RU2817923C1 - Устройство для жидкостной тромбэктомии - Google Patents
Устройство для жидкостной тромбэктомии Download PDFInfo
- Publication number
- RU2817923C1 RU2817923C1 RU2023125927A RU2023125927A RU2817923C1 RU 2817923 C1 RU2817923 C1 RU 2817923C1 RU 2023125927 A RU2023125927 A RU 2023125927A RU 2023125927 A RU2023125927 A RU 2023125927A RU 2817923 C1 RU2817923 C1 RU 2817923C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- tube
- working fluid
- nozzle
- suction
- blood
- Prior art date
Links
- 239000007788 liquid Substances 0.000 title claims abstract description 28
- 238000013151 thrombectomy Methods 0.000 title claims abstract description 25
- 239000012530 fluid Substances 0.000 claims abstract description 57
- 239000000203 mixture Substances 0.000 claims description 12
- 239000000644 isotonic solution Substances 0.000 claims description 11
- 239000003527 fibrinolytic agent Substances 0.000 claims description 5
- 229940021222 peritoneal dialysis isotonic solution Drugs 0.000 claims description 5
- 208000007536 Thrombosis Diseases 0.000 abstract description 57
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 abstract description 32
- 230000006378 damage Effects 0.000 abstract description 9
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 3
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 239000000853 adhesive Substances 0.000 description 12
- 230000001070 adhesive effect Effects 0.000 description 12
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 11
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 11
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 10
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 10
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 7
- 239000000463 material Substances 0.000 description 7
- 230000010412 perfusion Effects 0.000 description 7
- 108090000190 Thrombin Proteins 0.000 description 6
- 229960004072 thrombin Drugs 0.000 description 6
- 239000003114 blood coagulation factor Substances 0.000 description 5
- 238000000034 method Methods 0.000 description 5
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 description 5
- 108010039209 Blood Coagulation Factors Proteins 0.000 description 4
- 102000015081 Blood Coagulation Factors Human genes 0.000 description 4
- 102000009123 Fibrin Human genes 0.000 description 4
- 108010073385 Fibrin Proteins 0.000 description 4
- BWGVNKXGVNDBDI-UHFFFAOYSA-N Fibrin monomer Chemical compound CNC(=O)CNC(=O)CN BWGVNKXGVNDBDI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 229950003499 fibrin Drugs 0.000 description 4
- 238000005192 partition Methods 0.000 description 4
- 238000012546 transfer Methods 0.000 description 4
- 239000000654 additive Substances 0.000 description 3
- 239000007921 spray Substances 0.000 description 3
- 239000002351 wastewater Substances 0.000 description 3
- 108010014173 Factor X Proteins 0.000 description 2
- 108010049003 Fibrinogen Proteins 0.000 description 2
- 102000008946 Fibrinogen Human genes 0.000 description 2
- PEDCQBHIVMGVHV-UHFFFAOYSA-N Glycerine Chemical compound OCC(O)CO PEDCQBHIVMGVHV-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 108010094028 Prothrombin Proteins 0.000 description 2
- 102000003978 Tissue Plasminogen Activator Human genes 0.000 description 2
- 108090000373 Tissue Plasminogen Activator Proteins 0.000 description 2
- 230000003213 activating effect Effects 0.000 description 2
- 239000011149 active material Substances 0.000 description 2
- 229960003318 alteplase Drugs 0.000 description 2
- 229920000249 biocompatible polymer Polymers 0.000 description 2
- 239000000975 dye Substances 0.000 description 2
- 238000002474 experimental method Methods 0.000 description 2
- 229940012952 fibrinogen Drugs 0.000 description 2
- 239000012634 fragment Substances 0.000 description 2
- 239000000017 hydrogel Substances 0.000 description 2
- 229920002529 medical grade silicone Polymers 0.000 description 2
- 238000012856 packing Methods 0.000 description 2
- 229920000058 polyacrylate Polymers 0.000 description 2
- 239000002699 waste material Substances 0.000 description 2
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- OYPRJOBELJOOCE-UHFFFAOYSA-N Calcium Chemical compound [Ca] OYPRJOBELJOOCE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 102100023804 Coagulation factor VII Human genes 0.000 description 1
- 108010014258 Elastin Proteins 0.000 description 1
- 102000016942 Elastin Human genes 0.000 description 1
- 108090000790 Enzymes Proteins 0.000 description 1
- 102000004190 Enzymes Human genes 0.000 description 1
- 108010014172 Factor V Proteins 0.000 description 1
- 108010023321 Factor VII Proteins 0.000 description 1
- 108010054218 Factor VIII Proteins 0.000 description 1
- 102000001690 Factor VIII Human genes 0.000 description 1
- 108010071289 Factor XIII Proteins 0.000 description 1
- 239000004354 Hydroxyethyl cellulose Substances 0.000 description 1
- 229920000663 Hydroxyethyl cellulose Polymers 0.000 description 1
- 101800004937 Protein C Proteins 0.000 description 1
- 102000017975 Protein C Human genes 0.000 description 1
- 102100027378 Prothrombin Human genes 0.000 description 1
- 101800001700 Saposin-D Proteins 0.000 description 1
- HEMHJVSKTPXQMS-UHFFFAOYSA-M Sodium hydroxide Chemical compound [OH-].[Na+] HEMHJVSKTPXQMS-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 238000010521 absorption reaction Methods 0.000 description 1
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 1
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 239000011575 calcium Substances 0.000 description 1
- 229910052791 calcium Inorganic materials 0.000 description 1
- AGVAZMGAQJOSFJ-WZHZPDAFSA-M cobalt(2+);[(2r,3s,4r,5s)-5-(5,6-dimethylbenzimidazol-1-yl)-4-hydroxy-2-(hydroxymethyl)oxolan-3-yl] [(2r)-1-[3-[(1r,2r,3r,4z,7s,9z,12s,13s,14z,17s,18s,19r)-2,13,18-tris(2-amino-2-oxoethyl)-7,12,17-tris(3-amino-3-oxopropyl)-3,5,8,8,13,15,18,19-octamethyl-2 Chemical compound [Co+2].N#[C-].[N-]([C@@H]1[C@H](CC(N)=O)[C@@]2(C)CCC(=O)NC[C@@H](C)OP(O)(=O)O[C@H]3[C@H]([C@H](O[C@@H]3CO)N3C4=CC(C)=C(C)C=C4N=C3)O)\C2=C(C)/C([C@H](C\2(C)C)CCC(N)=O)=N/C/2=C\C([C@H]([C@@]/2(CC(N)=O)C)CCC(N)=O)=N\C\2=C(C)/C2=N[C@]1(C)[C@@](C)(CC(N)=O)[C@@H]2CCC(N)=O AGVAZMGAQJOSFJ-WZHZPDAFSA-M 0.000 description 1
- 238000000354 decomposition reaction Methods 0.000 description 1
- 238000013461 design Methods 0.000 description 1
- 229920002549 elastin Polymers 0.000 description 1
- 229940088598 enzyme Drugs 0.000 description 1
- 229940012413 factor vii Drugs 0.000 description 1
- 229960000301 factor viii Drugs 0.000 description 1
- 229940012444 factor xiii Drugs 0.000 description 1
- 239000003292 glue Substances 0.000 description 1
- 235000011187 glycerol Nutrition 0.000 description 1
- 235000019447 hydroxyethyl cellulose Nutrition 0.000 description 1
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 1
- 235000015097 nutrients Nutrition 0.000 description 1
- 239000002243 precursor Substances 0.000 description 1
- 230000001681 protective effect Effects 0.000 description 1
- 229960000856 protein c Drugs 0.000 description 1
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 1
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 1
- 229940039716 prothrombin Drugs 0.000 description 1
- 238000000926 separation method Methods 0.000 description 1
- 230000009897 systematic effect Effects 0.000 description 1
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 1
- 238000011179 visual inspection Methods 0.000 description 1
- 238000005406 washing Methods 0.000 description 1
- 235000010493 xanthan gum Nutrition 0.000 description 1
- 229920001285 xanthan gum Polymers 0.000 description 1
- 239000000230 xanthan gum Substances 0.000 description 1
- 229940082509 xanthan gum Drugs 0.000 description 1
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно к устройствам для восстановления кровотока в кровеносных сосудах, пораженных тромбозом, и может быть использовано при тромбэктомии в тромбированных сосудах. Устройство для жидкостной тромбэктомии содержит внешнюю трубку подачи жидкости для продвижения устройства, трубку подачи рабочей жидкости, всасывающую трубку и насадку. Насадка смонтирована на переднюю часть внешней трубки. Трубка подачи рабочей жидкости смонтирована внутрь внешней трубки. Всасывающая трубка смонтирована внутрь трубки подачи рабочей жидкости. На передней части насадки смонтированы выступы, выполнены всасывающее отверстие и под углом к оси продвижения устройства отверстия подачи рабочей жидкости, а на задней части насадки выполнены отверстия для отведения жидкости для продвижения устройства. Технический результат изобретения заключается в практически полном снижении вероятности повреждения кровеносного сосуда при практически полном удалении тромба. 4 з.п. ф-лы, 4 ил., 1 табл.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к устройствам для восстановления кровотока в кровеносных сосудах, пораженных тромбозом, и может быть использовано при тромбэктомии в тромбированных сосудах [A61B17/22, A61B17/00].
Из уровня техники известно СРЕДСТВО ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ТРОМБОВ С ЖИДКИМИ ДОБАВКАМИ [CN210408537U, опубл. 28.04.2020]. Устройство имеет следующую конструкцию: укладочный ящик, разделительная пластина, первый двигатель, вращающийся вал, первый и второй кулачки, первая и вторая пружины, первая и вторая прижимные пластины, монтажная пластина, контейнер для хранения крови, соединительная трубка, трубка для сточных вод, направляющая трубка, первая и вторая резьбовые втулки, второй двигатель, шатун, множество лопастей, перегородка и труба для впуска жидкости. В устройстве разделительная пластина находится внутри распределительной коробки, которая соединена с клеем. Первый двигатель расположен на правой стороне снаружи установочной коробки и соединен с ней в резьбовом соединении. Вращающийся вал находится слева от первого двигателя и плотно соединен с ним, прокладываясь через установочную коробку и перегородку. Первый и второй кулачки проходят соответственно справа и слева от вращающегося вала и тесно соединены с ним. Первая пружина расположена сверху справа внутри укладочной коробки и соединена с клеем. Первая прижимная пластина находится под первой пружиной и связана с ней прижимным клеем, а также связана с установочной коробкой и обшивкой. Монтажная пластина расположена слева внизу внутри установочной коробки и связана с ней и клеем для обшивки. Вторая пружина находится слева и справа внизу монтажной пластины и соединена с клеем для монтажной пластины. Вторая прижимная пластина находится под второй пружиной и связана с ней клеевым соединением, а также соединена с укладочным ящиком и обшивкой. Контейнер для хранения крови находится справа от укладочного ящика и связан с ним через резьбу. Соединительная трубка проходит через нижний конец левой стороны контейнера для хранения крови и соединяется с клеем для него. Соединительная трубка проходит через ящик для размещения и перегородку, и соединяется с установочной коробкой и клеем для перегородки. Труба для отработанной жидкости проходит через правую сторону верхней части установочной коробки и соединяется с конической резьбой установочной коробки. Трубопровод проходит через трубу для отработанной жидкости и соединяется с клеем для трубки сточных вод. Первая резьбовая втулка находится внутри трубы для отработанной жидкости и связана с ней резьбовым соединением. Второй двигатель расположен справа в трубопроводе и связан с ним клеевым соединением. Шатун находится слева от второго двигателя и плотно соединен с ним. Множество лопастей равномерно обернуто вокруг левой стороны шатуна и соединено друг с другом. Вторая резьбовая втулка находится внутри первой резьбовой втулки и связана с ней винтами. Только другой конец лезвия соединен клеевым соединением с второй резьбовой втулкой. Перегородка расположена внутри правой стороны трубы и связана с ней клеевым соединением. Труба для питательного раствора проходит через укладочный ящик с левой стороны, а ее нижний край связан с клеем коробки и ссылка друг на друга. Просто другой конец трубы для подачи щелочного раствора проходит внутри нижней части трубы и первой резьбовой втулки, и соединяется с ней клеевым соединением.
Недостатком аналога является неполное удаление тромба вследствие механического воздействия только на центральную часть тромба, а также высокая вероятность повредить кровеносный сосуд.
Из уровня техники известно УСТРОЙСТВО ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ТРОМБА [CN214966284U, опубл. 03.12.2021]. Устройство для удаления тромба включает в себя баллонный катетер, который скользит в передающей трубке. Защитная трубка расположена снаружи передающей трубки. Дальний и ближний концы баллонного катетера соединены с баллоном и перфузионным блоком соответственно. Катетер-оболочка связана с головкой всасывающей заглушки, а передающая трубка может вращаться с головкой. Нож со сломанной пробкой закреплен на дальнем конце передающей трубки и содержится в головке всасывающей заглушки. Ближний конец передающей трубки связан с приводным устройством, а ближний конец катетера-оболочки связан с всасывающим устройством. В баллонном катетере есть канал для раздувания. Перфузионное устройство впрыскивает или извлекает первую жидкость через канал для раздувания для контроля надувания или сдувания баллона. В баллонном катетере также присутствует первый перфузионный канал с по меньшей мере одним первым перфузионным отверстием между баллоном и головкой, поглощающей тромб. Перфузионный блок подает вторую жидкость в область между баллоном и головкой, поглощающей тромб, через первый перфузионный канал и первое перфузионное отверстие. Устройство для отсасывания тромба включает приводную трубку, оболочку, головку присасывающего стержня, канал присасывающего стержня, всасывающий узел, приводной узел и узел всасывающего стержня. Зазор между внешней стенкой приводной трубки и внутренней стенкой оболочки формирует канал отсасывающего стержня. Канал отсасывающего стержня соединен с головкой отсасывающего стержня. Всасывающий узел используется для всасывания тромба в головку отсасывающего стержня, приводной узел двигает тромборез для разрезания тромба на фрагменты, а всасывающий блок отсасывает фрагменты тромба через канал отсасывающего стержня.
Недостатком аналога является неполное удаление тромба вследствие механического воздействия только на центральную часть тромба, а также высокая вероятность повредить кровеносный сосуд.
Наиболее близким по технической сущности является КАТЕТЕР ДЛЯ ВЗЯТИЯ ТРОМБА [CN216495502U, опубл. 13.05.2021]. Катетер, используемый для удаления тромбов, имеет внешнюю трубку. Один конец внешней трубки оборудован направляющей частью, а боковая стенка этой трубки имеет проходное отверстие и всасывающее отверстие. Распылительная трубка, размещенная внутри внешней трубки, отличается следующим: ударное отверстие находится в одной стороне, направленной к направляющей части трубки для распыления жидкости, и между осью ударного отверстия и осью распылителя жидкости имеется угол относительно внешней трубки. Это позволяет жидкости, выходящей из ударного отверстия, распыляться через отверстие для прохождения жидкости. Другая сторона трубки для распыления жидкости, находящаяся далеко от направляющей части, имеет отверстие для создания отрицательного давления, создавая зону отрицательного давления, которая позволяет тромбу проникнуть через всасывающее отверстие в пространстве внешней трубки, удаленной от направляющей части.
Основной технической проблемой прототипа является неполное удаление тромба вследствие того, что происходит отрыв тромба от тканей кровеносного сосуда ввиду воздействия разницы давления, а также появляется высокая вероятность повредить кровеносный сосуд при использовании устройства, так как для успешного проведения операции по извлечению тромба необходимо создать большую разницу давлений, чтобы части тромба начали отрываться от стенок сосуда, а для этого необходим сильный напор жидкости на стенки кровеносного сосуда, вследствие чего сосуд либо травмируется от излишнего воздействия устройства, либо, из-за слишком высокого давления жидкости, кровеносный сосуд прорезается данной жидкостью, а так же размер всасывающего отверстия не соответствуют размеру тромба по размерам.
Задачей изобретения является устранение недостатков прототипа.
Технический результат изобретения заключается в практически полном снижении вероятности повреждения кровеносного сосуда при удалении тромба. Кроме того, технический результат изобретения заключается в практически полном удалении тромба.
Технический результат изобретения достигается за счет того, что устройство для жидкостной тромбэктомии, содержащее внешнюю трубку подачи жидкости для продвижения устройства, трубку подачи рабочей жидкости, всасывающую трубку и насадку, причем насадка смонтирована на переднюю часть внешней трубки, трубка подачи рабочей жидкости смонтирована внутрь внешней трубки, а всасывающая трубка смонтирована внутрь трубки подачи рабочей жидкости, при этом на передней части насадки смонтированы выступы, выполнены всасывающее отверстие и под углом к оси продвижения устройства отверстия подачи рабочей жидкости, а на задней части насадки выполнены отверстия для отведения жидкости для продвижения устройства.
В частности, диаметр всасывающего отверстия составляет от 0,3 мм до 3 мм.
В частности, в качестве рабочей жидкости используется изотонический раствор или смесь изотонического раствора и фибринолитического препарата.
В частности, давление рабочей жидкости составляет от 22 кПа до 30 кПа.
В частности, в качестве жидкости для продвижения устройства используются изотонические растворы.
Краткое описание чертежей
На фиг. 1 представлено устройство для жидкостной тромбэктомии в общем виде.
На фиг. 2 представлено устройство для жидкостной тромбэктомии вид сверху.
На фиг. 3 представлено устройство для жидкостной тромбэктомии вид спереди.
На фиг. 4 представлено осуществление тромбэктомии.
На фигурах обозначено: 1 - насадка, 2 - отверстие для продвижения, 3 - трубка подачи рабочей жидкости, 4 - внешняя трубка, 5 - всасывающая трубка, 6 - тромб, 7 - выступы, 8 - отверстие для подачи потока рабочей жидкости, 9 - всасывающее отверстие.
Настоящее изобретение реализуется посредством следующих технических средств.
Устройство для жидкостной тромбэктомии содержит внешнюю трубку 4, насадку 1, трубку подачи рабочей жидкости 3, всасывающую трубку 5, причем насада 1 смонтирована на переднюю часть внешней трубки 4, трубка подачи рабочей жидкости 3 смонтирована внутрь внешней трубки 4, а всасывающая трубка 5 смонтирована внутрь трубки подачи рабочей жидкости 3.
На переднюю часть насадки 1 смонтированы выступы 7, так же насадка 1 содержит отверстия для продвижения 2, выполненные с возможностью подачи и отведения жидкости, также насадка 1 содержит отверстия для подачи рабочей жидкости 8 и всасывающее отверстие 9.
Насадка 1 выполнена из материалов медицинского назначения, например из полиакрилата. Выступы 7, смонтированные на переднюю часть насадки 1, выполнены из аналогичного материала, что и насадка 1.
Для обеспечения гибкости трубка подачи рабочей жидкости 3, всасывающая трубка 5 и внешняя трубка 4 выполнены из медицинского силикона.
Диаметр всасывающего отверстия 9 составляет от 0,3 мм до 3 мм, размер отверстия зависит от сосуда, в котором проводится тромбэктомия.
В качестве рабочей жидкости в устройстве могут быть использованы изотонические растворы или фибринолитические препараты, или смеси изотонических растворов и фибринолитических препаратов, при этом давление рабочей жидкости может составлять от 22 кПа до 30 кПа.
В качестве жидкости для продвижения устройства используются изотонические растворы.
Устройство для жидкостной тромбэктомии вводится в кровеносный сосуд таким образом, чтобы насадка 1 была направлена в сторону расположения тромба, но при этом направление движение устройства должно быть противоположным направлению крови в кровеносном сосуде.
Продвижение устройства внутри кровеносного сосуда производится посредством выведения жидкости из внешней трубки 4 через отверстия для продвижения 2, систематическая подача жидкости позволяет сохранить постоянную скорость продвижения устройства по кровеносному сосуду. Подача жидкости по внешней трубке 4 для продвижения устройства по кровеносному сосуду длится до тех пор, пока перед устройством не будет обнаружен тромб 6.
Тромбэктомия производится посредством воздействия потока рабочей жидкости, подающейся через трубку подачи рабочей жидкости 3, посредством отверстий 8, и выступов 7 на тромб 6. Использование рабочей жидкости позволяет значительно снизить вероятность травмировать кровеносный сосуд во время проведения тромбэктомии. Ввиду того, что направляющие отверстия подачи рабочей жидкости находятся под углом, относительно всасывающей трубки, то поток жидкости направлен в место контакта тромба и стенки кровеносного сосуда. Вымывание потоком рабочей жидкости обеспечивает разрушение тромба по краям, для разрушения центральной части тромба на устройстве дополнительно предусмотрены выступы 7, выполнены с возможностью механического разрушения тромба.
Воздействие рабочей жидкости и выступов 7 на тромб 6 разрушает тромб 6, в результате образуется смесь из рабочей жидкости с разрушенными частями тромба 6.
Во время проведения процесса разрушения тромба 6 производится отток смеси рабочей жидкости и частей тромба 6 через всасывающую трубку 5, посредством всасывающего отверстия 9. Разрушение тромба 6 и отток смеси происходят одновременно вследствие чего процесс тромбэктомии происходит с постоянной интенсивностью. Для избежания попадания тромбовых масс в кровеносный сосуд за насадкой 1 поддерживается постоянное избыточное давление.
После окончания тромбэктомии устройство извлекают из кровеносного сосуда.
Пример осуществления изобретения
Настоящее изобретение было реализовано на имитационной установке для имитации кровеносных сосудов человека, представляющей собой имитацию анатомии кровеносной системы человека. Имитационная установка представляет собой систему, состоящую из сосудов, имитирующих кровеносные сосуды человека, и жидкости, имитирующей кровь.
В качестве материала для имитации кровеносных сосудов были использованы тканые инженерные материалы, так как именно при данном исполнении имитация кровеносных сосудов максимально приближена к реальным кровеносным сосудам человека по структуре и свойствам сосудов. В состав тканого инженерного материала входят такие составляющие, как биосовместимые полимеры, гидрогели и другие биологически активные материалы, процентное соотношение компонентов может меняться в зависимости от задач, необходимых для моделирования ситуации. В данном эксперименте в качестве биосовместимого полимера использовался полиактид, в соотношении 60% от общей массы, в качестве гидрогеля гиалурон, в соотношении 30% от общей массы, в качестве биологически активных материалов использовались фибрин и эластин, в соотношении 10% от общей массы. Диаметр трубки, имитирующей кровеносный сосуд, составляет 16 мм, длина 20 см, а толщина стенок 2 мм.
В качестве материала для имитации крови была использована смесь воды, красителя и добавок, необходимых для имитации свойств крови. В качестве основы была использована вода, составляющая 90% от общей массы раствора, 7% общей массы раствора составил краситель, для имитации цвета крови, 3% от общей массы раствора составили добавки, такие как глицерин, ксантановая камедь, гидроксиэтилцеллюлоза.
В центр имитации кровеносного сосуда механически была помещена имитация тромба, имеющая следующий состав (табл. 1):
Таблица 1. Состав имитации тромба
Компонент | %, от общей массы | Свойства |
Фибриноген | 25 | Белок, образующий фибриновую сеть |
Тромбин | 5 | Фермент, превращающий фибриноген в фибрин |
Фактор V | 10 | Коагуляционный фактор, усиливающий активность тромбина |
Фактор VIII | 10 | Коагуляционный фактор, инактивирующий протеин С и препятствующий разложению тромбина. |
Фактор XIII | 5 | Фактор, повышающий прочность тромба, связывая фибрин в более прочные структуры. |
Протромбин | 10 | Предшественник тромбина |
Фактор X | 5 | Коагуляционный фактор, активирующий тромбин |
Кальций | 5 | Необходим для активации факторов свертывания крови |
Фактор II | 10 | Преобразуется в тромбин |
Фактор VII | 5 | Коагуляционный фактор, активирующий фактор X |
Размеры имитации тромба: 12 мм в диаметре и 15 мм в длину.
В качества материала для производства внешней трубки, трубки подачи рабочей жидкости и всасывающей трубки использовался медицинский силикон, а насадка и выступы выполнены из полиакрилата.
После размещения имитации тромба в имитации кровеносных сосудов фантомной установки была влита имитация крови с одной стороны от тромба. Имитация крови была влита под давлением 13 кПа.
С другой стороны сосуда было подведено устройство. Продвижение устройства по имитации кровеносного сосуда осуществлялось при помощи изотонического раствора, в частности, раствора натрия хлорида, процентное содержание натрия хлорида в растворе 0,9%, подаваемого под давлением 16кПа. Излишки раствора натрия хлорида вытекают через отверстия внутрь имитации кровеносного сосуда. Поле достижения устройством тромба, подача раствора прекращается.
При помощи рабочей жидкости, подаваемой через трубку подачи рабочей жидкости, представляющей собой смесь изотонического раствора, в частности, раствора натрия хлорида, и фибринолитического препарата, в частности, алтеплазы, в соотношении 97% натрия хлорида и 3% алтеплазы, воздействуют на тромб, при этом давление рабочей жидкости во время воздействия на тромб фиксировано и составляет 24 кПа.
Для ускорения процесса тромбэктомии на передней части устройства смонтированы выступы, при помощи которых вращательно-поступательными движениями производится физическое воздействие на тромб.
Совместно с подачей рабочей жидкости активируют и всасывающее устройство, всасывающая трубка которого находится в непосредственном контакте с раствором частей имитации тромба и рабочей жидкости. С помощью всасывающего отверстия производится постоянное всасывание данной смеси с последующей утилизацией частей имитации тромба.
Процедура тромбэктомии проводится под постоянным визуальным контролем. Подача рабочей жидкости и работа всасывающего устройства осуществляется до тех пор, пока визуально не будет зафиксирован факт полного удаления имитации тромба из имитации сосуда, а также зафиксирован факт полного восстановления кровотока по имитации сосуда.
После чего устройство для жидкостной тромбэктомии удаляют из сосуда.
Для оценки повреждений после проведения процедуры тромбэктомии имитация сосуда была демонтирована с имитационной установки и разрезана по направлению движения кровотока.
При помощи электронного микроскопа был произведен визуальный осмотр частей имитации кровеносного сосуда. Вследствие чего были сделаны следующие выводы:
Имитация тромба была полностью удалена из сосуда.
Видимых повреждений после проведения тромбэктомии выявлено не было.
Эксперименты с опытным образцом показали, что устройство полностью удаляет имитацию тромба из имитации кровеносного сосуда, так как воздействие рабочей жидкости, направленное на имитацию тромба, полностью разрушило имитацию тромба, при этом повреждений при проведении тромбэктомии обнаружено не было, так как выступы смонтированные на переднюю часть устройства для жидкостной тромбэктомии не контактировали с тканями имитации сосуда.
Таким образом, за счет того, что устройство для жидкостной тромбэктомии содержит внешнюю трубку, насадку, трубку подачи рабочей жидкости, всасывающую трубку, причем насада смонтирована на переднюю часть внешней трубки, трубка подачи рабочей жидкости смонтирована внутрь внешней трубки, а всасывающая трубка смонтирована внутрь трубки подачи рабочей жидкости, обеспечивается такой технический результат, как практически полное снижение вероятности повреждения кровеносного сосуда при удалении тромба, а также такой технический результат, как практически полное удаление тромба.
Claims (5)
1. Устройство для жидкостной тромбэктомии, содержащее внешнюю трубку подачи жидкости для продвижения устройства, трубку подачи рабочей жидкости, всасывающую трубку и насадку, причем насадка смонтирована на переднюю часть внешней трубки, трубка подачи рабочей жидкости смонтирована внутрь внешней трубки, а всасывающая трубка смонтирована внутрь трубки подачи рабочей жидкости, при этом на передней части насадки смонтированы выступы, выполнены всасывающее отверстие и под углом к оси продвижения устройства отверстия подачи рабочей жидкости, а на задней части насадки выполнены отверстия для отведения жидкости для продвижения устройства.
2. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что диаметр всасывающего отверстия составляет от 0,3 мм до 3 мм.
3. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что в качестве рабочей жидкости используется изотонический раствор или смесь изотонического раствора и фибринолитического препарата.
4. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что давление рабочей жидкости составляет от 22 кПа до 30 кПа.
5. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что в качестве жидкости для продвижения устройства используются изотонические растворы.
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2817923C1 true RU2817923C1 (ru) | 2024-04-23 |
Family
ID=
Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
CA2321221A1 (en) * | 1999-10-13 | 2001-04-13 | Debra M. Kozak | Crossflow thrombectomy catheter and system |
US9877742B2 (en) * | 2013-11-14 | 2018-01-30 | Cook Medical Technologies Llc | Thrombectomy catheter with flow directing mechanism |
CN214966284U (zh) * | 2020-12-18 | 2021-12-03 | 上海蓝脉医疗科技有限公司 | 血栓清除装置 |
CN216495502U (zh) * | 2021-11-17 | 2022-05-13 | 江苏金泰医疗器械有限公司 | 一种取栓导管 |
Patent Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
CA2321221A1 (en) * | 1999-10-13 | 2001-04-13 | Debra M. Kozak | Crossflow thrombectomy catheter and system |
US9877742B2 (en) * | 2013-11-14 | 2018-01-30 | Cook Medical Technologies Llc | Thrombectomy catheter with flow directing mechanism |
CN214966284U (zh) * | 2020-12-18 | 2021-12-03 | 上海蓝脉医疗科技有限公司 | 血栓清除装置 |
CN216495502U (zh) * | 2021-11-17 | 2022-05-13 | 江苏金泰医疗器械有限公司 | 一种取栓导管 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US6676629B2 (en) | Tissue liquefaction and aspiration for dental treatment | |
USRE43617E1 (en) | Tissue liquefaction and aspiration | |
CN103974679B (zh) | 采用可切换盖布的密封系统和方法 | |
RU2536262C2 (ru) | Устройство для вакуумного лечения ран | |
JP2020093257A (ja) | 脂肪組織遠心分離機および使用方法 | |
US6544211B1 (en) | Tissue liquefaction and aspiration | |
JP5357139B2 (ja) | 組織採取 | |
CN111447901A (zh) | 清创伤口敷料和使用清创伤口敷料的系统 | |
AU2007256614A1 (en) | Apparatus and method for the treatment of tissue with ultrasound energy by direct contact | |
WO2002011624A1 (en) | System for enhanced chemical debridement | |
AU2003211461A1 (en) | Closed cell culture system | |
JP2013517839A (ja) | 陰圧創傷療法に関する発泡流体灌注デバイス、システムおよび方法 | |
US20080183200A1 (en) | Method of selective and contained ultrasound debridement | |
CN1455659A (zh) | 高压出血的治疗 | |
RU2817923C1 (ru) | Устройство для жидкостной тромбэктомии | |
WO2011087270A2 (ko) | 마이크로 버블을 이용하는 피부 관리기 | |
CN211067375U (zh) | 一种眼科护理治疗机雾化装置 | |
CN108451551A (zh) | 一种自动磨痂器 | |
WO2018153308A1 (zh) | 一种用于从人体内切割及抽吸组织的装置 | |
CN108577799A (zh) | 一种防污内窥镜镜头 | |
CN108079391A (zh) | 一种负压引流创面装置 | |
CN210991722U (zh) | 负压创面供氧冲洗装置 | |
CN210408537U (zh) | 补液式血栓清除器 | |
CN208274834U (zh) | 一种医疗外科手术用麻醉涂药器 | |
CN213374147U (zh) | 一种外科用组织废液的吸引处理设备 |