RU2821754C1 - Method of treating biomechanical balance disorders in patients with post-stroke hemiparesis - Google Patents
Method of treating biomechanical balance disorders in patients with post-stroke hemiparesis Download PDFInfo
- Publication number
- RU2821754C1 RU2821754C1 RU2023132162A RU2023132162A RU2821754C1 RU 2821754 C1 RU2821754 C1 RU 2821754C1 RU 2023132162 A RU2023132162 A RU 2023132162A RU 2023132162 A RU2023132162 A RU 2023132162A RU 2821754 C1 RU2821754 C1 RU 2821754C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- magnetic
- muscle
- thickness
- stroke
- inductor
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 42
- 208000007542 Paresis Diseases 0.000 title claims abstract description 17
- 206010019465 hemiparesis Diseases 0.000 title claims abstract description 8
- 208000012639 Balance disease Diseases 0.000 title abstract description 3
- 210000003489 abdominal muscle Anatomy 0.000 claims abstract description 39
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 claims abstract description 34
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 claims abstract description 32
- 230000006698 induction Effects 0.000 claims abstract description 15
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 claims abstract 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 16
- 238000000554 physical therapy Methods 0.000 abstract description 5
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 208000006011 Stroke Diseases 0.000 description 25
- 230000006870 function Effects 0.000 description 15
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 description 12
- 238000012549 training Methods 0.000 description 11
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 description 9
- 230000005021 gait Effects 0.000 description 7
- 230000002232 neuromuscular Effects 0.000 description 7
- 210000001364 upper extremity Anatomy 0.000 description 7
- 230000033001 locomotion Effects 0.000 description 6
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 6
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 5
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 5
- 210000003815 abdominal wall Anatomy 0.000 description 4
- 230000007659 motor function Effects 0.000 description 4
- 210000001087 myotubule Anatomy 0.000 description 4
- 208000032382 Ischaemic stroke Diseases 0.000 description 3
- 208000008238 Muscle Spasticity Diseases 0.000 description 3
- 230000036770 blood supply Effects 0.000 description 3
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 3
- 230000001144 postural effect Effects 0.000 description 3
- 238000012552 review Methods 0.000 description 3
- 230000001020 rhythmical effect Effects 0.000 description 3
- 230000004936 stimulating effect Effects 0.000 description 3
- 230000008719 thickening Effects 0.000 description 3
- 206010013887 Dysarthria Diseases 0.000 description 2
- 230000005856 abnormality Effects 0.000 description 2
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 2
- 230000037396 body weight Effects 0.000 description 2
- 238000012937 correction Methods 0.000 description 2
- 230000004064 dysfunction Effects 0.000 description 2
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 2
- 230000036541 health Effects 0.000 description 2
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 2
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 2
- 210000004705 lumbosacral region Anatomy 0.000 description 2
- 230000037230 mobility Effects 0.000 description 2
- 210000002161 motor neuron Anatomy 0.000 description 2
- 230000035764 nutrition Effects 0.000 description 2
- 235000016709 nutrition Nutrition 0.000 description 2
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 2
- 208000018198 spasticity Diseases 0.000 description 2
- 230000000087 stabilizing effect Effects 0.000 description 2
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 2
- 230000009897 systematic effect Effects 0.000 description 2
- BFTGQIQVUVTBJU-UHFFFAOYSA-N 5,6-dihydroimidazo[2,1-c][1,2,4]dithiazole-3-thione Chemical compound C1CN2C(=S)SSC2=N1 BFTGQIQVUVTBJU-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010001497 Agitation Diseases 0.000 description 1
- 208000024172 Cardiovascular disease Diseases 0.000 description 1
- 206010011985 Decubitus ulcer Diseases 0.000 description 1
- 206010020852 Hypertonia Diseases 0.000 description 1
- 206010027925 Monoparesis Diseases 0.000 description 1
- 208000019430 Motor disease Diseases 0.000 description 1
- 208000016285 Movement disease Diseases 0.000 description 1
- 241000906034 Orthops Species 0.000 description 1
- 208000004210 Pressure Ulcer Diseases 0.000 description 1
- 230000003213 activating effect Effects 0.000 description 1
- 239000000853 adhesive Substances 0.000 description 1
- 230000002411 adverse Effects 0.000 description 1
- 210000003766 afferent neuron Anatomy 0.000 description 1
- 239000005557 antagonist Substances 0.000 description 1
- 230000000454 anti-cipatory effect Effects 0.000 description 1
- 208000008559 autonomic dysreflexia Diseases 0.000 description 1
- 210000001841 basilar artery Anatomy 0.000 description 1
- 230000008901 benefit Effects 0.000 description 1
- 230000002051 biphasic effect Effects 0.000 description 1
- 210000000748 cardiovascular system Anatomy 0.000 description 1
- 210000003169 central nervous system Anatomy 0.000 description 1
- 230000008859 change Effects 0.000 description 1
- 230000007012 clinical effect Effects 0.000 description 1
- 230000000295 complement effect Effects 0.000 description 1
- 230000008828 contractile function Effects 0.000 description 1
- 230000008602 contraction Effects 0.000 description 1
- 230000002594 corticospinal effect Effects 0.000 description 1
- 230000006735 deficit Effects 0.000 description 1
- 230000002526 effect on cardiovascular system Effects 0.000 description 1
- 210000000268 efferent neuron Anatomy 0.000 description 1
- 238000002567 electromyography Methods 0.000 description 1
- 210000003195 fascia Anatomy 0.000 description 1
- 230000030214 innervation Effects 0.000 description 1
- 230000007794 irritation Effects 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 238000002595 magnetic resonance imaging Methods 0.000 description 1
- 238000005259 measurement Methods 0.000 description 1
- 238000011089 mechanical engineering Methods 0.000 description 1
- 238000010197 meta-analysis Methods 0.000 description 1
- 230000002503 metabolic effect Effects 0.000 description 1
- 210000003657 middle cerebral artery Anatomy 0.000 description 1
- 230000004118 muscle contraction Effects 0.000 description 1
- 230000003387 muscular Effects 0.000 description 1
- 230000001537 neural effect Effects 0.000 description 1
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 210000004197 pelvis Anatomy 0.000 description 1
- 210000001428 peripheral nervous system Anatomy 0.000 description 1
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 1
- 230000008569 process Effects 0.000 description 1
- 238000011002 quantification Methods 0.000 description 1
- 210000001139 rectus abdominis Anatomy 0.000 description 1
- 230000011514 reflex Effects 0.000 description 1
- 230000008439 repair process Effects 0.000 description 1
- 238000011160 research Methods 0.000 description 1
- 210000002345 respiratory system Anatomy 0.000 description 1
- 230000004044 response Effects 0.000 description 1
- 230000035807 sensation Effects 0.000 description 1
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 1
- 210000002027 skeletal muscle Anatomy 0.000 description 1
- 230000001148 spastic effect Effects 0.000 description 1
- 238000002630 speech therapy Methods 0.000 description 1
- 208000020431 spinal cord injury Diseases 0.000 description 1
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 description 1
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 description 1
- 239000003381 stabilizer Substances 0.000 description 1
- 238000005728 strengthening Methods 0.000 description 1
- 230000002123 temporal effect Effects 0.000 description 1
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 1
- 238000013519 translation Methods 0.000 description 1
- 230000002747 voluntary effect Effects 0.000 description 1
- 230000021542 voluntary musculoskeletal movement Effects 0.000 description 1
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к реабилитации, физиотерапии, неврологии и предназначено для лечения биомеханических нарушений баланса у пациентов с гемипарезом после инсульта. Нарушение контроля баланса у пациентов после инсульта напрямую связано с пространственно-временной асимметрией во время ходьбы. Повышенная нагрузка на здоровую конечность в положении стоя и снижение способности удерживать массу тела на пораженной конечности усиливают асимметрию ходьбы, нарушают баланс (Janna Hendrickson et al, Relationship between asymmetry of quiet standing balance control and walking post-stroke, Gait Posture, 2014 Jan; 39(1), p.177-181, epub 2013 Jul 19). В то же время улучшение распределения массы тела в положении стоя не приводит к улучшению походки (Daudet Ilunga Tshiswaka et al, Effects of walking trainings on walking function among stroke survivors: a systematic review, Int J Rehabil Res. 2018 Mar; 41(1), p. 1-13), выполнению баланс-тестов и уменьшению частоты падений (Etem Curuk et al, Individuals with stroke improve anticipatory postural adjustments after a single session of targeted exercises, Human Movement Science, 69, 2020, p. 1-9).The invention relates to medicine, namely to rehabilitation, physiotherapy, neurology, and is intended for the treatment of biomechanical balance disorders in patients with hemiparesis after a stroke. Impaired balance control in stroke patients is directly related to spatiotemporal asymmetry during walking. Increased load on the healthy limb in a standing position and a decrease in the ability to support body weight on the affected limb increase gait asymmetry and disrupt balance (Janna Hendrickson et al, Relationship between asymmetry of quiet standing balance control and walking post-stroke, Gait Posture, 2014 Jan; 39 (1), p.177-181, epub 2013 Jul 19). At the same time, improving body weight distribution in a standing position does not lead to improvement in gait (Daudet Ilunga Tshiswaka et al, Effects of walking training on walking function among stroke survivors: a systematic review, Int J Rehabil Res. 2018 Mar; 41(1) , p. 1-13), performing balance tests and reducing the incidence of falls (Etem Curuk et al, Individuals with stroke improve anticipatory postural adjustments after a single session of targeted exercises, Human Movement Science, 69, 2020, p. 1-9 ).
В последние годы большинство методов, используемых для реабилитации после инсульта, основаны на тренировке мышечной силы и восстановлении движений в пораженной верхней и нижней конечности, в то время как важность тренировки баланса, укрепления и стабилизации мышц туловища игнорируется (Koshiro Haruyama et al, Effect of Core Stability Training on Trunk Function, Standing Balance, and Mobility in Stroke Patients, Neurorehabil Neural Repair, 2017 Mar; 31(3), p. 240-249, epub 2016 Nov 9).In recent years, most of the methods used for stroke rehabilitation are based on training muscle strength and restoring movement in the affected upper and lower limb, while the importance of balance training, strengthening and stabilizing the trunk muscles has been ignored (Koshiro Haruyama et al, Effect of Core Stability Training on Trunk Function, Standing Balance, and Mobility in Stroke Patients, Neurorehabil Neural Repair, 2017 Mar 31(3), p. 240-249, epub 2016 Nov 9).
Биомеханические исследования дисфункции походки обычно сосредотачиваются на отклонениях в кинематике и кинетике суставов нижних конечностей с небольшим вниманием к движению таза. Учитывая критическую роль таза как структурного звена между туловищем и нижними конечностями, тазовая экскурсия является логическим биомеханическим фокусом для исследования гемипаретической дисфункции походки. Действительно, после инсульта возникают биомеханические отклонения движения таза, в том числе преувеличенное фронтальное (т.е. боковой наклон и смещение) и поперечное плоскостное (т.е. вращение) движение (Belinda Bilney et al, Concurrent related validity of the GAITRite walkway system for quantification of the spatial and temporal parameters of gait, Gait Posture. 2003 Feb; 17(1), p. 68-74).Biomechanical studies of gait dysfunction typically focus on abnormalities in lower extremity joint kinematics and kinetics, with little attention to pelvic motion. Given the critical role of the pelvis as a structural link between the trunk and lower extremities, pelvic excursion is a logical biomechanical focus for the study of hemiparetic gait dysfunction. Indeed, biomechanical abnormalities of pelvic motion occur after stroke, including exaggerated frontal (i.e., lateral tilt and translation) and transverse planar (i.e., rotation) motion (Belinda Bilney et al, Concurrent related validity of the GAITRite walkway system for quantification of the spatial and temporal parameters of gait, Gait Posture. 2003 Feb; 17(1), p.
Силовые тренировки мышц корпуса (кора) всесторонне укрепляют нервно-мышечную иннервацию, что способствует контролю стабильности групп мышц корпуса и улучшению соматомоторной функции (Tamaya Van Criekinge et al, The effectiveness of trunk training on trunk control, sitting and standing balance and mobility post-stroke: a systematic review and meta-analysis, Clin Rehabil. 2019 Jun; 33(6), p. 992-1002, epub 2019 Feb 22).Strength training of the core muscles comprehensively strengthens neuromuscular innervation, which helps control the stability of core muscle groups and improve somatomotor function (Tamaya Van Criekinge et al, The effectiveness of trunk training on trunk control, sitting and standing balance and mobility post-stroke : a systematic review and meta-analysis, Clin Rehabil. 2019 Jun 33(6), p. 992-1002, epub 2019 Feb 22).
Исследования также показали, что реабилитационные тренировки, направленные на стабилизацию мышц корпуса, могут эффективно улучшить равновесие и скорость ходьбы пациентов, перенесших инсульт (Wen-Xiu Wu et al, Effect of Early and Intensive Rehabilitation after Ischemic Stroke on Functional Recovery of the Lower Limbs: A Pilot, Randomized Trial, J Stroke Cerebrovasc Dis. 2020 May; 29(5): 104649, epub 2020 Feb 27).Research has also shown that rehabilitation training aimed at stabilizing the core muscles can effectively improve the balance and walking speed of stroke patients (Wen-Xiu Wu et al, Effect of Early and Intensive Rehabilitation after Ischemic Stroke on Functional Recovery of the Lower Limbs: A Pilot, Randomized Trial, J Stroke Cerebrovasc Dis. 2020 May; 29(5): 104649, epub 2020 Feb 27).
К основным стабилизаторам мышц кора, относятся на передней брюшной стенке - поперечная мышца живота, внутренняя косая мышца живота и наружная косая мышца живота. Из этих мышц живота наибольшая роль отводится поперечной мышце живота, которая вместе с задним отделом внутренней косой мышцы входит в состав комплекса, обеспечивающего стабильность поясничного отдела позвоночника (A Bergmark, Stability of the lumbar spine. A study in mechanical engineering, Acta Orthop Scand Suppl. 1989:230, p. 1-54.; P W Hodges et al, Transversus abdominis and the superficial abdominal muscles are controlled independently in a postural task, Neurosci Lett. 1999 Apr 16; 265(2), p. 91-94).The main stabilizers of the core muscles include the transverse abdominis, internal oblique and external oblique abdominal muscles on the anterior abdominal wall. Of these abdominal muscles, the largest role is played by the transverse abdominis muscle, which, together with the posterior part of the internal oblique muscle, is part of the complex that ensures the stability of the lumbar spine (A Bergmark, Stability of the lumbar spine. A study in mechanical engineering, Acta Orthop Scand Suppl. 1989:230, p. 1-54.; P W Hodges et al, Transversus abdominis and the superficial abdominal muscles are independently controlled in a postural task, Neurosci Lett. 165(2), p. 91-94).
В настоящее время ультразвуковое исследование, надежный и достоверный метод, наиболее часто используемый на практике, для оценки структуры, функции и активности мышц. Измерения, полученные с помощью УЗИ, аналогичны данным, полученным с помощью магнитно-резонансной томографии, и хорошо коррелируют с данными электромиографии. Однако данный метод широко не используется в диагностике у постинсультных пациентов. Функциональное ультразвуковое исследование мышц кора, могло бы стать методом выбора, способным дать объективную оценку функции стабилизации мышц в динамике, на разных этапах лечения. Необходимо дополнить и стандартизировать методику ультразвукового исследования поперечной мышцы живота, внутренней косой мышцы живота и наружной косой мышцы живота.Currently, ultrasound examination, a reliable and reliable method, is the most commonly used in practice to assess the structure, function and activity of muscles. Measurements obtained with ultrasound are similar to those obtained with magnetic resonance imaging and correlate well with electromyography data. However, this method is not widely used in the diagnosis of post-stroke patients. Functional ultrasound examination of the core muscles could become the method of choice, capable of providing an objective assessment of the muscle stabilization function in dynamics, at different stages of treatment. It is necessary to complement and standardize the ultrasound examination of the transverse abdominis muscle, internal oblique abdominal muscle and external oblique abdominal muscle.
В восстановительном периоде инсульта (до 12 мес. с момента инсульта) для коррекции двигательных нарушений используются методы лечебной физкультуры, физиотерапевтические, логопедические методики, методы психологической реабилитации.During the recovery period of a stroke (up to 12 months from the moment of stroke), methods of physical therapy, physiotherapeutic, speech therapy, and psychological rehabilitation methods are used to correct motor disorders.
Наиболее близким по технической сущности к предлагаемому способу, является способ лечения двигательных нарушений при помощи периферической или нервно-мышечной электростимуляции (НМЭС). НМЭС используется с целью усиления и поддержания объема мышечной массы, облегчения произвольного мышечного сокращения, увеличения и поддержания объема движений в суставах и уменьшения спастичности. Известно, что тренировочный эффект электростимуляции связан как с непосредственной активизацией больших мотонейронов типа α, так и с облегчающими эффектами со стороны кожных афферентов на эти мотонейроны. Тренирующий эффект электростимуляции на мышечный аппарат сравним лишь с тренирующим эффектом произвольных сокращений очень высокой интенсивности. Однако в отличие от активных физических упражнений, оказывающих прямые активирующие влияния на сердечнососудистую и дыхательную системы, при нервно-мышечной электростимуляции эти влияния минимальны и носят преимущественно локальный характер. Это обстоятельство позволяет использовать электростимуляцию для мышечной тренировки в любом периоде мозгового инсульта. Кроме непосредственного воздействия на нервно-мышечный аппарат, электростимуляция способствует улучшению кровоснабжения сокращающихся мышц, что сопровождается усилением обменных и пластических процессов.The closest in technical essence to the proposed method is a method for treating movement disorders using peripheral or neuromuscular electrical stimulation (NMES). NMES is used to strengthen and maintain muscle volume, facilitate voluntary muscle contraction, increase and maintain joint range of motion, and reduce spasticity. It is known that the training effect of electrical stimulation is associated both with the direct activation of large α-type motor neurons and with the facilitating effects of cutaneous afferents on these motor neurons. The training effect of electrical stimulation on the muscular system is comparable only to the training effect of voluntary contractions of very high intensity. However, unlike active physical exercises, which have direct activating effects on the cardiovascular and respiratory systems, with neuromuscular electrical stimulation these effects are minimal and are predominantly local in nature. This circumstance allows the use of electrical stimulation for muscle training in any period of cerebral stroke. In addition to the direct effect on the neuromuscular system, electrical stimulation helps improve blood supply to contracting muscles, which is accompanied by increased metabolic and plastic processes.
Поскольку при центральных парезах состояние нервно-мышечного аппарата, как правило, не меняется, для электростимуляции мышц используются переменные токи звукового диапазона частотой 2-20 кГц, модулированные по амплитуде и частоте, либо одно- и двухфазные импульсы сформированные в виде посылок и пауз. Наиболее распространенным вариантом токов звукового диапазона являются синусоидальные модулированные токи, генерируемые аппаратами типа «Амплипульс» и «Амплидин».Since during central paresis the state of the neuromuscular system, as a rule, does not change, alternating currents in the audio range with a frequency of 2-20 kHz, modulated in amplitude and frequency, or single- and biphasic impulses formed in the form of bursts and pauses are used for electrical stimulation of muscles. The most common type of currents in the audio range are sinusoidal modulated currents generated by devices such as “Amplipulse” and “Amplidin”.
Электростимулирующие электроды размещают на мышцах с учетом локализации, так называемых, «двигательных точек», представляющих собой зоны с наименьшим порогом возбудимости. Прямоугольные электроды размером 1×3 см накладывают перпендикулярно ходу мышечных волокон, в местах расположения двигательных окончаний, там, где не содержится толстых фасций. Расстояние между электродами составляет 2-3 см, в зависимости от длины мышцы. Это обеспечивает равномерное возбуждение всех мышечных волокон. Размещение стимулирующих электродов производят на антагонистах спастических мышц, то есть на разгибателях руки и сгибателях ноги. Время одной процедуры электростимуляции - 15 минут, курс - 20 процедур.Electrical stimulating electrodes are placed on the muscles, taking into account the localization of the so-called “motor points”, which are zones with the lowest threshold of excitability. Rectangular electrodes measuring 1x3 cm are applied perpendicular to the course of the muscle fibers, at the locations of the motor endings, where there is no thick fascia. The distance between the electrodes is 2-3 cm, depending on the length of the muscle. This ensures uniform stimulation of all muscle fibers. Stimulating electrodes are placed on the antagonists of spastic muscles, that is, on the arm extensors and leg flexors. The time of one electrical stimulation procedure is 15 minutes, the course is 20 procedures.
Метод электростимуляции имеет ряд противопоказаний и ограничений по известным данным (Marquez-Chin С et al, Functional electrical stimulation therapy for restoration of motor function after spinal cord injury and stroke: a review, Biomed Eng Online, 2020 May, 24, 19(1), p. 34):The electrical stimulation method has a number of contraindications and limitations according to known data (Marquez-Chin C et al, Functional electrical stimulation therapy for restoration of motor function after spinal cord injury and stroke: a review, Biomed Eng Online, 2020 May, 24, 19(1) , p. 34):
• Плохое состояние кожи: пролежни или раздражение не позволяют использовать самоклеящиеся электроды.• Poor skin condition: pressure sores or irritation prevent the use of self-adhesive electrodes.
• Вегетативная дисрефлексия.• Autonomic dysreflexia.
• Подозреваемые, диагностированные или неконтролируемые сердечнососудистые заболевания.• Suspected, diagnosed or uncontrolled cardiovascular disease.
Также известен способ восстановления функции периферических мышц при мышечной спастике и нарушенных двигательных функциях у пациентов на реабилитации после инсульта, включающий магнитную стимуляцию в виде локального воздействия магнитным полем от магнитного индуктора, принятый нами за прототип (Каталог компании «Реамед», Аппарат транскраниальной и периферической магнитной стимуляции NEURO-MSX, раздел «Ритмическая периферическая магнитная стимуляция (рПМС)», найдено из Интернет https://reamed.su/catalog/product/apparat-transkranialnoy-magnitnoy-stimulyatsii-neuro-msx/ 23.11.2023 г.). Однако в данном источнике не описано конкретно режимов и протоколов для восстановления биомеханических нарушений баланса у пациентов с гемипарезом в результате инсульта.There is also a known method for restoring the function of peripheral muscles in case of muscle spasticity and impaired motor functions in patients undergoing rehabilitation after a stroke, including magnetic stimulation in the form of local exposure to a magnetic field from a magnetic inductor, which we adopted as a prototype (Catalogue of the Reamed company, Transcranial and peripheral magnetic device stimulation NEURO-MSX, section “Rhythmic peripheral magnetic stimulation (rPMS)”, found from the Internet https://reamed.su/catalog/product/apparat-transkranialnoy-magnitnoy-stimulyatsii-neuro-msx/ 11.23.2023). However, this reference does not specifically describe regimens or protocols for restoring biomechanical imbalances in patients with hemiparesis due to stroke.
Таким образом, существует потребность в способе восстановления биомеханических нарушений баланса у пациентов с гемипарезом в результате инсульта, лишенном вышеуказанных недостатков.Thus, there is a need for a method for restoring biomechanical imbalances in patients with hemiparesis due to stroke without the above disadvantages.
Техническим результатом предлагаемого способа является повышение эффективности восстановительного лечения при данной патологии; способ позволяет получить следующие положительные эффекты: во-первых, под воздействием переменного магнитного поля с указанными характеристиками происходит стимуляция эфферентных нейронов, приводящих к восстановлению нервно-мышечной проводимости в области мышц передней брюшной стенки и на поясничном уровне, повышению сократимости мышечных волокон, улучшению их кровоснабжения и питания; во-вторых, стимуляция афферентных нейронов приводит к восстановлению кортико-спинальной проводимости, чувствительности, нормализации рефлекторной активности и управлению произвольными движениями. Результатом данного воздействия будет восстановление функции мышц передней брюшной стенки, а также баланса, равновесия.The technical result of the proposed method is to increase the effectiveness of restorative treatment for this pathology; The method allows you to obtain the following positive effects: firstly, under the influence of an alternating magnetic field with the specified characteristics, stimulation of efferent neurons occurs, leading to the restoration of neuromuscular conduction in the muscles of the anterior abdominal wall and at the lumbar level, increasing the contractility of muscle fibers, improving their blood supply and nutrition; secondly, stimulation of afferent neurons leads to the restoration of corticospinal conductivity, sensitivity, normalization of reflex activity and control of voluntary movements. The result of this effect will be the restoration of the function of the muscles of the anterior abdominal wall, as well as balance and equilibrium.
Для достижения указанного технического результата в способе восстановления биомеханических нарушений баланса у пациентов с гемипарезом в результате инсульта, включающим магнитную стимуляцию в виде локального воздействия магнитным полем от магнитного индуктора, предлагается воздействие осуществлять восьмиобразным магнитным индуктором, при этом производят магнитную стимуляцию на область поперечной мышцы живота, внутренней косой мышцы живота и наружной косой мышцы живота на стороне пареза в виде локального воздействия переменным магнитным полем магнитного стимулятора MagPro R30 с максимальной мощностью 2700 ВА, пиковой магнитной индукцией 2,0 Тл, с зазором между индуктором и поверхностью кожи - 1 см, частотой 20 Гц, 25 импульсов в пачке, 100 пачек, общее число импульсов на процедуру - 2500, с интенсивностью от 50 до 70% от пиковой магнитной индукции, числом процедур 10, пять дней в неделю.To achieve the specified technical result in the method of restoring biomechanical imbalances in patients with hemiparesis as a result of a stroke, including magnetic stimulation in the form of local exposure to a magnetic field from a magnetic inductor, it is proposed to carry out the effect with a figure-of-eight magnetic inductor, while magnetic stimulation is performed on the area of the transverse abdominal muscle, internal oblique abdominal muscle and external oblique abdominal muscle on the side of paresis in the form of local exposure to an alternating magnetic field of the magnetic stimulator MagPro R30 with a maximum power of 2700 VA, peak magnetic induction 2.0 Tesla, with a gap between the inductor and the skin surface - 1 cm, frequency 20 Hz, 25 pulses per pack, 100 packs, total number of pulses per procedure - 2500, with intensity from 50 to 70% of peak magnetic induction, number of procedures 10, five days a week.
На фиг. 1 иллюстрирована область воздействия восьмиобразным индуктором на область поперечной мышцы живота, внутренней косой мышцы живота и наружной косой мышцы живота на стороне пареза.In fig. Figure 1 illustrates the area of influence of the figure-of-eight inductor on the area of the transverse abdominal muscle, internal oblique abdominal muscle and external oblique abdominal muscle on the side of the paresis.
На фиг. 2 иллюстрирована внешняя локализация наложения восьмиобразного индуктора.In fig. Figure 2 illustrates the external localization of the application of a figure-of-eight inductor.
Способ осуществляется следующим образом.The method is carried out as follows.
При проведении процедуры периферической магнитной стимуляции, пациент располагается на кушетке лежа на спине для расслабления поперечной мышцы живота, внутренней косой мышцы живота и наружной косой мышцы живота.During the peripheral magnetic stimulation procedure, the patient is placed on a couch lying on his back to relax the transverse abdominis muscle, internal oblique abdominal muscle and external oblique abdominal muscle.
В ходе процедуры осуществляют магнитную стимуляцию поперечной мышцы живота, внутренней косой мышцы живота и наружной косой мышцы живота в виде локального воздействия переменным магнитным полем (фиг. 1, 1 - наружная косая мышца живота, 2 - прямая мышца живота, 3 - внутренняя косая мышца живота, 4 - поперечная мышца живота, пунктиром выделена область воздействия).During the procedure, magnetic stimulation of the transverse abdominal muscle, internal oblique abdominal muscle and external oblique abdominal muscle is carried out in the form of local exposure to an alternating magnetic field (Fig. 1, 1 - external oblique abdominal muscle, 2 - rectus abdominis muscle, 3 - internal oblique abdominal muscle , 4 - transverse abdominal muscle, the area of influence is highlighted with a dotted line).
Воздействие осуществляют переменным магнитным полем (зазор между индуктором и поверхностью кожи - 1 см), частотой 20 Гц, 25 импульсов в пачке, 100 пачек, общее число импульсов на процедуру - 2500, с интенсивностью от 50 до 70% от пиковой магнитной индукции, числом процедур 10, пять дней в неделю. Воздействие осуществляется переменным магнитным полем (проводили от магнитного стимулятора MagPro R30 с максимальной мощностью 2700 ВА (Вольт-Ампер), восьмиобразным индуктором с диаметром 8 мм × 2, пиковой магнитной индукцией 2,0 Тл, пиковой электрической индукцией 530 В/м.) Интенсивность воздействия подбирается индивидуально, в диапазоне от 50 до 70% от пиковой магнитной индукции.The impact is carried out with an alternating magnetic field (the gap between the inductor and the skin surface is 1 cm), frequency 20 Hz, 25 pulses in a pack, 100 packs, the total number of pulses per procedure is 2500, with an intensity of 50 to 70% of the peak magnetic induction, number 10 procedures, five days a week. The impact is carried out by an alternating magnetic field (conducted from a magnetic stimulator MagPro R30 with a maximum power of 2700 VA (Volt-Ampere), an eight-shaped inductor with a diameter of 8 mm × 2, peak magnetic induction 2.0 Tesla, peak electrical induction 530 V/m.) Intensity exposure is selected individually, in the range from 50 to 70% of peak magnetic induction.
Внешними анатомическими ориентирами для расположения восьмиобразного индуктора является нижний край X ребра и передняя подмышечная линия, такое расположение индуктора направлено на стимуляцию областей поперечной мышцы живота, внутренней косой мышцы живота и наружной косой мышцы живота на стороне пареза в виде локального воздействия переменным магнитным полем (фиг. 2).External anatomical landmarks for the location of the figure-of-eight inductor are the lower edge of the X rib and the anterior axillary line; this location of the inductor is aimed at stimulating the areas of the transverse abdominal muscle, internal oblique abdominal muscle and external oblique abdominal muscle on the side of paresis in the form of local exposure to an alternating magnetic field (Fig. 2).
Данные параметры подобраны оптимально с учетом адекватного мышечного ответа, в то же время комфортно и безболезненно переносятся пациентом; прохождение полного курса числом процедур 10, пять дней в неделю, приводят к восстановлению нервно-мышечной проводимости в области мышц передней брюшной стенки и на поясничном уровне, повышению сократимости мышечных волокон, улучшению их кровоснабжения и питания.These parameters are selected optimally, taking into account an adequate muscle response, and at the same time are comfortable and painless for the patient; completing a full course of 10 procedures, five days a week, leads to the restoration of neuromuscular conduction in the muscles of the anterior abdominal wall and at the lumbar level, increasing the contractility of muscle fibers, improving their blood supply and nutrition.
Интенсивность оперативной стимуляции подбирается индивидуально, в диапазоне от 50 до 70% от пиковой магнитной индукции, на основании комфортного самочувствия пациента. По окончании процедуры пациент находится в исходном положении лежа на спине в течение 10 минут.The intensity of surgical stimulation is selected individually, in the range from 50 to 70% of the peak magnetic induction, based on the patient’s comfortable state of health. At the end of the procedure, the patient is in the initial position lying on his back for 10 minutes.
Физиологические основы метода ритмической периферической магнитной стимуляции (рПМС) связаны с возникновением наведенного электрического тока в результате магнитной индукции с последующей активацией проводниковых структур центральной и периферической нервной системы.The physiological basis of the method of rhythmic peripheral magnetic stimulation (rPMS) is associated with the occurrence of an induced electric current as a result of magnetic induction with subsequent activation of the conductive structures of the central and peripheral nervous system.
Магнитная стимуляция имеет ряд преимуществ перед электростимуляцией, выражающихся в неинвазивном характере воздействия, большей эффективности - возможности использования стимулов меньшей интенсивности, более глубоком воздействии, отсутствии стимуляции кожных рецепторов и связанных с ним болезненных ощущений (Блохина В.Н. и др., Применение ритмической периферической магнитной стимуляции (рПМС), Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. 2016. №3, с. 111-117).Magnetic stimulation has a number of advantages over electrical stimulation, expressed in the non-invasive nature of the effect, greater efficiency - the possibility of using stimuli of lower intensity, deeper impact, the absence of stimulation of skin receptors and associated painful sensations (Blokhina V.N. et al., Application of rhythmic peripheral magnetic stimulation (rPMS), Bulletin of the National Medical and Surgical Center named after N.I. Pirogov, 2016. No. 3, p.
Интенсивность оперативной стимуляции подбирается индивидуально, в диапазоне от 50 до 70% от пиковой магнитной индукции, на основании отсутствия болевого синдрома, комфортного самочувствия пациента. По окончании процедуры пациент находится в исходном положении лежа на спине в течение 10 минут.The intensity of surgical stimulation is selected individually, in the range from 50 to 70% of peak magnetic induction, based on the absence of pain and the patient’s comfortable state of health. At the end of the procedure, the patient is in the initial position lying on his back for 10 minutes.
Предлагаемый способ лечения был использован у 10 пациентов. У 8 человек (80%) достигнут хороший клинический эффект - клинически значимый прогресс постуральных, силовых и балансовых показателей. В исследование были включены пациенты в возрасте от 37 до 85 лет, находящиеся на втором этапе реабилитации по поводу инсульта в восстановительном периоде, срок с момента инсульта от 1 до 12 месяцев. Тяжесть состояния пациентов от 3 до 5 баллов по Шкале Реабилитационной маршрутизации. Средний уровень пареза конечностей по Шкале экспертов ВОЗ при поступлении составил - 3,4±1,6 баллов, средний уровень спастичности по модифицированной шкале Ашфорт - 2,2±0,8 балла. Нарушения сократительной функции поперечной мышцы живота, внутренней косой мышцы живота и наружной косой мышцы живота на стороне пареза определяли методом функционального ультразвукового исследования. Использовались показатели: индекс утолщения с двух сторон, индекс утолщения при натуживании. Для оценки баланса использовали шкалу Берга и шкалу риска падения Морзе.The proposed treatment method was used in 10 patients. 8 people (80%) achieved a good clinical effect - clinically significant progress in postural, strength and balance indicators. The study included patients aged from 37 to 85 years who were in the second stage of rehabilitation for stroke in the recovery period, the period from the moment of stroke from 1 to 12 months. The severity of the patients’ condition is from 3 to 5 points on the Rehabilitation Routing Scale. The average level of limb paresis according to the WHO Expert Scale upon admission was 3.4±1.6 points, the average level of spasticity according to the modified Ashforth scale was 2.2±0.8 points. Violations of the contractile function of the transverse abdominis muscle, internal oblique abdominal muscle and external oblique abdominal muscle on the side of the paresis were determined by functional ultrasound. The following indicators were used: index of thickening on both sides, index of thickening during straining. The Berg scale and the Morse fall risk scale were used to assess balance.
По окончании курса лечения наблюдали статистически достоверное увеличение индекса утолщения на 12±5,6 процентных пунктов(р<0,05); улучшение баланса - прирост оценки по шкале Берга на 8,2±3,8 баллов (р<0,05) и снижение риска падения по шкале Морзе на 6,4±4,6 баллов (р<0,05).At the end of the course of treatment, a statistically significant increase in the thickening index was observed by 12±5.6 percentage points (p<0.05); improvement in balance - an increase in the Berg scale score by 8.2±3.8 points (p<0.05) and a decrease in the risk of falling on the Morse scale by 6.4±4.6 points (p<0.05).
Таким образом, по основным показателям у 10 пациентов основной группы наблюдается статически достоверное улучшение по сравнению с контрольной группой из 14 пациентов.Thus, according to the main indicators, 10 patients of the main group showed a statistically significant improvement compared to the control group of 14 patients.
Высокая эффективность предлагаемого способа подтверждается также и нижеприведенными клиническими примерами.The high efficiency of the proposed method is also confirmed by the clinical examples below.
Пример 1. Пациент К., 66 лет.Example 1. Patient K., 66 years old.
Поступил с диагнозом: «ЦВБ: ранний восстановительный период ишемического инсульта, атеротромботический подтип, в бассейне левой средней мозговой артерии, правосторонний гемипарез, дизартрия. Умеренно выраженные стато-локомоторные нарушения.».He was admitted with the diagnosis: “CVD: early recovery period of ischemic stroke, atherothrombotic subtype, in the territory of the left middle cerebral artery, right-sided hemiparesis, dysarthria. Moderately expressed statolocomotor disturbances.”
Из анамнеза: поступил на 2 этап реабилитации спустя 142 дня с момента инсульта.From the anamnesis: he was admitted to the 2nd stage of rehabilitation 142 days after the stroke.
В статусе при поступлении: Парез правой верхней конечности: 3-3-3 балла по шкале экспертов ВОЗ. Тонус мышц правой нижней конечности 3-2-2 балла по Ашворт. Оценка баланса по шкале Берга: 43 балла. Риск падения по шкале Морзе 54 баллов. Наружная косая мышца живота - толщина справа - 4,1 мм, толщина слева 3,9 мм, толщина при натуживании справа - 4,1 мм, толщина при натуживании слева - 3,9 мм; внутренняя косая мышцы живота - толщина справа - 6,2 мм, толщина слева 4 мм, толщина при натуживании справа - 12 мм, толщина при натуживании слева - 6,8 мм; поперечная мышца живота - толщина справа - 3,5 мм, толщина слева 3,3 мм, толщина при натуживании справа - 5,7 мм, толщина при натуживании слева - 6,8 мм. Оценка функции нижней конечности по шкале Фугла-Майера - 27. Пациенту проведен курс периферической магнитной стимуляции. Воздействие осуществляли восьмиобразным магнитным индуктором с зазором между индуктором и поверхностью кожи - 1см, частотой 20 Гц, 25 импульсов в пачке, 100 пачек, общее число импульсов на процедуру - 2500, с интенсивностью 50% от пиковой магнитной индукции, числом процедур 10, в комплексе реабилитационных мероприятий (ЛФК, механотерапия с БОС, психологическая коррекция).Status upon admission: Paresis of the right upper limb: 3-3-3 points on the WHO expert scale. The muscle tone of the right lower limb is 3-2-2 points according to Ashworth. Balance score on the Berg scale: 43 points. The risk of falling on the Morse scale is 54 points. External oblique abdominal muscle - thickness on the right - 4.1 mm, thickness on the left 3.9 mm, thickness when straining on the right - 4.1 mm, thickness when straining on the left - 3.9 mm; internal oblique abdominal muscle - thickness on the right - 6.2 mm, thickness on the left 4 mm, thickness when straining on the right - 12 mm, thickness when straining on the left - 6.8 mm; transverse abdominal muscle - thickness on the right - 3.5 mm, thickness on the left 3.3 mm, thickness when straining on the right - 5.7 mm, thickness when straining on the left - 6.8 mm. The assessment of lower limb function according to the Fugl-Meyer scale is 27. The patient underwent a course of peripheral magnetic stimulation. The impact was carried out with an eight-shaped magnetic inductor with a gap between the inductor and the skin surface - 1 cm, frequency 20 Hz, 25 pulses in a pack, 100 packs, the total number of pulses per procedure - 2500, with an intensity of 50% of the peak magnetic induction, number of procedures 10, in a complex rehabilitation measures (physical therapy, mechanotherapy with biofeedback, psychological correction).
На фоне проведенного лечения наблюдался прогресс двигательной функции верхней конечности на 6 баллов (66 баллов по шкале Фугла-Майера); силы мышц верхней конечности на 1 балл (4-4-4); снижение повышенного тонуса мышц верхней конечности на 0,5-1,5 балла (1,5-1,5-1,5); улучшение функции баланса на 10 баллов по шкале Берга (53 балла), снижение риска падения по шкале Морзе на 10 баллов (44 балла). Наружная косая мышца живота - толщина справа - 4,1 мм, толщина слева 3,9 мм, толщина при натуживании справа - 7 мм, толщина при натуживании слева - 5,7 мм; внутренняя косая мышцы живота - толщина справа - 6,2 мм, толщина слева 4,8 мм, толщина при натуживании справа - 12 мм, толщина при натуживании слева - 8,2 мм; поперечная мышца живота - толщина справа - 3,5 мм, толщина слева 3,9 мм, толщина при натуживании справа - 6,3 мм, толщина при натуживании слева - 6,8 мм. Оценка функции нижней конечности по шкале Фугла-Майера - 30.During the treatment, progress in the motor function of the upper limb was observed by 6 points (66 points on the Fugl-Meyer scale); upper limb muscle strength by 1 point (4-4-4); decrease in increased muscle tone of the upper limb by 0.5-1.5 points (1.5-1.5-1.5); improvement in balance function by 10 points on the Berg scale (53 points), reduction in the risk of falling on the Morse scale by 10 points (44 points). External oblique abdominal muscle - thickness on the right - 4.1 mm, thickness on the left 3.9 mm, thickness when straining on the right - 7 mm, thickness when straining on the left - 5.7 mm; internal oblique abdominal muscle - thickness on the right - 6.2 mm, thickness on the left 4.8 mm, thickness when straining on the right - 12 mm, thickness when straining on the left - 8.2 mm; transverse abdominal muscle - thickness on the right - 3.5 mm, thickness on the left 3.9 mm, thickness when straining on the right - 6.3 mm, thickness when straining on the left - 6.8 mm. Lower limb function score according to the Fugl-Meyer scale - 30.
Пример 2. Пациент Д., 79 лет.Example 2. Patient D., 79 years old.
Поступил с диагнозом: «Ранний восстановительный этап ишемического инсульта в бассейне основной артерии от 27.04.2023 г. по типу синдрома Валленберга-Захарченко. Элементы дизартрии, правосторонняя гемиатаксия, левосторонняя гемигипестезия, умеренный вестибуло-атактический синдром. Умеренные нарушения статолокомоторных функций».He was admitted with a diagnosis: “Early recovery stage of ischemic stroke in the basilar artery basin dated April 27, 2023, according to the type of Wallenberg-Zakharchenko syndrome. Elements of dysarthria, right-sided hemiataxia, left-sided hemihypesthesia, moderate vestibulo-atactic syndrome. Moderate impairment of statolocomotor functions.”
Из анамнеза: поступил на 1 этап реабилитации спустя 125 дней с момента инсульта.From the anamnesis: he was admitted to the 1st stage of rehabilitation 125 days after the stroke.
В статусе при поступлении: Парез правой верхней конечности: 2-2-2,5 балла по шкале экспертов ВОЗ. Тонус мышц правой верхней конечности: 2-2-2 балла по Ашворт. Оценка баланса по шкале Берга: 39 баллов. Риск падения по шкале Морзе 45 баллов. Наружная косая мышца живота - толщина справа - 6,4 мм, толщина слева 6,3 мм, толщина при натуживании справа - 6,7 мм, толщина при натуживании слева - 6,8 мм; внутренняя косая мышцы живота - толщина справа - 6,7 мм, толщина слева 6,7 мм, толщина при натуживании справа - 6 мм, толщина при натуживании слева - 6,6 мм; поперечная мышца живота - толщина справа - 4,4 мм, толщина слева 4,8 мм, толщина при натуживании справа - 8 мм, толщина при натуживании слева - 8,2 мм. Оценка функции нижней конечности по шкале Фугла-Майера - 29.Status upon admission: Paresis of the right upper limb: 2-2-2.5 points on the WHO expert scale. Muscle tone of the right upper limb: 2-2-2 points according to Ashworth. Balance score on the Berg scale: 39 points. The risk of falling on the Morse scale is 45 points. External oblique abdominal muscle - thickness on the right - 6.4 mm, thickness on the left 6.3 mm, thickness when straining on the right - 6.7 mm, thickness when straining on the left - 6.8 mm; internal oblique abdominal muscle - thickness on the right - 6.7 mm, thickness on the left 6.7 mm, thickness when straining on the right - 6 mm, thickness when straining on the left - 6.6 mm; transverse abdominal muscle - thickness on the right - 4.4 mm, thickness on the left 4.8 mm, thickness when straining on the right - 8 mm, thickness when straining on the left - 8.2 mm. Lower limb function score according to the Fugl-Meyer scale - 29.
Пациенту проведен курс периферической магнитной стимуляции. Воздействие осуществляли восьмиобразным магнитным индуктором с зазором между индуктором и поверхностью кожи - 1см, частотой 20 Гц, 25 импульсов в пачке, 100 пачек, общее число импульсов на процедуру - 2500, с интенсивностью 70% от пиковой магнитной индукции, числом процедур 10, в комплексе реабилитационных мероприятий (ЛФК, механотерапия с БОС, психологическая коррекция).The patient underwent a course of peripheral magnetic stimulation. The impact was carried out with an eight-shaped magnetic inductor with a gap between the inductor and the skin surface - 1 cm, frequency 20 Hz, 25 pulses in a pack, 100 packs, the total number of pulses per procedure - 2500, with an intensity of 70% of the peak magnetic induction, number of procedures 10, in a complex rehabilitation measures (physical therapy, mechanotherapy with biofeedback, psychological correction).
На фоне проведенного лечения наблюдался прогресс двигательной функции нижней конечности на 5 баллов (34 балла по шкале Фугла-Майера); силы мышц нижней конечности на 0,5-1 балл (3-3-3); снижение повышенного тонуса нижней конечности на 1-1,5 балла (1-1-1,5); улучшение функции баланса на 3 балла по шкале Берга (42 баллов), снижение риска падения по шкале Морзе на 15 баллов (60 баллов). Пациент начал передвигаться без опоры в пределах стационара.During the treatment, progress in the motor function of the lower limb was observed by 5 points (34 points on the Fugl-Meyer scale); muscle strength of the lower limb by 0.5-1 point (3-3-3); decrease in increased tone of the lower limb by 1-1.5 points (1-1-1.5); improvement in balance function by 3 points on the Berg scale (42 points), reduction in the risk of falling on the Morse scale by 15 points (60 points). The patient began to move without support within the hospital.
Наружная косая мышца живота - толщина справа - 6,4 мм, толщина слева 6,3 мм, толщина при натуживании справа - 6,7 мм, толщина при натуживании слева - 9,5 мм; внутренняя косая мышцы живота - толщина справа - 4,6 мм, толщина слева 4,7 мм, толщина при натуживании справа -7 мм, толщина при натуживании слева - 14 мм; поперечная мышца живота - толщина справа - 4,4 мм, толщина слева 6,6 мм, толщина при натуживании справа - 8,3 мм, толщина при натуживании слева - 12 мм. Оценка функции нижней конечности по шкале Фугла-Майера - 32.External oblique abdominal muscle - thickness on the right - 6.4 mm, thickness on the left 6.3 mm, thickness when straining on the right - 6.7 mm, thickness when straining on the left - 9.5 mm; internal oblique abdominal muscle - thickness on the right - 4.6 mm, thickness on the left 4.7 mm, thickness when straining on the right - 7 mm, thickness when straining on the left - 14 mm; transverse abdominal muscle - thickness on the right - 4.4 mm, thickness on the left 6.6 mm, thickness when straining on the right - 8.3 mm, thickness when straining on the left - 12 mm. Lower limb function score according to the Fugl-Meyer scale - 32.
Способ безопасен. Непосредственных и отдаленных побочных и нежелательных явлений не было выявлено. Таким образом, предлагаемое изобретение позволяет повысить эффективность лечения пациентов в восстановительном периоде инсульта, то есть дает более выраженную динамику прогресса двигательной и балансовой функций.The method is safe. No immediate or long-term side effects or adverse events were identified. Thus, the proposed invention makes it possible to increase the effectiveness of treatment of patients in the recovery period of a stroke, that is, it provides more pronounced dynamics of progress in motor and balance functions.
Claims (1)
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2821754C1 true RU2821754C1 (en) | 2024-06-26 |
Family
ID=
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5047005A (en) * | 1987-01-28 | 1991-09-10 | Cadwell Industries, Inc. | Method and apparatus for magnetically stimulating neurons |
| RU2122870C1 (en) * | 1994-05-11 | 1998-12-10 | Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт им.проф.А.Л.Поленова | Method of treating paralyses and pareses |
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5047005A (en) * | 1987-01-28 | 1991-09-10 | Cadwell Industries, Inc. | Method and apparatus for magnetically stimulating neurons |
| RU2122870C1 (en) * | 1994-05-11 | 1998-12-10 | Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт им.проф.А.Л.Поленова | Method of treating paralyses and pareses |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Рылова Е. А. и др. Магнитотерапия в реабилитации больных, перенесших инсульт, на поликлиническом этапе // БМЖ. 2015. No 7. Choi CM. et al. Effects of Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation Over Trunk Motor Spot on Balance Function in Stroke Patients. Ann Rehabil Med. 2016 Oct;40(5):826-834. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Kubsik-Gidlewska et al. | Rehabilitation in multiple sclerosis | |
| Karamian et al. | The role of electrical stimulation for rehabilitation and regeneration after spinal cord injury | |
| Shapkova et al. | Exoskeleton walk training in paralyzed individuals benefits from transcutaneous lumbar cord tonic electrical stimulation | |
| Kafri et al. | Therapeutic effects of functional electrical stimulation on gait in individuals post-stroke | |
| Bajd et al. | Use of functional electrical stimulation in the rehabilitation of patients with incomplete spinal cord injuries | |
| RU2387467C1 (en) | Method for correction of muscular imbalance in children with fault in posture and scoliosis 1 and 2 degree | |
| RU2475283C2 (en) | Method of restoring arm movements in patients with upper paralyses and pareses | |
| Steinbok et al. | Therapeutic electrical stimulation folio wing selective posterior rhizotomy in children with spastic diplegia cerebral palsy: a randomized clinical trial | |
| Graham | Foot drop: explaining the causes, characteristics and treatment | |
| Dujović et al. | Novel multi-pad functional electrical stimulation in stroke patients: A single-blind randomized study | |
| Laddha et al. | Effect of transcutaneous electrical nerve stimulation on plantar flexor muscle spasticity and walking speed in stroke patients | |
| Moon et al. | The effects of functional electrical stimulation on muscle tone and stiffness of stroke patients | |
| Nasb et al. | Sling suspension therapy utilization in musculoskeletal rehabilitation | |
| Rahimi et al. | The effect of transcranial direct stimulation as an add-on treatment to conventional physical therapy on pain intensity and functional ability in individuals with knee osteoarthritis: A randomized controlled trial | |
| Lee et al. | The effect of actively induced vibration using shoulder joint on pain and dysfunction in patients with low back pain | |
| Kai et al. | Evoked EMG makes measurement of muscle tone possible by analysis of the H/M ratio | |
| Singer | Functional electrical stimulation of the extremities in the neurological patient: a review | |
| RU2821754C1 (en) | Method of treating biomechanical balance disorders in patients with post-stroke hemiparesis | |
| Xiaojun et al. | Cerebral theta-burst stimulation combined with physiotherapy in patients with incomplete spinal cord injury: a pilot randomized controlled trial | |
| RU2743222C1 (en) | Method of correction of human locomotor functions after cerebral blood flow disorder of ischemic genesis | |
| Matsuda et al. | Influence of peripheral magnetic stimulation of soleus muscle on H and M waves | |
| Saxena et al. | Functional Electrical Stimulation as a Significant Bioelectronic Intervention in the Domain of Fitness: A Review | |
| RU2725688C1 (en) | Method of treating lumbar pains in skeletal muscles in protrusions of lumbar spine | |
| Alenazy et al. | Influence of transcutaneous electrical nerve stimulation on the distance walked by older adults during the 6-min test of walking endurance | |
| Santos-Filho | Physical therapy in multiple sclerosis: A new strategy of treatment |