RU32693U1 - Устройство для интраоперационной стволовой катетерной склеротерапии магистральных подкожных вен нижних конечностей - Google Patents
Устройство для интраоперационной стволовой катетерной склеротерапии магистральных подкожных вен нижних конечностей Download PDFInfo
- Publication number
- RU32693U1 RU32693U1 RU2002107496/20U RU2002107496U RU32693U1 RU 32693 U1 RU32693 U1 RU 32693U1 RU 2002107496/20 U RU2002107496/20 U RU 2002107496/20U RU 2002107496 U RU2002107496 U RU 2002107496U RU 32693 U1 RU32693 U1 RU 32693U1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- catheter
- sclerotherapy
- intraoperative
- vein
- lower extremities
- Prior art date
Links
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Description
2002107496
I lUnl иЦг ДMl № ИН г 7 | 9-тл1ь д -и ж ж Ч
ииири ; 2,0 МКИ А 61 М 25/00
Устройство для интраоперационной стволовой катетерной склеротерапии магистральных подкожных вен ннжннх конечностей
Изобретение относится к медицине, к сосудистой хирургии, в частности, к флебологии. Устройство может быть использовано для интраоперационной стволовой катетерной склеротерапии при лечении хронической венозной недостаточности нижних конечностей, сопровождающейся клапанной недостаточностью магистральных подкожных вен.
С этой целью применяются сосудистые катетеры различных типов. Оперативное вмешательство заключается в следующем. После выполнения кроссэктомии сафенофеморального соустья (операции Троянова-Тренделенбурга) и пересечения несостоятельных перфорантных вен (из отдельных разрезов по Коккетту или с использованием операционной эндоскопии) кпереди от медиальной лодыжки из поперечного разреза длиной 0,5 - 1 см обнажают начальный отдел большой подкожной вены, который в этом месте пересекают, а дистальный её отрезок перевязывают 1. В проксимальный конец вены проводят сосудистый катетер, диаметр которого несколько меньше диаметра просвета вены, затем контролируют появление катетера в просвете большой подкожной вены на уровне паховвГо операционного доступа. Перед введением по катетеру флебосклерозирующего препарата дистальный отрезок больщой подкожной вены перевязывают, а операционную рану ушивают. Ассистент хирурга обеспечивает надёжную компрессию по ходу ствола большой подкожной вены с помощью марлевого валика или специальных латексных подушечек. Введение флебосклерозирующего препарата осуществляет хирург во время обратной тракции катетера. После полного его извлечения ушивают разрез и производят эластическое бинтование конечности.
По другой методике 2, после операции кроссэктомии в дистальный конец магистральной подкожной вены в ретроградном направлении вводится катетер с перфорациями на конце, который проводится до уровня медиальной лодыжки. Здесь также выполняется разрез, выделяется и перевязывается начальный отдел магистральной подкожной вены. По катетеру одновременно с обратной тракцией его вводят склерозирующий раствор. Другими авторами 3 используется аортальный ангиографический катетер 5 F, имеющий на конце по окружности большое число боковых отверстий. При этом операция стволовой катетерной склеротерапии выполняется по вышеописанной методике 1.
Прототипом полезной модели, наиболее близким к ней по совокупности признаков, является катетер в виде поливинилхлоридной трубки диаметром 2 мм с глухим кончиком и несколькими боковыми перфорациями 4, что позволяет добиться эффекта разбрызгивания склерозанта при его введении и достичь прямого контакта препарата с интимой вены. С целью снижения риска тромбогенных осложнений предварительно магистральная подкожная вена освобождается от крови. Склеропрепарат вводится при медленной обратной тракции катетера из расчёта 1 мл на 10 см вены. Для надёжной облитерации варикозных вен необходимо равномерное орошение препаратом стенки вены на всём её протяжении, поэтому скорость извлечения катетера и скорость введения препарата не должны меняться. Это требует от хирурга достижения специальных практических навыков.
Недостатками катетера являются: невозможность максимально полного освобождения магистральной подкожной вены от крови и связанный с этим повышенный риск тромбогенных осложнений; недостаточная радикальность облитерации вен; необходимость медленной обратной тракции катетера при
одновременном введении склеропрепарата, что требует специальных практических навыков и большого личного опыта хирурга.
Нами впервые предложено устройство для интраоперационной стволовой катетерной склеротерапии магистральных подкожных вен нижних конечностей, которое состоит из пластиковой трубки-катетера, по длине соответствующей длине нижней конечности. Трубка-катетер имеет один слепой конец (дистальный), перфорирована по всей длине с расположением отверстий спиралевидно и снабжена наружной трубкой, проксимальный конец которой имеет канюлю для присоединения одноразового шприца. Внутренний диаметр наружной трубки соответствует наружному диаметру трубки-катетера.
Предложенное устройство изображено на фиг. 1-3, где фиг. 1 - трубкакатетер, фиг. 2 - наружная трубка, фиг. 3 - устройство в собранном виде; 1 проксимальный конец трубки-катетера, 2 - дистальный конец трубки-катетера, 3 боковые отверстия, 4 - канюля, 5 - дистальный конец наружной трубки.
Устройство функционирует следующим образом. Из пахового доступа выполняется операция кроссэктомии сафено-феморального соустья. Кроссэктомия сафено-поплитеального соустья производится из разреза в подколенной ямке. Трубкакатетер вводится ретроградно в приустьевой отдел магистральной подкожной вены до уровня верхней или средней трети голени. Затем наружная трубка надевается на внутреннюю, закрывая её перфорированную часть, оставшуюся вне вены, и блокируя соответствующие боковые отверстия, до соприкосновения с краем вены. К канюле наружной трубки присоединяется шприц, с помощью которого производится максимальное освобождение вены от крови, чем достигается эффект «пустой вены и более эффективное взаимодействие препарата с интимой вены. Затем с помощью другого щприца производится заполнение вены склеропрепаратом, после чего
устройство извлекается. Этим достигается равномерное орошение внутренней стенки вены склеропрепаратом на всём её протяжении.
Положительный эффект предложенного устройства заключается в возможности максимально полного освобождения магистральной подкожной вены от крови через боковые отверстия трубки-катетера, снижении риска тромбогенных осложнений, упрощении техники хирургического вмешательства, сокращении времени операции, повышении её радикальности, отсутствии необходимости в специальных практических навыках и большом личном опыте хирурга.
ЛИТЕРАТУРА
1.Яблоков Е.Г., Кириенко А.И., Богачёв В.Ю. Хроническая венозная недостаточность. - М.: Издательство «Береп, 1999. - 128 с.
2.Савельев B.C., Константинова Г.Д., Богачёв В.Ю., Игнатенко С.М. Современный взгляд на склеротерапию варикозных вен нижних конечностей // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 1992. - № 7 - 8. - С. 4 - 8.
3.Константинова Г.Д., Донская Б.Д. Эстетическая флебохирургия // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2000. - Т.6, № 3. - С. 44 - 46.
4.Кунгурцев В.В., Чиж В.Р., Гольдина И.М. Склерохирургия в комплексном лечении варикозной болезни нижних конечностей // Флеболимфология. - 2000. - № 11. - С. 14-17.
Авторы:f t lI Гаврилов В.А. /
/ Чаббаров Р.Г. / / Пятницкий А.Г. / / Хворосгухин B.C. / (
Claims (1)
- Устройство для интраоперационной стволовой катетерной склеротерапии магистральных подкожных вен нижних конечностей, включающее трубку-катетер со слепым дистальным концом, спиралевидно расположенными боковыми отверстиями, отличающееся тем, что отверстия расположены по всей длине катетера и оно дополнительно снабжено наружной трубкой с канюлей на проксимальном конце и внутренним диаметром, соответствующим внешнему диаметру трубки-катетера, расположенной с возможностью перемещения внутри наружной трубки.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2002107496/20U RU32693U1 (ru) | 2002-03-25 | 2002-03-25 | Устройство для интраоперационной стволовой катетерной склеротерапии магистральных подкожных вен нижних конечностей |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2002107496/20U RU32693U1 (ru) | 2002-03-25 | 2002-03-25 | Устройство для интраоперационной стволовой катетерной склеротерапии магистральных подкожных вен нижних конечностей |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU32693U1 true RU32693U1 (ru) | 2003-09-27 |
Family
ID=37438957
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2002107496/20U RU32693U1 (ru) | 2002-03-25 | 2002-03-25 | Устройство для интраоперационной стволовой катетерной склеротерапии магистральных подкожных вен нижних конечностей |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU32693U1 (ru) |
-
2002
- 2002-03-25 RU RU2002107496/20U patent/RU32693U1/ru not_active IP Right Cessation
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Gross | Surgical correction for coarctation of the aorta | |
KR101241254B1 (ko) | 혈관 치료용 기구 및 방법 | |
Linton et al. | Arteriovenous fistula between the right common iliac artery and the inferior vena cava: report of a case of its occurrence following an operation for a ruptured intervertebral disk with cure by operation | |
US7077836B2 (en) | Methods and apparatus for sclerosing the wall of a varicose vein | |
US20020107504A1 (en) | Apparatus for local drug delivery in limb | |
US20070135791A1 (en) | Method for Infusing the Interior of a Blood Vessel | |
US20080200871A1 (en) | Valve System For a Medical Device Having an Inflatable Member | |
Barnett et al. | The “chemical leech”: intra-replant subcutaneous heparin as an alternative to venous anastomosis. Report of three cases | |
Horsley | Operative surgery | |
US20080243102A1 (en) | Apparatus for segmental varicose sclerosis | |
RU32693U1 (ru) | Устройство для интраоперационной стволовой катетерной склеротерапии магистральных подкожных вен нижних конечностей | |
Sewell et al. | Factors influencing collateral arterial formation from pedicles on the surface of the hearts of dogs | |
Horsley | Surgery of the blood vessels | |
CN111790050A (zh) | 一种体外桥接医用导管结构及其用途 | |
US20020107503A1 (en) | Intermittent drug delivery method and system | |
RU2220662C1 (ru) | Способ лечения варикозной болезни нижних конечностей | |
CN212593463U (zh) | 一种医用导管 | |
RU2799257C1 (ru) | Способ лечения острого артериального тромбоза подколенно-голеностопного сегмента, ассоциированного с COVID-19 | |
RU65381U1 (ru) | Устройство для катетерной склерооблитерации большой подкожной вены | |
RU2691889C1 (ru) | Способ восстановления кровотока по артериям предплечья при возникновении острой посткатетеризационной окклюзии | |
RU2353309C1 (ru) | Способ экстраанатомического шунтирования артерий | |
Olszewski | Microsurgical Operations on Lymphatic Vessels in Man | |
Gage | Inflamed arterial popliteal aneurysm simulating acute abscess | |
RU2065727C1 (ru) | Способ лечения хронического геморроя | |
Cole et al. | Preliminary studies with the fistula catheter-a new vascular access prosthesis |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM1K | Utility model has become invalid (non-payment of fees) |