RU2818251C1 - Способ настройки процессоров при билатеральной кохлеарной имплантации - Google Patents
Способ настройки процессоров при билатеральной кохлеарной имплантации Download PDFInfo
- Publication number
- RU2818251C1 RU2818251C1 RU2023117636A RU2023117636A RU2818251C1 RU 2818251 C1 RU2818251 C1 RU 2818251C1 RU 2023117636 A RU2023117636 A RU 2023117636A RU 2023117636 A RU2023117636 A RU 2023117636A RU 2818251 C1 RU2818251 C1 RU 2818251C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- speech
- patient
- sound
- ear
- threshold
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 19
- 238000002513 implantation Methods 0.000 title claims abstract description 16
- 230000002146 bilateral effect Effects 0.000 title claims abstract description 11
- 239000007943 implant Substances 0.000 claims abstract description 19
- 230000008447 perception Effects 0.000 claims abstract description 16
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 claims abstract description 15
- 238000012076 audiometry Methods 0.000 claims abstract description 14
- 239000000463 material Substances 0.000 claims abstract description 13
- 230000035807 sensation Effects 0.000 claims abstract description 11
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 claims abstract description 3
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 claims abstract description 3
- 210000005069 ears Anatomy 0.000 claims abstract 2
- 238000012360 testing method Methods 0.000 claims description 9
- 230000008961 swelling Effects 0.000 claims description 2
- 206010042674 Swelling Diseases 0.000 claims 1
- 231100000895 deafness Toxicity 0.000 abstract description 7
- 206010011878 Deafness Diseases 0.000 abstract description 6
- 208000016354 hearing loss disease Diseases 0.000 abstract description 6
- 238000004891 communication Methods 0.000 abstract description 5
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000002265 prevention Effects 0.000 abstract description 2
- 230000009467 reduction Effects 0.000 abstract description 2
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000013707 sensory perception of sound Effects 0.000 description 9
- 210000000860 cochlear nerve Anatomy 0.000 description 7
- 206010011891 Deafness neurosensory Diseases 0.000 description 4
- 208000009966 Sensorineural Hearing Loss Diseases 0.000 description 4
- 238000012937 correction Methods 0.000 description 4
- 230000000763 evoking effect Effects 0.000 description 4
- 208000023573 sensorineural hearing loss disease Diseases 0.000 description 4
- 230000036982 action potential Effects 0.000 description 3
- 238000011161 development Methods 0.000 description 3
- 231100000879 sensorineural hearing loss Toxicity 0.000 description 3
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 2
- 230000008859 change Effects 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 2
- 230000035479 physiological effects, processes and functions Effects 0.000 description 2
- 230000005236 sound signal Effects 0.000 description 2
- 235000011293 Brassica napus Nutrition 0.000 description 1
- 240000008100 Brassica rapa Species 0.000 description 1
- 235000000540 Brassica rapa subsp rapa Nutrition 0.000 description 1
- 241000282326 Felis catus Species 0.000 description 1
- 241001504654 Mustela nivalis Species 0.000 description 1
- 241000220317 Rosa Species 0.000 description 1
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 1
- 230000003044 adaptive effect Effects 0.000 description 1
- 230000005540 biological transmission Effects 0.000 description 1
- 244000309464 bull Species 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- 210000003477 cochlea Anatomy 0.000 description 1
- 238000004590 computer program Methods 0.000 description 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 1
- 210000003027 ear inner Anatomy 0.000 description 1
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 1
- 210000003128 head Anatomy 0.000 description 1
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 1
- 230000003993 interaction Effects 0.000 description 1
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 1
- 230000011514 reflex Effects 0.000 description 1
- 238000011160 research Methods 0.000 description 1
- 230000004044 response Effects 0.000 description 1
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 1
- 239000000344 soap Substances 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к способу настройки процессоров при билатеральной кохлеарной имплантации. При этом после уменьшения послеоперационного отека мягких тканей в области уха у пациента, имеющего на втором ухе настроенный ранее кохлеарный имплант, проводят первичное подключение и настройку речевого процессора системы кохлеарного импланта с стороны прооперированного уха. Через 4-6 месяцев проводят диагностику адекватности настройки речевого процессора поочередно на каждое ухо, а затем одновременно на оба уха. Для этого сначала проводят тональную пороговую аудиометрию в свободном звуковом поле в диапазоне частот от 125 Гц до 8000 Гц с помощью аудиометра в помещении, где уровень фонового шума не превышает 60 дБ. При подаче акустического сигнала пациента располагают в сидячем положении таким образом, чтобы по бокам находились акустическое громкоговорители, подающие звуковую стимуляцию и находящиеся под углом 45° на расстоянии 1 метра по отношению к микрофону речевого процессора. Последовательно определяют минимальный порог звукового ощущения на каждой частоте путем акустического сигнала, начальная интенсивность которого составляет 40 дБ. При определении порога восприятия звука в диапазоне частот от 125 Гц до 8000 Гц интенсивность акустического сигнала постепенно увеличивают на 10 дБ от точки распознавания звука на каждой тестируемой частоте до 90 дБ. При отсутствии дискомфортных ощущений проводят речевую аудиометрию в свободном звуковом поле с включенным речевым процессором при интенсивности подачи речевого материала 65 дБ. Пациента просят повторить речевой материал и оценивают разборчивость речи пациента. Обеспечивается оценка коммуникативных навыков пациентов с глухотой и предотвращение возникновения дискомфортных ощущений. 1 ил., 1 табл., 2 пр.
Description
Область техники, к которой относится изобретение
Изобретение относится к медицине, биологии, физиологии, а именно к сурдологии - оториноларингологии.
Уровень техники
Операция кохлеарной имплантации (КИ) представляет собой установку хирургическим путем системы (приемника-стимулятора и электродной решетки) для электростимуляции слухового нерва в улитку внутреннего уха, с последующим созданием индивидуальной карты стимуляции, что обеспечивает возникновение у пациента с сенсоневральной тугоухостью тяжелой степени и глухотой слуховых ощущений [1]. Адекватная настройка процессора системы КИ обеспечивает восприятия речевого материала.
Из уровня техники известен способ настройки параметров речевого процессора кохлеарного импланта (см. RU 2325142 С1 от 27.05.2008). Недостатками известного способа является то, что уровни максимального комфорта устанавливают на основании электрически вызванного стапедиального рефлекса. Данный подход не гарантирует обеспечение оптимальной разборчивости речевого материала, а только уровни громкости воспринимаемых звуков, а также не учитывает эффект суммации при билатеральной имплантации.
Из уровня техники известен способ определения оптимальных параметров протезирования (см. RU 2414168 С1 от 20.03.2011). Недостатками этого известного способа является то, что способ выполняют для диапазона частот 500-4000 Гц, который более узкий, чем речевой диапазон человека, а также условием осуществления метода является состояние сна пациента, что ограничивает применение. Кроме того, полученные данные характеризуют лишь пороги звуковосприятия, а не разборчивость речи, т.е. коммуникативные навыки, а также не учитываются субъективные ощущения от взаимодействия двух систем.
Наиболее близким прототипом является способ настройки процессора кохлеарного импланта, где у пациента с установленной системой кохлеарной имплантации регистрируют пороги регистрации электрически вызванного потенциала действия слухового нерва на всех каналах системы с последующем повышением уровней траектории порогов под контролем речевых тестов вплоть до достижения высоких показателей разборчивости речи (см. RU 2778903 С1 от 29.08.2022). Недостатками этого известного способа является то, что уровни максимального комфорта устанавливают без учета адаптационных электрофизиологических изменений слухового нерва, которые происходят в первые месяцы после подключения системы КИ, а также не учитывают эффект суммации. Данный подход может привести к возникновению дискомфортных ощущений на электростимуляцию от импланта, что дополнительно снижает качество звуко - и речевосприятия [2].
Авторы выявили, что существует потребность в разработке способа настройки процессоров при билатеральной кохлеарной имплантации для оценки коммуникативных навыков, в том числе разборчивости речевого материала в сочетании с предотвращением возникновения дискомфортных ощущений связанных с динамическими электрофизиологическими изменениями слухового нерва.
Раскрытие сущности изобретения
Технической задачей является разработка способа настройки процессоров кохлеарного импланта пациенту с билатеральной кохлеарной имплантацией, имеющему ранее настроенный кохлеарный имплант, и способствующий провести оценку коммуникативных навыков пациентов с глухотой и предотвращения возникновения дискомфортных ощущений.
Техническим результатом является то, что разработан способ настройки процессоров кохлеарного импланта пациенту с билатеральной кохлеарной имплантацией, имеющему ранее настроенный кохлеарный имплант, и позволяющий провести оценку коммуникативных навыков пациентов с глухотой и предотвращения возникновения дискомфортных ощущений.
Технический результат заявленного способа достигается при установленном диапазоне звуковых частот речевых процессор, за счет использования индивидуально настроенной конфигурации карты прослушивания для пациента с глухотой, основанной на коррекции параметров с учетом динамического изменения электрофизиологических ответов слухового нерва с одновременным снижением уровней конфигурации при возникновении дискомфортных ощущений на звуковые стимулы различных частотных групп.
Краткое описание чертежей и иных материалов (см. Приложение):
Фиг. 1 - Индивидуальная карта пациента: 1 - максимальный комфортный уровень, 2 - минимальный уровень ощущений, 3 - динамический диапазон слуха, 4 - электроды, с указанием номера.
Термины и определения, используемые в настоящем описании, имеют следующие значения.
Программное обеспечение (ПО) - программа для ЭВМ предназначенная для установки на жесткий диск персонального компьютера или ноутбука, и предназначенная для оценки работы кохлеарного импланта/имплантов установленного субъекту (пациенту или исследуемому): проводится оценка работоспособности электродов, параметров стимуляции у субъекта, а также осуществление программирования речевого процессора и тестирование пользователей импланта в режиме реального времени.
Индивидуальная настроечная карта - совокупность основных параметров электрической стимуляции, пороговых и максимальных комфортных уровней на электродах КИ [3].
Под оптимально установленными параметрами динамического диапазона понимают восприятие тональных стимулов в свободном звуковом поле (тональная пороговая аудиометрия) в диапазоне от 20 до 30 Децибел (дБ) нормального порога слуха (нПС) [4].
Дискомфортные ощущения - субъективное ощущение субъекта (испытуемого или пациента), возникающие при достижении порога дискомфорта.
Порог дискомфорта (uncomfortable level, UCL) - интенсивность, при которой прослушивание речевых сигналов становится неприятным для субъекта (испытуемого или пациента); при дальнейшем увеличении интенсивности нарастает дискомфорт, появляются болевые ощущения [5].
Тональная пороговая аудиометрия - аудиологическое исследования с использованием аудиометра.
Под аудиометром понимают прибор, который генерирует чистые тоны фиксированной частоты в регулируемом диапазоне интенсивности и определяет порог чувствительности слуха и потерю до уровня практической глухоты. Полный диапазон от 125 Гц до 8000 Гц диагностистического аудиометра включает фиксированные частоты: 125, 250, 500, 750, 1000, 1500, 2000, 3000, 4000, 6000 и 8000 Гц. Могут производятся дополнительные высокочастотные приставки к клиническим аудиометрам, позволяющие исследовать пороги на частотах от 8000 Гц до 20000 Гц при воздушном звукопроведении [6].
Под стандартным диапазоном частот понимают фиксированные частоты аудиометра.
Осуществление изобретения
Подключение и настройку второго речевого процессора у пациента после билатеральной кохлеарной имплантации, имеющему настроенный ранее первый кохлеарный имплант, производят через 4-6 недель после оперативного этапа на второе ухо. До этого времени подключение не проводят, так как происходит заживление послеоперационной раны, уменьшается отек мягких тканей. Для данной работы берут персональный компьютер или ноутбук, заранее подключенный к программатору, с его помощью происходит соединение с процессором системы кохлеарной имплантации. Во время первой настроечной сессии (подключения) автоматически (объективно) регистрируют электрически вызванный потенциал действия слухового нерва, определяют минимальный уровень распознавания стимулов, предельно высокий и комфортный уровень стимуляции. Далее пациента спрашивают о субъективном слуховом восприятии звуков: тихо, нормально, громко. В случае необходимости (неудовлетворительное субъективное звуковое ощущение) производят коррекцию уровней стимуляции в ручном режиме на каждом электроде с помощью программного обеспечения. Все полученные данные сохраняют на индивидуальную настроечную карту для данного уха. После этого проводят аналогичную коррекцию настроек со стороны ранее настроенного уха для достижения максимального комфорта с учетом эффекта суммации.
По истечении 4-6 месяцев от даты операции, у пациента формируется пониманием новых слуховых ощущений у пациента, а также происходит изменение электропроводимости ткани улитки, что в свою очередь требует объективной и субъективной коррекции параметров стимуляции. После выполнения стандартной настройки в программном обеспечении поводят диагностику адекватности настройки речевого процессора: тональную пороговую аудиометрию и определение порогов дискомфорта в свободном звуковом поле и оценку разборчивости речи, что является отличительным этапом от предыдущего Сначала проводят тональную пороговую аудиометрию в свободном звуковом поле в диапазоне частот от 125 Гц до 8000 Гц с помощью клинического аудиометра; исследование проводят в помещении, где уровень окружающего (фонового) шума не превышает 60 дБ, что соответствует уровню разговорной речи [7].
При подаче акустического сигнала (стимуляции) пациента просят расположиться в сидячем положении таким образом, чтобы по бокам находились акустические громкоговорители (колонки), подающие звуковую стимуляцию (сигнал) и находящиеся под углом 45° на расстоянии 1 метра по отношению к микрофону речевого процессора. Исследование проводят поочередно на каждом ухе (сначала снимают с головы один процессор, а другой включенный, потом меняют сторону) и далее при прослушивании двумя речевыми процессорами одновременно
Последовательно определяют минимальный порог субъективного звукового ощущения на каждой частоте путем подачи акустического сигнала, начальная интенсивность которого составляет 40 дБ. Пациента просят поднимать руку при выявлении минимального звукового ощущения, если пациент не слышит, интенсивность звукового сигнала увеличивают и наоборот, если звук слышит, то уровень уменьшают до тех пор, пока звук не будет слышен пациенту. Найденные точки минимального распознавания восприятия звука являются порогами аудиограммы в свободном звуковом поле (примерный уровень порога слуха на всех частотах и при данном уровне стимуляции, при оптимальной настройке уровень восприятия звука должен составлять 20-30 дБ УЗД [4].
При определении порога восприятия звука (акустического сигнала) в диапазоне частот от 125 Гц до 8000 Гц уровень подачи звукового сигнала постепенно увеличивают на 10 дБ от точки распознавания звука на каждой тестируемой частоте с целью выявления уровня дискомфорта (выявление порога дискомфорта важно для настройки речевого процессора) и в норме он составляет не менее 90дБ; пациента просят указать, если уровень громкости сигнала будет вызывать дискомфортные (неприятные) ощущения при прослушивании звука. Данные пороги дискомфорта так же отмечаются на аудиограмме. Порог дискомфорта у пациента с сенсоневральной тугоухостью может варьировать в диапазоне 90-110 дБ (как у нормослышащих пациентов) или менее 80 дБ [3,7].
На следующем этапе проводят речевую аудиометрию в свободном звуковом поле с включенными речевыми процессорами с использованием оборудования, как и при проведении тональной пороговой аудиометрии в свободном звуковом поле; вместо тональной посылки используется речевой материал интенсивность подачи которого составляет 65 дБ; в качестве речевого материала предъявляются речевые тесты (блоки слов) согласно возрасту исследуемого (например, для тестирования детей 3-7 лет: зайчик, мыло, репка, бабочка, цветок, кошечка и др.; пример для тестирования детей 7-14 лет: север, малыш, роза, запах, яма, пальто, рука, ветка, бычок, ласка и др.; пример для тестирования взрослых: ребенок, жить, зима, горячий, очень, цель, строгий, наблюдать, успех, небольшой, весть и др.). На 1 исследуемую сторону используется от 2-3 блоков речевых тестов. Пациента просят повторить, услышанные слова; засчитывают только те слова, которые пациент повторил правильно. Положительным результатом исследования является разборчивость речи не менее 90% от всех представленных слов, при достижении данного уровня настроечную сессию заканчивают.
Положительный эффект: возможность применения способа без противопоказаний, возможность проведения теста в любом возрасте при развитых речевых навыках, улучшение качества слухоречевой реабилитации, появление дополнительных данных о настройке речевых процессоров, в том числе у пациентов с двусторонней установкой имплантов (билатеральная кохлеарная имплантация).
Возможность осуществления заявляемого изобретения раскрыта в предлагаемых примерах.
Пример 1
Выписка из амбулаторной карты пациента (больного). Диагноз: Хроническая двусторонняя сенсоневральная тугоухость IV степени (глухота). Состояние после кохлеарной имплантации справа.
Пациент - пользователь системы кохлеарной имплантации в течение пяти лет. Со слов родственников, последние 5 месяцев отсутствует прогресс в развитии слухоречевых навыков, а знакомые ранее слова часто путает, при этом реакция на тихие звуки хорошая.
Провели регистрацию порога электрически вызванного потенциала действия слухового нерва пациента при диапазонах звуковых частот речевого процессора от 200 Гц до 8000 Гц, что позволило создать начальную индивидуальную конфигурацию настроечной карты, где начальный уровень для каждого канала находится в эффективном диапазоне, например от 1,52 qu до 2,16 qu (нижний уровень в динамическом диапазоне слуха). Затем повышают уровень порогов максимального комфорта до эффективных значений для каждого канала, в диапазоне до значений от 15,17 qu до 21,63 qu (верхний уровень в динамическом диапазоне слуха), (см. фиг. 1. Индивидуальная карта пациента и табл. 1).
После настройки проводят определение порога восприятия звука и порога дискомфорта путем проведения тональной пороговой аудиометрии с использованием клинического аудиометра в свободном звуковом поле на частотах 125, 250, 500, 1000, 2000, 4000, 6000, 8000 Гц. Акустическую стимуляцию осуществляют с применением громкоговорителя, расположенного под углом 45° эффективном на расстоянии около 1 метра от пациента на интенсивности 40 дБ при эффективном уровне фонового шума не более 60 дБ. Определение уровня дискомфорта проводят на аналогичных частотах, но при этом уровень звуковой стимуляции равен 90 дБ. При выявлении дискомфорта при прослушивании, пациента просят об этом сообщить врачу.
По данным исследования пороги восприятия звука в свободном звуковом поле у пациента выявлены: 125 Гц - 20дБ УЗД, 250 Гц - 25дБ УЗД, 500 Гц - 25дБ УЗД, 1000 Гц - 30 дБ УЗД, 2000 Гц - 25дБ УЗД, 4000 Гц - 25дБ УЗД, 6000 Гц - 25дБ УЗД, 8000 Гц - 20дБ УЗД. Уровень порога дискомфорта не превышал 90 дБ УЗД.
Анализ разборчивости речи проводят при помощи речевой аудиометрии в свободном звуковом поле при интенсивности подачи речевого материала 65 дБ. Настраивают подачу речевого материала (слова) с помощью клинического аудиометра затем пациент, по меньшей мере, один раз, повторяет услышанные в разной последовательности слова. Далее специалист оценивает развитие речевых навыков у пациента. При предъявлении речевого материала интенсивностью стимула 65 дБ УЗД разборчивость речи составила 92%.
Пример 2
Пациент-пользователь системы кохлеарной имплантации в течение трех лет. Со слов родственников, в последние 8 месяцев отсутствует прогресс в развитии слухоречевых навыков, часто переспрашивает услышанное. Пациенту была ранее проведена коррекция настроек речевого процессора системы кохлеарной имплантации известным способом [8]. По результатам настройки у пациента и родственников остаются жалобы на недостаточную разборчивость речи и чувство дискомфорта при прослушивании через речевой процессор. Пациенту проведена коррекция и оценка настроек речевого процессора заявленным способом: для оценки качества звуковосприятия после настроечной сессии было проведено определение порога восприятия звука и порога дискомфорта путем проведения тональной пороговой аудиометрии в свободном звуковом поле на частотах 125, 250, 500, 1000, 2000, 4000, 6000, 8000 Гц. Алгоритм проведения исследования аналогичен предыдущему примеру.
По данным исследования пороги восприятия звука в свободном звуковом поле у пациента выявлены: 125 Гц -20 дБ УЗД, 250 Гц -20 дБ УЗД, 500 Гц -25 дБ УЗД, 1000 Гц -25 дБ УЗД, 2000 Гц -20дБ УЗД, 4000 Гц -30 дБ УЗД, 6000 Гц -30 дБ УЗД, 8000 Гц -30 дБ УЗД. Уровень порога дискомфорта составил 90 дБ УЗД.
Значение уровня разборчивости речи составило более 90% от общего количества предъявленных слов.
Представленные примеры не ограничивают объем притязаний настоящего изобретения и служат только для цели иллюстрации и раскрытия заявленного способа.
Промышленная применимость
Все представленные примеры подтверждают возможность применения в медицине, биологии, физиологии, а именно, в сурдологии -оториноларингологии заявленного способа.
Список литературы
1. Восприятие речи и состояние порогов звуковосприятия у пациентов с кохлеарными имплантатами / И.В. Наумова, А.В. Пашков, К.И. Воеводина, М.Т. Фатахова // Вестник оториноларингологии. - 2022 - Т. 87 - №6 - С. 11-13. - DOI 10.17116/otorino20228706111. - EDN TCFXQX.
2. Пашков А.В. и др. Возможности применения трехфазной стимуляции у пациентов с кохлеарными имплантами //Российская оториноларингология. - 2021. - Т. 20. - №.6(115). - С. 64-69.
3. Королева И.В. и др. Настройка процессора кохлеарного импланта у особых групп пациентов. - 2019.
4. de Graaff, Feikel; Lissenberg-Witte, Birgit 1.2; Kaandorp, Marre W.l; Merkus, Paull; Goverts, S. Theol; Kramer, Sophia E.l; Smits, Casl. Relationship Between Speech Recognition in Quiet and Noise and Fitting Parameters, Impedances and ECAP Thresholds in Adult Cochlear Implant. Ear and Hearing 41(4):p 935-947, July/August 2020. | DOI: 10.1097/AUD.0000000000000814
5. Бобошко M.Ю. Речевая аудиометрия. - 2012.
6. Дайхес H.А., Токарев О.П., Давудов X.Ш. Понятия и термины аудиологии и сурдологии. - 2004.
7. Королева И. Введение в аудиологию и слухопротезирование. - Общество с ограниченной ответственностью" Издательско-полиграфический центр" КАРО", 2012.
8. RU 2325142 С1 от 27.05.2008 «Способ настройки параметров речевого процессора системы кохлеарной имплантации».
Claims (1)
- Способ настройки процессоров при билатеральной кохлеарной имплантации, характеризующийся тем, что после уменьшения послеоперационного отека мягких тканей в области уха у пациента, имеющего на втором ухе настроенный ранее кохлеарный имплант, проводят первичное подключение и настройку речевого процессора системы кохлеарного импланта со стороны прооперированного уха, через 4-6 месяцев проводят диагностику адекватности настройки речевого процессора поочередно на каждое ухо, а затем одновременно на оба уха, для чего сначала проводят тональную пороговую аудиометрию в свободном звуковом поле в диапазоне частот от 125 Гц до 8000 Гц с помощью аудиометра в помещении, где уровень фонового шума не превышает 60 дБ, при подаче акустического сигнала пациента располагают в сидячем положении таким образом, чтобы по бокам находились акустическое громкоговорители, подающие звуковую стимуляцию и находящиеся под углом 45° на расстоянии 1 метра по отношению к микрофону речевого процессора, последовательно определяют минимальный порог звукового ощущения на каждой частоте путем акустического сигнала, начальная интенсивность которого составляет 40 дБ, минимальные точки распознавания звука являются порогами аудиограммы и составляют 25-30 дБ, при определении порога восприятия звука в диапазоне частот от 125 Гц до 8000 Гц интенсивность акустического сигнала постепенно увеличивают на 10 дБ от точки распознавания звука на каждой тестируемой частоте до 90 дБ, затем при отсутствии дискомфортных ощущений проводят речевую аудиометрию в свободном звуковом поле с включенным речевым процессором при интенсивности подачи речевого материала 65 дБ на одну исследуемую сторону от 2-3 блоков речевых тестов, затем пациента просят повторить речевой материал, оценивают разборчивость речи пациента, положительным результатом исследования является разборчивость речи не менее 90% от всех представленных слов.
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2818251C1 true RU2818251C1 (ru) | 2024-04-26 |
Family
ID=
Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CA2248666A1 (en) * | 1997-10-24 | 1999-04-24 | Hearing Innovations Incorporated | Device for diagnosing and treating hearing disorders |
| DE10038118A1 (de) * | 2000-08-04 | 2002-02-21 | Optikom Gmbh | Verfahren und Vorrichtung zum Einstellen von Hörgeräten |
| RU2722875C1 (ru) * | 2019-11-19 | 2020-06-04 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ определения оптимальных параметров настройки слухового аппарата |
| RU2769058C1 (ru) * | 2021-01-22 | 2022-03-28 | Автономная некоммерческая организация дополнительного профессионального образования «Институт слуха и речи» | Способ оценки эффективности слухопротезирования и подбора слуховых аппаратов |
| RU2778903C1 (ru) * | 2021-06-09 | 2022-08-29 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского" (ФГБНУ "РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского") | Способ настройки процессора кохлеарного импланта |
Patent Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CA2248666A1 (en) * | 1997-10-24 | 1999-04-24 | Hearing Innovations Incorporated | Device for diagnosing and treating hearing disorders |
| DE10038118A1 (de) * | 2000-08-04 | 2002-02-21 | Optikom Gmbh | Verfahren und Vorrichtung zum Einstellen von Hörgeräten |
| RU2722875C1 (ru) * | 2019-11-19 | 2020-06-04 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ определения оптимальных параметров настройки слухового аппарата |
| RU2769058C1 (ru) * | 2021-01-22 | 2022-03-28 | Автономная некоммерческая организация дополнительного профессионального образования «Институт слуха и речи» | Способ оценки эффективности слухопротезирования и подбора слуховых аппаратов |
| RU2778903C1 (ru) * | 2021-06-09 | 2022-08-29 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского" (ФГБНУ "РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского") | Способ настройки процессора кохлеарного импланта |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| БОБОШКО М.Ю. и др. "Эффективность слухопротезирования при использовании разных формул настройки слухового аппарата". Российская оториноларингология, No. 3 (70), 2014. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US8103354B2 (en) | Systems and methods for determining a threshold current level required to evoke a stapedial muscle reflex | |
| US7925355B2 (en) | Systems and methods for determining a threshold current level required to evoke a stapedial muscle reflex | |
| US8795193B2 (en) | Devices and methods for suppression of tinnitus | |
| Francart et al. | Psychophysics, fitting, and signal processing for combined hearing aid and cochlear implant stimulation | |
| Harkrider et al. | Acceptable noise level, phoneme recognition in noise, and measures of auditory efferent activity | |
| US6631295B2 (en) | System and method for diagnosing and/or reducing tinnitus | |
| Munro et al. | Adaptive plasticity in brainstem of adult listeners following earplug-induced deprivation | |
| US7979135B2 (en) | Cochlear implant pitch intensity | |
| Munro et al. | Brainstem plasticity and modified loudness following short-term use of hearing aids | |
| US11924612B2 (en) | Distraction remediation at a hearing device | |
| Boyd | Effects of programming threshold and maplaw settings on acoustic thresholds and speech discrimination with the MED-EL COMBI 40+ cochlear implant | |
| RU2818251C1 (ru) | Способ настройки процессоров при билатеральной кохлеарной имплантации | |
| Luo et al. | Effects of SoundBite bone conduction hearing aids on speech recognition and quality of life in patients with single-sided deafness | |
| RU2352084C1 (ru) | Способ настройки кохлеарного импланта | |
| Suh et al. | Electric hearing and tinnitus suppression by noninvasive ear stimulation | |
| Ricketts et al. | Binaural Hearing with Devices | |
| Çildir et al. | Development of speech intelligibility in geriatric individuals with hearing loss | |
| Moradi et al. | Can Pitch Mismatch Be Diagnosed in Children Who Use Electric-Acoustic Stimulation? | |
| WO2024020131A1 (en) | Multi-channel and multi-mode audiometer and method | |
| Marino | The vibrant soundbridge (VSB) middle ear implant: hearing and quality of life (QOL) outcomes in patients with mixed and conductive hearing loss (CHL) | |
| Niparko et al. | Hearing aids and cochlear implants | |
| D’Onofrio et al. | Outcomes for Adults | |
| Jerónimo Fumero | Multifaceted evaluation of a binaural cochlear‐implant sound‐processing strategy inspired by the medial olivocochlear reflex | |
| Kimura | Kutscher k, Guimarães AC, Oyanguren V, Carvalho GM (2015) Single-Sided Deafness, Tinnitus and Cochlear Implants | |
| CN117042692A (zh) | 基于体内声学啁啾的听力图估计 |