RU2817488C1 - Способ реконструкции бифуркации сонных артерий при наличии гемодинамически значимого протяженного стеноза общей сонной артерии и устьевого стеноза внутренней сонной артерии - Google Patents
Способ реконструкции бифуркации сонных артерий при наличии гемодинамически значимого протяженного стеноза общей сонной артерии и устьевого стеноза внутренней сонной артерии Download PDFInfo
- Publication number
- RU2817488C1 RU2817488C1 RU2023119014A RU2023119014A RU2817488C1 RU 2817488 C1 RU2817488 C1 RU 2817488C1 RU 2023119014 A RU2023119014 A RU 2023119014A RU 2023119014 A RU2023119014 A RU 2023119014A RU 2817488 C1 RU2817488 C1 RU 2817488C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- carotid artery
- stenosis
- artery
- common
- bifurcation
- Prior art date
Links
- 210000001168 carotid artery common Anatomy 0.000 title claims abstract description 71
- 210000004004 carotid artery internal Anatomy 0.000 title claims abstract description 50
- 208000031481 Pathologic Constriction Diseases 0.000 title claims abstract description 45
- 230000036262 stenosis Effects 0.000 title claims abstract description 45
- 208000037804 stenosis Diseases 0.000 title claims abstract description 45
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 16
- 208000037260 Atherosclerotic Plaque Diseases 0.000 claims abstract description 23
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 claims abstract description 17
- 210000000269 carotid artery external Anatomy 0.000 claims abstract description 16
- 210000001685 thyroid gland Anatomy 0.000 claims abstract description 16
- 210000001715 carotid artery Anatomy 0.000 claims abstract description 14
- 230000007704 transition Effects 0.000 claims abstract description 8
- 230000003872 anastomosis Effects 0.000 claims abstract description 4
- 230000003143 atherosclerotic effect Effects 0.000 claims 1
- 208000037803 restenosis Diseases 0.000 abstract description 11
- 208000006011 Stroke Diseases 0.000 abstract description 9
- 208000003532 hypothyroidism Diseases 0.000 abstract description 6
- 230000002989 hypothyroidism Effects 0.000 abstract description 6
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 4
- 238000013130 cardiovascular surgery Methods 0.000 abstract description 3
- 238000002513 implantation Methods 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 15
- 238000013172 carotid endarterectomy Methods 0.000 description 8
- 238000013171 endarterectomy Methods 0.000 description 6
- 206010020718 hyperplasia Diseases 0.000 description 4
- 208000007536 Thrombosis Diseases 0.000 description 2
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 2
- 230000006835 compression Effects 0.000 description 2
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 2
- 239000007943 implant Substances 0.000 description 2
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 2
- 230000001936 parietal effect Effects 0.000 description 2
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 2
- 238000002271 resection Methods 0.000 description 2
- 201000006474 Brain Ischemia Diseases 0.000 description 1
- 206010008120 Cerebral ischaemia Diseases 0.000 description 1
- 208000032382 Ischaemic stroke Diseases 0.000 description 1
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 1
- 230000036770 blood supply Effects 0.000 description 1
- 206010008118 cerebral infarction Diseases 0.000 description 1
- 238000005094 computer simulation Methods 0.000 description 1
- 238000010586 diagram Methods 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 230000002526 effect on cardiovascular system Effects 0.000 description 1
- 230000028709 inflammatory response Effects 0.000 description 1
- 230000007505 plaque formation Effects 0.000 description 1
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно к сердечно-сосудистой хирургии. Способ реконструкции бифуркации сонной артерии при наличии гемодинамически значимого протяженного стеноза общей сонной артерии и устьевого стеноза внутренней сонной артерии, при котором выделяют нижнюю щитовидную артерию, общую, наружную и внутреннюю сонные артерии, затем пережимают внутреннюю сонную артерию дистальнее стеноза, общую сонную артерию пережимают проксимальнее атеросклеротической бляшки, а наружную сонную артерию проксимальнее нижней щитовидной артерии, после чего выполняют диагональную артериотомию дистальнее стеноза внутренней сонной артерии с ее латеральной стенки с переходом на медиальную стенку общей сонной артерии, полностью отсекая таким образом общую сонную артерию от бифуркации, далее фиксируют атеросклеротическую бляшку, выворачивают общую сонную артерию в проксимальном направлении и удаляют атеросклеротическую бляшку, а затем возвращают общую сонную артерию в исходное состояние и производят ее имплантацию на прежнее место с созданием анастомоза «конец-в-конец». Заявленное изобретение обеспечивает возможность реконструкции бифуркации сонной артерии при наличии гемодинамически значимого протяженного стеноза ОСА и устьевого стеноза ВСА при исключении рисков развития рестеноза, инсульта и гипотериоза. 5 пр., 1 табл., 1 ил.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к сердечно-сосудистой хирургии, и может быть использовано для реконструкции бифуркации сонной артерии при наличии гемодинамически значимого протяженного стеноза общей сонной артерии (ОСА) и устьевого стеноза внутренней сонной артерии (ВСА).
В медицине термин «протяженный стеноз» понимают как длину гемодинамически значимой атеросклеротической бляшки в сонной артерии, достигающую 3 см и более [1].
Известно несколько способов реконструкции бифуркации сонных артерий. Так по данным Покровского А.В. возможно проведение классической каротидной эндартерэктомии [2]. Суть операции заключается в том, что после выделения общей ОСА, ВСА и наружной сонной артерии (НСА) их пережимают сосудистыми зажимами. Затем скальпелем выполняют продольную артериотомию ОСА с переходом на ВСА. Производят удаление атеросклеротической бляшки с последующей имплантацией в зону артериотомии заплаты.
Недостатком данного способа является то, что у пациентов после классической каротидной эндартерэктомии отмечается наибольшее количество рестенозов относительно других способов операции, что приводит к развитию инсульта [3]. Во многом это обусловлено тем, что заплата расширяет просвет сосуда, в результате чего кровоток в нем становится турбулентным [4], а это провоцирует пристеночное тромбообразование и гиперплазию неоинтимы, что и является причиной рестеноза [5].
Другой способ был описан в статье Казанцева А.Н. с соавт. [1], при котором участок ОСА и ВСА, в котором расположена атеросклеротическая бляшка, резецируют, а на его место имплантируют искусственный сосудистый протез. Однако, как указывают Казанцев А.Н с соавт., искусственный сосудистый протез является инородной тканью и организмом воспринимается как инородное тело [1]. Это в свою очередь провоцирует воспалительный ответ с пристеночным тромбообразованием в сосудистом протезе, гиперплазию неоинтимы и дальнейшее развитие рестеноза [1]. Рестеноз может вызвать развитие инсульта. Частота рестеноза после реализации данного способа превышает показатели по другим видам операций на сонных артериях без применения искусственных имплантов [1].
Наиболее близким по технической сущности является способ каротидной эндартерэктомии, предложенный ДеБейки [6], при котором ОСА пересекают поперечно проксимальнее стеноза, после чего удаляют атеросклеротическую бляшку из ОСА и ВСА путем выворачивания ОСА в дистальном направлении с переходом на ВСА и НСА.
Недостатками способа, выбранного в качестве прототипа, являются: от наружно сонной артерии поперечно отходит верхняя щитовидная артерия, кровоснабжающая щитовидную железу. Она может ограничить выворачивание ОСА выше бифуркации. В результате того, чтобы обеспечить полноценное выворачивается ОСА с переходом на ВСА и НСА необходимо перевязать верхнюю щитовидную артерию, что может вызвать нарушение кровоснабжения щитовидной железы с последующим развитием гипотиреоза.
Другим недостатком является то, что не всегда данный метод может быть реализован. В ряде случаев луковица ОСА (перед бифуркацией) имеет диаметр больше, чем диаметр ОСА проксимальнее луковицы. Данная особенность может ограничить переход выворачивания меньшей по диаметру проксимальной ОСА на луковицу ОСА. Тогда возникнет необходимость в дополнительной реализации эверсионной каротидной эндартерэктомии путем отсечения ВСА от устья, удаления бляшки и имплантации ВСА на прежнее место. Это увеличит время пережатия сонных артерий, что может спровоцировать развитие инсульта.
Технической проблемой является создание способа реконструкции бифуркации сонной артерии при наличии гемодинамически значимого протяженного стеноза ОСА и устьевого стеноза ВСА, исключающего риски развития рестеноза, инсульта и гипотериоза.
Техническим результатом является возможность реконструкции бифуркации сонной артерии при наличии гемодинамически значимого протяженного стеноза ОСА и устьевого стеноза ВСА.
Технический результат достигается тем, что в способе реконструкции бифуркации сонных артерий при наличии гемодинамически значимого протяженного стеноза общей сонной артерии (ОСА) и устьевого стеноза внутренней сонной артерии (ВСА), при котором выделяют нижнюю щитовидную артерию, общую, наружную (НСА) и внутреннюю сонные артерии, затем пережимают внутреннюю сонную артерию дистальнее стеноза, общую сонную артерию пережимают стеноза, а наружную сонную артерию проксимальнее нижней щитовидной артерии, после чего выполняют диагональную артериотомию дистальнее стеноза внутренней сонной артерии, с ее латеральной стенки с переходом на медиальную стенку общей сонной артерии, полностью отсекая таким образом общую сонную артерию от бифуркции, далее фиксируют атеросклеротическую бляшку, выворачивают общую сонную артерию в проксимальном направлении и удаляют атеросклеротическую бляшку, а затем возвращают общую сонную артерию в исходное состояние и производят ее имплантацию на прежнее место с созданием анастомоза «конец-в-конец».
Заявленное изобретение иллюстрируется схемой, отражающей этапы реконструкции бифуркации сонной артерии при наличии гемодинамические значимого протяженного стеноза ОСА и устьевого стеноза ВСА, где 1 - наружная сонная артерия, 2 - внутренняя сонная артерия, 3 - верхняя щитовидная артерия, 4 - протяженный гемодинамически значимый стеноз в ОСА и ВСА, 5 - общая сонная артерия, 6 - выворачивание общей сонной артерии в проксимальном направлении, а синей пунктирной линией обозначена линия артериотомии.
Способ осуществляется следующим образом.
Выделяют ОСА, НСА, ВСА, нижнюю щитовидную артерию. ВСА пережимают сосудистым зажимом дистальнее атеросклеротической бляшки, ОСА пережимают сосудистым зажимом проксимальнее атеросклеротической бляшки, НСА пережимают сосудистым зажимом проксимальнее нижней щитовидной артерии. Затем выполняют диагональную артериотомию, которая начинается дистальнее стеноза во ВСА, с ее латеральной стенки с переходом на медиальную стенку ОСА. Таким образом, ОСА полностью отсекается от бифуркации. Далее первым сосудистым пинцетом необходимо зафиксировать атеросклеротическую бляшку в ОСА, вторым взять за стенку ОСА и произвести ее выворачивание в проксимальном направлении до тех пор, пока атеросклеротическая бляшка не закончится. После этого атеросклеротическая бляшка удаляется, ОСА возвращаются в исходное состояние (невывернутое) и производится имплантация ОСА в прежнее место с созданием анастомоза «конец-в-конец».
Отличительные существенные признаки и причинно-следственная связь между ними и достигаемым результатом:
ВСА пережимают сосудистым зажимом дистальнее атеросклеротической бляшки для того, чтобы был виден дистальный конец атеросклеротической бляшки, который после артериотомии необходимо зафиксировать сосудистым пинцетом.
ОСА пережимают сосудистым зажимом проксимальнее атеросклеротической бляшки для того, чтобы был виден проксимальный конец атеросклеротической бляшки, до которого нужно выполнять последующее выворачивание ОСА.
НСА пережимают сосудистым зажимом проксимальнее нижней щитовидной артерии для того, чтобы отдельно не пережимать нижнюю щитовидную артерию, которая в данной ситуации отходит дистальнее зажима.
Поперечную артериотомию начинают дистальнее стеноза во ВСА для того, чтобы не было необходимости отдельно выполнять эндартерэктомию из ВСА дистальнее стеноза.
Артериотомию выполняют с латеральной стенки ВСА и переходом на медиальную стенку ОСА для того, чтобы не вовлекать в разрез НСА.
Первым сосудистым пинцетом необходимо фиксируют атеросклеротическую бляшку в ОСА, вторым сосудистым пинцетом берут за стенку ОСА и производят ее выворачивание в проксимальном направлении для того, чтобы при выворачивании бляшка отслаивалась от стенки ОСА и с последующим ее удалением.
Таким образом, совокупность существенных отличительных признаков является новой и обеспечивает достижение технического результата и выполнение задачи изобретения.
Клинические примеры.
Пример 1. Пациент А., 65 лет.
У пациента диагностирован гемодинамически значимый протяженный стеноз ОСА и устьевой стеноза ВСА. Пациенту выполнена классическая каротидная эндартерэктомия. Через 6 месяцев у пациента диагностирован инсульт, причиной которого стал рестеноз зоны реконструкции в результате развития гиперплазии неоинтимы.
Пример 2. Пациент У., 67 лет.
У пациента диагностирован гемодинамически значимый протяженный стеноз ОСА и устьевой стеноза ВСА. Пациенту выполнена резекция ОСА и ВСА с участком протяженной атеросклеротической бляшки с последующей имплантацией протеза. Через 9 месяцев у пациента диагностирован инсульт, причиной которой стал рестеноз протеза в результате развития гиперплазии неоинтимы.
Пример 3. Пациент Е., 66 лет.
У пациента диагностирован гемодинамически значимый протяженный стеноз ОСА и устьевой стеноза ВСА. Пациенту выполнена эндартерэктомия из ОСА и ВСА по ДеБейки. Однако для реализации операции появилась необходимость в перевязке верхней щитовидной артерии. В послеоперационном периоде у пациента развился гипотиреоз.
Пример 4. Пациент О., 64 года.
У пациента диагностирован гемодинамически значимый протяженный стеноз ОСА и устьевой стеноза ВСА. Пациенту предпринята попытка выполнения эндартерэктомии из ОСА и ВСА по ДеБейки. Однако ввиду того, что диаметр луковицы ОСА превышал диаметр проксимальной ОСА, эндартерэктомию из ОСА удалось сделать до луковицы. Далее была произведена эверсионная эндартерэктомия из ВСА путем отсечения ее от бифуркации. Таким образом, длительность пережатия артерий составила 70 минут, что привело к длительной ишемии головного мозга и развитию инсульта.
Пример 5. Пациент З., 72 года.
У пациента диагностирован гемодинамически значимый протяженный стеноз ОСА и устьевой стеноза ВСА. Пациенту выполнена реконструкция согласно заявленному способу. В госпитальном и отдаленном периодах наблюдения осложнений выявлено не было.
За период 2010-2023 гг. было прооперировано 248 пациентов с гемодинамически значимым протяженным стенозом ОСА и устьевым стеноза ВСА. Пациенты разделены на 4 группы:
в 1 группу вошло 45 пациентов, которым выполнялась классическая каротидная эндартерэктомия;
во 2 группу вошло 53 пациента, которым выполнялась резекция участка ОСА и ВСА с последующим протезированием;
в 3 группу вошло 66 пациентов, которым выполнялась эндартерэктомия из ОСА и ВСА по ДеБейки;
в 4 группу вошло 84 пациента, которым выполнялась реконструкция бифуркации сонных артерий согласно заявленному способу.
В послеоперационном периоде в 1, 2 и 3 группах развились все виды осложнений, в то время как в группе 4 в госпитальном и отдаленном периодах наблюдения осложнений не выявлено (таблица 1).
| Таблица 1 | ||||
| Показатель | Группа 1 | Группа 2 | Группа 3 | Группа 4 |
| n=45 | n=53 | n=66 | n=84 | |
| Рестеноз ВСА, n | 14 | 29 | 0 | 0 |
| Ишемический инсульт, n | 12 | 29 | 3 | 0 |
| Гипотиреоз, n | 0 | 0 | 5 | 0 |
Таким образом, заявленный изобретение обеспечивает возможность реконструкции бифуркации сонной артерии при наличии гемодинамически значимого протяженного стеноза ОСА и устьевого стеноза ВСА при исключении рисков развития рестеноза, инсульта и гипотериоза.
Список литературы:
1. Казанцев А.Н., Виноградов Р.А., Ерофеев А.А., Заркуа Н.Э., Матусевич В.В., Черных К.П., Чернявский М.А., Шукуров И.Х., Абдухалимов К.С., Багдавадзе Г.Ш., Лидер Р.Ю., Акимов В.П., Кубачев К.Г., Левин Л.А., Черных А.П., Барышев А.Г., Закеряев А.Б., Шабаев А.Р., Луценко В.А., Султанов Р.В. и др. Протяженное поражение внутренней сонной артерии: шесть видов реконструкции. результаты многоцентрового исследования. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2021. Т. 14. № 5. С. 354-369.
2. Покровский А.В. «КЛАССИЧЕСКАЯ» КАРОТИДНАЯ ЭНДАРТЕРЭКТОМИЯ. https://angiolsurgery.org/library/practical_medicine/publications/archive/carotid_endarterectom;
3. Belov YV, Kazantsev AN, Vinogradov RA, Korotkikh AV. Long-term outcomes of eversion and conventional carotid endarterectomy: A multicenter clinical trial. Vascular. 2022 Mar 24.
4. Kazantsev AN, Korotkikh AV, Lider RY, Mukhtorov OS, Palagin PD, Sirotkin AA, Lebedev OV, Kazantsva EG. Computer Modeling of Carotid Endarterectomy With the Different Shape Patches and Prediction of the Atherosclerotic Plaque Formation Zones. Curr Probl Cardiol. 2023 Feb;48(2):101505.
5. Казанцев А.Н., Богомолова А.В., Бурков Н.Н., Баяндин М.С., Грищенко Е.В., Гусельникова Ю.И., Лидер Р.Ю., Миронов А.В. Морфология рестеноза после классической каротидной эндартерэктомии с применением заплаты из диэпоксиобработанного ксеноперикарда. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2020. Т. 13. № 1. С. 68-71.
6. Национальные рекомендации по ведению пациентов с заболеваниями брахиоцефальных артерий. Российское общество ангиологов и сосудистых хирургов ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России российское научное общество рентгенэндоваскулярных хирургов и интервенционных радиологов всероссийское научное общество кардиологов ассоциация флебологов России https://angiolsurgery.org/recommendations/2013/recommendations_brachiocephalic.pdf, стр. 18.
Claims (1)
- Способ реконструкции бифуркации сонной артерии при наличии гемодинамически значимого протяженного стеноза общей сонной артерии и устьевого стеноза внутренней сонной артерии, при котором выделяют нижнюю щитовидную артерию, общую, наружную и внутреннюю сонные артерии, затем пережимают внутреннюю сонную артерию дистальнее стеноза, общую сонную артерию пережимают проксимальнее атеросклеротической бляшки, а наружную сонную артерию проксимальнее нижней щитовидной артерии, после чего выполняют диагональную артериотомию дистальнее стеноза внутренней сонной артерии с ее латеральной стенки с переходом на медиальную стенку общей сонной артерии, полностью отсекая таким образом общую сонную артерию от бифуркации, далее фиксируют атеросклеротическую бляшку, выворачивают общую сонную артерию в проксимальном направлении и удаляют атеросклеротическую бляшку, а затем возвращают общую сонную артерию в исходное состояние и производят ее имплантацию на прежнее место с созданием анастомоза «конец-в-конец».
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2817488C1 true RU2817488C1 (ru) | 2024-04-16 |
Family
ID=
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2494688C2 (ru) * | 2011-09-27 | 2013-10-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения имени академика Е.Н. Мешалкина" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина" Минздрава России) | Способ аутоартериальной реконструкции бифуркации сонных артерий |
| RU2749785C1 (ru) * | 2020-10-16 | 2021-06-16 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ реконструкции бифуркации сонных артерий при протяженном атеросклеротическом поражении внутренней сонной артерии |
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2494688C2 (ru) * | 2011-09-27 | 2013-10-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения имени академика Е.Н. Мешалкина" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина" Минздрава России) | Способ аутоартериальной реконструкции бифуркации сонных артерий |
| RU2749785C1 (ru) * | 2020-10-16 | 2021-06-16 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ реконструкции бифуркации сонных артерий при протяженном атеросклеротическом поражении внутренней сонной артерии |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| Aspalter M, et al. Autologous Bifurcated Carotid Artery Reconstruction: Technique and 2 Year Follow Up. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2018 Aug; 56(2): 163-17 (реферат). * |
| Национальные рекомендации по ведению пациентов с заболеваниями брахиоцефальных артерий. Российское общество ангиологов и сосудистых хирургов, ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России российское научное общество рентгенэндоваскулярных хирургов и интервенционных радиологов, всероссийское научное общество кардиологов ассоциация флебологов России, https://angiolsurgery.org/recommendations/2013/recommendations_brachiocephalic.pdf, стр. 18. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| VEITH et al. | Progress in Limb Saivage by Reconstructive Arterial Surgery Combined with New or Improved Adjunctive Procedures | |
| US6932091B2 (en) | Method for surgically restoring coronary blood vessels | |
| Benson et al. | Combined aorto-iliac and femoropopliteal occlusive disease: limitations of total aortofemoropopliteal bypass. | |
| Schröder et al. | Results of a bovine collagen vascular graft (Solcograft-P) in infra-inguinal positions | |
| RU2817488C1 (ru) | Способ реконструкции бифуркации сонных артерий при наличии гемодинамически значимого протяженного стеноза общей сонной артерии и устьевого стеноза внутренней сонной артерии | |
| Mack et al. | Initial experience with proximal anastomoses performed with a mechanical connector | |
| Rob | A history of arterial surgery | |
| Veith et al. | Femoral-popliteal-tibial occlusive disease | |
| RU2479260C2 (ru) | Способ реконструкции пальца при наличии дефекта мягких тканей кисти | |
| Boontje | Aneurysm formation in human umbilical vein grafts used as arterial substitutes | |
| Hirsch et al. | The use of stabilized human umbilical vein for femoropopliteal bypass. Experience with 133 operations with 5-year follow-up. | |
| Baird et al. | Vein grafts: An historical perspective | |
| Di Marzo et al. | Reoperation for femoral anastomotic false aneurysm. A 15-year experience. | |
| RU2798714C2 (ru) | Способ открытого хирургического лечения ложной аневризмы зоны реконструкции после каротидной эндартерэктомии | |
| RU2814029C1 (ru) | Способ экстренной реваскуляризации головного мозга при остром тромбозе зоны реконструкции после эверсионной каротидной эндартерэктомии | |
| Cooley | History of vein grafting | |
| RU2801041C1 (ru) | Способ эндартерэктомии из общей сонной артерии и внутренней сонной артерии при диаметре каротидной луковицы, превышающем диаметр общей сонной артерии | |
| RU2811007C1 (ru) | Способ реконструкции бифуркации сонных артерий при наличии гемодинамически значимых стенозов устья внутренней сонной артерии, наружной сонной артерии, дистального сегмента общей сонной артерии | |
| RU2801417C1 (ru) | Способ реваскуляризации головного мозга при устьевом стенозе внутренней сонной артерии | |
| RU2818619C2 (ru) | Способ пластической реконструкции дефекта почечной вены фрагментом серповидной связки печени | |
| Harii | Microvascular surgery in plastic surgery: Free‐tissue transfer | |
| Shibutani et al. | Complete Removal of Infected Abdominal Aortic Stent–Graft With Suprarenal Fixation | |
| Choi et al. | Microsurgical Reconstruction of Lower Limb Using Thoracodorsal Artery Perforator Chimeric Free Flap after Popliteal Artery Revascularization: A Case Report | |
| Friedman | Clinical application of eversion carotid endarterectomy | |
| Beňo et al. | Comparison of surgical treatment results of critical limb ischemia and analysis off actors influencing the outcome of surgical treatment |