracted drug 8 through the flexible wall of the container. To ensure the necessary tensile strength of the container walls when removing the cut-off tissue (preparation 8), the container contains a cuff 9 at the outlet, covering the outside of the container from the outside along the outer contour. The cuff 9 is made in width equal to or greater than the length of the clamps 10 of the branch tool jaws of the auxiliary manipulators 11. According to the first embodiment (Fig. 2), the cuff 9 is thickened and makes up a solid monolithic structure with the container, and according to the second embodiment (Fig. 3) it contains an annular channel 12 with a flexible cord 13 located inside. The free ends of the cord 13 are tightly connected to each other and are accessible to the jaws of the tool.

На Фиг. 1 брюшина обозначена позицией 14, основной порт позицией 15, вспомогательные порты обозначены позицией 16.In FIG. 1, the peritoneum is indicated by 14, the main port by 15, the auxiliary ports are indicated by 16.

Устройство работает следующим образом.The device operates as follows.

При извлечении отсеченной ткани (препарата) 8 гибкий контейнер 1 с первым манипулятором 6 внутри через основной порт (троакар) 15 вводят в брюшную полость 14. При этом манжету 9 контейнера 3 придерживают зубчатыми захватами 10 вспомогательных манипуляторов 11. Затем раскрытыми зубчатыми захватами 5 первого манипулятора 6 прижимают основание гибкого контейнера 4 к отсеченной ткани 8, захватывают ее и скользящим гибким движением выворачивают его наизнанку по типу чулка, натягивая, таким образом, гибкий контейнер 1 на отсеченную ткань 8. После этого контейнер 1 с отсеченной тканью 8 захватывают зубчатыми зажимами 5 первого манипулятора 6, подтягивают контейнер к стенке брюшины 14 и через основной порт 15 или порты 16 извлекают препарат 8 наружу. Аналогичным образом препарат извлекают и из грудной клетки наружу.When removing the cut-off tissue (preparation) 8, the flexible container 1 with the first manipulator 6 inside is inserted through the main port (trocar) 15 into the abdominal cavity 14. In this case, the cuff 9 of the container 3 is held by the toothed grips 10 of the auxiliary manipulators 11. Then, the opened toothed grips 5 of the first manipulator 6 press the base of the flexible container 4 to the cut-off fabric 8, grab it and, with a sliding flexible movement, turn it inside out like a stocking, thus pulling the flexible container 1 onto the cut-off fabric 8. After that, an onteiner 1 with a cut-off fabric 8 is gripped by the toothed clamps 5 of the first manipulator 6, the container is pulled to the wall of the peritoneum 14, and the drug 8 is extracted through the main port 15 or ports 16. Similarly, the drug is removed from the chest to the outside.

Выше приведено описание процесса извлечения удаленного органа (препарата) из брюшины 14 с использованием контейнера, оснащенного сплошной манжетой 9, составляющей с контейнером цельную монолитную конструкцию.The above is a description of the process of extracting a removed organ (preparation) from the peritoneum 14 using a container equipped with a continuous cuff 9, which constitutes an integral monolithic structure with the container.

В отличие от сплошной манжеты (Фиг. 1) при использовании манжеты с кольцевым каналом (Фиг. 3) открытая часть контейнера перед его извлечением стягивается манипулятором в узел и таким образом обеспечивается полная изоляция препарата от брюшной полости. Осуществляется это после погружения извлекаемого препарата 8 в контейнер путем затягивания шнура 13 манипулятором.In contrast to the continuous cuff (Fig. 1), when using a cuff with an annular channel (Fig. 3), the open part of the container is pulled into a knot by the manipulator before it is removed and thus the drug is completely isolated from the abdominal cavity. This is done after immersion of the extracted drug 8 in the container by tightening the cord 13 with a manipulator.

Предлагаемая конструкция гибкого контейнера за счет выполнения донной ее части в форме двух и более выпуклостей (карманов) с насечками, а также наличие манжеты в двух вариантах исполнения, выполненной по ширине равной или превышающей длину зажима бранш-инструмента, позволяет сократить время манипуляции по извлечению препарата при лапароскопии, уменьшает время контакта препарата с брюшной полостью при помещении его в эндоскопический контейнер, а также обеспечивает надежную защиту раневого канала от контакта с препаратом.The proposed design of a flexible container due to the execution of its bottom in the form of two or more bulges (pockets) with notches, as well as the presence of a cuff in two versions, made in width equal to or greater than the clamp length of the branch tool, reduces the time of manipulation of the extraction of the drug with laparoscopy, reduces the contact time of the drug with the abdominal cavity when placed in an endoscopic container, and also provides reliable protection of the wound channel from contact with the drug.

Claims

1. An endoscopic container for removing distant organs, foreign bodies from the abdominal cavity and chest, containing a flexible elongated body with a muffled bottom part, on the one hand, and open - on the other hand, containing a flexible support ring at the outlet, characterized in that it is muffled part of the endoscopic container contains at least two convexities in the bottom part - pockets, for clamps of the branch tool, in which the outer sides facing each other are provided with notches to ensure a firm grip ata extractable product through the container wall, wherein arranged at the output of the flexible supporting ring is designed as a cuff embracing the outside of the opening portion of the container on its external contour

2. The endoscopic container according to claim 1, characterized in that the cuff covering the open part of the container along the outer contour is made equal in width to or greater than the clamp length of the surgical branch tool, while according to the first embodiment it is thickened and is integral with the container monolithic design, and according to the second embodiment contains an annular channel with a flexible lanyard located inside.