RU4212U1

RU4212U1 - Устройство для остеосинтеза шейки бедра

Info

Publication number: RU4212U1
Application number: RU96106203/20U
Authority: RU
Inventors: Г.А. Блувштейн; А.П. Мурыгин; В.Ю. Аверьянов
Original assignee: Аверьянов Вадим Юрьевич
Priority date: 1996-03-28
Filing date: 1996-03-28
Publication date: 1997-06-16

Abstract

Устройство для остеосинтеза шейки бедра, отличающееся тем, что оно содержит направитель, выполненный в виде прямой призмы, основаниями которой являются четырехугольники с углами 90, 90, 127, 53, в котором выполнены три канала под троакар, между ними два канала под спицы, параллельные друг другу, под углом 127, к рабочей поверхности.

Description

/УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОСТЮСЖШЗА ШИШ ВДРА

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для остеосинтеза шейки бедренной кости.

Известно устройство для остеосинтеза шейки бедра, содержа щие корпус со спицей и спицедержателем, фиксирующие шкалу и гвозди, установленные в корпусе с помощью сухарей и винтов с воз можностыо их перемещения вдоль корпуса (I).

Известно также устройство для внутрикостного овтеосинтеза шейки бедра, содержащее основание с секторами и трубку под гвоздь с заостренным концом (2).

Недостатком известных устройств является громоздкость кон струкции, возможность проведения только трехлопасного гвоздя, не создающего должной компрессии на линии переломов, вероятность его миграции, необходимость разреза в подвертельной области для проведения остеосинтеза.

С целью упрощения операции, уменьшения ее травматичности и послеоперационных осложнений, нами впервые предложено устройство для остеосинтеза шейки бедра содержащее направитель с фиксирую щими болтами, имеющий форму прямой призмы, основаниями которой являются четырехугольники с углами 90°, 90°, 127°, 53°. Две прямоугольные грани призмы расположены параллельно, через две дру гие непараллельные противоположные прямоугольные грани проведены три канала под троакар, между которыми расположены два канала под спицы. Каналы под троакар и спицы идут параллельно друг другу под углом 127° к рабочей поверхности направителя, которой является грань, примыкающая к стороне основания, образующей с пе ресекающими ее сторонами основания углы 127°, 53°. Троакар для проведения спонгиозных шурупов и втулку под сверло.

бедра, где I - направитель; 2 - три канала для троакара; 3 - два канала для спиц; 4 - три болта для фиксации троакара; 5 - два болта для фиксации спиц; 6 - троакар для проведения спонгиозных шурупов; 7 - втулка под сверло; В - спицы; 9 - спонгиозный шуруп; 10 - рабочая поверхность направителя.

Первым этапом проводят репозицию отломков. Больного укладывают на ортопедический стол, фиксируют стопы. Проводят вытяжение по длине, создают небольшое боковое отведение в тазобедренном суставе (для восстановления шеечно-диафизарного угла до 1Ј7°-130°) и конечность ротируют вовнутрь до угла 45°. Перед ооеративным вме шательством определяют ориентиры, облегчающие введение спонгиоз ного шурупа. Центр головки определяют следующим образом. Из середины линии, соединяющей переднюю ость подвздошной кости и лонный бугорок, опускают перпендикуляр 1,5-2 см, конец его будет приблизительно соответствовать центру головки бедра. Вторую точку отмечают в верхней трети бедра, книзу от верхушки большого вертела на 6-7 см. Линия, соединяющая эти точки, определяет направление ориентирующей спицы и спонгиозных шурупов. В соответствии с намеченными точками вводят спицу 6 в головку бедра. Осуществляют рентгеноконтроль в двух проекциях за качеством репозиции отломков шейки бедра и положением в них спицы.

К спице d жестко фиксируют направитель I болтом 5, для бо лее стабильной фиксации по свободному каналу для спицы проводят вторую спицу В и закрепляют болтом 5. Через отверстие направителя ( Ю мм) вводят посредством прокола троакар 6 до кости, последний закрепляют болтом 2. После удаления стилета троакара

в трубку троакара вводят втулку 7, через которую сверлом ( 5 мм) сверлят канал в шейке и головке бедра. Удалив сверло и втулку из троакара, по заданному каналу метчиком нарезают резьбу под спон- 2 }.

гиоэный шуруп. После удаления метчика, по намеченному резьбовому ходу, вводят спонгиозный шуруп 9 специальной профильной от верткой. Затягивание шурупа с определенным усилием создает компрессию между фрагментами перелома. Затем удаляют отвертку из троакара, отпускают болт 4 и удаляют троакар.

Для надежной и жесткой фиксации и устранения ротационного смещения используют одно из отверстий 2 в направителе, по выше описанной методике вводят второй спонгиоэный шуруп. Рентгеновский контроль в двух проекциях. После чего отпускают болты 5 снимают направитель I, удаляют спицы 8, на кожные отверстия от троакара накладывают по одному шву.

Предлагаемое устройство для остеосинтеза шейки бедра позволяет значительно расширить показания к оперативному лечению и провести его практически всем больным с переломом шейки бедра, упрощает технику остеосинтеза, сокращает время его проведения, а также позволяет с минимальной травматичностью (прокол вместо разреза) провести операцию. Создается возможность ранней активизации больных, уменьшается время пребывания в стационаре, не требуется в дальнейшем длительный врачебный контроль.

Няправитель прост в изготовлении и использовании, что важно для травматологических отделений районного масштаба.

Источники информации:

1.AC I047469. Устройство для остеосинтеза шейки бедра.

2.AC II09I44. Устройство для внутрикостного остеосинтеза

шейки бедра.

Авторы:л Г-Д. Блувштейн

- 3 -

Claims

Устройство для остеосинтеза шейки бедра, отличающееся тем, что оно содержит направитель, выполненный в виде прямой призмы, основаниями которой являются четырехугольники с углами 90⁰, 90⁰, 127⁰, 53⁰, в котором выполнены три канала под троакар, между ними два канала под спицы, параллельные друг другу, под углом 127⁰, к рабочей поверхности.