RU42172U1

RU42172U1 - NEEDLE FOR THE ULTRASONIC TIP OF THE PHACOEMULSIFIER

Info

Publication number: RU42172U1
Application number: RU2004123443/22U
Authority: RU
Inventors: Б.М. Азнабаев; В.Н. Бараков; Т.Р. Мухамадеев
Original assignee: Закрытое акционерное общество "Оптимедсервис"
Priority date: 2004-08-03
Filing date: 2004-08-03
Publication date: 2004-11-27

Abstract

Полезная модель относится к медицине, а именно к офтальмологии и может быть использована для проведения операции ультразвуковой факоэмульсификации на глазном яблоке. Игла для ультразвукового наконечника факоэмульсификатора имеет основание с резьбой и рабочую часть, выполненную в виде цилиндрической полой трубки, заканчивающейся скошенным концом, причем игла изнутри выполнена полой с образованием аспирационного канала; по периметру среза иглы выполнена внутренняя фаска с углом к внутренней поверхности не менее 30° и не более 45°, при этом канал дистального конца рабочей части образует воронку независимо от любого угла заточки рабочего торца иглы. Полезная модель позволяет надежно и атравматично проводить удаление хрусталика за счет усиления эффективности механического воздействия ультразвука (режущей способности иглы), снижения кавитационного воздействия ультразвука на окружающие ткани, направления кавитационного облака по центру аспирационного канала на входе в иглу, сокращения времени проведения операции.The utility model relates to medicine, namely to ophthalmology and can be used to perform the operation of ultrasonic phacoemulsification on the eyeball. The needle for the ultrasonic tip of the phacoemulsifier has a threaded base and a working part made in the form of a cylindrical hollow tube ending with a beveled end, the needle being hollow from the inside with the formation of an aspiration channel; along the perimeter of the cut of the needle an inner chamfer is made with an angle to the inner surface of at least 30 ° and not more than 45 °, while the channel of the distal end of the working part forms a funnel regardless of any sharpening angle of the working end of the needle. The utility model allows reliable and atraumatic lens removal by enhancing the effectiveness of the mechanical effect of ultrasound (cutting ability of the needle), reducing the cavitation effect of ultrasound on surrounding tissues, guiding the cavitation cloud in the center of the suction channel at the entrance to the needle, and reducing the time of the operation.

Description

Полезная модель относится к медицине, а именно к офтальмологии и может быть использована для проведения операции ультразвуковой факоэмульсификации на глазном яблоке.The utility model relates to medicine, namely to ophthalmology and can be used to perform the operation of ultrasonic phacoemulsification on the eyeball.

Известно, что разрушение хрусталика производится двумя основными воздействиями ультразвука: 1) механическим воздействием («резанием») за счет продольных колебаний иглы по осевой линии; 2) кавитационным воздействием, обусловленным образованием и схлопыванием микрополостей в жидкости под действием ультразвука (Buratto L., Wemer L., Zanini M., Apple D. Phacoemulsification Principles and Techniques, Second Edition. Slack Inc., Thorofare, NJ, 2003. p.49). Распределение ультразвуковых волн происходит перпендикулярно поверхности среза иглы, это означает, что во время эмульсификации неизбежно попадание кавитационной области на структуры, не относящиеся к хрусталиковым массам, такие как эндотелиальный слой роговицы, радужка, задняя капсула хрусталика. Особенно опасно повреждение эндотелия роговицы. Вследствие кавитационного воздействия ультразвука схлопывание микрополостей вызывает отрыв эндотелиальных клеток с последующим развитием отека роговицы.It is known that the destruction of the lens is carried out by two main effects of ultrasound: 1) by mechanical action (“cutting”) due to longitudinal vibrations of the needle along the axial line; 2) cavitation due to the formation and collapse of microcavities in a liquid under the action of ultrasound (Buratto L., Wemer L., Zanini M., Apple D. Phacoemulsification Principles and Techniques, Second Edition. Slack Inc., Thorofare, NJ, 2003. p .49). The distribution of ultrasonic waves occurs perpendicular to the surface of the cut of the needle, which means that during emulsification, the cavitation region will inevitably hit structures that are not related to the crystalline masses, such as the endothelial layer of the cornea, iris, posterior lens capsule. Damage to the corneal endothelium is especially dangerous. Due to the cavitation effects of ultrasound, the collapse of microcavities causes the endothelial cells to tear off, followed by the development of corneal edema.

Известна игла Turbosonics ABS (Aspiration By Pass System) фирмы Alcon, которая, помимо отверстия аспирации на дистальном конце иглы, имеет второе отверстие диаметром 0,18 мм сбоку иглы, что позволяет аспирировать жидкость даже при полной окклюзии дистального отверстия. Это позволяет сохранить иглу охлажденной (Buratto L., Wemer L., Zanini M., Apple D. Phacoemulsification Principles and Techniques, Second Edition. Slack Inc., Thorofare, NJ, 2003. p. 48; журнал «Новое в офтальмологии». - 2001. - №3. - с.81, рис.2). К недостаткам данной иглы относится низкая эффективность действия ультразвука на хрусталик, кроме того, дополнительное отверстие является очагом разрушения иглы.A well-known Alcon Turbosonics ABS (Aspiration By Pass System) needle, which, in addition to an aspiration hole at the distal end of the needle, has a second hole with a diameter of 0.18 mm on the side of the needle, which allows you to aspirate the fluid even with complete occlusion of the distal hole. This keeps the needle cool (Buratto L., Wemer L., Zanini M., Apple D. Phacoemulsification Principles and Techniques, Second Edition. Slack Inc., Thorofare, NJ, 2003. p. 48; New in Ophthalmology journal. - 2001. - No. 3. - p. 81, Fig. 2). The disadvantages of this needle include the low efficiency of the action of ultrasound on the lens, in addition, an additional hole is the focus of destruction of the needle.

Известна игла MicroFlow фирмы Bausch & Lomb, разработанная для удаления катаракты средней плотности. Наличие продольных канавок на внешней поверхности иглы способствует охлаждению наконечника, снижает уровень термического воздействия на окружающие ткани (Buratto L., Werner L., Zanini M., Apple D. Phacoemulsification Principles and Techniques, Second Edition. Slack Inc., Thorofare, NJ, 2003. p.48; журнал «Новое в офтальмологии». - 2001. - №3. - с.81, рис.3). Однако данная игла имеет недостаточную эффективность ультразвукового воздействия при плотных катарактах.A known MicroFlow needle from Bausch & Lomb is designed to remove medium density cataracts. The presence of longitudinal grooves on the outer surface of the needle helps to cool the tip, reduces the level of thermal effect on surrounding tissues (Buratto L., Werner L., Zanini M., Apple D. Phacoemulsification Principles and Techniques, Second Edition. Slack Inc., Thorofare, NJ, 2003. p. 48; the journal “New in Ophthalmology.” - 2001. - No. 3. - p. 81, Fig. 3). However, this needle has insufficient effectiveness of ultrasound exposure with dense cataracts.

Наиболее близкой по технической сущности является игла Diaphragm фирмы Optikon, имеющая основание с резьбой и рабочую часть, выполненную в виде цилиндрической полой трубки, заканчивающейся скошенным концом и имеющей сужение 0,5 мм внутреннего просвета на расстоянии 1,1 мм от дистального отверстия для эффективного захвата фрагментов хрусталика при проведении факоэмульсификации (Buratto L., Werner L., Zanini M., Apple D. Phacoemulsification Principles and Techniques, Second Edition. Slack Inc., Thorofare, NJ, 2003. p.48; журнал «Новое в офтальмологии». - 2001. - №3. - с.81, рис.1А), которая принята за прототип. Недостатком данной иглы является малая эффективность действия ультразвука на хрусталик.The closest in technical essence is the Optikon Diaphragm needle, which has a threaded base and a working part made in the form of a cylindrical hollow tube ending with a beveled end and having a narrowing of 0.5 mm of the internal clearance at a distance of 1.1 mm from the distal opening for effective grip lens fragments during phacoemulsification (Buratto L., Werner L., Zanini M., Apple D. Phacoemulsification Principles and Techniques, Second Edition. Slack Inc., Thorofare, NJ, 2003. p.48; New in Ophthalmology journal. - 2001. - No. 3. - p.81, Fig. 1A), which is adopted as a prototype. The disadvantage of this needle is the low efficiency of the action of ultrasound on the lens.

Задачей полезной модели является создание иглы для ультразвукового наконечника факоэмульсификатора, конструкция которой позволит надежно и атравматично проводить удаление хрусталика за счет усиления эффективности механического воздействия ультразвука (режущей способности иглы), снижения кавитационного воздействия ультразвука на окружающие ткани, сосредотачивая его в зоне аспирируемой области по центру аспирационного канала, сокращения времени проведения операции.The objective of the utility model is to create a needle for the ultrasonic tip of the phacoemulsifier, the design of which will allow reliable and non-invasive lens removal by enhancing the effectiveness of the mechanical effect of ultrasound (cutting ability of the needle), reducing the cavitation effect of ultrasound on surrounding tissues, focusing it in the aspirated region in the center of the aspiration channel, reducing the time of the operation.

Технический результат достигается тем, что игла для ультразвукового наконечника факоэмульсификатора, имеющая основание с резьбой и рабочую часть, выполненную в виде цилиндрической полой трубки, заканчивающейся скошенным концом, причем игла изнутри выполнена полой с образованием аспирационного канала, отличающаяся тем, что по периметру среза The technical result is achieved in that the needle for the ultrasonic tip of the phacoemulsifier having a threaded base and a working part made in the form of a cylindrical hollow tube ending with a beveled end, the needle being hollow from the inside with the formation of an aspiration channel, characterized in that along the perimeter of the cut

иглы выполнена внутренняя фаска с углом к внутренней поверхности не менее 30° и не более 45°, при этом канал дистального конца рабочей части образует воронку независимо от любого угла заточки рабочего торца иглы.the needle has an internal chamfer with an angle to the inner surface of at least 30 ° and not more than 45 °, while the channel of the distal end of the working part forms a funnel regardless of any sharpening angle of the working end of the needle.

Выполнение иглы для ультразвукового наконечника с выполненной по периметру среза иглы внутренней фаской позволяет надежно и атравматично проводить удаление хрусталика за счет усиления эффективности механического воздействия ультразвука (режущей способности иглы), сосредоточения кавитационного облака по центру аспирационного канала на входе в иглу, снижения кавитационного воздействия ультразвука на окружающие ткани, сокращения времени проведения операции, к тому же канал дистального конца иглы, имеющий форму воронки, позволяет легче захватывать и аспирировать хрусталиковые массы.Performing a needle for an ultrasonic tip with an inner chamfer made along the perimeter of the needle cut allows reliable and non-invasive lens removal by enhancing the effectiveness of the mechanical effect of ultrasound (cutting ability of the needle), concentrating the cavitation cloud in the center of the aspiration channel at the entrance to the needle, and reducing the cavitation effect of ultrasound on surrounding tissues, reducing the time of the operation, in addition, the channel of the distal end of the needle, having the shape of a funnel, allows e capture and aspirating lenticular mass.

На фиг.1 изображен общий вид иглы для ультразвукового наконечника факоэмульсификатора в разрезе по осевой линии, имеющей рабочий торец иглы 1, канюлю 2 и хвостовик с резьбой 3, образующих одно целое, выполненных из единого куска титана. Вид А иллюстрирует увеличенное изображение рабочего торца иглы 1 с выполненной по периметру среза внутренней фаской с углом к внутренней поверхности не менее 30° и не более 45°.Figure 1 shows a General view of the needle for the ultrasonic tip of the phacoemulsifier in section along the axial line having a working end face of the needle 1, the cannula 2 and the shank with the thread 3, forming a single unit, made of a single piece of titanium. View A illustrates an enlarged image of the working end of the needle 1 with a chamfer made along the perimeter of the cut with an angle to the inner surface of at least 30 ° and not more than 45 °.

Предлагаемой иглой для ультразвукового наконечника факоэмульсификатора пользуются следующим образом. Присоединяют иглу к ультразвуковому наконечнику при помощи резьбового соединения. Включают и подготавливают факоэмульсификатор к работе. Через микроразрез роговицы иглу подводят к хрусталику. Под воздействием ультразвуковых волн разрушают и аспирируют фрагменты хрусталика. За счет наличия внутренней фаски, выполненной под углом 30°-45° к внутренней поверхности, обеспечивается усиление механического воздействия ультразвука, направление кавитационного облака по центру аспирационного канала на входе в иглу, снижения кавитационного воздействия ультразвука на окружающие ткани, что позволяет более эффективно и экономно расходовать ультразвуковую энергию, в целом, The proposed needle for an ultrasonic tip phacoemulsifier use as follows. Attach the needle to the ultrasonic tip using a threaded connection. Turn on and prepare the phacoemulsifier for work. Through a micro section of the cornea, the needle is brought to the lens. Under the influence of ultrasonic waves, fragments of the lens are destroyed and aspirated. Due to the presence of an internal chamfer made at an angle of 30 ° -45 ° to the inner surface, the mechanical impact of ultrasound is enhanced, the direction of the cavitation cloud in the center of the aspiration channel at the entrance to the needle, and the cavitation effect of ultrasound on surrounding tissues is reduced, which allows more efficient and economical spend ultrasonic energy in general

снижая травматизацию тканей глаза, безопасно и быстро проводить удаление хрусталика.Reducing eye tissue trauma, safely and quickly remove the lens.

Эффективность предлагаемой иглы для ультразвукового наконечника факоэмульсификатора иллюстрируется следующими примерами.The effectiveness of the proposed needle for an ultrasonic tip phacoemulsifier is illustrated by the following examples.

Пример 1. Больная К., 83 лет, диагноз: OD Зрелая возрастная катаракта 4 степени плотности по L. Buratto. Острота зрения до операции OD светоощущение с правильной светопроекцией. Катаракта удалена за 48 сек. с использованием предлагаемой иглы для ультразвукового наконечника факоэмульсификатора. Операция и послеоперационный период - без осложнений. Острота зрения OD на следующий день после операции 0,9 без коррекции.Example 1. Patient K., 83 years old, diagnosis: OD Mature age-related cataract 4 degrees of density according to L. Buratto. Visual acuity before surgery OD light sensation with the correct light projection. Cataract removed in 48 seconds. using the proposed needle for an ultrasonic tip phacoemulsifier. The operation and the postoperative period - without complications. Visual acuity OD the day after surgery 0.9 without correction.

Пример 2. Больной Д., 63 лет, диагноз: OS Неполная осложненная катаракта 3 степени плотности по L. Buratto. Острота зрения до операции OS 0,005 не корригирует. Катаракта удалена за 36 секунд с использованием предлагаемой иглы для ультразвукового наконечника факоэмульсификатора. Операция и послеоперационный период протекали без осложнений. Острота зрения OS на следующий день после операции 1,0.Example 2. Patient D., 63 years old, diagnosis: OS Incomplete complicated cataract 3 degrees of density according to L. Buratto. Visual acuity before surgery OS 0.005 does not correct. The cataract was removed in 36 seconds using the proposed needle for the ultrasonic tip of the phacoemulsifier. The operation and the postoperative period proceeded without complications. Visual acuity OS the day after surgery 1.0.

Клиническое применение предлагаемой иглы для ультразвукового наконечника факоэмульсификатора показало: позволяет удалять плотные катаракты, уменьшает время воздействия ультразвука (снижение травматизации тканей глазного яблока).Clinical application of the proposed needle for an ultrasonic tip phacoemulsifier showed: allows you to remove dense cataracts, reduces the time of exposure to ultrasound (reduce trauma to the tissues of the eyeball).

Claims

A needle for an ultrasonic tip of a phacoemulsifier having a threaded base and a working part made in the form of a cylindrical hollow tube ending with a beveled end, the needle being hollow from the inside with the formation of an aspiration channel, characterized in that an inner chamfer is made along the perimeter of the needle cut with an angle to the inner surface not less than 30 ° and not more than 45 °, while the channel of the distal end of the working part forms a funnel, regardless of any angle of sharpening of the working end of the needle.